“RIWA “RI WAY YAT ALAMIAH ALAMI AH PENYA PEN YAKIT KIT” ”
OLEH KELOMPOK III
Ra Rahmani
rismawati wael
fa fajri
risnawati
Annisa attamimi
Haslinda
siti hadina
fajril wahidal muta ali
gustina
PROGRAM STUI KEPERA!ATA" #AKULTAS ILMU KESEHATA" U"I$ERSITAS ISLAM MAKASSAR MAKASSAR %&'(
KATAPENGANTAR
Puja dan )uji s*u+ur )enulis )anjat+an +ehadirat ALLAH ,ang Maha Maha Esa *ang *ang tela telah h memmem-eri eri+a +an n rahma rahmatt dan dan +aru +aruni nia." a."*a *a sehi sehing ngga ga )enu )enulis lis da)a da)att men*elesai+an men*elesai+an ma+alah ma+alah ini dengan dengan judul RI!A RI!A,AT ALAMIAH ALAMIAH PE",A PE",AKIT Ma+alah
ini
di
susun
dalam
rang+a
memenuhi
tugas
mata
+uliah
EPIEMIOLOGI/ Pr0gram Studi Ke)erawatan1 alam men*usun ma+alah ini/ )enulis -an*a+ mem)er0leh -antuan dari -er-agai la*anan internet1 Oleh +arena itu/ Penulis men*adari -ahwa dalam men*u men*usun sun ma+ala ma+alah h ini masih masih jauh dari sem)ur sem)urna/ na/ untu+ untu+ itu )enuli )enuliss sangat sangat menghara)+ menghara)+an an +riti+ dan saran *ang sifatn*a sifatn*a mem-angun mem-angun guna sem)urnan* sem)urnan*aa ma+alah ini1 Penulis -erhara) sem0ga ma+alah ini da)at -ermanfaat -agi untu+ sa*a mau)un untu+ semuan*a1
Ma+assar/ 2uni %&'(
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMA" 2UUL KATA PE"GA"TAR A#TAR ISI 3A3 I PE"AHULUA" A1 Lata Latarr 3ela+ 3ela+an ang g 31 Rumu Rumusa san n Masal Masalah ah 41 Tujuan 3A3 II PEM3AHASA" A1 taha) )er+em-a )er+em-angan ngan )en*a+i )en*a+itt se5ara alamiah alamiah 6RAP7 dan dan )0la )er+em-angan )en*a+it 31 masa in+uin+u-asi asi )ada )ada -er-aga -er-agaii ma5am ma5am )en*a+i )en*a+itt 41 K0nse) K0nse) ting+a ting+att )en5egah )en5egahan an )en*a+i )en*a+itt 1 manfaat manfaat Riwa*at Alamiah Alamiah Pen*a+it Pen*a+it 6RAP7 dalam dalam e)idemi0l0g e)idemi0l0gii 3A3 III PE"UTUP A1 Kesi Kesim) m)ul ulan an 31 Saran A#TAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Pen*a+it meru)a+an salah satu gangguan +ehidu)an manusia *ang
tela telah h di+e di+ena nall 0ran 0rang g seja seja+ + dulu dulu11 Pada Pada mula mulan* n*a/ a/ +0ns +0nse) e) terj terjad adin in* *a didasar+an )ada adan*a gangguan ma+hlu+ halus atau +arena +emur+aan dari dari *ang *ang maha maha )en5 )en5i) i)ta1 ta1 Hing Hingga ga saat saat ini/ ini/ masi masih h -an* -an*a+ a+ +el0 +el0m) m)0+ 0+ mas*ara+at di negara -er+em-ang *ang menganut +0nse) terse-ut1 i lain )iha+ ada gangguan +esehatan atau )en*a+it *ang -elum jelas )en*e-a-n*a/ mau)un )r0ses )r0ses +ejadian1 Pada Pada taha) taha) -eri+u -eri+utn* tn*a/ a/ Hi))05 Hi))05rate ratess telah telah mengem mengem-an -ang+a g+an n te0ri te0ri -ahwa tim-uln*a dise-a-+an 0leh )engaruh ling+ungan *ang meli)uti air/ udara/ tanah/ 5ua5a/ dan lain se-again*a1 "amun demi+ian dalam te0ri tida+ dijelas+an -agaimana +edudu+an manusia dalam intera+si terse-ut/ sert sertaa
tida tida+ +
dije dijela las+ s+an an
fa+t fa+t0r 0r
ling ling+u +ung ngan an
-aga -agaim iman anaa
*ang ang
da)a da)att
menim-ul+an )en*a+it1 Tern*ata setelah )en*a+it menular mulai da)at diatasi )ada negara. nega negara ra maju maju// mun5 mun5ull ullah ah masal masalah ah -er-er-ag agai ai )en* )en*a+ a+it it mena menahu hun8 n8ti tida da+ + menular *ang unsur dan fa+t0r )en*e-a-n*a sangat -er+aitan erat dengan faal tu-uh/ mutasi dan sifat resistensi tu-uh dan )ada umumn*a terdiri dari -er-agai fa+t0r hu-u hu-ung ngan ann* n*aa
*ang saling
deng dengan an -er-er-ag agai ai
-er+aitan1 Keadaan ini )eng )engam amata atan n
sangat erat
e)id e)idem emi0 i0l0 l0gi gi
terha terhada da) )
gangguan +esehatan1 Mun5uln*a -er-agai ma5am )en*a+it dise-a-+an 0leh -an*a+ fa+t0r1 Studi RAP *a+ni Riwa*at Alamiah Pen*a+it mem)elajari -agaimana suatu )en*a+it da)at tim-ul dan terse-ar1 Studi ini diduga mem)un*ai manfaat dalam dalam menget mengetahu ahuii -agaim -agaimana ana )en5eg )en5egaha ahan n )en*a+ )en*a+it it *ang *ang seharu seharusn* sn*aa dila+u+an1 2i+a ada se-a- )astilah ada sum-ern*a1 Ma+a/ )ada ma+alah +ali +ali ini )en*u )en*usun sun a+an a+an menjamenja-ar+a ar+an n -agaim -agaimana ana )r0ses )r0ses suatu suatu )en*a )en*a+it +it terj terjad adi/ i/ stru stru+t +tur ur +eja +ejadi dian an se)e se)ert rtii masa masa in+u in+u-a -asi si -ah+ -ah+an an men5 men500-aa mene menera ra)+ )+an an level level of preve preventi ntion on dalam dalam )enja)enja-aran arann* n*a/ a/ agar agar )en*a+ )en*a+it it terse-ut da)at tertangani dan teratasi tan)a menga-ai+an dasar.dasar ilmu e)idemi0l0gi *ang telah ada1 Telah lah di+e di+eta tahu huii -ahw -ahwaa )er+ )er+em em-a -ang ngan an 9ama 9aman n di -ida -idang ng ilmu ilmu )engetahuan mau)un te+n0l0gi mem-awa dam)a+ ling+ungan *ang -esar
terhad terhada) a) ling+u ling+unga ngan/ n/ ma+a ma+a dari dari situla situlah h )en*a )en*a+it +it *ang *ang )ada )ada umumn umumn*a *a -ersifat -iasa saja menjadi suatu )en*a+it *ang le-ih -ersifat )at0gen/ dan adan*a transisi e)idemi0l0gi meru)a+an salah satu -u+tin*a1 B. R! R!"a "an n Ma" Ma"al ala# a# '1 3agaima 3agaimana na taha) )er+em )er+em-an -angan gan )en*a+i )en*a+itt se5ara alamiah alamiah 6RAP7 6RAP7 dan )0la )er+em-angan )en*a+it: %1 3agaimana 3agaimana masa masa in+u-asi in+u-asi )ada -er-agai -er-agai ma5am ma5am )en*a+ )en*a+it1 it1 ;1 3agaimana 3agaimana K0nse) K0nse) ting+at ting+at )en5egahan )en5egahan )en*a+it1 )en*a+it1 <1 A)a manfaat manfaat Riwa*at Riwa*at Alamiah Alamiah Pen*a+it Pen*a+it 6RAP7 dalam e)idemi0l0g e)idemi0l0gi: i: $. T%an an
3erdasar+an rumusan masalah di atas tujuan dari )en*usunan ma+alah ini adalah mengetahui -agaimana +aitan riwa*at alamiah )en*a+it )en*a+it dengan masa masa in+u in+u-a -asi si -er-er-ag agai ai ma5am ma5am )en* )en*a+i a+itt untu untu+ + meng menget etah ahui ui +0ns +0nse) e) )en5egahann*a menurut ilmu e)idemi0l0gi1 e)idemi0l0gi1
BAB II PEMBAHASAN
A. R&'a(at R&'a(at Ala!&a# Ala!&a# Pen(a Pen(ak&t k&t )RAP* )RAP*
Riwa Riwa* *at Alami lamiah ah Pen* Pen*a+ a+it it 6 Natural History if Disease7 Disease7 adal adalah ah )er+em-angan suatu )en*a+it tan)a adan*a 5am)ur tangan medis atau -entu+ inter=ensi lainn*a sehingga suatu )en*a+it -erlangsung se5ara natural1 Se5ara rin5i/ riwa*at alamiah suatu )en*a+it da)at dig0l0ng+an dalam ( taha) > +. Ta#a, Pre Pre Pat Pat-ge -gene ne"&" "&" ) Stage of Susceptibility Susceptibility**
Taha) ini sering juga dise-ut fase rentan1 Pada taha) ini telah terjadi intera+si antara )enjamu dengan -i-it )en*a+it/ teta)i intera+si ini terjadi di luar tu-uh manusia/ dalam arti -i-it )en*a+it )en*a+it -erada di luar tu-uh manusia manusia dan -elum masu+ masu+ +e dalam dalam tu-uh1 tu-uh1 Pada +eadaan +eadaan ini -elum -elum ditemu ditemu+an +an adan*a tanda.tanda )en*a+it dan da*a tahan tu-uh )enjamu masih +uat dan da)at men0la+ )en*a+it1 Keadaan ini dise-ut sehat1 . Ta#a, #a, Ink Ink/a /a"& "& (Stage Of Presymtomatic Disease)
Masa in+u-asi adalah )eri0de wa+tu seja+ masu+n*a )en*e-a- awal )ada )ejamu hingga tim-uln*a manifestasi +linis dari suatu )en*a+it infe+si1 Pada taha) ini -i-it )en*a+it masu+ +e tu-uh )enjamu/ teta)i gejala. gejal gejalaa )en* )en*a+ a+it it -elu -elum m nam) nam)a+ a+11 Tia). ia).ti tia) a) )en* )en*a+ a+it it mem) mem)un* un*ai ai masa masa in+u in+u-a -asi si *ang *ang -er-er-ed eda1 a1 Masa Masa in+u in+u-a -asi si adala adalah h tengg tenggan ang g wa+t wa+tu u anta antara ra masu+n masu+n*a *a -i-it -i-it )en*a )en*a+it +it +e dalam dalam tu-uh tu-uh *ang *ang )e+a )e+a terhad terhada) a) )en*e)en*e-aa )en*a+it/ sam)ai tim-uln*a gejala )en*a+it1 Misaln*a se)erti +0lera '.% hari/ hari/ *ang *ang -ersifa -ersifatt menahu menahun n misaln* misaln*aa +an+er +an+er )aru/ )aru/ AIS AIS dll1 dll1 3eri+u 3eri+utt inf0rmasi tentang masa in+u-asi -er-agai ma5am )en*a+it>
Ta-el %1' Masa In+u-asi 3er-agai Ma5am Pen*a+it " PE",AKI PE"GERTIA" O T
GE2ALA KLI"IS
MASA I"KU3ASI
' Shigel0sis Pen*a+it diare *ang emam/ n*eri % hari isentri dise-a-+an 0leh > Shigella/ Shigella/ +e)ala/ n*eri )erut 3asiler 50nt0hn*a Sh. Dysenteriae/ Dysenteriae/ he-at/ diare Sh. Flexneri/ Flexneri/ Sh. Boydii/ Boydii/ sedi+it.sedi+it Sh. Sonnei -er5am)ur lender +emerahan % Her)es Her)es sim)le+ adalah $esi+el Masa Sim)le+ )en*a+it *ang mengenai -er+el0m)0+ *ang in+u-asi +ulit dan mu+0sa/ -ersifat n*eri da)at tim-ul se+itar ( hari +r0nis dan residif/ setelah +0nta+ 6-er+isar dise-a-+an 0leh =irus )rimer dengan antara %.'% her)es sim)le+ her)es =irus hari71 =irus h0manis1 Infe+si terse-ut1 Infe+si 6Mandal/ her)es da)at menim-ul+an )rimer da)at %&&?7 im)li+asi 6+esim)ulan7 terjadi )ada serius a)a-ila terjadi )ada sem-arang tem)at mata/ se+itar ser=i+s/ )ada di +ulit1 -a*i -aru lahir/ atau )ada indi=idu *ang +e+e-alann*a terte+an1 Infe+si her)es )ada mata men*e-a-+an +eratitis her)ati+a1 6 Loetfia, 2007 !7 7 ; He)atitis tis He)atitis =irus a+ut 6Radang adalah > )en*a+it radang Hati8Li=er7 hati a+ut +arena infe+si =irus he)at0tr0)i+
Umumn*a melalui Masa < taha)> tunas8in+u-asi Masa > tunas8in+u-asi $irus H- A > Masa '< @ <( hari )r0d0rmal8)rei+ter $irus H- 3 > i+ > ; @ '& hari <& @ '& hari Masa i+teri+ > ' @ $irus H% minggu "A"3 > '( @ Masa ?& hari )en*em-uhan > ; $irus delta > @ < -ulan <& @ '& hari
< Par0titis tis8 Pen*a+it infe+si a+ut emam G0nd0nga a+i-at =irus mum)s1 Sering Pusing n men*erang ana+.ana+/ Mual terutama usia % tahun +e "*eri 0t0t atas sam)ai +urang le-ih '( tahun1 Ada -e-era)a l0+asi *ang diserang se)erti +elenjar ludah di -awah lidah/ di -awah
Masa in+u-asi se+itar '<.%< hari setelah )enularan *ang terjadi lewat dr0)let1
rahang/ dan di -awah telinga 6)ar0titis7 ( He)a He)ati titi tiss A Pen* Pen*a+ a+it it He,at&t&" A dise-a-+an 0leh =irus *ang dise-ar+an 0leh +0t0ran8tinja )enderita -iasan*a melalui ma+anan 6fe5al @ 0ral7/ -u+an melalui a+ti=itas se+sual atau melalui darah1 He)atitis A )aling ringan di-anding he)atitis jenis lain 63 dan 471 Sementara he)atitis 3 dan 4 dise-ar+an melalui media darah dan a+ti=itas se+sual dan le-ih -er-aha*a di-anding He)atitis A1 ? Kusta8 Le)ra
Lesu/ lelah/ +ehilangan nafsu ma+an/ mual/ muntah/ sa+it +e)ala
Masa in+u-asi -erlangsung '.(& hari dengan rata. rata +urang le-ih % hari1
Pen*a+it +usta dise-ut juga Umumn*a ;.%& tahun/ le)ra 6le)r0s*7 atau ditemu+an dalam 6 $gusni, $gusni, M0r-us Hansen/ dan nama % 6dua7 -entu+ 200%71 200%71 lain di India> K0rh/ $aahi $aahi Pause -asiler 6P37 6Kala $aah7/ $aah7/ M0tala8 dan Multi -asiler M0tali Mata/ Pathala dan 6M37 dan menurut 3ada u+h 6 "andou#, "andou#, !HO untu+ 200071 200071 "ama terse-ut menentu+an +usta -er-eda +arena daerah )erlu adan*a < *ang -er-eda men*e-ut+an 6em)at7 5riteria/ lain/ se)erti )athala di *aitu > S0ndwa dan K0rh dan Kala itemu+ann*a lesi $aa di Thandla 63h0)al/ +ulit *ang +has %&&%71 Adan*a gangguan sensasi +ulit Pene-alan saraf te)i 3TA )0sitif dari sediaan sa*atan +ulit
Ta-el %1% Pem-agian Masa In+u-asi PMS 6Pen*a+it Menular Se+sual7
"O1
2E"IS PMS
'
Her)es Her)es B0ster Her)es Sim)leC $irus $irus B0ster Terda)at Terda)at dua ti)e t i)e her)es simleC1 Her)e5 sim)le5 ti)e satu dise-a-+an 0leh $irus Her)es Sim)leC HS$.'/ sedang+an Her)es Sim)leC ti)e dua dise-a-+an 0leh =irus HS$.%1
%
PE",E3A3
MASA I"KU3ASI
D sam)ai '% hari
Sifilis
Infe+si -a+teri &repone'a pallidu'
Stadium ini 6)rimer7 @ '& hari Stadium II 6se+under7 ? @ minggu Stadium III 6Laten7 ; @ D tahun setelah infe+si Sifilis Tersier '& @ %& tahun setelah infe+si )rimer
;
G0n0re
Kuman Neisseria gonorrhoeae
' @ '< hari/ dengan rata.rata % @ ( hari
<
Tri+0m0niasis
Parasit &ri(ho'onas )aginalis
; @ % hari
Kutil Kelamin8Kandil0ma A+uminata82engger A*am
Hu'an *apilo'a )irus 6HP$7 ti)e tertentu dengan +elainan -erua fi-r0e)iteli0ma )ada +ulit dan mu+0sa1
' @ -ulan 6rata.rata % @ ; -ulan7
Klamidia
3a+teri +hla'ydia D @ '% hari tra(ho'atis
(
?
3. Ta#a, Pen(ak&t D&n& (Stage of Clinical Disease)
Taha) ini mulai dihitung dari mun5uln*a gejala.gejala )en*a+it/ )ada taha) ini )enjamu sudah jatuh sa+it teta)i masih ringan dan masih -isa mela+u+an a+tifitas sehari.hari1 3ila )en*a+it segera di0-ati/ mung+in -isa sem-uh/ teta)i ji+a tida+/ -isa -ertam-ah )arah1 Hal ini tergantung da*a tahan tu-uh manusia itu sendiri/ se)erti gi9i/ istirahat dan )erawatan *ang -ai+ di rumah self (are-. 0. Ta#a, Pen(a Pen(ak&t k&t Lan% Lan%tt
3ila )en*a+it )enjamu -ertam-ah )arah/ +arena tida+ di0-ati atau tida+ tertangani serta tida+ mem)erhati+an anjuran.anjuran *ang di-eri+an )ada )en*a+it dini/ ma+a )en*a+it masu+ )ada taha) lanjut1 Penjamu terlihat ta+ -erda*a dan ta+ sanggu) lagi mela+u+an a+tifitas1 Taha) Taha) ini )enjamu memerlu+an )erawatan dan )eng0-atan *ang intensif1 1. Ta#a, #a, Pen(a Pen(ak& k&tt Ak# Ak#&r &r
Taha) Taha) a+hir di-agi menjadi ( +eadaan > a1 Sem-uh Sem-uh sem)ur sem)urna na 6-entu+ 6-entu+ dan fungsi fungsi tu-uh )enjamu )enjamu +em-al +em-alii -erfungsi -erfungsi se)erti +eadaan se-elumn*a8-e-eas dari )en*a+it7 -1 Sem-uh ta)i 5a5at1 Pen*a+it )enjamu -era+hir8-e-as dari )en*a+it/ ta)i +esem-uhann*a ta+ sem)urna/ +arena terjadi 5a5at 6fisi+/ mental mau)un s0sial7 s0sial7 dan sangat tergantun tergantung g dari serangan )en*a+it terhada) 0rgan. 0rgan tu-uh )enjamu1 51 Kari Karier1 er1 Pada Pada +ari +arier er )erja )erjala lana nan n )en* )en*a+ a+it it se0la se0lah h terh terhen enti/ ti/ +aren +arenaa geja gejala la )en*a+it ta+ tam)a+ lagi/ teta)i dalam tu-uh )enjamu masih terda)at -i-it )en*a+it/ *ang )ada suatu saat -ila da*a tahan tu-uh )enjamu menu enurun run a+an a+an da) da)at +em+em-uh uh +em +em-ali -ali11 Kead Keadaa aan n ini ini ta+ ta+ han* han*aa mem-aha*a+an )enjamu sendiri/ ta)i da)at -er-aha*a terhada) 0rang lain8m lain8mas* as*ara+ ara+at/ at/ +arena +arena da)at da)at menjadi menjadi sum-er sum-er )enula )enularan ran )en*a )en*a+it +it 6human reser=0ir7 d1 Kr0nis Kr0nis11 Pada taha) ini )erjalan )erjalanan an )en*a+i )en*a+itt tam)a+ tam)a+ terhenti terhenti// ta)i gejala. gejala. gejala )en*a+it tida+ -eru-ah1 engan +ata lain/ tida+ -ertam-ah -erat mau)un ringan1 Keadaan ini )enjamu masih teta) -erada dalam +eadaan sa+it1
e1 Meni Mening ngga gal1 l1 A)a-i )a-ila la +ead +eadaan aan )en* )en*a+ a+it it -ert -ertam am-a -ah h )ara )arah h dan dan ta+ ta+ da)a da)att di0-ati lagi/ sehingga -erhentin*a )erjalanan )en*a+it +arena )enjamu meni mening ngga gall duni dunia1 a1 Kead Keadaan aan ini ini -u+a -u+anl nlah ah +ead +eadaan aan *ang *ang diin diingi gin+ n+an an 6Hestianingsih/d++/ %&&71 B. P-la Perke!/a Perke!/angan ngan 2an S,ek S,ektr tr! ! Pen(ak&t Pen(ak&t
S)e+trum )en*a+it adalah -er-agai =ariasi ting+atan sim)t0m dan gejala )en*a+it menurut intensitas infe+si atau )en*a+it )ada )enderitan*a/ dari *ang ringan/ sedang sam)ai *ang -erat dengan +0m)li+asi )ada 0rgan.0rgan =ital 6Sugeng/ %&''71 Intensitas infe+si dan derajat )en*a+it -ergantung +e)ada> +. Agent @ jenis jenis +uma +uman/ n/ juml jumlah ah +uma +uman/ n/ +uali +ualita tass 6=iru 6=irule lens nsii +uma +uman/ n/
t0+s t0+sis isit itas as7/ 7/
+emam emam)u )uan an
-i0l0 i0l0gi gis/ s/
dan dan
lain lain
sese-agai again* n*a1 a1
ala alam m
e)idem e)idemi0l0 i0l0gi gi )en*a+ )en*a+it it infe+s infe+si/ i/ indi=i indi=idu du *ang *ang ter)a)ar ter)a)ar -elum -elum tentu tentu terinfe+si1 Han*a ji+a agen +ausal )en*a+it infe+si ter)a)ar )ada indi=idu lalu memasu+i tu-uh dan sel 65ell entr*7/ lalu mela+u+an multi)li+asi dan maturasi/ dan menim-ul+an )eru-ahan )at0l0gis *ang da)at didete+si se5ara la-0rat0ris atau terwujud se5ara +linis/ ma+a indi=idu terse-ut di+ata+an mengalami infe+si1 alam riwa*at alamiah )en*a+it infe+si/ )r0ses terjadin*a infe+si/ )en*a+it +linis/ mau)un +ematian dari suatu )en*a+it tergantung dari -er-agai determinan/ -ai+ intrinsi+ mau)un e+st e+stri rins nsi+ i+//
*ang ang
mem) mem)en enga garu ruhi hi
)enj )enjam amu u
mau)u au)un n
agen agen
+aus +ausal al11
Tergantung ting+at +erentanan 6atau imunitas7/ indi=idu se-agai )enjamu *ang ter)a)ar 0leh agen +ausal da)at teta) sehat/ atau mengalami infe+si 6ji+ 6ji+aa )en* )en*a+i a+itt infe+ infe+si7 si7 dan dan meng mengala alami mi )eru )eru-a -aha han n )at0 )at0l0 l0gi gi *ang *ang ire=ersi-el1 U+ur U+uran an *ang *ang menu menunj nju+ u++a +an n +ema +emam m)uan )uan agen agen )en* )en*a+ a+it it untu untu+ + mem)engaruhi riwa*at alamiah )en*a+it se-agai -eri+ut> '1 Infe+ti=itas Infe+ti=itas . +emam)ua +emam)uan n agen )en*a+it )en*a+it untu+ untu+ men*e-a-+a men*e-a-+an n terjadi terjadin* n*aa infe+si infe+si11 ihitu ihitung ng dari dari jumlah jumlah indi=i indi=idu du *ang *ang terinf terinfe+si e+si di-agi dengan jumlah indi=idu *ang ter)a)ar1
%1 Pat0 Pat0ge gene nesi sitas tas @ +ema +emam) m)ua uan n agen agen )en* )en*a+ a+it it untu untu+ + men* men*ee-aa-+a +an n )en*a+it +linis1 ihitung dari jumlah +asus +linis di-agi dengan jumlah indi=idu *ang terinfe+si1 ;1 $irulen rulensi si @ +emam) +emam)ua uan n )en* )en*a+ a+it it untu untu+ + men* men*e-a e-a-+ -+an an +ema +ematia tian1 n1 Indi+at0r ini menunju++an +emam)uan agen infe+si men*e-a-+an +e)arahan 6se=eret*7 )en*a+it1 ihitung dari jumlah +asus *ang mati di-agi dengan jumlah +asus +linis 6Murti/ %&&(71 . H-"t !an !an"&a @ umur/ jenis +elamin/ +0ndisi fisi0l0gis 6h0rm0nal7/ da*a tahan tu-uh/ geneti+/ fa+t0r gi9i/ ling+ungan *ang melemah+an/ dan lain se-again*a1 Suatu Suatu )en*a+i )en*a+itt 6menul 6menular7 ar7 tida+ tida+ han*a han*a selesai selesai sam)ai sam)ai )ada )ada jatuh jatuh sa+i sa+itn tn*a *a sese0 sese0ran rang/ g/ teta) teta)ii 5ende 5enderu rung ng untu untu+ + men* men*ee-ar ar11 3e-e 3e-era) ra)aa +0m)0 +0m)0nen nen dalam dalam )r0ses )r0ses terinf terinfe+s e+sin* in*aa )en*a+ )en*a+it it ialah ialah se-agai se-agai a gent, reservoir, reservoir, portals of entry and exit, 'ode of trans'ission, i''unity. alam )r0ses )erjalanan )en*a+it/ )er)indahan agen dari )ejamu +e reser=0ir reser=0ir atau se-ali+n*a/ se-ali+n*a/ harus melalui )intu masu+ tertentu 6 portal of entry7 entry7 5al0n )enderita -aru dan +emudian untu+ -er)indah +e )enderita -aru lainn*a/ +uman a+an melalui )intu +eluar portal of exit 71 71 *ortal of entryportal of exit / ialah> '1 Melalu Melaluii +0njun +0njungti gti=a/ =a/ *ang *ang -iasan* -iasan*aa han*a han*a dijum)a dijum)aii )ada )ada -e-era) -e-era)aa )en*a+it mata tertentu1 %1 Mela Melalu luii salur saluran an nafa nafass 6hid 6hidun ung g F teng tengg0 g0r0 r0+a +an7 n7>> melal melalui ui dr0) dr0)let let sewa+tu reser=0ir8)enderita -i5ara/ -ersin/ -atu+ atau melalui udara )erna)asan1 ;1 Melalu Melaluii )en5ernaan )en5ernaan>> -ai+ -ai+ -ersama -ersama ludah/ ludah/ muntah muntah mau)un mau)un -ersama -ersama tinja1 <1 Melalu Melaluii saluran saluran ur0geni ur0genitali talia> a> -iasan -iasan*a *a -ersama.sa -ersama.sama ma dengan dengan urine urine atau 9at lain *ang +eluar melalui saluran terse-ut1 (1 Melalu Melaluii lu+a lu+a )ada )ada +ulit +ulit atau)u atau)un n mu+0sa mu+0sa ?1 Se5a Se5ara ra me+a me+ani ni+> +> se)e se)ert rtii sunt sunti+ i+an an atau atau gigi gigita tan n )ada )ada -e-e -e-era ra)a )a )en*a+it tertentu1 Setelah unsur )en*e-a- telah meninggal+an reser=0ir ma+a untu+ mend menda) a)at+ at+an an )0te )0tens nsial ial *ang *ang -aru -aru// haru haruss -erj -erjala alan n melal melalui ui suat suatu u
ling+aran ling+aran )erjalanan +husus atau suatu jalur +husus +husus *ang dise-ut jalur )enularan 6 /ode /ode of Transmissi0n -1 -1 Se5a Se5ara ra gari gariss -esa -esarn rn* *a/ jalu jalur r )enularan 6 /ode /ode of &ransi'ission&ransi'ission- da)at da)at di-agi menjadi dua/ *aitu> '1 Penula Penularan ran langsun langsung> g> *a+ni *a+ni )enula )enularan ran *ang terjadi terjadi se5ara se5ara langsu langsung ng dari dari )end )enderi erita ta atau atau reser reser=0 =0ir ir// +e )ejam )ejamu u )0te )0tens nsial ial *ang *ang -aru -aru// sedang+an/ %1 Penu Penula laran ran tida tida+ + lang langsu sung ng>> adala adalah h )enu )enula lara ran n *ang *ang terja terjadi di mela melalu luii medi mediaa terte tertent ntu u se)e se)erti rti media media udara udara 6air 6air -0rn -0rne7 e7// melal melalui ui -end -endaa tertentu 6=e5hi5le -0rne7/ dan melalui =e+t0r 6=e5t0r -0rne7 6Sugeng/ %&''71 3e-era)a 3e-era)a masalah *ang *ang -er+aitan -er+aitan dengan riwa*at riwa*at alamiah )en*a+it )en*a+it adalah > '1 Kasu Kasuss didi didiag agn0 n0si siss 0leh 0leh +lin +linis isii di +0mu +0muni nita tass seri sering ng+a +ali li han* han*aa mengga menggam-a m-ar+a r+an n )un5a )un5a+ + gunung gunung es 6 the i(e1erg i(e1erg pheno'enon pheno'enon77 se-agai 50nt0h/ jumlah +asus AIS han*a mem)erlihat+an se-agian +e5il +e5il dari dari seluruh seluruhinf infe+s e+sii HI$1 HI$1 Metaf0 Metaf0ra ra ini juga juga -erla+ -erla+u u untu+ untu+ )en*a+it.)en*a+it +r0nis dan 5edera 6injuries71 Se-agai 50nt0h/ -an*a+ 0rang *ang mengalami ater0s+ler0sis )ada arteria arte ria +0r0naria/ teta)i tida+ menunju++an gejala.gejala sam)ai datangn*a serangan jantung *ang )ertama1 63hisma/ %&&;71 #en0mena gunung es dan tida+ tida+ di+e di+eta tahu huin in*a *a )r0) )r0)0r 0rsi si asim) asim)t0 t0ma mati ti+ + )eren5anaan
)r0gram
)ela*anan
da)a da)att
+esehatan
men*u men*uli lit+ t+an an
3an*a+
+asus
asim)t0mati+1 %1 Ham-at Ham-atan an te+n0l0g te+n0l0gii instru instrumen men +ed0+te +ed0+teran ran untu+ untu+ diagn0 diagn0sis sis dini dan s+rining ;1 Orang Orang terin terinfe fe+si +si *ang tida tida+ + tam)a tam)a+ + atau atau tida tida+ + terd terdia iagn gn0s 0sis is da)at da)at menjadi sum-er infe+si dan menular+an )en*a+it1 <1 Kemu Kemung ng+i +ina nan n infe infe+s +siu iuss 5e)a 5e)at/ t/ misa misall 0ran 0rang g deng dengan an )end )ender erit itaa 5am)a+/ he)atitis A/ dan -e-era)a )en*a+it lain menjadi infe+sius dalam -e-era)a hari se-elum gejala awal1
(1 Mas*ara+ Mas*ara+at at *g tida+ tida+ men*adar men*adarii dirin* dirin*aa sa+it/ sa+it/ sehingg sehinggaa se0lah se0lah.0la .0lah h asim)t0mati+ ?1 Mas* Mas*ar ara+ a+at at meng mengal alam amii geja gejala la ring ringan an ta)i ta)i tida tida+ + sege segera ra -er0 -er0-a -att 6An0nim/ %&&?71 $. K-n"e, T&ngkat T&ngkat Pen3ega#an Pen(ak&t )Le4el )Le4el -5 Pre4ent&-n* Pre4ent&-n*
K0nse) ting+at )en5egahan )en*a+it ialah mengam-il tinda+an terle-ih dahulu dahulu se-elum se-elum +ejadi +ejadian an dengan dengan menggu mengguna+ na+an an lang+a lang+ah h ‐lang+a lang+ah h *ang *ang didasar+an didasar+an )ada data8 data8 +eteran +eterangan gan -ersum -ersum-er -er hasil hasil analisi analisis8 s8 )engam )engamatan atan88 )enelitian e)idemi0l0gi 63ustan/ %&&%7 Prinsi) u)a*a )en5eggahan le-ih -ai+ dari se-atas )eng00-atan1 Terda)at < Ting+atan Pen5egahan dalam E)idemi0l0gi Pen*a+it Tida+ Menular/ *aitu > +. Pen3 Pen3eg ega# a#an an Pr& Pr&!!-r2 r2&a &all 3eru 3eru)a )a U)a* U)a*aa untu untu+ + mem-er mem-eri+ i+an an +0nd +0ndisi isi )ada )ada mas* mas*ara ara+a +att *ang *ang
memung memung+in +in+an +an )en*a+i )en*a+itt tida+ tida+ da)at da)at -er+em -er+em-an -ang g +arena +arena tida+ tida+ adan* adan*aa )eluang dan du+ungan dari +e-iasaan/ ga*a hidu) mau)un +0ndisi lain *ang ang meru meru)a )a+a +an n #a+t #a+t0r 0r Resi Resi+0 +0 untu untu+ + mun5 mun5ul uln* n*aa stat statu u )en* )en*a+ a+it it11 Misaln* Misaln*aa > men5i) men5i)ta+ ta+an an )ra+0n )ra+0ndis disii dimana dimana mas*ara+ mas*ara+at at merasa merasa -ahwa -ahwa mer0+0+ itu meru)a+an statu +e-iasaan *ang tida+ -ai+ dan mas*ara+at mam)u -ersi+a) )0sitif untu+ tida+ mer0+0+1 )r0m0si . Pen3e Pen3ega# ga#an an t&ngka t&ngkatt ,er ,erta ta!a !a ),r&! ),r&!ar ar( ( ,re4 ,re4ent ent&-n &-n** se)erti )r0m0si +eseha +esehatan tan dan )en5eg )en5egaha ahan n +husus1 +husus1 Sasaran Sasarann* n*aa ialah ialah fa+t0r fa+t0r )en*e-a)en*e-a-// ling+ungan F )ejamu . Lang+ah )en5egahaan di fa+t0r )en*e-a- misaln*a 6 menu menuru run+ n+an an )eng )engar aruh uh seren serenda dah h
mung mung+i +in n
6desi 6desinf nfe+ e+si/ si/ )ast )asteu euri risas sasi/ i/
strerilisasi/ strerilisasi/ )en*em)r0t )en*em)r0tan an inse+tisida7 inse+tisida7 agar memutus memutus rantai )enularan1 )enularan1 Lang+ah )en5egahan di fa+t0r ling+ungan misaln*a/ )er-ai+an ling+ungan fisi+ agar air/ sanitasi ling+ungan F )erumahan menjadi -ersih1 Lang+ah )en5egahan di fa+t0r )ejamu misaln*a )er-ai+an status gi9i/ status +esehatan/ )em-erian imunisasi1 diagn0sis 7. Pen3e Pen3ega# ga#an an t&ngka t&ngkatt ke2 ke2a a )"e3)"e3-n2a n2ar( r( ,re4 ,re4ent ent&-n &-n 7 se)erti diagn0sis dini serta )eng0-atan te)at1 Sasarann*a ialah )ada )enderita 8 sese0rang *ang *ang diangg diangga) a) mender menderita ita 6sus)e 6sus)e5t7 5t7 F teran5a teran5am m menderi menderita1 ta1 Tujuann ujuann*a *a adalah untu+ diagn0sis dini F )eng0-atan te)at 6men5egah meluasn*a
)en*a+it8 tim-uln*a wa-ah F )r0ses )en*a+it le-ih lanjut8 a+i-at sam)ing s am)ing F +0m)li+asi +0m)li+asi71 71 3e-era)a 3e-era)a usaha )en5egahann*a )en5egahann*a ialah se)erti )en5arian )en5arian )enderita/ )em-erian 5hem0)r0)h*laCis 6Pre)at0genesis 8 )at0genesis )en*a+it tertentu71 )en5egahan 0. Pen3 Pen3eg ega# a#an an t&ng t&ngka katt ket& ket&ga ga )ter )tert& t&ar ar( ( ,re4 ,re4en ent& t&-n -n** se)erti )en5egahan terhad terhada) a) 5a5at 5a5at dan reha-i reha-ilita litasi1 si1 Sasaran Sasarann* n*aa adalah adalah )ender )enderita ita )en*a+it )en*a+it tertentu1 Tujuann*a ialah men5egah jangan sam)ai mengalami 5a5at F -ertam-ah
)arahn*a
)en*a+it
juga
+ematian
dan
reha-ilitasi
6)engem-ali 6)engem-alian an +0ndisi +0ndisi fisi+8 medis/ mental8 mental8 )si+0l0gis )si+0l0gis F s05ial 63ustan/ %&&%71 D. Man5aat Man5aat RAP 2ala! 2ala! e,&2e!&e,&2e!&-l-g& l-g&
Studi tentang RAP meru)a+an -agian dari studi e)idemi0l0gi/ di+arena+an terda)at> '1 Studi et&-l-g& *aitu studi *ang diguna+an untu+ menemu+an )en*e-a- )en*a+it/ hu-ung hu-ungan an satu dengan dengan lainn*a lainn*a// dan -esarn* -esarn*aa )engar )engaruh uh terhad terhada) a) )en*a+ )en*a+it1 it1 E)idem E)idemi0l i0l0gi 0gi m0dern m0dern menaru menaruh h )erhat )erhatian ian *ang *ang -esar -esar terhada terhada) ) riset riset eti0l0g eti0l0gi/ i/ meneli meneliti ti +emung +emung+in +inan an )engar )engaruh uh -er-ag -er-agai ai fa+t0r fa+t0r -i0l0g -i0l0gis/ is/ ling+un ling+ungan gan// dan )erila+u manusia/ terhada) +ejadian )en*a+it dan status +esehatan manusia1 3er+em 3er+em-an -angn* gn*aa e)idem e)idemi0l0 i0l0gi gi m0le+u m0le+uler ler di awal a-ad a-ad +e %' memung memung+in +in+an +an )enelitian -er-agai indi5at0r8)etunju+ 6mar+ers7 )ada taha) su-+linis )en*a+it1 %1 Studi ,r-gn-"t&k *aitu *aitu studi *ang diguna+an untu+ mem)elajari fa+t0r risi+0 dan )er+iraan a+hir )en*a+it1 Fakt +ara+teristi+// tanda atau Fakt-r -r re"& re"&kk- &t &t a2al a2ala# a# +ara+teristi+ +um)ulan gejala )ada )en*a+it *ang diderita indu=idu *ang mana se5ara statisti5 -erhu -erhu-un -ungan gan dengan dengan )ening )ening+at +atan an +ejadi +ejadian an +asus +asus -aru -aru -eri+u -eri+utn* tn*aa 6-e-er 6-e-era)a a)a indu=idu lain )ada suatu +el0m)0+ mas*ara+at71 ari fa+t0r resi+0 inilah *ang +emudian dijadi+an dasar )enentuan tinda+an )en5egahan dan )enanggulangan1 &nter4en 4en"& "& *aitu studi *ang diguna+an untu+ menge=aluasi efi+asi atau ;1 Studi &nter
efe+t efe+ti= i=ita itass inte inter= r=en ensi/ si/ -ai+ -ai+ *ang *ang sifat sifatn* n*aa )en5 )en5eg egah ahan an )rim )rimer er// )en5 )en5eg egah ahan an se+under/ atau )en5egahan tersier 63hisma/ %&&;71 ari RAP di)er0leh -e-era)a inf0rmasi )enting/ antara lain> '1 Masa Masa in+u in+u-a -asi si atau atau mas masaa latent latent11
%1 Kele Keleng ng+a +a) )an +elu +eluha han n
6s* 6s*m)t0m )t0m77
sese-agai agai -aha -ahan n
0nf0 0nf0rm rmas asii
dama ama
menega++an diagn0sis ;1 Lama dan dan -eratn*a -eratn*a +eluhan +eluhan *ang *ang dialami dialami 0leh )enderita )enderita +ejadian +ejadian )en*a+i )en*a+itt menurut musim 6seas0n7 +a)an )en*a+it itu le-ih fre+uen +ejadiann*a <1 Ke5enderung Ke5enderungan an l0+asi l0+asi ge0grafis ge0grafis serangan serangan )en*a+it )en*a+it sehingg sehinggaa da)at dengan dengan mudah didete+si l0+asi +ejadian )en*a+it1 (1 Sifa Sifat. t.sif sifat at -i0l -i0l0g 0gis is +uma +uman n )at0 )at0ge gen n sehin sehingg ggaa menj menjad adii -aha -ahan n inf0 inf0rm rmasi asi untu+ )en5egahan )en*a+it1 Untu+ diagn0sti+/ masa in+u-asi da)at di)a+ai se-agai )ed0man )enentuan jenis )en*a+it1 Sifat.sifat -i0l0gis +uman )at0gen sehingga menjadi -ahan inf0rmasi untu+ )en5egahan )en*a+it1 Untu+ Untu+ )en5ega )en5egahan han// dengan dengan menget mengetahu ahuii +uman +uman )at0ge )at0gen n )en*e)en*e-aa- dan rantai )erjalanan )en*a+it da)at dengan mudah ditemu+an titi+ )0t0ng *ang )enting dalam u)a*a )en5egahan )en*a+it1 Untu+ tera)i/ inter=ensi atau tera)i henda+n*a diarah+an )ada fase )aling awal1 Le-ih awal tera)i a+an le-ih -ai+ hasil *ang dihara)+an dihara)+an11 Keterlam-atan Keterlam-atan diagn0sis diagn0sis a+an -er+aitan -er+aitan dengan +eterlam-atan tera)i 6Erni/ %&&71
BAB III PENUTUP
A. Ke"& Ke"&!, !,l lan an 3erdasar+an )em-ahasan di atas da)at diam-il -e-era)a +esim)ulan -ahwa >
'1 Studi Studi RAP meru)a+an meru)a+an -agian -agian dari dari ilmu e)idemi0 e)idemi0l0gi l0gi11 RAP atau Riwa*at Riwa*at Alamiah Pen*a+it menjelas+an -agaimana suatu )en*a+it da)at terinfe+si dan terse-ar dalam tu-uh manusia/ dengan adan*a masa in+u-asi *ang
-er-eda dari -er-agai ma5am )en*a+it ma+a +ita da)at mem)redi+si )en5egahan )en*a+it terse-ut agar tida+ terlam)au )arah dan terse-ar luas1 Mem)erhati+an -e-era)a fa+t0r -ai+ fa+t0r )en*e-a- dan risi+0 ma+a +ami )en*usun melihat adan*a hu-ungan se-a- a+i-at *ang terjadi di antara +eduan*a1 %1 Kita Kita da) da)at mela mela+ +u+an u+an taha taha) ) )en5e en5ega gah han )en* en*a+it a+it atau atau le=e le=ell 0f )re=enti0n ji+a +ita mengetahui dengan jelas -agaimana riwa*at suatu )en*a+it ter5e-ut da)at terjadi/ dan +ita -isa mengetahui te+ni+ atau )eng0-atan a)a *ang sesuai -agi )en*a+it )en*a+it terse-ut1 ;1 ari ari RAP RAP di)e di)er0 r0le leh h -e-e -e-era ra)a )a inf0 inf0rm rmas asii )ent )entin ing/ g/ anta antara ra lain lain>> masa masa in+u-a in+u-asi si atau masa masa latent/ latent/ +eleng +eleng+a) +a)an an +eluha +eluhan n 6s*m)t 6s*m)t0m7 0m7 se-agai se-agai -ahan 0nf0rmasi dama menega++an diagn0sis/ lama dan -eratn*a +eluhan *ang dialami 0leh )enderita +ejadian )en*a+it menurut musim 6seas0n7 +a)an )en*a+it itu le-ih fre+uen +ejadiann*a/ +e5enderungan l0+a l0+asi si ge0g ge0gra rafis fis seran seranga gan n )en* )en*a+ a+it it sehin sehingg ggaa da)a da)att deng dengan an muda mudah h didete+si l0+asi +ejadian )en*a+it dan sifat.sifat -i0l0gis +uman )at0gen sehingga menjadi -ahan inf0rmasi untu+ )en5egahan )en*a+it1 B. Saran Sem0ga ma+alah ini da)at dimanfat+an 0leh mahasiswa dan mahasiswi
+e)eraw +e)erawatan atan dan +ami +ami -erhar -erhara) a) ma+alah ma+alah ini menda) menda)at+ at+an an +riti+ +riti+ *ang *ang -ersifat mem-angun demi +esem)urnaan ma+alah ini1
DAFTAR PUSTAKA
htt)>88elearning1gunadarma1a51id8d05m0dul8e)idemi0l0giJ+e-idanan8-a-'. definisiJe)idemi0l0gi1)df 1 ia+ses tanggal D2uni %&'(1 3ustan M"1 %&&%1 *engantar %&&%1 *engantar epide'iologi1 epide'iologi1 2a+arta> Rine+a 4i)ta1 Murti/ 3isma1 %&&;1 *rinsip %&&;1 *rinsip dan /etode iset 3pide'iologi 3disi 4edua- 5ilid *erta'a1 *erta'a1 ,0g*a+arta> ,0g*a+arta> Gajahmada Uni=ersit* Press1
