RENCANA KERJA PROGRAM PONEK RUMAH SAKIT TAHUN 2018
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA RSUD DR.H CHASAN BOESOIRIE Jl. TANAH TINGGI Telp. 0921- 312177 Kode pos 97715 TERNATE
SISTEMATIKA PENYUSUNAN PROGRAM KERJA TAHUN 2018
A. PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG 2. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS 3. SASARAN DAN TARGET KINERJA B. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN C. PEMBIAYAAN PROGRAM DAN KEGIATAN D. PELAKSANAKAN KEGIATAN 1. RAPAT KOORDINASI DAN PERTEMUAN RUTIN MINGGUAN 2. AUDIT NEAR MISS MATERNAL DAN NEONATAL E. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN F. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN G. PENUTUP LAMPIRAN-LAMPIRAN
2
A.
PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Sesuai dengan Rencana Strategis RSUD Dr.H. Chasan Boesoirie Tahun 2015 – 2020 telah tertuang rencana Program dan Kegiatan RS selama 5 tahun. Dalam Rencana strategis tersebut juga telah diberikan arah pembangunan dan dipaparkan asumsi-asumsi perkembangan kondisi pelayanan kesehatan selama 5 tahun,
sedangkan
untuk
pelaksanaan
dan
rencana
kegiatan
yang
sedang
berlangsung harus dijabarkan dalam Rencana Kerja Tahunan. Dalam Rencana Kerja Tahunan tahun 2018 ini akan dijabarkan setiap pelaksanaan Program dan Kegiatan tersebut, yang sistem penyusunan Anggarannya merupakan perpaduan antara RKA (Rencana Kegiatan dan Anggaran) dan RBA (Rencana Bisnis Anggaran). Secara garis besar Program dan Kegiatan RSUD Dr.H Chasan Boesoirie tahun 2017 adalah : -
Penyelenggaraan operasionalisasi pelayanan di RSCB
-
Penambahan dan pengembangan SDM RSCB
-
Pembangunan, pelengkapan dan perbaikan sarana-prasarana RSCB
-
Pengadaan peralatan dan perbekalan RSCB
-
Peningkatan dan pengembangan pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RSCB
-
2. TUJUAN RENCANA KERJA TAHUN 2018 a.
Tujuan Umum Penyelenggaraan
program
PONEK
yang
komprehensif
dan
berkualitas sesuai dengan visi misi Rumah Sakit RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate dalam rangka mewujudkan tercapainya tujuan Millenium
Development
Goals
(MDGs). Sehingga
diharapkan
menurunnya angka kematian Ibu dan Bayi.
b. Tujuan Khusus
1) Mendukung kebijakan Rumah Sakit dalam penyelenggaraan pelayanan PONEK 24 jam 2) Tercapainya kemampuan teknis tim PONEK sesuai standar
3
3) Tercipta dan dilaksanakannya acuan pelayanan PONEK di RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate 4) Meningkatkan pelayanan maternal dan neonatal sehingga dapat menurunkan kematian maternal dan neonatal di Rumah Sakit RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate 5) Kerjasama integratif dengan unit terkait di rumah sakit untuk mendukung layanan PONEK 6) Melakukan audit internal kematian maternal dan neonatal, serta turut berpartisipasi dalam kegiatan Audit Maternal Perinatal (AMP) atau Review Maternal Perinatal (RMP).
3. SASARAN & TARGET KINERJA
Sasaran Umum : a.
Terlaksananya Program
dan Kegiatan
sesuai jadwal
yang
telah
ditentukan b.
Tercapainya Program dan Kegiatan 100% sampai dengan bulan Desember 2018
c.
Tercapainya efisiensi penyerapan anggaran Program dan Kegiatan sampai dengan bulan Desember 2018.
Sasaran Khusus : a.
Petugas yang terkait pelayanan PONEK, 90% tahu program PONEK dalam waktu 3 bulan sejak sosialisasi program.
b.
Sarana dan prasarana penunjang pelayanan PONEK tersedia pada masing-masing unit PONEK
c.
Petugas pemberi pelayanan PONEK, minimal 50% sudah pelatihan PONEK pada Desember tahun 2018.
d.
Program layanan PONEK dapat dilaksanakan minimal 80% pada unit terkait dalam waktu 6 bulan sejak dimulainya program.
B.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN TAHUN 2017 1. Aktivasi tim PONEK 2. Menyusun Rencana Program dan Analisis Masalah 3. Sosialisasi program PONEK ke unit terkait (Poli hamil, IGD Ponek, Kamar Bersalin, Rawat Inap, Kamar Operasi, ICU/ICCU)
4
4. Pelaksanaan program : Pengadaan Sarana Prasarana, pelatihan pegawai, pengembangan pelayanan PONEK (IMD, PMK pada BBLR, Rawat Gabung, Audit Maternal Perinatal, Drill emergency) 5. Evaluasi hasil program dan Rencana tindak Lanjut
C.
PEMBIAYAAN PROGRAM DAN KEGIATAN Pembiayaan Program dan Kegiatan RS sebagaimana dalam lampiran.
D.
PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Melaksanakan rapat atau pertemuan. Pertemuan meliputi pertemuan bulanan dan tahunan yang diadakan setiap hari sabtu Saat Pertemuan mengundang semua penanggungjawab ruangan terkait PONEK dan nara sumber yang dibutuhkan. Tata Cara Dan Prosedur Rapat adalah sebagai berikut : a.
Rapat diadakan sesuai dengan kegiatan rutin dan kondisi
b.
Acara rapat diajukan ke pihak manajemen untuk kebutuhan tempat, waktu dan fasilitasnya melalui surat
c.
Rapat rutin dihadiri seluruh anggota pokja dan undangan terkait
d.
Semua yang hadir mengisi daftar hadir
e.
Rapat dibuka oleh pembawa acara dan dilanjutkan arahan ketua atau wakil PONEK sesuai dengan topik.
f.
Pimpinan rapat membacakan pokok rekomendasi notulen yang lalu yang belum maupun yang sudah terlaksana
g.
Notulen dilaksanakan oleh sekretaris dan membacakannya pada akhir rapat.
h.
Semua peserta rapat menanndatangani notulen rapat, yang diketahui oleh ketua rapat dengan membubuhkan tanda tangan
i.
Membuat laporan hasil rapat kepada direktur.
2. Melaksanakan Audit Audit dilakukan, bila ada masalah PONEK yang masuk atau teramati melalui survey. Audit dilakukan dengan mengundang pihak terkait. Pemberitahuan kepada pihak terkait tentang Audit. Audit dilakukan dengan mendasarkan cara mekanisme persidangan. a.
Audit dilakukan secara tertutup, terbuka, jujur, sopan dan adil, kekeluargaan serta pikiran positif (praduga tak bersalah).
b.
Dibuka oleh pimpinan Audit.
5
c.
Dilanjutkan dengan pembacaan paparan/masalah.
d.
Dialog dilakukan sedemikian rupa, sehingga jelas, teratur, dan terarah guna mencapai pokok yang mengerucut.
e.
Bila belum dapat kata sepakat, dapat dilakukan mediasi oleh yang ditunjuk dan dipercaya.
f.
Audit dilanjutkan setelah mediasi mencapai final. Dan ditutup setelah ada keputusan akhir.
g.
Pembacaan kesimpulan Audit ; faktor predisposisi, penyebab, tindakan pencegahan dan solusi masalah.
h.
Penutupan audit oleh pembawa acara, dilanjutkan semua yang hadir bersalaman.
i.
Hasil Audit didokumentasikan dan dilaporkan kepada Direktur, secara lisan dan tertulis dalam laporan bulanan atau tahunan
E. NO
SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan 1
1 2
3
2
3
4
5
Bulan ke6 7 8
9
10
11
12
Rapat koordinasi dengan tim PONEK Sosialisasi SPM dan SPO Evaluasi pelayanan
1) Pelaksanaan
4
5
IMD 2) Pelaksanaan rawat gabung 3) Pelaksanaan PMK pada bayi BBLR Pengembangan SDM
1) Drill emergency 2) Uji skill 6 7
Pelaksanaan AMP Evaluasi program kerja Catatan : Skedul pelaksanaan per kegiatan sebagaimana dalam lampiran.
6
F.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA 1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan
Evaluasi pelaksanaan program pelayanan dilakukan setiap seminggu sekali
a.
pada hari sabtu. b. Laporan tahunan dibuat pada akhir tahun untuk mengetahui pelaksanaan
program, dilaporkan ketua PONEK kepada Direktur Rencana Tindak Lanjut dilaksanakan pada bulan akhir tahun berdasarkan
c.
hasil evaluasi tahunan sebagai dasar penyusunan rencana program PONEK tahun berikutnya
2. Evaluasi Pelaporan kegiatan program
Laporan Bulanan
a.
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja pokja PONEK yang dilaporkan kepada ketua PONEK setiap bulan dan diteruskan kepada Direktur setiap 3 bulan sekali. a. Laporan Tahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja pokja PONEK yang dilaporkan kepada ketua PONEK setiap tahun dan diteruskan kepada Direktur.
G.
PENUTUP Dengan adanya program kerja PONEK tahun 2018 diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan kesehatan maternal dan neonatal.
Mengetahui DIREKTUR
KETUA PONEK
RSUD Dr.H CHASAN BOESOIRIE
dr. SYAMSUL BAHRI, Sp.OG., SH.,M.M.Kes. NIP. 19650210 199603 1 003
dr. ADIB NAGIB Sp.OG, S.H, M.H NIP. 19630923 198903 1 013
7
8
