2.2 Sistem Informasi Kesehatan 2.2.1. Pengertian Data dan Informasi Data dapat didefinisikan sebagai bahan keterangan tentang kejadiankejadian nyata atau fakta-fakta yang dirumuskan dalam sekelompok lambang tertentu yang tidak acak dan menunjukkan jumlah, tindakan, atau hal. Data dapat berupa catatan-catatan dalam kertas, buku, atau tersimpan sebagai file dalam basis data. Data akan menjadi bahan dalam suatu proses pengolahan data. Oleh karenanya, suatu data belum dapat berbicara banyak sebelum diolah lebih lanjut. Contoh data adalah catatan identitas pegawai, catatan transaksi pembelian, catatan transaksi penjualan, dan lain-lain. Ada beberapa jenis data yang dibedakan menurut cara penyajiannya, sifatnya dan cara memperolehnya. Berikut ini akan saya bahas secara singkat saja macam-macam saja macam-macam data yang dimaksud di atas. 1). Menurut Cara Penyajiannya a) Data Tunggal: adalah data yang disajikan satu s atu persatu sesuai dengan besarnya nilai data. b) Data Kelompok: adalah data yang disajikan sesuai dengan kelompok nilai data atau biasa disebut dengan kelas interval. Dalam mengelompokkan data, harus diperhatikan jenis dan kategori data yang akan dikelompokkan karena hanya data yang sejenis atau berkategori sama yang dapat dikelompokkan. c) Data Continu: adalah data dapat memuat semua nilai, atau data yang memuat tak terhingga banyak nilai. Data Continu biasanya diperoleh dari hasil pengukuran. d) Data Diskrit: adalah data yang memuat berhingga nilai. Kalau Data continu adalah yang memuat takberhingga nilai maka data diskrit adalah kebalikan dari data continu. 2). Menurut Sifatnya a) Data Kualitatif b) Data Kuantitatif
3). Menurut Cara Memperolehnya a) Data Primer: adalah data yang dikumpulkan langsung oleh pencari data dari objek pengumpulan data. b) Data Sekunder: Sekund er: Adalah data yang pernah digunakan oleh pengguna pen gguna sebelumnya atau oleh peneliti terdahulu. Biasanya data ini telah tersedia di kantor, buku, Internet dan lain-lain. Informasi merupakan hasil pengolahan data sehingga menjadi bentuk yang penting bagi penerimanya dan mempunyai kegunaan sebagai dasar pengambilan keputusan yang dapat dirasakan akibatnya secara langsung saat itu juga atau secara tidak langsung pada saat mendatang. Untuk memperoleh informasi, diperlukan adanya data yang akan diolah dan unit pengolah. Contoh informasi adalah daftar pegawai berdasarkan departemen, daftar pegawai berdasarkan golongan, rekapitulasi transaksi pembelian akhir bulan, rekapitulasi transaksi penjualan pada akhir bulan, dan lain-lain.
Transformasi Data menjadi Informasi Transformasi data menjadi informasi dapat digambarkan sebagaimana ditunjukkan oleh gambar di bawah ini. Dalam gambar tersebut, input adalah data yang akan diolah oleh unit pengolah, dan output adalah informasi sebagai hasil pengolahan data yang telah diinputkan tersebut. Suatu unit penyimpan diperlukan sebagai alat simpanan data, maupun informasi.
Bagan 1 : Transformasi Data Menjadi Informasi
2.2.2. Secara urut, proses pengolahan data menjadi informasi terdiri dari : 1) Pengumpulan data 2) Pengolahan data 3) Analisis data 4) Penyajian Informasi 5) Penyampaian Informasi
1. Pengumpulan Data Sumber Data Dan Metode Pengumpulan Data Ada dua sumber data dan metode pengumpulan data, dua hal tersebut yaitu : 1. Data Primer Data penelitian yang diperoleh sendiri melalui •
Wawancara, Observasi, Tes,
•
Kuesioner (Daftar Pertanyaan)
•
Pengukuran Fisik
•
Percobaan Laboratorium
2. Data Sekunder Data yang diperoleh dari sumber kedua, dokumentasi lembaga •
Biro Pusat Statistik (BPS)
•
Rumah sakit
•
Lembaga atau institusi
Metode Pengumpulan Data 1.
Kuesioner
Kuesioner adalah daftar pertanyaan tertulis yang ditujukan kepada responden. Jawaban responden atas semua pertanyaan dalam kuesioner kemudian dicatat/direkam. 2.
Observasi
Pengamatan
melibatkan
semua
indera
(penglihatan,
pendengaran,
penciuman, pembau, perasa). Pencatatan hasil dapat dilakukan dengan bantuan alat rekam elektronik 3.
Wawancara
Pengambilan data melalui wawancara /secara lisan langsung dengan sumberdatanya, baik melalui tatap muka atau lewat telephone, teleconference. Jawaban responden direkam dan dirangkum sendiri oleh peneliti. 4.
Dokumen
Pengambilan data melalui dokumen tertulis mamupun elektronik dari lembaga/institusi. Dokumen diperlukan untuk mendukung kelengkapan data yang lain.
Dalam pengumpulan data penelitian membutuhkan suatu instrumen. Instrumen ini dibutuhkan untuk pengambilan data untuk penelitian baik penelitian kualitatif maupun penelitian kuantitatif. Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis sehingga lebih mudah diolah.
2. Pengolahan Data Pengolahan Data adalah manipulasi data agar menjadi bentuk yang lebih berguna. Pengolahan data ini tidak hanya berupa perhitungan numeris tetapi juga operasi-operasi seperti klasifikasi data dan perpindahan data dari satu tempat ke tempat lain. Secara umum, kita asumsikan bahwa operasi-operasi tersebut dilaksanakan oleh beberapa tipe mesin atau komputer, meskipun beberapa diantaranya dapat juga dilakukan secara manual. Siklus Pengolahan Data Pengolahan data terdiri dari tiga langkah utama, yakni input, proses (pengolahan), dan output.
Input : Di dalam langkah ini data awal, atau data input, disiapkan dalam beberapa bentuk yang sesuai untuk keperluan pengolahan. Bentuk tersebut akan bergantung pada pengolahan mesin. Proses : Pada langkah ini data input diubah, dan biasanya dikombinasikan dengan informasi yang lain untuk menghasilkan data dalam bentuk yang lebih dapat digunakan. Langkah pengolahan ini biasanya meliputi sederet operasi pengolahan dasar tertentu. Output : Pada langkah ini hasil-hasil dari pengolahan sebelumnya dikumpulkan. Bentuk data output tergantung pada penggunaan data tersebut unutk pengolahan selanjutnya. Contoh : Pada suatu semester seorang dosen memberikan tiga buah nilai ( Tugas, UTS, UAS). Pada akhir semester nilai-nilai tersebut harus diproses dan laporan akhir untuk matakuliah yang diampu oleh dosen tersebut disampaikan ke BAAK. Yang menjadi data input dalam hal ini adalah nim, nama mahasiswa dan ketiga nilainya. Input ini biasanya dicatat dalam buku dosen tersebut dengan urut nim. Dosen tersebut kemudian mengolah data input dengan menentukan nilai akhir dengan perhitungan 20% x nilai tugas + 30% x nilai UTS + 50% x nilai UAS. Nilai Akhir hasil pengolahan ini selanjutnya merupakan nilai mahasiswa terhadap matakulah yang diikutinya disampaikan ke BAAK dalam bentuk daftar yang terdiri dari NIM, Nama mahasiswa dan nilai akhir yang disusun urut nim.
Siklus Pengolahan Data Lanjut
Originasi : Langkah ini merupakan proses pengumpulan data original (data asli/mentah). Catatan original dari data ini disebut sumber dokumen . Sebagai contoh, sumber dokumen dari contoh kasus perhitungan niali diatas adalah berkas test para mahasiswa yang telah diberi nilai. Perlu diperhatikan bahwa jika ada pernyataan mengenai nilai akhir mahasiswa, kita dapat melihat kembali dokumen sumber (berkas test para mahasiswa) dan memeriksa barangkali ada kesalahan yang telah dibuat selama langkah ini dilakukan. Distribusi : Langkao ini merupakan pendistribusian data output. Catatan dari data output ini sering disebut sebagaidokumen laporan. Sebagai contoh, dokumen daftar nilai akhir dari dosen yang diserahkan ke BAAK. Tanda panah yang berasal dari kotak distribusi kembali ke kotak originasi menunjukkan bahwa dokumen laporan mungkin dapat menjadi dokumen sumber untuk pengolahan data berikutnya. Penyimpanan (Storage) : Langkah ini merupakan langkah yang amat penting di dalam setiap prosedur pengolahan data. Hasil Pengolahan data seringkali ditempatkan di dalam penyimpanan untuk digunakan sebagai data input untuk diolah pada waktu yang berikutnya. Dua anak panah diantaa kotak proses dan kotak storage menunjukkan interaksi dari kedua langkah ini. Sekumpulan data yang membentuk satu kesatuan di dalam penyimpanan disebut file. Biasanya sebuah file terdiri dari kumpulan record, dimana masing-masing record berisi item data yang sama. Selanjutnya kumpulan file-file yang saling berhubungan disebut data base. Contoh : Sebagaiana besar perusahaan menyimpan file induk penggajian yang berisi catatan-catatan gaji para pegawainya. Item data pada setiap record mungkin meliputi nama pegawai, nomor KTP, tingkat upah , upah dan potongan. File tersebut digunakan bersama dengan kartu presensi pegawai untuk memproses gaji mingguan. Siklus pengolahan data dari kasus diatas terlihat sbb :
Dokumen sumber adalah kartu presensi. Data input terdiri dari jumlah jam kerja sebagaimana ditunjukkan dalam kartu presensi, bersama dengan file induk penggajian. Output yang ditentukan selama siklus pengolahan, adalah keterangan mengenai gaji, tunjangan, potongan gaji bersih bersama dengan hasil pengubahan file gaji. Dokumen laporan adalah slip gaji karyawan yang biasanya diberikan kepada masing-masing karyawan yang berisi besarnya upah dan potongan. Operasi Pengolahan Data Prosedur pengolahan
data biasanya terdiri dari sejumlah operasi
pengolahan dasar yang dilaksanakan dalam beberapa urutan.
Pencatatan (recording). Pencatatan adalah memindahkan data pada beberapa formulir atau dokumen. Hal ini terjadi tidak hanya selama tahap originasi (pada dokumen sumber) dan tahap distribusi (pada dokumen laporan) akan tetapi terjadi pada seluruh siklus pengolahan. Contoh : Seorang Dosen mencatat nilai-nilai mahasiswa pada buku hariannya. Pada akhir semester ia mengitung nilai akhir dan mencatatnta pada buku
hariannya. Ia menerima lembaran formulir nilai dari BAAK dan mencatat nilai akhir di formulir tersebut. Bagian BAAK kemudian mencatat nilai-nilai tersebut pada file induk mahasiswa. Masing-masing nilai di dalam file induk mahasiswa dicatat pada transkrip yang kemudian dikirimkan kepada mahasiswa yang bersangkutan.
Duplikasi (duplicating). Operasi ini merupakan penggandaan data di atas formulir-formulir atau dokumen. Duplikasi mungkin saja dikerjakan sewaktu data tersebut dicatat secara manual, atau mungkin saja duplikasi dikerjakan setelahnya dengan menggunakan suatu mesin.
Pemeriksaan (verifying). Karena pencatatan biasanya merupakan operasi manual, adalah penting bahwa data yang telah dicatat tersebut diperiksa secara teliti, barangkali ada kesalahan-kesalahan.
Klasifikasi. Operasi ini memisahkan data data ke dalam berbagai kategori. Klasifikasi biasanya dapat dikerjakan lebih dari satu cara. Sebagai contoh, sekumpulan daftar pertanyaan mahasiswa dapat diklasifikasikan sesuai dengan jenis kelamin mahasiswa, atau sesuai tahun masuk mahasiswa.
Sorting. Mengatur data dalam urutan tertentu. Operasi ini sering terjadi di dalam kehidupan sehari-hari. Nama-nama di dalam buku telepon disorting menurut abjad, data pegawai disorting menurut nomor induk pegawai. Sorting data dapat dilakukan sebelum atau sesudah klasifikasi. Contoh : Misalkan sebuah file pegawai berisi item data : Nama, No. KTP, No. induk pegawai, dan lokasi kerja. Jika file sisort sesuai urutan Abjad nama, maka field nama tersebut disebut sebagai kunci; tapi jika file disort sesuai dengan No. Induk Pegawai maka no. induk pegawai adalah adalah kuncinya. Pengurutan dapt juga menggunakan lebih dari satu kunci pengurutan, yaitu dengan kunci pertama, kunci kedua dan seterusny. Pengurutan pertama kali berdasarkan kunci pertama apabila ada kesamaan dat maka digunakan kunci kedua dan seterusnya.
Merging. Operasi ini adalah mencampur dua atau lebih kumpulan data, semua kumpulan tersebut telah disort dengan kunci yang sama, dan meletakkan
kumpulan data tersebut bersama-sama menjadi kumpulan data tunggal yang telah disort.
Kalkulasi. Melakukan perhitungan numeris pada data yang bertipe numeris.
Memeriksa tabel, mencari dan mendapatkan kembali data (table look-up, searching, retrieing).Operasi ini bermaksud untuk mendapatkan kembali data tertentu didalam kumpulan data yang telah tersort
3. Analisa Data
Deskriptif Bersifat menggambar apa adanya : prosa dirasa lebih segar dapat prosa yang menggambarkan hal yang aneh, Memaparkan apa adanya (sesuai bentuk atau kenyataan yang ada)
Anality Kesimpulan yang didasarkan pada pandangan. Analisis data disajikan dalam bentuk analisis deskriptif analitik analisis data secara deskriptif masih menggambarkan keadaan apa adanya, belum memberikan gambaran makna dari pada keadaan tersebut. Analisis deskriptif dapat bersifat kuantitatif maupun kualitatif. Deskriptif kuantitatif menggambarkan suatu keadaan dalam bentuk angka mutlak sedangkan deskriptif kualitatif menggambarkan keadaan dalam ukuran dasar mim ratia, rate, dan prosentase.
4. Penyajian Data
Pengertian Penyajian Data Pemaparan suatu data hasil kegiatan organisasi data hasil penelitian yang disusun secara sistematis, sehingga memungkinkan untuk mudah dipahami dan dianalisis serta ditarik suatu kesimpulan dari suatu kegiatan
Kegunaan Dapat memperoleh gambaran terhadap suatu kegiatan, melakukan perbandingan, peramainan serta analisis. Secara umum data dapat disajikan dalam 3 bentuk yaitu 1. Narasi Menjelaskan prosedur, hasil-hasil maupun kesimpulan tekstur yang disajikan dalam bentuk narasi/cerita/teks, dengan cara data tidak bervariasi sulit untuk dimengerti. 2.
Tabel atau Tabular Berisi ikhtisar sejumlah (besar) data informasi, biasanya berupa kata-kata dan bilangan yang tersusun secara maristem, urut ke bawah di lajur dan deret tertentu dengan garis pembatas sehingga dapat dengan mudah dimasuki Ciri-ciri :
•
Metode berbentuk baris kolom
•
Menunjuk frekuensi kejadian dalam kategori
•
Berbeda
•
•
Hampir semua data kuantitatif mampu diserap Bentuk persiapan grafik
Pembuatan •
Judul jelas, menjawab apa, kapan dan dimana
•
Barisan dan kolom diberi label satuan ukuran disajikan kolom terpisah dengan garis vertikal
•
Jumlah pada baris dan ataupun kolom dicantumkan
•
Kode, singkatan atau lambang dijelaskan rinci
3.
Diagram Diagram adalah Lukisan pasang surut suatu keadaan dengan garis atau gambar (T.T turun naiknya, hasil, statistik dan sebagain ya). Disajikan tanpa harus mempelajari secara rinci
Contoh: •
Histogram
•
Grafik garis
•
Grafik batang
•
Pie diagram
•
Pictogram (grafik gambar)
Jenis-Jenis Grafik Grafik untuk data kategori ·
Bar
·
Lingkaran / pie
·
Pareto
Grafik untuk data numerik ·
Histogram
·
Poligon
·
Ogive
·
Garis / line
·
Diagram lebar / scatter
Adapun cara pembuatan penyajian data secara grafik adalah:
2.2.4
1.
Harus lengkap, sehingga dapat menerangkan sendiri
2.
Sederhana, sedikit garis dan simbol
3.
Beri keterangan, bila garis banyak
4.
Judul atas / bawah grafik, perlu konsisten
5.
Frekuensi untuk skala vertical, klasifikasi pada skala horizontal
6.
Peningkatan skala jelas, skala vertikal dimulai dengan 0
7.
Jarak sama unit numerik sama
Sistem Informasi Manajemen Sistem informasi kesehatan masyarakat merupakan suatu sistem berbasis komputer yang membuat informasi tersedia bagi para pengguna yang memiliki
kebutuhan serupa untuk fungsi manajemen dan pengambilan keputusannya. Gagasan sebuah sistem informasi yang demikian itu telah ada sebelum munculnya komputer. Namun komputer membuat gagasan tersebut menjadi kenyataan. Organisasi selalu membutuhkan sistem-sistem untuk mengumpulkan, mengolah, menyimpan, melihat kembali, dan menyalurkan informasi. Komputer telah menambahkan sebuah teknologi baru dan ampuh pada sistem informasi. Akibatnya, sebuah sistem informasi berdasarkan komputer akan betul-betul berbeda dengan sistem-sistem yang diolah secara manual atau elektro-mekanis. Sistem informasi manajemen digambarkan sebagai sebuah bangunan piramida, di mana lapisan dasarnya terdiri dari informasi untuk pengolahan transaksi, penjelasan status, dan sebagainya; lapisan berikutnya terdiri dari sumber-sumber informasi dalam mendukung operasi manajemen sehari-hari; lapisan ketiga terdiri dari sumber daya sistem informasi untuk membantu perencanaan taktis dan pengambilan keputusan untuk pengendalian manajemen; dan lapisan puncak terdiri dari sumber daya informasi untuk mendukung perencanaan dan perumusan kebijakan oleh tingkat puncak manajemen. Banyak para sarjana ahli manajemen mendefinisikan Sistem Informasi Manajemen, misalnya Gordon B. Davis, Joel E. Ross, Donald W. Lroeber, dan masih banyak lagi. Definisi dari Donald W. Kroeber dalam bukunya berjudul Management
Information
Sistems mengatakan
bahwa
Sistem
Informasi
Manajemen adalah sebuah organisasi, sejumlah proses yang menyediakan informasi kepada manajer sebagai dukungan dalam operasi dan pembuatan keputusan dalam suatu organisasi. Gordon B. Davis mengatakan bahwa Sistem Informasi Manajemen merupakan sebuah sistem pemakai yang terintegrasi yangn menyediakan informasi untuk menunjang operasi-operasi manajemen dan fungsi-fungsi pengambilan
keputusan
di
dalam
sebuah
organisasi.
Sistem
tersebut
memanfaatkan perangkat keras dan perangkat lunak komputer dan prosedur prosedur manual; model-model untuk analisis, perencanaan, pengawasan dan pengambilan keputusan dan suatu data base.
SIM
dilihat
dari
segi
pendapat
sarjana
terdahulu:
(1) Ditekankan pada suatu sistem mesin. (2) Sebuah organisasi. (3) Pihak penyaji informasi. (4) Terdapat dalam suatu organisasi. (5) Ditujukan untuk sesuatu hal yaitu operasi sebuah perusahaan, analisis dan pengambilan keputusan. (6) Dilibatkan komputer, prosedur, suatu data base. Meskipun kenyataannya komputer tidak lebih daripada alat untuk memproses data, banyak manajer memandang komputer sebagai elemen pusat suatu
sistem
informasi.
memutarbalikkan
peranan
Kecenderungan komputer.
sikap
Peran
ini
terlalu
sebenarnya
tinggi
komputer
dan
adalah
menyediakan informasi untuk pengambilan keputusan, perencanaan dan kontrol. Sebenarnya penekanan bisnis pada sistem informasi terlalu berlebihan bila majalah bisnis hari ini tidak memuat artikel tentang sistem informasi, pengumpulan
data,
relasi
pokok.
Banyak
usaha
yang
dikelola
untuk
menggabungkan manajemen, informasi dan sistem serta memperlihatkan hubungannya dengan komputer. Definisi sebuah Sistem Informasi Manajemen, istilah yang umum dikenal orang, adalah sebuah sstem manusia/mesin yang terpadu (integrated ), untuk menyajikan informasi guna mendukung fungsi operasi, manajemen, dan pengambilan keputusan dalam sebuah organisasi. Sistem ini menggunakan perangkat keras (hardware) dan perangkat lunak ( software) komputer, prosedur pedoman, model manajemen dan keputusan, dan sebuah data base. (1) Sistem Manusia/Mesin Berdasarkan Komputer Interaksi manusia/mesin diperkaya melalui operasi on-line dimana terminal masukan/keluaran (input/output ) dihubungkan pada komputer untuk memberikan masukan dan keluaran langsung pada penerapan yang mendapatkan maslahat dari keadaan semacam itu. Operasi on-line diperlukan untuk dialog manusia/mesin, tetapi ada banyak tugas
pengolahan juru tulis yang lebih efisien tanpa masukan/keluaran termanual. (2) Sistem Terpadu dengan Data Base Sebuah sistem terpadu berdasarkan pada anggapan bahwa harus ada integrasi antara data dan pengolahan. Intergasi data dicapai melalui data base. Pada sebuah sistem pengolahan informasi, data base terdiri dari semua data yang dapat dijangkau oleh sistem. Pada SIM berdasarkan komputer, istilah data base biasanya dipakai khusus untuk data yang dapat dijangkau secara langsung oleh komputer. Manajemen sebuah data base adalah sebuah sistem perangkat lunak komputer yang disebut sebagai sebuah sistem manajemen data base. (3) Pemanfaatan Manajemen dan Model Keputusan Tidaklah cukup bagi seseorang bila hanya menerima data mentah atau ikhtisar data sekalipun saja. Harus ada suatu cara untuk mengolah dan menyajikan data sedemikian rupa sehingga hasilnya mengarah pada keputusan yang akan diambil. Hasilnya haruslah mendorong pada keputusan. Metode untuk melaksanakan hal ini adalah mengolah data dalam bentuk sebuah model keputusan.
2.2.5
Sistem Informasi Kesehatan Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014, sistem informasi kesehatan adalah seperangkat tatanan yang meliputi data, informasi, indikator, prosedur, perangkat, teknologi, dan sumber daya manusia yang saling berkaitan dan dikelola secara terpadu untuk mengarahkan tindakan atau keputusan yang berguna dalam mendukung pembangunan kesehatan. Sedangkan informasi kesehatan adalah data kesehatan yang telah diolah atau diproses menjadi bentuk yang mengandung nilai dan makna yang berguna untuk meningkatkan pengetahuan dalam mendukung pembangunan kesehatan. Menurut WHO, sistem informasi kesehatan merupakan salah satu dari 6 “building block” atau komponen utama dalam sistem kesehatan di suatu Negara. Keenam komponen (building block) sistem kesehatan tersebut adalah:
1. Service delivery (pelaksanaan pelayanan kesehatan) 2. Medical product, vaccine, and technologies (produk medis, vaksin, dan teknologi kesehatan) 3. Health worksforce (tenaga medis) 4. Health system financing (sIstem pembiayaan kesehatan) 5. Health information system (sistem informasi kesehatan) 6. Leadership and governance (kepemimpinan dan pemerintah) Sedangkan di dalam tatanan Sistem Kesehatan Nasional, SIK merupakan bagian dari sub sistem ke 6 yaitu pada subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan merupakan sebuah saran. Sebagai
penunjang
pelayanan
kesehatan
yang
diberikan
kepada
masyarakat. Sistem informasi kesehatan yang efektif memberikan dukungan informasi bagi proses pengambilan keputusan di semua jenjang, bahkan di puskesmas atau rumah sakit kecil sekalipun. Bukan hanya data, namun juga informasi yang lengkap, tepat, akurat, dan cepat yang dapat disajikan dengan adanya sistem informasi kesehatan yang tertata dan terlaksana dengan baik Sistem Informasi Kesehatan ini bertujuan untuk: 1) menjamin ketersediaan, kualitas, dan akses terhadap Informasi Kesehatan
yang
bernilai
pengetahuan
serta
dapat
dipertanggungjawabkan; 2) memberdayakan peran serta masyarakat, termasuk organisasi profesi dalam penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan; dan 3) mewujudkan penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan dalam ruang lingkup sistem kesehatan nasional yang berdaya guna dan berhasil guna terutama melalui penguatan kerja sama, koordinasi, integrasi,
dan
sinkronisasi
dalam
mendukung
penyelenggaraan
pembangunan kesehatan yang berkesinambungan. Pengumpulan Data dan Informasi Kesehatan dilaksanakan melalui kegiatan:
1) pelayanan kesehatan rutin atau berkala oleh tenaga kesehatan yang berwenang; 2) penyelenggaraan rekam medik, meliputi rekam medik elektronik dan rekam medik nonelektronik; 3) surveilans kesehatan; 4) sensus dan survei dengan menggunakan metode dan instrumentasi yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah; 5) penelitian dan pengembangan kesehatan; 6) pemanfaatan teknologi dan sumber lain yang sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta dapat dipertanggungjawabkan; dan 7) cara lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Informasi Kesehatan wajib dikelola oleh: 1) Pemerintah, untuk pengelolaan satu Sistem Informasi Kesehatan skala nasional dalam ruang lingkup Sistem Kesehatan Nasional; 2) Pemerintah Daerah provinsi, untuk pengelolaan satu Sistem Informasi Kesehatan skala provinsi; 3) Pemerintah Daerah kabupaten/kota, untuk pengelolaan satu Sistem Informasi Kesehatan skala kabupaten/kota; dan 4) Fasilitas Pelayanan Kesehatan, untuk pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan skala Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan dikelola secara berjenjang, terkoneksi, dan terintegrasi serta didukung dengan kegiatan pemantauan, pengendalian, dan evaluasi. Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan meliputi: 1) perencanaan program; 2) pengorganisasian;
3) kerja sama dan koordinasi dalam unsur kesehatan sendiri dan melalui lintas sektor, termasuk melalui jejaring global; 4) penguatan sumber data; 5) pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan, meliputi kegiatan pencatatan,
pengumpulan,
standardisasi,
pengolahan,
penyimpanan,
penyebarluasan, dan penggunaan; 6) pendayagunaan dan pengembangan sumber daya, meliputi perangkat keras, perangkat lunak, sumber daya manusia, dan pembiayaan; 7) pengoperasian Sistem Elektronik Kesehatan; 8) pengembangan Sistem Informasi Kesehatan; 9) pemantauan, dan evaluasi; dan 10) pembinaan dan pengawasan. Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia telah dan akan mengalami 3 (tiga) pembagian masa sebagai berikut : (1) Era manual (sebelum 2005) (2) Era Transisi (tahun 2005 – 2011) (3) Era Komputerisasi (mulai 2012) Masing-masing era Sistem Informasi Kesehatan memiliki karakteristik yang berbeda sebagai bentuk adaptasi dengan perkembangan zaman (kemajuan Teknologi Informasi dan Komunikasi - TIK). 1) Sistem informasi di masa depan Dalam
upaya
mengatasi
fragmentasi
data,
Pemerintah
sedang
mengembangkan aplikasi yang disebut Sistem Aplikasi Daerah (Sikda) Generik. Sistem Informasi Kesehatan berbasis Generik mempunyai ciri-ciri sebagai berikut : (1)
Input pencatatan dan pelaporan berbasis elektronik atau computerized .
(2)
Input data hanya dilakukan di tempat adanya pelayanan kesehatan (fasilitas kesehatan).
(3)
Tidak ada duplikasi (hanya dilakukan 1 kali).
(4)
Akurat, tepat, hemat sember daya (efisien) dan transparan. Tejadi pengurangan beban kerja sehingga petugas memiliki waktu tambahan untuk melayani pasien atau masyarakat.
2.2.6
Domain Sistem Informasi Kesehatan Secara umum domain sistem informasi kesehatan dapat dikelompokkan menjadi dua berdasarkan pada karakteristik intergrasi sistem informasi (Raghupathi dan Tan, 2002). Sistem informasi yang mempunyai derajat intergritasi internali yang tinggi (1) Sistem informasi rekam medis elektronik (2) Sistem informasi managemen dokumen (3) Sistem informasi farmasi (4) Sistem informasi geografis (5) Sistem pendukung pengambilan keputusan kesehatan (6) Sistem informasi eksekutif (7) Data warehouse dan datamining 2) Sistem informasi yang mempunyai derajat integrasi eksternal yang tinggi . (1) Telemedicine (2) Internet, intranet, ekstranet (3) Sistem informasi kesehatan publik
2.2.7
Sistem Informasi Kesehatan (fungsional) Dalam bidang kesehatan telah banyak dikembangkan bentuk-bentuk system informasi kesehatan (SIK). Tujuan dikembangkannya berbagai bentuk SIK tersebut adalah agar dapat mentransformasi data yang tersedia melalui sistem pencatatan rutin maupun non rutin menjadi sebuah informasi yang adequate untuk membantu pengambilan keputusan di bidang kesehatan. Peranan SIK dalam Sistem Kesehatan Menurut WHO, Sistem Informasi Kesehatan merupakan salah satu dari 6 “building blocks” atau komponen utama dalam Sistem Kesehatan di suatu negara. Keenam komponen (buliding blocks) Sistem Kesehatan tersebut ialah :
1. Servis Delivery (Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan) 2. Medical product, vaccines, and technologies (Produk Medis, vaksin, dan Teknologi Kesehatan) 3. Health Workforce (Tenaga Medis) 4. Health System Financing (Sistem Pembiayaan Kesehatan) 5. Health Information System (Sistem Informasi Kesehatan) 6. Leadership and Governance (Kepemimpinan dan Pemerintahan)
Begitu banyak manfaat Sistem Informasi Kesehatan yang dapat membantu para pengelola program kesehatan, pengambil kebijakan dan keputusan pelaksanaan di semua jenjang administrasi (kabupaten atau kota, propvinsi dan pusat) dan sistem dalam hal berikut : 1. Mendukung manajemen kesehatan 2. Mengidentifikasi masalah dan kebutuhan 3. Mengintervensi masalah kesehatan berdasarkan prioritas 4.Pembuatan
keputusan
dan
pengambilan
kebijakan
kesehatan
berdasarkan bukti (evidence-based decision) 5. Mengalokasikan sumber daya secara optimal 6. Membantu peningkatan efektivitas dan efisiensi 7. Membantu penilaian transparansi World Health Organisation (WHO) menilai bahwa investasi sistem informasi kesehatan mempunyai beberapa manfaat antara lain:
1. Membantu pengambil keputusan untuk mendeteksi dan mengendalikan masalah kesehatan, memantau perkembangan dan meningkatkannya 2. Pemberdayaan individu dan komunitas dengan cepat dan mudah dipahami, serta melakukan berbagai perbaikan kualitas pelayanan kesehatan
Adapun manfaat adanya sistim informasi kesehatan dalam suatu fasilitas kesehatan diantaranya:
1. Memudahkan
setiap
pasien
untuk
melakukan
pengobatan
dan
mendapatkan pelayanan kesehatan 2. Memudahkan fasilitas kesehatan untuk mendaftar setiap pasien yang berobat 3. Semua kegiatan di fasilitas kesehatan terkontrol dengan baik (bekerja secara terstruktur)
2.2.8
Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia Sistem informasi Kesehatan di Indonesia
yang ada pada saat ini dapat
digambarkan sebagai berikut : a.
Masing-masing program memiliki sistem informasi sendiri yang masih belum terintegrasi.
b.
Terbatasnya perangkat keras(hardware) dan perangkat lunak(software) diberbagai jenjang.
c.
Terbatasnya kemampuan dan kemauan sumber daya manusia untuk mengelola dan mengembangkan sistem informasi.
d.
Masih
belum
adanya
membudayanya
pengambilan
keputusan
berdasarkan data/informasi. e.
2.2.9
Belum adanya sistem pengembangan karir bagi pengelola sistem informasi.
Bentuk SIK di Indonesia (fasilitas kesehatan dan masyarakat)
2.2.9.1
Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) adalah sistem informasi yang berhubungan dengan sistem-sistem informasi lain baik secara nasional maupun internasional dalam rangka kerjasama yang saling mneguntungkan. SIKNAS bukanlah suatu sistem yang berdiri sendiri, melainkan merupakan bagian dari sistem kesehatan.
Oleh karena itu, SIK di tingkat pusat merupakan bagian dari sistem kesehatan nasional, di tingkat provinsi merupakan bagian dari sistem kesehatan provinsi, dan di tingkat kabupaten atau kota merupakan bagian dari sistem kesehatan kabupaten atau kota. SIKNAS di bagun dari himpunan atau jaringan sistem-sistem informasi kesehtan provinsi dan sistem informasi kesehatan provinsi di bangun dari himpunan atau jarngan sistem-sistem informasi kesehatan kabupaten atau kota. Jaringan SIKNAS adalah sebuah koneksi/jaringan virtual sistem informasi kesehatan elektronik yang dikelola oleh Kementrian Kesehatan dan hanya bisa diakses bila telah dihubungkan. Jaringan SIKNAS merupakan infrastruktur jaringan komunikasi data terintegrasi dengan menggunakan Wide Area Network (WAN), jaringan telekomunikasi yang mencakup area yang luas serta digunakan untuk mengirim data jarak jauh antara Local Area Network (LAN) yang berbeda, dan arsitektur jaringan lokal komputer lainnya. Pengembangan jaringan komputer (SIKNAS) online
ditetapkan
melalui
keputusan
Mentri
Kesehatan
(KEPMENKES) No. 837 Tahun 2007. Tujuan
pengembangan
SIKNAS
online
adalah
untuk
menjembatani permasalahan kekurangan data dari kabupaten/kota ke depkes pusat dan memungkinkan aliran data kesehatan dari kabupaten/kota ke pusdatin karena dampak adanya kebijakan desentralisasi bidang kesehatan di seluruh Indonesia. Pelaksanaan SIKNAS di era desentralisasi bukan menjadi lebih baik tetapi malah berantakan. Hal ini dikarenakan belum adanya infrastruktur yang memadai di daerah dan juga pencatatan dan pelaporan yang ada (produk sentralisasi) banya overlaps sehingga dirasaka sebagai beba oleh daerah.
2.2.9.2
Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA)
2.2.9.3
Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP) SP2TP adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum, sarana, tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas yang bertujuan agar didapatnya semua data hasil kegiatan Puskesmas (termasuk Puskesmas dengan tempat tidur, Puskesmas Pembantu, Puskesmas keliling, bidan di Desa dan Posyandu) dan data yang berkaitan, serta dilaporkannya data tersebut kepada jenjang administrasi diatasnya sesuai kebutuhan secara benar, berkala dan teratur, guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat (Ahmad, 2005)
2.2.9.3.1
Tujuan Umum Tersedianya data dan informasi yang akurat tepat waktu dan mutakhir secara periodik
dan teratur pengolahan
program kesehatan masyarakat melalui puskesmas di berbagai tingkat administrasi.
2.2.9.3.2
Tujuan Khusus 1. Tersedianya data secara akurat yang meliputi segala aspek. 2. Terlaksananya pelaporan yang secara teratur diberbagai jenjang administrasi sesuai dengan prosedur yang berlaku. 3. Digunakan data tersebut sebagai alat pengambilan keputusan dalam rangka pengelolaan rencana dalam bidang program kesehatan
2.2.9.4
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) Sistem Informasi Kesehatan ( Simpus ) yaitu seluruh kegiatan Puskesmas
mulai
registrasi,
tindakan
medis/pengobatan,
farmasi/apotik, serta menejemen terhubung menjadi satu dengan sitem real online (up to date). Setiap saat menejemen atau pihak yang berkepentingan dapat memonitor perkembangannya.
Simpus merupakan sebagian dan kemampuan sistem informasi Menejemen Puskesmas yang terintegrasi, disamping keuntungan lain seperti: 1. Pencatatan medical record 2. Kecepatan pelayanan administrasi 3. Pembuatan laporan data penyakit secara cepat dan akurat.
Untuk mengatasi hambatan dalam pelayanan kesehatan dalam Puskesmas keberadaan teknologi informasi merupakan salah satu faktor penunjang untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang ada. Perencanaan suatu sistem informasi Puskesmas dilakukan dengan mempertimbangkan dua faktor yakni informasi dan proses, yang berbasis pada struktur manajemen Puskesmas yang bersangkutan. Secara garis besar struktur manajemen Puskesmas dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu bagian struktural dan fungsional. Aktivitas pada bagian struktural lebih berhubungan dengan penanganan
aspek
administratif
dan
Puskesmas
yang
bersangkutan seperti pembayaran dan perlengkapan, sedangkan aktivitas pada bagian fungsional lebih terfokus pada sisi pelayanan kesehatan pada pasien. Faktor lain yang tidak kalah penting untuk menjadi dasar pengembangan
sistem
informasi
Puskesmas
adalah
faktor
keamanan, baik keamanan terhadap transmisi data maupun keamanan terhadap isi informasi atau information content. Salah satu bagian yang sangat memfokuskan perhatiannya terhadap masalah keamanan sistem informasi di Puskeswmas adalah bagian
pelayananan di BP. Data-data pada bagian ini berupa terbagi menjadi dua data utama yaitu data hasil pemeriksaan dan data diagnosis, dimana kedua jenis data tersebut menyangkut hal-hal yang berhubungan dengan privasi pasien.
2.2.9.5
Sistem Informasi Rumah Sakit Menurut catatan Van de Velde dan Degoulet (2003), Sistem Informasi Rumah Sakit di negara-negara maju, terutama Amerika, dikembangkan kemunculannya,
sejak
tahun
Sistem
1960-an.
Informasi
Pada
Rumah
tahap
awal
Sakit
telah
menggabungkan fungsi administratif dan medis. Dalam konteks ini, Sistem Informasi Rumah Sakit biasanya dimulai dengan Sistem Informasi untuk mendukung administrasi keuangan rumah sakit untuk menentukan dan merekapitulasi besar tagihan yang ditanggung oleh pasien. Sistem Informasi Rumah Sakit berkembang pada tahap yang lebih lanjut
dengan
fokus
pada
produktivitas
Sistem
Informasi
pendukung keuangan. Tujuan Sistem Informasi Rumah Sakit yang dikembangkan adalah untuk meningkatkan layananan kepada pasien dan kualitas pengambilan keputusan.
2.2.9.6
Sistem Informasi Kesehatan Publik Sistem Informasi Kesehatan Publik muncul karena tuntutan akan integrasi yang tersebar. Sistem Informasi Kesehatan Publik juga disebut community health information system (Van de Velde dan Degoulet, 2003) e-publik health information systems (Tan et al., 2005), atau public health informatics (Yasnoff et all., 2001). Sistem Informasi Kesehatan Publik didefinisikan sebagai, ”the systematic application of information and computer sciences to public health practice, research, and learning”. Perkembangan bidang ini dan diseminasi pengetahuan dan keahlian informatika
kepada profesional kesehatan publik adalah kunci pembuka potensi Sistem Informasi untuk meningkatkan kualitas kesehatan publik. Sistem Informasi Kesehatan Public mempunyai cakupan yang lebih luas dari Sistem Informasi Rumah Sakit. Fungsi surveillance atau pemantauan perkembangan kondisi kesehatan masyarakat (seperti pemantauan epidemi ) dapat dimasukkan kedalam satu fitur Sistem Informasi Kesehatan Publik ini.
2.2.9.7
Sistem Informasi Klinik Tujuan Utama pembuatan Sistem Informasi Klinik ini adalah untuk mengurangi biaya dengan memberi informasi yang membantu dokter untuk mengambil keputusan dalam aktivitas sehari-hari. Sistem Informasi Klinik tidak hanya membantu dokter menghadapi masalah administrasi pasien, tetapi juga untuk meningkatkan kualitas layanan kepada pasien. Sistem Informasi Klinik dapat didukung dengan sistem pendukung keputusan, yang diantaranya membantu dalam diagnosa penyakit dan menentukan tindakan medis. Ada
dua
pertimbangan
sekaligus
yang
digunakan
dalam
menggunakan sistem ini, yaitu pertimbangan ekonomis untuk efisiensi dan pertimbangan medis untuk meningkatkan kualitas layanan. Sistem Informasi Klinik ini dapat diadopsi pada level individu dokter atau lembaga pelayanan kesehatan non rumah sakit.
Departemen Kesehatan. 2012, Roadmap Sistem Informasi dan Kesehatan tahun 2011-2014. Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.
McLeod, Raymond, Jr dan George P. Schell. 2008. Sistem Informasi Manajemen, ed.10. Jakarta: Salemba Empat.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014 Tentang Sistem Informasi Kesehatan. http://oshigita.wordpress.com/2013/08/29/konsep-dasar-sistem-informasi-kesehatan/ http://herusupanji.blogspot.com/2012/10/sistem-informasi-kesehatan.html http://gitymitasariii.blogspot.com/ http://cilende.blogspot.com/
