Soal Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Dokter Gigi 1. Seorang Seorang pasien pasien mengeluhkan mengeluhkan rusaknya rusaknya pada permukaa permukaan n gigi pasien, pasien, pasien pasien tersebut tersebut mengaku sering meminum minuman yang asam dan beberapa minuman sari buah yang berkadar asam nggi, sebagai seorang dokter gigi apakah yang harus kita lakukan untuk menanggapi keluhan pasien tersebut ? A. Memvonis Memvonis secara secara langsung langsung penyakit penyakit tanpa di lihat keadaan keadaan giginya giginya B. Menanggapi Menanggapi pertanyaan pertanyaan dengan jawaban jawaban bahwa itu ABRASI ABRASI C. Menanggapi Menanggapi pertanyan pertanyan dengan dengan jawaban jawaban ATRISI ATRISI D. Menang Menanggapinya gapinya dengan dengan memvonis memvonis bahwa itu itu adalah EROSI Pembahasan: Masalah Masalah tersebut tersebut di atas berkaitan berkaitan dengan kerusakan kerusakan permukaan gigi gigi yaitu EROSI, pada hal ini dapat menyebabkan kerusakan substansi keras gigi serta menyerang bagian gigi anterior atas dan bawah yang terbuka. Penyebabnya adalah beberapa minuman yang mempunyai PH antara 2-3. Yang kita lakukan untuk mengatasi masalah masalah ini adalah pasien dianjurkan perawatan gigi dan penghenan meminum minuman yang berkadar asam tinggi. 2. Seorang Seorang pasien pasien datang datang kepada seorang seorang dokter dokter dan mengeluhk mengeluhkan an gigi berlubang berlubang yang mengganggu pasien susah untuk makan, setelah di periksa ternyata mahkota di pinggirnya belum habis semua serta masih tebal. Sebagai seorang dokter apa yang yan g harus kita lakukan? A. Mencabut Mencabut gigi gigi tersebut tersebut secara langsung langsung B. Di berikan berikan obat obat terlebih terlebih dahulu, dahulu, setelah setelah itu baru baru di cabut cabut C. Membiarkanny Membiarkannyaa saja tanpa ada perawata perawatan n khusus khusus D. Menam Menambal bal gigi gigi tersebut tersebut sebelum sebelum terjadi terjadi karies karies Pembahasan: Karena suatu lubang pada gigi berar kehilangan sebagian dari bentuk mahkota giginya, hal in iakan mempengaruhi mahkota-mahkota yang berdekatan dengannya, maka gigi tersebut harus di tambal dan bentuk setelah tambalan harus berbentuk seper gigi asli dan memerlukan memerlukan seni seni yang tinggi. tinggi. 3. Seorang Seorang orang tua membawa membawa anaknya anaknya yang berumur berumur 2 tahun dan mengeluhkan mengeluhkan gigi anaknnya molare 1 gigi susunya goyah, apa yang harus dilakukan sebagai seorang dokter gigi? A. Mencab Mencabutny utnyaa secara secara langs langsung ung B. Di beri obat obat sakit sakit tanpa tanpa memikirkan memikirkan dosis dosis obat tersebut tersebut C. Di biarkan biarkan saja, tanpa tanpa memberikan memberikan alasan alasan yang cukup matang matang untuk untuk di jelaskan jelaskan kepada orang tua anak tersebut
D. Mempertahankan Mempertahankan gigi gigi tersebut tersebut dengan alasan alasan yang yang tepat dan meyakinkan meyakinkan bahwa hal itu di lakukan untuk kebaikan gigi anak tersebut.
Pembahasan: Karena gigi susu sangat berguna dalam merangsang pertumbuhan gigi tetap atau permanen, bila dicabut gigi gigi tersebut takutnya takutnya gigi tetap atau permanen dak terangsang untuk keluar bahkan melenceng dari jalurnya yang bisa membahayakan susunan gigi anak tersebut ke depannya. 4. Seorang Seorang pasien pasien datang dan mengelu mengeluhkan hkan gigi gigi berlebih berlebih (supernum (supernumery ery tooth) tooth) kepada kepada seorang dokter, sebagai seorang dokter apa yang harus kita lakukan? A. Membiarkanny Membiarkannyaa saja tanpa tanpa ada penanganan penanganan lebih lebih lanjut lanjut B. Mencab Mencabutnya utnya untuk menghin menghindari dari gangguan gangguan dari fungsi fungsi gigi yang yang lainnya lainnya C. Melakukan Melakukan teknik teknik ortodhona ortodhona untuk meratakan meratakan gigi gigi tersebut tersebut D. Mencabutnya Mencabutnya tanpa penjela penjelasan san kepada kepada si si pasien. pasien. Pembahasan: karena bila gigi itu di biarkan, maka akan bisa mengganggu fungsi dari gigi yang lainnya, selain itu juga untuk memperindah penampilan a gar susunan gigi nampak rapi 5. Seorang Seorang pasien pasien mengeluhkan mengeluhkan gigi gigi depannya depannya yang agak maju maju ke depan (distal (distal bite), bite), sebagai seorang dokter gigi apa yang harus kita lakukan? A. Mencabutnya Mencabutnya gigi yang yang paling paling maju ke depan depan B. Mencab Mencabut ut giginya giginya secara secara keselu keseluruh ruhan an C. Melak Melakukan ukan orthodonthy orthodonthy ( pemerata pemerataan an gigi ) yang maju maju ke depan depan D. di biarkan biarkan saja saja tanpa ada ada penanganan penanganan lebih lebih lanjut. lanjut. Pembahasan: karena gigi yang ke depan itu harus di ratakan dengan teknik orthodon, tuk memperbaiki susunan gigi agar semua gigi berfungsi dan menambah penampilan untuk lebih baik. 6. Seorang Seorang orang tua membawa membawa anaknya anaknya yang berumur berumur 2 tahun dan dan mengeluhkan mengeluhkan gigi gigi anaknnya molare 1 gigi susunya goyah, apa yang harus kita lakukan sebagai seorang dokter gigi? A. Mencab Mencabutny utnyaa secara secara langs langsung ung B. Di beri obat obat sakit sakit tanpa tanpa memikirkan memikirkan dosis dosis obat tersebut tersebut C. Di biarkan biarkan saja, saja, tanpa memberikan memberikan alasan alasan yang yang cukup matang untuk di di jelaskan jelaskan kepada orang tua anak tersebut D. Mempe Mempertahankan rtahankan gigi gigi tersebut tersebut dengan dengan alasan yang yang tepat dan meyakinka meyakinkan n bahwa hal itu di lakukan untuk kebaikan gigi anak tersebut.
Pembahasan: Karena gigi susu sangat berguna dalam merangsang pertumbuhan gigi tetap atau permanen, bila di cabut gigi tersebut takutnya gigi tetap atau permanen dak terangsang untuk keluar bahkan melenceng dari jalurnya yang bisa membahayakan susunan gigi anak tersebut ke depannya. 7. Neutofil Neutofil merupakan merupakan kelompok kelompok fagosit fagosit polimorfo polimorfonuklea nuklearr SEBAB neutrofil neutrofil jumlahnyame jumlahnyameningka ningkatt pada infeksi akut Jawab: B (Benar(Benar- benar tidak berhubungan) berhubungan)
Kasus untuk no 8-10 Seor Seorang ang ibu ibu data datang ng memba membawa wa anak anak pere peremp mpua uanny nnyaa beru berusi siaa 12 tahu tahun n untu untuk k kons konsul ulta tasi si kare karena nasu susu suna nan n gigi gigi anakn anaknya ya yang yang tida tidak k bagus bagus,, teru teruta tama ma kani kaninus nus rahan rahang g atas atasny nyaa yang yang tumb tumbuh uh lebi lebih h ke depa depan n 8. Langkah komunikasi pertama yang dapat dilakukan oleh dokter gigi adalah: 1) Melakukan anamnesis dan langsung melakukan perawatanM 2) Melakukan anamnesis setelah berkomunikasi dengan penderita 3) Melakukan anamnesis setelah berkomunikasi dengan penderita dan orangtua pengantar 4) Melakukan anamnesis, komunikasi dengan anak dan orang tua, dan menjelaskan langkah-lang langka h-langkah kah yang akan dilakukan dilakukan Jawaban: D (4 betul) 9. Terjadinya posisi kaninus maksila erupsi lebih ke labial daripada gigi lainnya pada kasus tersebut, kemungkinan disebabkan oleh: 1) Kaninus maksila permanen dicabut sebelum waktunya 2) Premature loss kaninus maksila susu 3) Tidak cukup ruang untuk erupsi kaninus maksila tetap 4) Bernafas melalui mulut Jawaban: A (1,2,3 betul) 10. Perawatan untuk kaninus yang ektopik dilakukan dengan 1) harus disertai dengan pencabutan premolar kedua 2) bisa dilakukan tanpa pencabutan premolar pertama 3) harus menggunakan pesawat ortodonti cekat 4) bisa dilakukan dengan pesawat ortodonti lepasan Jawaban: C (2,4 (2,4 betul) 11. Streptococcus mutans berperan sebagai pemicu terjadinya karies gigi karena: A. mampu memben membentuk tuk plak plak gigi gigi periodont periodontopati opati B. plak gigi yang dibentuk banyak mengandung bakteri periodontopati
C. mempunyai sistem enzim yang dapat menghambat kalsifikasi D. membentuk asam laktat dari sukrosa lebih banyak dari kuman lain E. dapat melarutkan membran email Jawaba Jaw aban: n: D 12. Nyeri di dalam rongga mulut yang lebih banyak merupakan nyeri akut, terjadi melalui mekanisme sebagai berikut: A. Fosfolipase A hasil degradasi membran sel yang rusak diubah menjadi prostaglandin E2 oleh siklooks siklooksigena igenase-1 se-1 B. Asam arakhidonat hasil degradasi membran sel yang rusak d iubah menjadi prostagland prost aglandin in E2 oleh siklooksigenas siklooksigenase-1 e-1 C. Fosfolipid membran sel diubah oleh siklooksigenase-1 D. Asam arakhidonat hasil degradasi membran sel yang rusak disintesis menjadi fosfolipid E. Asam arakhidonat hasil degradasi membran sel yang rusak d iubah menjadi prostagland prost aglandin in E2 oleh siklooksigenas siklooksigenase-2 e-2 Jawab Ja waban an:: E 13. Antibodi Antibodi yang paling dominan dominan ditemukan ditemukan di dalam saliva saliva adalah imunoglobulin imunoglobulin A sekretori SEBAB antibodi ini ikut berperan dalam mekanisme pertahanan tubuh terhadap prosesterjadinya karies gigi Jawaba Jaw aban: n: B (B (BBT BTB) B) 14. Penyakit yang perlu diwaspadai ketika bermaksud mencabut gigi pasien: 1. Diabetes mellitus 2. Hipertensi 3. Penyakit jantung koroner 4. Penderita alergi Jawaban: E (1,2,3,4 betul) 15. 15 . Dokter gigi gigi tidak tidakper perlu lu meruj merujuk uk pasie pasien n denga dengan n kadar kadar gluk glukosa osa dara darah h di atas atas 200mg/ 200 mg/dL dL kedo kedokt kter er keti ke tika ka bermaksud melakukan ekstraksi gigi SEBAB dokter gigi dapat melakukandiagnosis adanya diabetes melitus pada pasien melalui peningkatan kadar glukosa darah Jawaba Jaw aban: n: D (Sa (Sala lah h -b -bet etul) ul)
Kasus untuk nomor 16-19 Pasien laki-laki berusia 30 tahun bermaksud menambal giginya yang pernah sekali pada gigi 46 satu bulan sebelumnya sampai tidak bisa tidur dan bekerja. Setelah itu, nyeri kadangkadang hilang-timbul. Bila nyeri dating, pasien minum obat penghilang nyeri yang bisa diperoleh di warung sebelah rumahnya. rumahnya. Intra oral tampak karies dalam pada gigi 46. 16. Gigi 46 pasien tersebut diduga mengalami 1) Pu P ulpitis akut 3) Pu P ulpitis reversible 2) Pulpitis kronis 4) Pulpitis ireversibel Jawaban: D (4 betul)
17. Perubahan pulpitis reversibel menjadi pulpitis ireversibel disebabkan oleh: A. Penurunan daya tahan tubuh pejamu (host) B. Peningkatan jumlah koloni Porphyromonas endodontalis C. Tidak terbentuknya dentin reparatif D. Terlalu banyak minum obat penghilang nyeri E. Demineralisasi dentin Jawaba Jaw aban: n: A 18. Metode diagnosis pada kasus tersebut dilakukan melalui A. Riwayat penyakit B. Pemeriksaan visual lengkap C. Gambaran foto Rontgen D. Menggunakan tes panas dengan hati-hati E. Semua jawaban betul Jawaba Jaw aban: n: E 19. Untuk mengeliminasi nyeri pada kasus tersebut, dapat dilakukan 1. Pulpotomi 2. Pulpotomi parsial dengan membuang jaringan pulpa pada saluran terbesar 3. Pulpektomi pada kasus kunjungan gawat darurat 4. Pembukaan atap pulpa agar terjadi drainase Jawaban: A (1,2,3 betul) 20. Perawatan Perawatan secara single-visit bukan merupakan kontraindikasi pada kasus ini SEBAB obturasipada perawatan perawatan single-vis single-visit it akan mengelimina mengeliminasi si kemungkinan kemungkinan kontaminasi kontaminasi bakteri bakteri antarantarkunjungan pada sistem saluran akar. Jawaba Jaw aban: n: B (B (BBT BTB) B)
