Tanggal Tanggal ____________________ __________________________ ______
PROSEDUR /TINDAKAN
Diminta
Direkomendasikan
(Kewenangan
(Kewenangan
klinis yang
klinis disetujui
dapat
untuk dilakukan)
dilakukan) Mampu Mampu menerap menerapkan kan prakti praktik k kefarma kefarmasian sian secara secara
1 a
legal dan profesional sesuai kode etik Mamp Mampu u memb memberi erika kan n info inform rmasi asi yang yang tep tepat at jela jelass dan dan tidak bisa terkait keamanan obat dan alat kese!atan
b
yang digunakan pasien Ketepatan penjelasan obat yang akan dibeli pasien secara mandiri Mampu mengelola informasi yang ada dalam diri
" a b
untuk dikomunikasikan Mela Melaku kuka kan n kom komun unik ikasi asi info inform rmasi asi yang yang rel rele# e#an an $erifikasi $erifikasi ba!wa informasi yang diberikan tela! diterima dan dipa!ami Mela Melaku kuka kan n komu komuni nika kasi si
%
deng dengan an
pasi pasien en
sesu sesuai ai
kondisi pasien Melaku Melakukan kan komuni komunikasi kasi dengan dengan tenaga tenaga kese!a kese!atan tan
&
sesuai dengan area kompetensinya Mampu Mampu menunj menunjukk ukkan an bentuk bentuk komuni komunikas kasii tertuli tertuliss
'
dalam ekam Medis ( Medical Record ) atau ekam Kefarmasian ( Medication Medication Record ) Memp empersia rsiap pkan saran rana dan prasa asaran rana
dan
kelengkapan baik fisik maupun indi#idu yang akan
*
terlibat dalam konseling Melaksan sanakan kan ko konsel seling fa farmasi Mela Melaku kuka kan n iden identi tifi fika kasi si masal asala! a! kepat epatu! u!an an obat bat
a
pasien b Menjelaskan dan diskusi masala! kepatu!an obat
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT c
Melakukan e#aluasi pema!aman materi konseling ole! pasien Membuat dokumentasi permasala!an penggunaan
+
obat dan kegiatan yang dilakukan Mampu melakukan penelusuran riwayat pengobatan
,
pasien ( patient medication history) Menelusuri riwayat pengobatan pasien dari ekam a
b
Medis ( Medical Record ) atau ekam Kefarmasian ( Medication
Record )
atau
rekam
pengobatan
( Patient Medication Record ) Menelusuri riwayat pengobatan pasien berdasarkan informasi dari pasien atau tenaga kese!atan yang
1a
terlibat Mampu melakukan Tinjauan penggunaan obat pasien Mengeta!ui
farmakologi
obat
yang
dipili!
(mekanisme kerja dosis indikasi kontra indikasi b
efek samping interaksi obat) Mempertimbangkan kesesuaian pili!an obat dengan kondisi penyakit pasien Menerapkan pedoman terapi atau Evidence Based
c Medicine (./M) dalam e#aluasi penggunaan obat pasien 0nalisis Drug Terapeutic Problems ( DTPs) faktual 11
1"
maupun potensial pada proses pengobatan yang sedang berlangsung Mampu memberikan dukungan kemadirian pasien
a
dalam penggunaan obat emberian moti#asi supaya pasien patu! ter!adap
b c
pengobatan untuk menunjang keber!asilan terapi emberian penjelasan obat kepada pasien enggalian permasala!an yang ada pada pasien
1%
terkait penggunaan obat dan pemberian solusinya Melakukan dokumentasi dan pelaporan efek
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT
1&
samping obat atau alergi Membantu pema!aman pasien mengenai terapi obat Menjaga dokumen pengobatan pasien akurat dan
1'
terkini konsisten dengan standar profesional dan
1
kesepakatan lokal Mampu Monitoring .fek 2amping 3bat (M.23) emberian informasi baik kepada tenaga kese!atan
a
lain pasien dan keluarga pasien terkait pentingnya pelaporan
kejadian
tidak
di!arapkan
seputar
penggunaan obat engumpulan data terkait kemungkinan terjadinya b
efek samping obat (meliputi4 obat penyakit dan pasien) melalui rekam medis wawancara dll Menerima dan melakukan klarifikasi laporan efek
1*
1+
samping obat dari pasien maupun tenaga kese!atan lain Melakukan dokumentasi M.23 yang dilaporkan
1, a
beserta penyelesaian masala! Mampu melakukan .#aluasi enggunaan 3bat Menyusun berbagai indikator dan kriteria e#aluasi
b
serta penetapan standar pembanding Menganalisa5e#aluasi data yang tela! diperole!
c
ter!adap efektifitas penggunaan obat Menganalisis data yang tela! diperole! ter!adap
d
efek yang tidak diinginkan Mendokumentasikan kegiatan e#aluasi penggunaan
"-
obat yang tela! dilakukan sesuai kenyataan Melakukan berbagai kegiatan untuk meningkatkan
pema!aman masyarakat terkait pengobatan mandiri "1 Mampu melakukan penilaian resep a Memeriksa keabsa!an resep b Melakukan klarifikasi permintaan obat "" Memastikan ketersediaan obat a Melakukan identifikasi ketersediaan obat b Mampu menjelaskan cara pengadaan yang
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
peraturan perundangan yang berlaku c Mampu menjelaskan kepada dokter maupun pasien mengenai
keterlambatan
pelayanan
karena
"% a
ketersediaan secara profesional .#aluasi obat yang diresepkan Mampu menjelaskan kegunaan obat dalam terapi
b
atau segera mencari informasi terkait obat Mampu menjelaskan alasan obat yang diresepkan
c
untuk pasien Mampu menjelsakan data umum pasien (umur kondisi sakit berat badan alergi !amil5menyusui) aspek formulasi (penggunaan pengawet stabilitas sterilitas)
dan
farmakokinetik "& a
aspek
obat
toksisitas)
(bioa#ailabilitas
yang
berpengaru!
ter!adap efektifitas dan keamanan terapi obat Menerapkan 23 penyiapan dan penyera!an obat Mampu membuat keputusan profesional urutan prioritas resep yang !arus disiapkan dan disera!kan terlebi! da!ulu dengan memper!atikan kebutu!an klinik yang mendesak terkait keselamatan pasien
b
dan persyaratan legalitas Mampu melakukan dokumentasi proses dispensing pengemasan obar dan profil pengobatan pasien
c
dengan menggunakan komputer atau manual Mampu menjelaskan proses dispensing sesuai
d
dengan 23 setempat Mampu menjelaskan proses dispensing yang benar dengan
menunjukkan
bukti
tertulis
tela!
menjalankan pemeriksaan secara berurutan dan
e
akurat Mampu melakukan seleksi obat bentuk sediaan dan meng!itung jumla! yang dibutu!kan secara akurat
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT f
Mampu menjelaskan faktor yang mempengaru!i stabilitas
g
produk
pada
saat
dikemas
ulang
(repacking) Mampu menempatkan label5etiket pada bagian yang tidak menutupi informasi penting seperti waktu kadaluarsa persyaratan penyimpanan atau informasi
!
dosis Menjamin obat yang disiapkan dan disera!kan
i
diberi etiket5label sesuai resep dan rejimennya /ertanggung jawab dalam memastikan ba!wa obat
"'
disera!kan kepada pasien yang tepat Membuat dokumentasi dispensing Menjelaskan indikasi penggunaan obat kemanfaatan
"
dan !al6!al yang !arus diwaspadai pada sat
a
penggunaan obat Mampu menjelaskan
b
farmakologi dan !al6!al yang !arus diwaspadai Mampu menggunakan sumber informasi tertulis
indikasi
terapi
efek
yang tepat sebagai sarana informasi obat (misal leaflet ) Mampu menjelaskan dan memberikan conto! teknik "*
"+
penggunaan obat yang sering digunakan seperti in!aler tetes mata tetes !idung tetes telinga dan lain6lain Mampu memberikan conto! cara penggunaan obat dengan alat bantu
Dalam meminta !ak6!ak istimewa sebagaimana tela! disebutkan di atas saya dengan ini menyatakan ba!wa saya tela! mempunyai pengalaman dan5atau pelati!an yang sesuai untuk menangani dan melakukan !al di atas7
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT Tanda tangan 0poteker 4 _________________________
Tanggal ________________
/erdasarkan pengkajian atas pelati!an pendidikan pengeta!uan dan kompetensi 0poteker yang terkini dan status kese!atannya !ak6!ak istimewa klinis sebagaimana disebutkan kini direkomendasikan7
Tanda Tangan Ketua Tim Kredensial 4 __________________ Tanggal ______________
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT
RINCIAN KEWENANGAN APOTEKER
incian Kewenangan klinis diberikan kepada 0poteker dalam menjalankan prosedur kefarmasian dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien7 Kewenangan 0poteker ini diberikan agar dalam melaksanakan tugas profesinya 0poteker bekerja berdasarkan standar profesi kode etik dan peraturan disiplin profesi yang tela! ditentukan7 incian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada4 Nama
4
Kualifikasi
4 21 8armasi 9 0poteker
Kewenangan yang diberikan meliputi pelaksanaan pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi pengamanan pengadaan penyimpanan dan distribusi obat atas resep dokter pelayanan informasi obat serta pengembangan obat ba!an obat dan obat tradisional sebagai berikut4
PROSEDUR
NO
DISETUJUI
/TINDAKAN M
Mampu
1 a
menerapkan
praktik
kefarmasian
secara legal dan profesional sesuai kode etik Mampu memberikan informasi yang tepat jelas dan tidak bias terkait keamanan obat dan
b
alat kese!atan yang digunakan pasien Ketepatan penjelasan obat yang akan dibeli
DS
Keterangan
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT psien secara mandiri Mampu mengelola informasi yang ada dalam
" a b
diri untuk dikomunikasikan Melakukan komunikasi informasi yang rele#an $erifikasi ba!wa informasi yang diberikan tela! diterima dan dipa!ami Melakukan komunikasi dengan pasien seduai
%
kondisi pasien Melakukan komunikasi
&
dengan
tenaga
kese!atan sesuai dengan area kompetensinya Mampu menunjukkan bentuk komunikasi
'
tertulis dalam ekam Medis ( Medical Record ) atau ekam Kefarmasian ( Medication Record ) Mempersiapkan sarana dan prasarana dan
kelengkapan baik fisik maupun indi#idu yang
*
akan terlibat dalam konseling Melaksanakan konseling farmasi Melakukan identifikasi masala! kepatu!an
a
b c
obat pasien Menjelaskan dan diskusi masala! kepatu!an obat Melakukan
e#aluasi
pema!aman
konseling ole! pasien Membuat dokumentasi
+
materi
permasala!an
penggunaan obat dan kegiatan yang dilakukan Mampu melakukan penelusuran riwayat
,
pengobatan pasien ( patient medication history) Menelusuri riwayat pengobatan pasien dari a
ekam Medis ( Medical Record ) atau ekam Kefarmasian ( Medication Record ) atau rekam
pengobatan ( Patient Medication Record ) b Menelusuri riwayat pengobatan pasien berdasarkan informasi dari pasien atau tenaga kese!atan yang terlibat
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT 1-
Mampu melakukan Tinjauan penggunaan obat
pasien a Mengeta!ui farmakologi obat yang dipili! (mekanisme kerja dosis indikasi kontra
b
indikasi efek samping interaksi obat) Mempertimbangkan kesesuaian pili!an obat dengan kondisi penyakit pasien Menerapkan pedoman terapi atau Evidence
c Based
Medicine
(./M)
dalam
e#aluasi
penggunaan obat pasien 0nalisis Drug Terapeutic Problems ( DTPs) 11
1"
faktual
maupun
potensial
proses
pengobatan yang sedang berlangsung Mampu memberikan dukungan kemadirian
pasien dalam penggunaan obat a emberian moti#asi supaya ter!adap
b c
pada
pengobatan
untuk
pasien
patu!
menunjang
keber!asilan terapi emberian penjelasan obat kepada pasien enggalian permasala!an yang ada pada pasien terkait penggunaan obat dan pemberian
1% 1&
1'
1 a
solusinya Melakukan dokumentasi dan pelaporan efek samping obat atau alergi Membantu pema!aman pasien mengenai terapi obat Menjaga dokumen pengobatan pasien akurat dan
terkini
konsisten
dengan
profesional dan kesepakatan lokal Mampu Monitoring .fek 2amping (M.23) emberian
informasi
baik kepada
standar 3bat tenaga
kese!atan lain pasien dan keluarga pasien
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT terkait pentingnya pelaporan kejadian tidak di!arapkan seputar penggunaan obat engumpulan data terkait kemungkinan b
terjadinya efek samping obat (meliputi4 obat penyakit dan pasien) melalui rekam medis wawancara dll Menerima dan melakukan klarifikasi laporan
1*
1+
efek samping obat dari pasien maupun tenaga kese!atan lain Melakukan dokumentasi
M.23
yang
1, a
dilaporkan beserta penyelesaian masala! Mampu melakukan .#aluasi enggunaan 3bat Menyusun berbagai indikator dan kriteria
b
e#aluasi serta penetapan standar pembanding Menganalisa5e#aluasi data yang tela!
c
diperole! ter!adap efektifitas penggunaan obat Menganalisis data yang tela! diperole!
d
ter!adap efek yang tidak diinginkan Mendokumentasikan kegiatan
e#aluasi
penggunaan obat yang tela! dilakukan sesuai kenyataan Melakukan "-
berbagai
kegiatan
untuk
meningkatkan pema!aman masyarakat terkait
pengobatan mandiri "1 Mampu melakukan penilaian resep a Memeriksa keabsa!an resep b Melakukan klarifikasi permintaan obat "" Memastikan ketersediaan obat a Melakukan identifikasi ketersediaan obat Mampu menjelaskan cara pengadaan yang b berpengaru! ter!adap ketersediaan obat sesuai peraturan perundangan yang berlaku c Mampu menjelaskan kepada dokter maupun pasien
mengenai
keterlambatan
pelayanan
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT
"% a
karena ketersediaan secara profesional .#aluasi obat yang diresepkan Mampu menjelaskan kegunaan obat dalam terapi atau segera mencari informasi terkait
b
obat Mampu
c
diresepkan untuk pasien Mampu menjelsakan data umum pasien (umur
menjelaskan
kondisi
sakit
alasan
berat
!amil5menyusui)
obat
badan
aspek
yang
alergi formulasi
(penggunaan pengawet stabilitas sterilitas) dan
aspek
obat
(bioa#ailabilitas
farmakokinetik toksisitas) yang berpengaru!
"& a
ter!adap efektifitas dan keamanan terapi obat Menerapkan 23 penyiapan dan penyera!an obat Mampu membuat keputusan profesional urutan prioritas resep yang !arus disiapkan dan disera!kan
terlebi!
memper!atikan
da!ulu
kebutu!an
dengan
klinik
yang
mendesak terkait keselamatan pasien dan persyaratan legalitas b Mampu melakukan
dokumentasi
dispensing
pengemasan
pengobatan
pasien
obar
dengan
dan
proses profil
menggunakan
c
komputer atau manual Mampu menjelaskan proses dispensing sesuai
d
dengan 23 setempat Mampu menjelaskan proses dispensing yang benar dengan menunjukkan bukti tertulis tela! menjalankan pemeriksaan secara berurutan dan akurat
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT Mampu
melakukan
seleksi
e
sediaan
dan
f
dibutu!kan secara akurat Mampu menjelaskan
meng!itung
obat
bentuk
jumla!
yang
faktor
yang
mempengaru!i stabilitas produk pada saat g
dikemas ulang (repacking) Mampu menempatkan label5etiket pada bagian yang
tidak
sepertiwaktu
menutupi
informasi
kadaluarsa
penting
persyaratan
penyimpanan atau informasi dosis ! Menjamin obat yang disiapkan dan disera!kan i
diberi etiket5label sesuai resep dan rejimennya /ertanggung jawab dalam memastikan ba!wa
"'
obat disera!kan kepada pasien yang tepat Membuat dokumentasi dispensing Menjelaskan indikasi penggunaan obat
"
kemanfaatan
a
!al6!al
yang
!arus
diwaspadai pada sat penggunaan obat Mampu menjelaskan indikasi terapi efek farmakologi
b
dan
dan
!al6!al
diwaspadai Mampu menggunakan
yang
sumber
!arus
informasi
tertulis yang tepat sebagai sarana informasi obat (misal leaflet ) Mampu menjelaskan dan memberikan conto! "*
"+
teknik penggunaan obat yang sering digunakan seperti in!aler tetes mata tetes !idung tetes telinga dan lain6lain Mampu memberikan conto! cara penggunaan obat dengan alat bantu Demikianla! :N;:0N K.<.N0N=0N 03T.K. ini diberikan sebagai acuan
dalam melaksanakan prosedur5tindakan dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl.Sei Merah No.300 Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa Telp. 0!"#0"!33$% & E'ail (rs.'i)raseha)*+ahoo.,o'
DE-I SERDAN / SUMUT tindakan diluar rincian kewenangan kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut7
