Surat Pernyataan Ijazah Tonii

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN IJAZAH ASLI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : YULI ANGGRAINI, S.Kep.Ns. NIP : 1!"#!#$ %##
% #1# 'empat, tan tang gga( (ah ahiir : )* )*+*KR'*, $ +ULI 1 1!" +abatan : PRA-A' PLAKSANA LAN+U'AN Instansi : RU)A SAKI' +I-A )NUR PR*/INSI +A-A 'I)UR   K0a(ii2asi Pe Pendidi2an : 34 34III Pr5gram St0di : KPRA-A'AN Ge(ar A2ademis : Ah(i )adya Keperawatan 6Amd.Kep.7 Perg0r0an 'inggi : AKPR S*'*)* SURA8AYA   'ah0n L0(0s : 1 N5m5r Serie I9aah : 1;#<1 K0a(ii2asi Pendidi2an Pr5gram St0di Ge(ar A2ademis Perg0r0an 'inggi 'ah0n L0(0s N5m5r Serie I9aah

:S1 : IL)U KPRA-A'AN : Sar9ana Keperawatan 6S.Kep.7 : UNI/RSI'AS AIRLANGGA   : %#1# : %$1<#11=<1=
K0a 0a((ii2asi Pendidi2 di2an Pr5gram St0di Ge(ar A2ademis Perg0r0an 'inggi 'ah0n L0(0s N5m5r S Se erie I9 I9aah

: PR*GRA) PR*>SI : IL)U KPRA-A'AN : Ners 6Ns.7 : UNI/RSI'AS AIRLANGGA   : %#11 : = =<#11=<1=
Menyatakan Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa kepemilikan kepemilikan ijazah tersebut tersebut diatas diatas diperoleh diperoleh sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam : 1. Undang Undang-Und -Undang ang Republik Republik Indones Indonesia ia omor omor !" #ahun #ahun !""$ tentan tentang g %istem %istem &endidik &endidikan an asional 'ab (( &asal )*, yang berbunyi : +%etiap orang yang menggunakan ijazah, sertiikat kompetensi, gelar akademik, proesi, danatau danatau okasi yang terbukti palsu dipidana dengan pidana penjara  paling lama lima tahun danatau pidana denda  paling banyak Rp /"".""".""","" 0lima ratus juta rupiah2 !. &eratu &eraturan ran &emerinta &emerintah h omor omor ) #ahun 1*3) #ent #entang ang &engadaan &engadaan &egawai &egawai egeri egeri %ipil pasal 1), yang berbunyi : +&egawai egeri %ipil yang kemudian ternyata bahwa pada waktu melamar dengan seng sengaj aja a memb memberi erika kan n kete ketera rang ngan an-ke -kete tera rang ngan an atau atau bukti bukti-b -bukt uktii yang yang tida tidak k benar benar,, diberhentikan tidak dengan hormat 2

$. &eraturan &emerintah omor $" tahun 1*4" #entang &eraturan 5isiplin &egawai egeri %ipil pasal ) ayat 06 huru 7, yang berbunyi : +&% yang menggunakan ijazah palsu untuk kenaikan pangkat sebagai penyesuaian ijazah terhadapnya dijatuhkan hukuman disiplin berupa pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri  sebagai &%, dengan mendapat hak-hak kepegawaian sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku2 dengan memperhatikan %urat 8daran 'adan 9dministrati epegawaian egara omor 1"%81*41 #anggal 3 ;uli 1*41 #entang #indakan 9dministrati dan
S0rabaya, %$ +ULI %#1&  Yang Membuat Pernyataan

 YULI ANGGRAINI, S.Kep.N. PNA'A )U3A 'K I 1!"#!#$ %##
% #1# N8 : 5rm dapat di0nd0h di http:<