PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: 'ernard ambrau% ambrau%
TempatTan$$al Lahir: So%e*+ 1, -*tober 1/1 Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pu P us*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# 6oto7op# i5a8ah+ i5a8ah+ le$alisir le$alisir basah seban#a* seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# 6oto7op# trans*ip trans*ip nilai nilai #an$ #an$ sudah le$alis le$alisir+ ir+ seban#a* seban#a* 9 lembar lembar 9. Pas 6oto 6oto u*uran u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ bela*an$ merah merah seban#a* seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
'ernard ambrau%
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: &o=alinda 6ansenem
TempatTan$$al Lahir: So%e*+ 3 &o=ember 1/< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pu P us*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ i5a8ah+ le$alis le$alisir ir basah basah seban#a* seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# 6oto7op# trans*ip trans*ip nilai nilai #an$ #an$ sudah le$alis le$alisir+ ir+ seban#a* seban#a* 9 lembar lembar 9. Pas 6oto 6oto u*uran u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ bela*an$ merah merah seban#a* seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
&o=alinda 6ansenem
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Romauli Turnip+ Amd.Keb
TempatTan$$al Lahir : "ambi+ 33 "uni 1/3 Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kebidanan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
Romauli Turnip+ Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Yospina Ratu Palleo+ AMK
TempatTan$$al Lahir: Pala%a+ 39 esember 1/< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*+ Pustu Man$$ons%an
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
Yospina Ratu Palleo+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Yulinda l=ia ar?andu+ S.6arm
TempatTan$$al Lahir : &abire+ 49 "uni 1, Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: S1 6armasi
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
Yulinda l=ia ar?andu+ S.6arm
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Lisma%ati Li$a Pan$ala+ SKM
TempatTan$$al Lahir : 'ia*+ 4 -*tober 1/, Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: S1 0lmu Kesehatan Mas#ara*at
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
Lisma%ati Li$a Pan$ala+ SKM
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: i7e Lumme+ AM.Keb
TempatTan$$al Lahir : Palipu+ 14 esember 1// Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kebidanan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istrasi Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
i7e Lumme+ AM.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Muliant# Kanan+ AMK
TempatTan$$al Lahir : Tandun$+ 4@ April 14 Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istrasi Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
Muliant# Kanan+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Pander &ain$$olan+ AMd. Lin$*
TempatTan$$al Lahir : Tapanuli+ 14 "uli 1/3 Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kesehatan Lin$*un$an
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
Pander &ain$$olan+ AMd. Lin$*
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: >endri*us 0ns#ur+ AMK
TempatTan$$al Lahir : Ramardori+ 11 "uni 1/< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
>endri*us 0ns#ur+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: 6erdinand 6ren$*i 0%an$$in+ AMK
TempatTan$$al Lahir : 'ia*+ 1/ -*tober 1// Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*+ Pustu Aiborambondi
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
6erdinand 6ren$*i 0%an$$in+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Abraham abiser+ AMK
TempatTan$$al Lahir : Korem+ 43 -*tober 1/@ Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*+ Pustu 0nsumbrei
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
Abraham abiser+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Rembrand 0. &i;on Yarisetou%+ AMK
TempatTan$$al Lahir: "a#apura+ 43 &o=ember 1/9 Alamat
: Perumahan Pustu Rani
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*+ Pustu Rani
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istrasi Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
Rembrand 0. &i;on Yarisetou%+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: >endrina Sarina Kapisa
TempatTan$$al Lahir : Kameri+ 94 September 1/ Alamat
: Perumahan Pustu 0nsumbabi
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*+ Pustu 0nsumbabi
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
>endrina Sarina Kapisa
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: 0rna l?rida Tampubolon+ AMAK
TempatTan$$al Lahir : 'ia* &um?or+ 33 Maret 1/, Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Analis Kesehatan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
0rna l?rida Tampubolon+ AMAK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Re$ina 0riani aroline de Rosario Ren#aan+ SKM
TempatTan$$al Lahir : 'ia* &um?or+ 1 "uli 1/< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: S1 0lmu Kesehatan Mas#ara*at
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
Re$ina 0riani aroline de Rosario Ren#aan+ SKM
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: &ella Man$$aprou%
TempatTan$$al Lahir : Ampombu*or+ 33 &o=ember 1< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
&ella Man$$aprou%
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: 0r#ani Ap+ AMK
TempatTan$$al Lahir : Ampui+ 49 "anuari 1// Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
0r#ani Ap+ AMK
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: Yunia 6era Ya?das
TempatTan$$al Lahir : Merau*e+ 14 "uli 1/< Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istrasi Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+ 4, Mei 3419 >ormat Sa#a+
Yunia 6era Ya?das
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: "ois Asaribab
TempatTan$$al Lahir : Kornasoren+ 4/ "uli 1/3 Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: SPK
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
"ois Asaribab
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
DINAS KESEHATAN Alamat: jln. Raya Marsram-Korido Supiori Timur Papua
Perihal
: Permohonan Penerbitan STR
Lampiran
: 1 (satu)
Kepada : Yth. Ketua MTKP PAPUA i!
"AYAPURA
Sa#a #an$ bertanda tan$an di ba%ah ini :
&ama
: An$$elina Sabrina Ar%am+ AMK
TempatTan$$al Lahir : 'ia*+ 1 "uli 1/ Alamat
: Perumahan Pe$a%ai Pus*esmas Sombrundi Ande#!So%e*+
Pendidi*an
: !000 Kepera%atan
0nstansi
: inas Kesehatan Kab. SupioriPus*esmas So%e*
Seba$ai Permen*es &omor : 1,M&KSPR20003411 tentan$ Re$istras Tena$a Kesehatan+ den$an ini *ami men$a5u*an permohonan penerbitan Surat Tanda Re$istrasi (STR).
Seba$ai bahan pertimban$an bersama ini *ami lampir*an : 1. 6oto7op# i5a8ah+ le$alisir basah seban#a* 9 lembar 3. 6oto7op# trans*ip nilai #an$ sudah le$alisir+ seban#a* 9 lembar 9. Pas 6oto u*uran ; < 7m+ latar bela*an$ merah seban#a* 9 lembar
emi*ian permohonan ini+ atas perhatian dan bantuann#a disampai*an terima *asih.
Supiori+
&o=ember 3413
>ormat Sa#a+
An$elina Sabrina Ar%am+ AMK
