SOP PEMASANGAN KATETER URINE Standar Operasional Prosedur (SOP) 1
2
3
#
Tindakan Keperawatan : Pemasangan Kateter Urine Pengertian Kateter Kateter adalah adalah selang selang yang digunakan digunakan untuk memasukkan memasukkan atau mengeluar mengeluarkan kan cairan. cairan. Kateterisa Kateterisasi si urinarius urinarius adalah adalah memasukk memasukkan an katete kateterr melalu melaluii uretra uretra ke dalam dalam kandun kandung g kemih kemih dengan dengan tuuan tuuan meng mengel elua uark rkan an urin urin.. Kate Katete teri risa sasi si urin urine e seda seda!a !att mung mungki kin n tidak tidak dilak lakukan kecuali "ila sangat di!erlu rlukan# karena da!at menye"a"lkan in$eksi n%s%k%mial Tujuan &. Unt ntuk uk me men nga gam" m"il il sam! m!le le uri rin ne gu guna na !e !eme meri riks ksaa aan n kul ultu tur r mikr%"i%l%gi dengan menghindari k%ntaminasi. '. Pe Peng nguk ukur uran an re resi sidu dual al ur urine ine de deng ngan an ca cara ra## me mela laku kuka kan n re regu gula lar r kateterisa katet erisasi si !ada klien sege segera ra setel setelah ah meng mengakhir akhirii miks miksinya inya dan kemudian diukur umlah urine yang keluar. (. Untuk !emeriksaan cyst%gra$i# k%ntras dimasukan dalam kandung kemih melalui kateter. ). Untuk !emeriksaan ur%dinamik yaitu cyst%metri dan uretral !r%$il !ressure. Hal!al "an&. g O"ser*asi letak meatus uretra !arus '. Kai adanya ri+ayat !enyakit genetalia. diper!atikan(. Kai +aktu "erkemih terakhir. $lat "ang &. ,ak instrumen steril "erisi - !inset anat%mis# kasa di%utu!kan '. K%m (. Kateter sesuai ukutan ). Sarung tangan steril . Sarung tagan "ersih /. 0airan antise!tic 1. S!uit &2 cc atau '2 cc "erisi a3uadest4Na0l steril 5. K6 elly 7. Urine "ag &2. Plaster &&. &&. Gunting *er"an &'. Selimut mandi &(. Tirai4sam!iran &). Perlak dan !engalas &. ,engk%k4nier"ekken &/. Tem!at s!ecimen 8ika !erlu9 Pela Pelaks ksan anaa aan n Ta!ap !ap Pra Pra &nte &ntera raks ksii 1) Menguca!kan salam tera!eutik 2) Mem!erkenalkan diri 3) Menelaskan !ada klien dan keluarga tentang !r%sedur dan tuuan tindakan yang akan dilaksanakan. 4) Penelasan yang disam!aikan dimengerti klien4keluarganya klien4keluarganya 5) Selama k%munikasi digunakan "ahasa yang elas# sistematis serta tidak mengancam. 6) Klien4keluarga di"eri kesem!atan "ertanya untuk klari$ikasi 7) Pri*acy klien selama k%munikasi dihargai. 8) Mem!erlihatkan kesa"aran # !enuh em!ati# s%!an# dan !erhatian
serta res!ek selama "erk%munikasi dan melakukan tindaka. 9) Mem"uat k%ntrak 8+aktu# tem!at dan tindakan yang dilakukan9
akan
Ta!ap Orientasi &. Mem!erkenalkan diri Menguca!kan salam tera!eutik dan meme!rkenalkan diri :alidasi data - nama klien dan data lain terikat '. Meminta !ersetuuan tindakan Menyam!aikan4menelaskan tuuan tindakan Menyam!aikan4menelaskan langkah;langkah !r%sedur (. Mem"uat k%ntrak dan kese!akatan untuk !elaksanaan tindakan • •
• •
Ta!ap &nteraksi 1. Mem"erikan sam!iran dan menaga !ri*acy 2. Mengatur !%sisi !asien 8+anita-!%sisi d%rsal recum"ent# !ria-!%sisi su!ine dan mele!askan !akaian "a+ah 3. Memasang !erlak# !englas di "a+ah "%k%ng !asien 4. Menutu! area !inggang dengan selimut !asien serta menutu! "agian ekstremitas "a+ah dengan selimut mandi sehingga hanya area !erineal yang ter!aan 5. Meletakkan nier"ekken di antara !aha !asien 6. Menyia!kan cairan antise!tic ke dalam k%m 7. Gunakan sarung tangan "ersih 8. Mem"ersihkan genetalia dengan cairan antise!tic 9. ,uka sarung tangan dan sim!an nier"ekken atau "uang ke kant%ng !lastic yang telah disediakan 10. ,uka "ungkusan luar set kateter dan urin "ag dan kemudian sim!an di alas steril.
alu segera sam"ungkan kateter dengan urine "ag
Kem"angkan "al%n kateter dengan a3uadest4Na0l steril sesuai *%lume yang tertera !ada la"el s!esi$ikasi kateter yang di!akai 18. Tarik kateter keluar secara !erlahan untuk memastikan "al%n kateter sudah ter$iksasi dengan "aik dalam *esika urinaria. 19. ,ersihkan elly yang tersisa !ada kateter dengan kasa 20. ?iksasi kateterPada !asien laki;laki di$iksasi dengan !lester !ada a"d%men Pada !asien +anita kateter di$iksasi dengan !lester !ada !angkal !aha 21. Menem!atkan urine "ag di tem!at tidur !ada !%sisi yang le"ih rendah dari kandung kemih 22. >e!askan duk dan !engalas serta "ereskan alat 23. >e!askan sarung tangan 24. Ra!ihkan kem"ali !asien 17.
• •
&. '. (. ).
&. '. &. '. (. *
+e,erensi
Ta!ap Terminasi Mengin$%rmasikan hasil terse"ut ke!ada klien dan e*aluasi tuuan K%ntrak !ertemuan selanutnya dan menguca!kan salam terminasi Mera!ikan alat dan mengem"alikan ke tem!at semula 8ruang !enyim!anan9. Mencuci tangan Ta!ap 'aluasi Meng%"ser*asi res!%n klien selama dan sesudah !r%sedur !emasangan kateter. Menge*aluasi !r%duksi urine Ta!ap okumentasi Mencatat !r%sedur dan res!%n klien selama !r%sedur Mencatat +aktu tindakan 8hari tanggal# am9. Mencatat nama !era+at yang melakukan tindakan4tanda tangan
