BAB I PENDAHULUAN Seperti kita ketahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Neonatal (AKN) di Indonesia masih tertinggi diantara negara ASEAN AS EAN da dan n pe penur nuruna unanny nnya a san sangat gat la lamba mbat. t. Pad Pada a Ko Konfe nferen rensi si i ingk ngkat at inggi Perserikatan Perserikatan !angsa " !angsa pada pada tahun #$$$ disepakati disepakati bahwa bahwa terda te rdapa patt % u u&u &uan an Pe Pemb mbang anguna unan n 'i 'ille lleniu nium m ( Millenium Development Goals ) pa pada da tah tahun un #$ #$ .. *u *ua a di diant antara ara tu tu&ua &uan n ter terse sebu butt me mempu mpunya nyaii
sasar sa saran an da dan n ind indika ikator tor yan yang g te terka rkait it de denga ngan n ke kese sehat hatan an ib ibu+ u+ bay bayii da dan n anak. 'eskipun tampaknya target tersebut ,ukup tinggi+ namun tetap dapat di,apai apabila dilakukan upaya terobosan yang ino-atif untuk mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukun didukung g kebi&ak kebi&akan an dan sistem yang efektif dalam mengatasi berbagai kendala yang timbul sel elam ama a in ini. i. Kem emat atia ian n ba bayi yi ba baru ru la lahi hirr um umum umny nya a da dapa patt dih ihin inda dari ri penyebabnya seperti !erat !adan ahir /endah+ asfiksia daninfeksi . 0al tersebu ters ebutt kem kemungk ungkinan inan dis diseba ebabkan bkan oleh ket keterlam erlambata batan n pen pengamb gambilan ilan keputusan+ meru&uk dan mengobati. Sedangkan kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan+infeksi+ pre"eklampsia 1 eklampsia+ persalinan ma,et dan abortus. 'engingat kematian bayi mempunyai hubungan erat dengan mutu penanganan ibu+ maka proses persalinan dan perawatan bayi ba yi har harus us di dilak lakuk ukan an dal dalam am si siste stem m ter terpad padu u di tin tingka gkatt nas nasion ional al dan regional. Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir se,ara terpadu dalam bentuk Pelay Pe layana anan n 2b 2bste stetri tri Neo Neonat natal al Em Emerg ergens ensii Ko Komp mpreh rehens ensif if (P2 (P2NE NEK) K) di /uma /u mah h Sa Saki kitt da dan n Pe Pela laya yana nan n 2b 2bst stet etri ri Ne Neon onat atal al Em Emer erge gen, n,y y *a *asa sarr (P2NE*)
di
tin ti ngk gka at
Pus usk kesma mas s.
/um umah ah
Sak Sa kit
P2NE NEK K
#3
4am
merupakan bagian dari sistem ru&ukan dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal+ yang sangat berperan dalam menurunkan angka angk a kem kematian atian ibu dan bayi baru lahir. Kun,i keb keberha erhasila silan n P2NE P2NEK K adal ad alah ah
kete ke ters rsed edia iaan an
tena te naga ga
kese ke seha hata tan n
yang ya ng
prasarana+sarana dan mana&emen yang handal
A. Visi dan Misi Ponek 5isi 6 1
sesu se suai ai
komp ko mpet eten ensi si++
5isi /uang P2NEK /sud Suradadi yaitu 'en&adi pusat ru&ukan utama kesehatan obstetri dan neonatal di wilayah kabupaten tegal 'isi 6 a. 'enyegarakan pelayanan obstetri neonatal yang berkualitas tepat dan efektif b. 'eningkatkan kemampuan S*' ponek untuk terselenggaranya pelayanan yang memuaskan ,. 'eningkatkan sarana prasarana untuk menun&ang terselenggaranya pelayanan yang berkualitas. B. Struktur Organisasi Ponek Pelayanan 2bstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (P2NEK) merupakan suatu proses pelayanan perlindungan pada ibu dan bayi se,ara terpadu dan paripurna untuk mendukung terlaksananya /umah Sakit Sayang Ibu dan !ayi. Adapun struktur organisasi Ponek meliputi
2
S/7K7/ 2/8ANISASI INSAASI I8* DIREKTUR dr. Joko Wantoro, MMR KASI PELAYANAN dr. Sri Anindyo Utami, M.Si., Sp. B. KEPALA INSTALASI ID dr. !aradita Arianti N"#ra$a K%%RDINAT%R MEDIS P%NEK
PENANUN JAWAB MEDIS N%N TRAUMA
PENANUN JAWAB MEDIS TRAUMA
KEPALA RUANG
dr. Laya*i M"+airo$ D%KTER PELAKSANA
dr. '+a Tidar A/ari
Lilis Mukhlisoh Y., Amd. Keb.
dr. Dya$ Noiyanti
dr. A. B. Riyani Sp.%.
DOKTER PELAKSANA dr. Rosenelin
KEPALA RUAN Edy R"+manto, S.K'p PENANUN JAWAB S&I!T A#"+ &'r" !., AMK N'ni Apriatna D., AMK
PENANUN JAWAB S&I!T
Dian Arianti, S.K'p
K$ama$ D'(i &arto, Amd. K').
N+. Sri &a+t"ti, S.K'p
N"ryanti *., Amd. K').
Ma"na$, AMK
Wi(in M"+i-o$, Amd. K').
PERA!AT PELAKSANA
Pradipta S., Amd. K')
Nurul Amli, AMK BIDAN PELAKSANA
Se"#ni Ri$ki M., AMK
Mita !., Amd. K').
M. %hsnudin, AMK
Ro+diana, Amd. K')
&mm Mudin, AMK 3
C. ANALISA DAN MASALAH ( SWO ! S"EN#H ($E$UAAN ! Adanya 5isi 'isi /S7* Suradadi Adanya Struktur 2rganisasi /S7* Suradadi 9. ersedian sarana dan prasarana pendukung ruangan Ponek 1. 2.
WEA$$NESS ($ELEMAHAN! 1.
Kurangnya kemauan staf untuk memahami -isi dan misi /S7* Suradadi
2.
!elum adanya SK ponek
3.
6.
!elum adanya uraian tugas im Ponek !elum tersedianya /uangan Ponek di I8* !elum tersedianya S*' Ponek di I8* Ketersediaan Sarana Prasarana /uangan masih kurang
7.
Kualitas S*' Ponek masih kurang
8.
!elum ada pedoman ker&a Ponek
9.
S*' Ponek belum mengikuti pelatihan Ponek
10.
!elum adanya pedoman Ponek /S7* Suradadi
11.
Penerapan SP2 keperawatan1kebidanan belum maksimal
4. 5.
OPPO"UNI% (PELUAN#! . Sosialisasi 5isi dan 'isi /S7* Suradadi #. Adanya Sistem Koordinasi dengan instansi terkait 9. 7sulan Kebutuhan sarana dan Prasarana ruangan
C. ANALISA DAN MASALAH ( SWO ! S"EN#H ($E$UAAN ! Adanya 5isi 'isi /S7* Suradadi 2. Adanya Struktur 2rganisasi /S7* Suradadi 9. ersedian sarana dan prasarana pendukung ruangan Ponek 1.
WEA$$NESS ($ELEMAHAN! 1.
Kurangnya kemauan staf untuk memahami -isi dan misi /S7* Suradadi
2.
!elum adanya SK ponek
3.
6.
!elum adanya uraian tugas im Ponek !elum tersedianya /uangan Ponek di I8* !elum tersedianya S*' Ponek di I8* Ketersediaan Sarana Prasarana /uangan masih kurang
7.
Kualitas S*' Ponek masih kurang
8.
!elum ada pedoman ker&a Ponek
9.
S*' Ponek belum mengikuti pelatihan Ponek
10.
!elum adanya pedoman Ponek /S7* Suradadi
11.
Penerapan SP2 keperawatan1kebidanan belum maksimal
4. 5.
OPPO"UNI% (PELUAN#! . #. 9. 3. . :. ;. %.
Sosialisasi 5isi dan 'isi /S7* Suradadi Adanya Sistem Koordinasi dengan instansi terkait 7sulan Kebutuhan sarana dan Prasarana ruangan enaga S*' Ponek beker&a sesuai tupoksi. Adanya Standar ketenagaan Ponek dan ruangan 7sulan Program pelatihan Ponek di /S7* Suradadi Adanya SP2 Keperawatan1 Kebidanan Sosialisasi Pedoman Ponek /S7* Suradadi
"EAH ( ANCAMAN ! . Image bidan 1 perawat tidak profesional #. Sistem Koordinasi belum maksimal 9. S*' beker&a kurang profesional dan tidak sesuai SP2 3. S*' keperawatan 1 kebidanan beker&a tidak sesuai tupoksi . Kiner&a S*' keperawatan (perawat dan bidan) dan kedisiplinan masih kurang :. S*' kurang terampil ;. Sistem pendokumentasian askep 1 askeb kurang maksimal %. Penurunan mutu pelayanan keperawatan
4
<. 'oti-asi dan ino-asi S*' keperawatan (perawat dan bidan ) masih kurang *ari analisa diatas bidang keperawatan /umah Sakit 7mum *aerah Suradadi menetapkan tu&uan 6 . 'enyediakan /uang P2NEK di I8* 2.
'eningkatkan kualitas Sumber *aya Keperawatan (perawat dan bidan) dengan mengadakan pelatihan tim ponek.
9. 'engirimkan tim ponek untuk melakukan pelatihan ponek untuk mendapatkan sk ponek. 4.
'eningkatkan sarana prasarana yang memadai
. !eker&asama dengan komite keperawatan dalam mengkredensial S*' Keperawatan (perawat dan bidan) :. 'eningkatkan kiner&a S*' Keperawatan (perawat dan bidan) sesuai tupoksi masing"masing ;. 'enyusun pedoman ponek /S Suradadi
II.
PE"ENCANAAN . 'eningkatkan disiplin + moti-asi dan ino-asi tenaga keperawatan #. 'eningkatkan
kualitas
dan
kuantitas
sumber
daya
manusia
keperawatan dengan mengadakan pelatihan. 9. 'embuat usulan sarana dan prasarana ruangan yang masih kurang 3. Adanya
koordinasi
antara
bidang
keperawatan
dengan
komite
keperawatan dalam mere-isi dan menge-aluasi penerapan standar Asuhan Kebidanan dan SP2 Kebidanan . 'ensosialisasi struktur organisasi bidang keperawatan dan ruangan. :. 'ensosialisasi uraian tugas bidang keperawatan dan ruangan ;. 'embuat standar penilaian kiner&a keperawatan %. Pola ketenagaan S*' keperawatan <. 'eningkatkan kualitas !imbingan =I Klinik mahasiswa keperawatan dan kebidanan $.
Program orientasi S*' keperawatan (perawat dan bidan) yang
baru dapat maksimal III.
Pe&aksanaan . 'embangun /uang P2NEK di I8* #. 'eningkatkan kualitas S*' keperawatan dengan pendidikan dan pelatihan.
5
9. 'emberikan Pengarahan+ pembinaan+ dan memoti-asi seluruh staf keperawatan 3. 'enentukan sistem pemberian asuhan keperawatan dengan metode im . 'embuat Pola Ketenagaan Keperawatan :. 'ensosialisasi
struktur
organisasi
bidang
keperawatan
dan
ruangan. ;. 'embuat uraian tugas masing"masing staf sesuai dengan &abatan masing"masing %. 'ere-isi dan mensosialisasikan Standar Asuhan Kebidanan dan SP2 Kebidanan sesuai dengan Standar Asuhan Kebidanan dari Kementerian Kesehatan /epublik Indonesia <. 'ensosialisasi Program orientasi tenaga kebidanan $. 'embuat usulan pelatihan keperawatan bagi S*' kebidanan . 'embuat usulan
sarana dan prasarana ruangan yang masih
kurang #. 'enge-aluasi mutu pelayanan keperawatan 9. 'enge-aluasi
sistem
pendokumentasian
askep1askeb
S*'
Keperawatan di ruangan. IV. Pengenda&ian dan E'a&uasi . 'emastikan displin + moti-asi dan Ino-asi S*' Keperawatan meningkat #. 'emastikan S*' Keperawatan beker&a sesuai tupoksi masing" masing. 9. 'emastikan sistem pendokumentasian askep sesuai standar asuhan keperawatan. 3. 'emastikan sistem pemberian askep dengan metode tim dapat terlaksana . . 'emastikan kiner&a S*' keperawatan sesuai standar penilaian kiner&a dan kode etik profesi :. 'emastikan sarana prasarana dan tata ,ara pemakaian Alat bagi S*' Keperawatan dalam memberikan pelayanan keperawatan tersedia ;. 'emastikan
program
orientasi
S*'
keperawatan
ber&alan
dengan baik %. 'emastikan ren,ana pengembangan dan penempatan staf1 rotasi sesuai pola ketenagaan Keperawatan dan kebutuhan.
6
<. 'emastikan
adanya
peningkatan
S*'
Keperawatan
yang
terampil dengan pendidikan dan pelatihan yang berhubungan dengan keperawatan. $. 'emastikan sosialisasi Standar Asuhan Keperawatan dan SP2 Keperawatan ber&alan dengan baik . 'emastikan pelatihan keperawatan bagi S*' Keperawatan ber&alan dengan lan,ar #. 'emastikan seluruh ren,ana ber&alan sesuai dengan &adual 9. 'emastikan mutu pelayanan keperawatan meningkat
ADWAL $E#IAAN AHUN )*+, BULAN NO.
$E#IAAN +
.
Persiapan
)
-
pembukaan
>
#.
Sosialisasi Struktur organisasi keperawatan dan upoksi tenaga kebidanan di P2NEK
>
9.
Pengarahan+
/
0 ,
1
2 +* ++ +)
ruang ponek
dan
!imbingan
moti-asi
>
> > > > > >
>
>
> > > > > > >
>
>
S*'
kebidanan dan sosialisasi SP2 Kebidanan 3.
raining
S*' Kebidanan
(*iklat) .
aporan sarana
in-entarisasi > prasarana
>
>
>
> >
>
yang
tersedia :.
Pengendalian1E-aluasi 'utu
> > > > > ?
?
?
>
pelayanan
keperawatan
;.
Audit Kiner&a S*' ponek
>
7
>
>
>
%
Audit Penerapan Asuhan
>
>
>
Kebidanan <.
E-aluasi pelanggaran etika
>
>
keperawatan
*ari langkah"langkah tersebut diatas apapun status dari rumah sakit dengan Sumber *aya 'anusia yang handal+ Pelayanan yang berkualitas diharapkan tu&uan keperawatan dapat di,apai 6 . 'eningkatkan kualitas Sumber *aya Keperawatan #. 'eningkatkan ¨ah tenaga perawat dan bidan terlatih 9. 'eningkatkan sarana prasarana yang memadai 3. 'eningkatkan rasa memiliki dan tanggung &awab terhadap pemanfaatan sarana dan prasarana yang tersedia di ruangan . 'eningkatkan moti-asi dan ino-asi S*' Keperawatan :. !eker&asama dengan komite keperawatan dalam mengkredensial S*' Keperawatan
*emikian
/en,ana Strategi Keperawatan ini dibuat sebagai pedoman
dan a,uan ker&a staf ponek untuk men,apai tu&uan keperawatan. Semoga ren,ana ini diridhoi oleh Allah Subhannahuataala Amin.
BAB II EVALUASI
E5A7ASI P/28/A' KE/4A P2NEK PE/ 'EI #$; . elah dibuka ruang ponek dibawah instalasi I8* per April #$; #. elah dilaksanakan pelatihan tim ponek yang dilakukan pada bulan April #$; di /S7P Karyadi oleh dokter anastesi+dokter umum+bidan 8
dan perawat ponek. dokter anak berhalangan hadir (diharapkan dapat menyusul pada program pelatihan ponek gelombang selan&utnya) 9. *ilakukan rapat bulanan pada bulan april #$; dan mei #$; dalam rangka sosialisasi struktur organisasi ponek dan tupoksi bidan ponek dan meningkatkan kiner&a kru ponek. 3. aporan sarana prasarana yang tersedia di ponek
lampiran-lampiran
. /uang Ponek
9
#. Pelatihan Ponek di /S7P Karyadi
10
9. /apat !ulanan
11
4.
laporan sarana prasarana
N2
NA'A !A/AN8
47'A0
!ed 8yn
#
#
Infant @armer
9
roli emergensi
3
roli indakan
#
/ak buku
:
Partus Set
#
;
0PP Set
%
5a,um Set
<
Korentang
$
*opler
eenek
#
'etlin
9
0e,ting set
#
3
imbangan !ayi
romol Ke,il
:
romol sedang
;
angga
%
AP* Set( sepatu boot+apron+ka,amata google+masker)
BAB III PENUUP 12
A.$ESIMPULAN *engan adanya ren,ana ker&a tiap tahun+tiap unit ker&a dapat melaksanakan sesuai yang diren,anakan dan dapat meningkatkan kualitas S*'+sarana prasarana sehingga terlaksana pelayanan yang prima B. SA"AN ./S diharapkan dapat memenuhi sarana prasarana yang kurang #. /S diharapkan dapat meningkatkan kualitas S*' dengan mengirimkan pelatihan
13