PENGISIAN STATUS IBU HAMIL (REGISTER KOHORT, BUKU KIA DAN KARTU IBU)
No. Dokumen : SOP SOP
No. Revisi
Tanggal Terbit : Halaman
PUSKESMAS AMPLAS
1.Pengertian 2.Tujuan 3.Kebijakan
: : dr. Henny Safitri NIP.19671123 NIP.19671123 199903 2 003
Pengisian status ibu hamil agar dapat memantau kesehatan ibu dan janin secara rutin dan berkala, sehingga apabila ditemukan penyimpangan dapat segera ditangani Sebagai acuan dalam pengisian dan status dengan baik dan benar Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Nomor :
4.Referensi 5. Alat dan Bahan
6. prosedur
1. Ballpoint 2. Tensimeter 3. Timbangan berat badan 4. Meteran 5. Dopler/Leanec 6. Pita lila 7. Kartu status Ibu 8. Buku KIA 9. Buku register kohort ibu hamil Mengisi dimulai dari kolom paling awal : 1. Beri tanda ceklis pada kolom yang tersedia, bila sudah dilakukan imunisasi TT. 2. Tulis riwayat kehamilan sebelumnya pada kolom yang tersedia. 3. Tanggal kelahiran 4. Hasil persalinan (lahir hidup (LH), lahir Mati (LM), Abortus (AB) 5. Jenis kelamin anak (laki-laki (L) dan perempuan (P). 6. Keadaan pada kelahiran 7. Berat badan anak waktu lahir 8. Lamanya menyusui 9. Penolong persalinan Isi kolom riwayat penyakit : 10. Beri tanda ceklis jika pasien menderita penyakit yang tertulis dalam kolom yang tersedia. 11. Tulis TAA (tidak apa-apa) jika pasien tidak menderita penyakit tersebut.
12. Tulis tahun riwayat penyakit tersebut diderita pasien. Isi kolom riwayat persalinan : 13. Beri tanda ceklis pada kolom yang tersedia tentang riwayat persalinan 14. Tulis tahun riwayat persalinan tersebut 15. Isi kolom riwayat persalinan sekarang 16. Tulis tanggal HPHT (hari pertama haid terahir) 17. Tulis usia kehamilan 18. Tulis taksiran persalinan 19. Coret salah satu yang tidak perlu pada riwayat hai d 20. Tulis siklus haid 21. Tulis cara kontrasepsi pasien 22. Isi kolom pemeriksaan antenatal 23. Tulis tinggi badan dan ukuran lila pasien 24. Tulis tanggal kunjungan pasien 25. Tulis keluhan pasien saat kunjungan 26. Tulis berat badan saat kunjungan 27. Tulis umur kehamilan (dalam minggu) 28. Tulis tinggi fundus uteri saat kunjungan (dibawah 24 minggu dengan jari, diatas 24 minggu dengan sentimeter) 29. Tulis letak janin (kepala, sungsang, lintang) 30. Tulis frekuensi denyut jantung janin dalam satu menit 31. Tulis hasil pemeriksaan laboratorium (Hb, golongan darah, reduksi urin, protein urin). 32. Tulis pemeriksaan khusus (pemeriksaan cor dan pulmo) 33. Tulis tindakan dan terapi yang dilakukan (pemberian imunisasi TT, tablet fe, dan lain lain) dikolom yang tersedia 34. Bubuhkan paraf petugas pada kolom yang tersedia setiap pemeriksaan 35. Isi kolom resiko tinggi 36. Tulis tanggal ditemukannya faktor resiko tinggi pada pasien. 37. Tulis jenis faktor resiko tinggi yang ditemukan pada pasien dengan acuan poedji rochyati score. Isi kolom rujukan : 38. Tulis tanggal dilakukannya rujukan 39. Tulis tujuan rujukan pasien 40. Tulis tindakan sementara yang penerima rujukan
dilakukan
oleh
7. Unit Terkait
Poli umum (Dokter Puskesmas) Dokter Spesialis Kebidanan Dan Kandungan Labora torium
