Resumen:
En este escrito, Freud (1985) realiza un estudio sobre el procedimiento que él desc escubr ubrió y per perfecc feccio ionó nó a raz de la pr! pr!ctic ctica a "ip "ipnót nótica ica, este este procedimiento es el método cat!rtico# Este método comenzó a practicarse por Freud reud para para tratar tratar la "ister "isteria ia 1 cuando cuando él descub descubrió rió que los sntom sntomas as pato patoló ló$i $ico cos s desa desapa parreca ecan n cuan cuando do el paci pacien ente te cons conse$ e$u ua a desp desper erta tarr el recuerdo del e%ento ocasionador con%ocando al mismo tiempo el afecto acompa acompa&an &ante# te# Este Este proce proceso so lo$ra lo$raba ba cancel cancelar ar la acción acción e'cien e'ciente te de la representación permitiendo a su afecto estran$ulado el decurso a tra%és del decir# El méto método do "ipn "ipnót ótic ico o fue fue aban abando dona nado do por por Freud eud por por pres presen enta tarr dos dos di'cultades, la primera era que no todas las personas eran "ipnotizables (reparo psquico contra la "ipnosis) y también que la "ipnosis por s misma no permita determinar la %erdadera naturaleza de la "isteria y de otras neurosis# ara Freud el dia$nostico deba deberse a un an!lisis profundo en %ez %ez de un proc proced edim imie ient nto o pre pre for formula mulado do y arbi arbitr trar ario io## e esta esta form forma, a, media mediant nte e el méto método do cat! cat!rt rtico ico se pod poda a a"on a"onda darr dond donde e la "ipn "ipnos osis is no a"ondaba* en la etiolo$a y el mecanismo psquico de la patolo$a neurótica, as Freud pudo caracterizar no solamente los sntomas de la "isteria, sino tamb tambié ién n de la neur neuras aste teni nia, a, de la neur neuros osis is obse obsesi si%a %a,, de la "ist "ister eria ia de an$ustia (posteriormente (posteriormente fobia), de la neurosis neurosis de an$ustia y la "ipocondra# +ntes de aplicar este método, las distintas caracterizaciones y sntomas de estos cuadros clnicos eran poco eactos y difusos, pero por medio del método cat!rtico Freud lo$ró por e-emplo, dar una separación acertada de las diferencias entre la "ipocondra y la neurosis de an$ustia# Esta operación de caracterización resulto di'cultosa ya que era muy raro encontrar casos .puro .puros/ s/ de al$una al$una patolo patolo$a $a y era muc"o muc"o m!s m!s com0n com0n encon encontra trarr casos casos .combinados/# +unque el método cat!rtico pareca muy e'ciente en los cuadros de "isteria, aun no se "aba comprobado del todo su e'ciencia en otras patolo$as como la neurastenia y la neurosis de an$ustia, por eso Freud "abla que en el procedimiento se deben atacar los componentes "istéricos del su-eto, esto muc"as %eces puede ser en$a&oso, ya que en la "isteria al eliminar un sntoma, puede aparecer otro (que se forma por efecto de arrastre, por analo$a de uno preeistente), pero este incon%eniente no debe desanimar del todo ya que debe tomarse en cuenta que aun en la "isteria a$uda, la eliminación de los productos de la enfermedad uno por uno, e-erce un inu-o curati%o al prestar apoyo al yo normal empe&ado en la defensa y de esa forma forma se pre%i pre%iene ene de una posible posible cada cada a la psico psicosis sis## 2na %ez que los sntomas "istéricos no imperen, se puede intentar eaminar la neurosis (en 1 Entendida como una serie de sntomas $enerados por la represión, desde la fuerza motriz de la defensa, de una representación irreconciliable reprimida permanentemente como una "uella mnémica débil y el afecto que se arranco es empleado para la iner%ación som!tica#
el caso que sea un caso mito) para saber que "erramientas usar ante el padecimiento neurótico 2no de los factores que deben "aber para lle%ar a cabo este método es una simpata personal "acia el enfermo, ya que se necesita una plena atención del enfermo, $enerar con'anza para que el su-eto pueda decir incluso los aspectos m!s ntimos de su %i%ir y sus mayores secretos, otra recomendación que da Freud es combinar el método cat!rtico con la cura de reposo de 3eir 4itc"ell# om0nmente en el proceso cat!rtico los enfermos ase$uraban no recordar la primera ocasión de su sntoma o lo %ean como un recuerdo oscuro, Freud insista y les ase$uraba que lo saban, posteriormente ordenaba a los enfermos acostarse y cerrar los o-os para concertarse, de esa forma, muy frecuentemente salan a la luz una serie de representaciones pató$enas cuya presencia era indudable, esto se poda lo$rar porque se superaba una resistencia y de%ena lo inconsciente en consiente, "aciendo que la misma fuerza psquica que coopero en la $énesis del sntoma "istérico %ol%iera al presente, ya no en forma de sntoma, sino epresada en palabras, con frecuencia esos recuerdos eran de naturaleza penosa y tenan muc"o que %er con la seualidad del su-eto# Eaminando la forma en que los enfermos parecan me-orar durante el proceso Freud consideró que una representación irreconciliable con%ocó una fuerza de repulsión en la persona, cuyo 'n era la defensa, esto %ol%a propicio una con%ersión, que %endra a ser el sntoma que eperimentaban los su-etos con "isteria (el no saber era un no querer saber), para "acer que el enfermo se esfuerce a0n m!s Freud aplicaba una forma de su$estión, basado sobre todo en la transferencia que el enfermo poda eperimentar por el analista6 aplicaba al enfermo presión sobre la frente y le ase$uraba que esa presión ayudara a recordar y %er im!$enes de su pasado# 4uc"as de las representaciones con%ocadas mediante el método parecen ininteli$ibles, pero en realidad pueden marcar el camino "acia la b0squeda que se debe "acer, o posteriormente, unida a otros recuerdos y si$uiendo las im!$enes mnémica, pueden ser dotadas de un nue%o sentido (después de esta eplicación Freud brinda %arios e-emplos de casos en los que "a utilizado el método con mayor o menor éito)# En los casos que Freud rese&a sucede a menudo que el enfermo dice cosas como 7pero eso yo ya lo saba esto sucede porque muc"as %eces el recuerdo pató$eno ronda en la periferia sin "acerse del todo consiente, "aciéndose el enfermo la idea, una %ez dilucidado el recuerdo, que era al$o muy ob%io, también sucede que los enfermos .adornen/ los esclarecimientos importantes y muc"as %eces "acen como si lo que fueran a decir no fuera importante# +l recuerdo pató$eno se le discierne sobre todo por el "ec"o que los enfermos lo tildan de inesencial o lo enuncian con resistencia# tras %eces la ima$en persiste obstinada y %uel%e con frecuencia, esto puede ser porque a0n "ay al$o que eplorar en tal recuerdo# ara afrontar este tipo de contratiempos Freud propone
"erramientas 0tiles en el momento de realizar el procedimiento, como lo son la paciencia, el interés intelectual y el presti$io personal, utilizando estas "erramientas y con la colaboración acti%a del enfermo se puede afrontar el sntoma "istérico reproduciendo las impresiones pató$enas causadoras y declar!ndolas ba-o una eteriorización de afecto# ara Freud adem!s de la "isteria de defensa eisten también la "isteria "ipnoide, en donde no se despierta resistencia al$una si se trata de apartar la representación pató$ena mediante una acti%idad son!mbula, y la "isteria de retención, en la cual el traba-o terapéutico también se lo$ra sin resistencias# Freud también "abla de diferentes ordenamientos que se da en cuanto a la "isteria durante el proceso6 1) donde puede "aber un n0cleo de recuerdos donde est! el momento traum!tico y alrededor de él una muc"edumbre de representaciones que ayudan a lle$ar a él# :) ;ambién se puede "ablar de un ordenamiento lineal cronoló$ico en donde la %i%encia m!s resiente saldr! primero# <) un ordenamiento se$0n contenidos, que se enlazan mediante un "ilo ló$ico "asta el n0cleo, pero puede que eista m!s de un n0cleo# Es infructuoso a%anzar en forma directa "asta el n0cleo de la or$anización pató$ena, por eso se debe mantener el terapeuta, al comienzo, en la periferia del producto pató$eno, siempre cuid!ndose de no in"ibir al enfermo, estando consientes que en el curso de un an!lisis no aora nin$una reminiscencia sin$ular que no posea si$ni'cado y tomando en cuenta que muc"as %eces la intromisión fuerte de al$0n sntoma (por e-emplo un dolor de cabeza) puede presentarse porque se est! muy cerca de lle$ar al n0cleo del problema# uando este procedimiento se lle%a a cabo, es usual que con forme pasan las sesiones de an!lisis, el paciente empieza a considerar cada %ez m!s importante las sesiones y quiera incluso adelantar citas, el an!lisis se %uel%e una parte elemental de su %ida# or 0ltimo, en su artculo Freud da al$unas nociones sobre la transferencia, que se da cuando el paciente deposita en la persona del médico representaciones penosas que aoran desde el contenido del an!lisis# ara Freud, este fenómeno es la sustitución de un sntoma por otro m!s beni$no# =liblio$ra'a6 Freud, ># (1895)# Sobre la psicoterapia de la histeria En6 Estudios sobre la "isteria, arte ?@, @ol# ??, pp# :A<# (1985)# 5# >e&orita Elisabet" @on C, bras completas# =uenos +ires6 +morrourtu#
