TREN DAN ISU KEPERAWA KEPERAWATAN KOMUNITAS KOM UNITAS
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan keilmuannya sebagai wujud kepeduliannya dalam meningkatkan kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi di lingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, ariasi jenis penyakit dan teknik interensi keperawatan. !danya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelayanan asuhan keperawatan. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas "rend dan #su Keperawatan Komunitas serta #mplikasinya terhadap $erawat di #ndonesia. "untutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang semakin meningkat dan mendesak, perlu mendapatkan perhatian yang serius bagi semua kalangan yang berkompeten, khususnya %inas Kesehatan dan $uskesmas. Keputusan &enteri 'egara $endayagunaan !paratur 'egara (&)'$!'* (&)'$!'* 'omor+ 11/, yang menyebutkan bahwa layanan prima adalah layanan yang memberikan kepuasan pelanggan, maka untuk menghadapai tuntutan masyarakat, harapan Kepala $uskesmas serta mengacu pada isi $emerintah Kabupaten Klungkung tersebut diatas, %inas Kesehatan merespon tuntutan dan harapan masyarakat tersebut dengan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di $uskesmas melalui strategi 0$uskesmas #daman, yaitu $uskesmas yang fokus pada pelanggan, baik pelanggan internal maupun eksternal. 1.2 "ujuan 3 &engidentifikasi trend dalam keperawatan komunitas di #ndonesia 3 &engidentifikasi isu dalam keperawatan komunitas di #ndonesia 3 &engetahui implikasi trend dan isu keperawatan komunitas perawat di #ndonesia. 1.4 &anfaat 3 &eningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan isu keperawatan
mkomunitas di #ndonesia 3 5ebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan komunitas 3 &engetahui keterkaitan keperawatan komunitas dengan trend dan isu yang berkembang dalam bidang kesehatan 3 5ebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklini.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 #su !spek Legal "elenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. %i banyak negara, dan di beberapa negara bagian di !merika 5erikat khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal* guna menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. #su legal aspek seperti akontabilitas dan malprakatek, dsb da lam kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit pemecahannya. %alam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi* yang mengatur praktek, 56$standar operasi prosedur, etik dan profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang diberikan. Kegiatan telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang menggunakan model informasi kesehatanberbasis internet. $erawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan priasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan. Beberapa hal terkait dengan isu ini, yang secara fundamental mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah + 1. 7aminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga 2. $asien yang mendapatkan interensi melalui telehealth harus diinformasikan potensial resiko (seperti keterbatasan jaminan kerahasiaan informasi, melalui internet atau telepon* dan keuntungannya 4. %iseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara, gambar* dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan persetujuan* lewat email 8. #ndiidu yang menyalahgunakan kerahasiaan, keamanan dan peraturan dan penyalah gunaan informasi dapat dikenakan hukumanlegal aspek.
2.2 "ren dan #su Keperawatan Komunitas Keperawatan merupakan profesi yang dinamis dan berkembang secara terus-menerus dan terlibat dalam masyarakat yang yang berubah, sehingga pemenuhan dan metode keperawatan kesehatan berubah, karena gaya hidup masyarakat berubah dan perawat sendiri juga dapat menyesuaikan perubahan tersebut. Keperawatan menetapkan diri dari ilmu social bidang lain karena focus asuhan keperawatan bidang lain meluas. "ren dalam pendidikan keperawatan adalah berkembangnya ju mlah peserta keperawatan yang menerima pendidikan keperawatan, baik peserta didik dari %4 keperawatan, 51 keperawatan atau kesehatan masayrakat sampai ke tingkat yang lebih tinggi, yaitu 52 atau kesehatan. "ren paraktik keperawatanmeliputi berbagai praktik di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. $erawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan sebagai anggota tim asuhan keperawatan. $eran perawat meningkat dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. "ren dalam keperawatan sebagai profesi meliputi perkembangan aspek-aspek dari keperawatan yang mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi+ pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. !ktiitas dari organisasi keperawatan professional menggambarkan trend an praktik keperawatan. "ren yang sedang dibicarakan adalah+ 1. $engaruh politik terhadap keperawatan professional 2. $engaruh perawat dalam aturan dan praktik keperawatan 4. $uskesmas #daman 2.2.1 $engaruh $olitik terhadap Keperawatan professional Keterlibatan perawat dalam politik sangat terbatas. 9alaupun secara indiidu ada beberapa nama seperti :.'ightingale, Lilian 9ald, &argaret 5unger, dan Lainia %ock telah mempengaruhi dalam pembuatan di berbagai bidang nampaknya perawat kurang di hargai sebagai kelompok. ;erakan wanita telah memberikan inspirasi pada perwat mengen ai masalah keperawatan komunitas. Kekuatan politik merupakan kemampuan untuk mempengaruhi atau meyakinkan seseorang untuk memihak pada pemerintah untuk memperlihatkan bahwa kekuatan dari pihak tersebut membentuk hasil yang diinginkan (
* .
Keterlibatan perawat dalam politik mendapatkan perhatian yang lebih besar dalam kurikulum keperawatan, organisasi professional, dan tempat perawtan professional. 6rganisasi keperawatan mampu memgabungkan semua upaya seperti pada 'ursing !genda :or ?ealt @are >>. /. Kurang tenaga medis menyebabkan pelimpahan tanggung jawab atau wewenang pada perawat. . &asyarakat akan menjadi rekan kerja dalam pelayanan kesehatan masyarakat. Banyak pelayanan yang akan dilaksanakan di luar rumah sakit, misalnya pelayanan pada rehabilitasi, kesehatan jiwa, dan lain-lain.
2.4 $uskesmas #damam $uskesmas #daman adalah $uskesmas dengan pelayanan kesehatan bermutu yang memenuhi atau melebihi harapan pelanggan serta memberi pelayanan yang sesuai dengan standart operating procedure (56$* pelayanan kesehatan. 0$uskesmas #daman sebagai pelayanan masyarakat, akan berusaha untuk selalu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang sesuai dengan harapan pelanggan, oleh karena itu $uskesmas #daman juga merubah paradigma dari 0 $uskesmas yang mengatur &asyarakat menjadi 0$uskesmas yang memenuhi harapan &asyarakat. $uskesmas #daman adalah $uskesmas dengan pelayanan kesehatan yang bermutu yang sesuai dengan standart operating procedure (56$* untuk memenuhi atau melebihi harapan pelanggan , baik pelanggan eksternal maupun internal. Cisi dan &isi $uskesmas #daman 1. $uskesmas #daman yang bermutu, merupakan isi $uskesmas #daman yang menggambarkan keadaan yang ingin dicapai oleh $uskesmas di masa yang akan datang yaitu $uskesmas dengan pelayanan kesehatan bermutu untuk memenuhi atau melebihi harapan pelanggan , baik pelanggan eksternal maupun internal. 2. Untuk mencapai isi $uskesmas #daman tersebut, ditetapakan misi sebagai berikut+ 3 &emastikan $elanggan $uskesmas.$elanggan $uskesmas perlu diketahui, untuk mengetahui seberapa besar potensipasar yang akan kita layani. 3 &emahami psikografi $elanggan $uskesmas.$sikografi pelanggan perlu d iketahui untuk mengetahui budaya , perilaku dankebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan, sehingga kita dapat mengantisipasi bentuk pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan. 3 &enata &indset "im $elayaan $rima di $uskesmas #daman.$ola pikir semua pegawai perlu ditata dan disamakan, dengan tujuan agar semua pegawai mempunyai polapikir yang sama untuk menyelenggarakan pelayanan prima di $uskesmas #daman. 3 &emberi kesempatan pada 0front liner untuk ikut mengambil keputusan dan memberikan saran dalam pelaksanaan pelayanan prima di $uskesmas.$egawai di garis depan 0front liner seperti petugas parkir dan loket, merupakan orang pertama yang kontak dengan pelanggan, oleh karena itu mereka banyak mengetahui informasi yang kita butuhkan dalam pengambilan keputusan pelaksanaan pelayanankesehatan di $uskesmas #daman. 3 &engembangkan pelayanan kesehatan yang tak terlupakan pada $elanggan.%engan memberi pelayanan kesehatan yang memberi kesan 966, maka hal tersebut akan membanggakan dan memuaskan pada pelanggan yang juga dapat berfungsi sebagai promosi antar pelanggan. 3 &enjalin komunikasi terus menerus dengan $elanggan untuk menciptakan @ustomer &arket
sepenuhnya keperluaanya datang ke $uskesmas. h. "enaga kesehatan cepat dan tanggap dalam merespon keluhan dan keinginan pelanggan i. 5emua pegawai $uskesmas mempunyai komitmen, etika dan semangatmotiasi yang tinggi untuk melaksanakan pelayanan prima di $uskesmas j. "empat pelayanan kesehatan ditata rapi dan bersih, dan ber-!@, sehingga member kenyamanan pada pasien dan tenaga kesehatan yang melayaninya k. >8 tentang+ Kebijakan %asar $usat Kesehatan &asyarakat. Upaya dan !Das $enyelenggaraan 1. Upaya Kesehatan Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh $uskesmas #daman upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokan menjadi dua yakni+ a. Upaya Kesehatan wajib adalah upaya kesehatan yang wajib dillaksanakan oleh $uskesmas #daman, upaya kesehatan wajib tersebut adalah+ a* Upaya $romosi Kesehatan b* Upaya Kesehatan Lingkugan c* Upaya Kesehatan #bu dan anak serta Keluarga Berencana d* Upaya Kesehatan ;iDi &asyarakat e* Upaya $encegahan dan $emberantasan $enyakit &enular
f* Upaya $engobata
b. Upaya Kesehatan $engembangan Upaya kesehatan $engembangan adalah upaya kesehatan inoatif berdasarkan permasalahan kesehatan di masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan $uskesmas. a* Upaya Kesehatan 5ekolah b* Upaya Kesehatan 6lah
a* $eningkatan wawasan dan ketrampilan tenaga kesehatan, serta b* $eningkatan mutu pelayanan kesehatan b. &emperbaiki manajemen pelayanan kesehatan yang fokus pada pelanggan, artinya perbaikan manajemen ditujukan untuk memberikan kepuasan pada pelanggan c. Kepuasan pelanggan dapat diperoleh jika pelayanan kesehatan dapat mengatasi hal-hal yang tidak disukai pelanggan d. $elanggan yang puas akan menjadi loyal yang juga berakibat pada peningkatan kunjungan e. eningkatan kunjungan akan berakibat bertambahnya pendapatan bagi $uskesmas #daman $endapatan yang diperoleh dipergunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan disamping memberi insentif pada tenaga kesehatan.
BAB III PENUTUP
4.1 Kesimpulan "elenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan, terutama sekali untuk self management pada penyakit kronis. ?al itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online*. Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien dan keluarga-keluarga merek "elenursing saat ini semakin berkembang pesat di ba nyak 'egara. "ren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. $erawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan sebagai anggota tim asuhan keperawatan. $eran perawat meningkat dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. "ren dalam keperawatan sebagai profesi meliputi perkembangan aspek-aspek dari keperawatan yang mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi+ pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. 4.2 5aran %iharapkan kepada mahasiswa 5"#Kes @#<)B6' yang nantinya sebagai tenaga kesehatan di masyarakat dapat mengetahui "rend an #su Keperawatan Komunitas dan dapat memberikan pengetahuan tersebut kepada masyarakat luas.
DAFTAR PUSTAKA
!merican 'ursesE !ssociation, @ouncil of @ommunity ?ealth 'urses, 1. 05tandards of @ommunity ?ealth 'ursing $ractice. Kansas city+ !'!. !merican 'ursesE !ssociation.1. 05tandards of @ommunity ?ealth 'ursing $ractice. 9ashington %@+ !uthor %epartemen <#.14. $erawatan Kesehatan &asyarakat. 7akarta+ %epkes <# %epartemen <#.1. 0$royek $eningkatan $elayanan $uskesmas, &odul !-), pengembangan $rogram 7aminan &utu $elayanan Kesehatan %asar. %iposkan oleh eka noriady di >./8
