PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSU MITRA MITRA SEHAT SEHAT
KATA KATA PENGAN PE NGANT TAR
Puji Syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas selesai disusunnya Program Kerja Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Mitra Sehat Sehat Tahun Tahun 201 ini! Suatu sistem Rekam Medis yang meliputi pen"atatan proses pelayanan rumah sakit hingga pengelolaan data yang terekam adalah mutlak di#utuhkan oleh suat suatu u ruma rumah h saki sakit$ t$ agar agar pimp pimpin inan an ruma rumah h sakit sakit dapa dapatt meni menila laii se#era se#erapa pa jauh jauh ke#erha ke#erhasil silan an pelaya pelayanan nan dan %asilita %asilitass pelaya pelayanan nan yang yang telah telah di#erik di#erikan an kepada kepada pasien! Unit Rekam Medis se#agai salah satu #agian yang tidak dapat dipisahkan dari dari penyele penyelengg nggaraa araaan an pelayan pelayanan an rumah rumah sakit sakit pada pada umumny umumnya$ a$ harus harus mampu mampu #erperan meningkatkan kualitas pelayanannya khusunya dalam penyelenggaraan
HAAMAN PENGESAHAN
&engan *ni Mengesahkan Program Kerja Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Mitra Sehat Tahun 201
(ogyakarta$ )))))))))))!
Ke&ala Un5t Re%am Me:5s
Ket!a T5m Re%am Me:5s
DA2TAR ISI
Kata Pengantar)))))))))))))))))))!!!)))))! i -alaman Pengesahan)))))))))))))!))))))))) ii &a%tar *si)))))))))))))))))))))))))))! iii &a%tar .ampiran))))))))))))))))))))))))! i/ A *!
P&A-U.UA A! .atar elakang)))))))))))))))))))!!
A! Strenght +Kekuatan, )))))))))))))))))
5 ! Weakness +Kelemahan, )))))))))))))))!
5 6! 7pportunity +Kesempatan, ))))))))))))))!
&! Threat +An"aman, ))))))))))))))))))
&! Program Pengendalian Mutu Pelayanan Rekam Medis)))!
: A 8! PUTUP .ampiran
DA2TAR AMPIRAN
1! Matriks Program Kerja Unit Rekam Medis Tahun 201)!!))))!!)!!
10 2! ;ad
1=
BAB I PENDAHUUAN
A!.atar elakang &alam rangka menghadapi era glo#alisasi yang akan memasuki semua #idang termasuk #idang kesehatan dan termasuk didalamnya adalah rumah sakit$ maka setiap rumah sakit harus mempersiapkan diri agar tetap dapat #ersaing
dengan
rumah
sakit
lainnya!
Modal
utama
untuk
dapat
memenangkan persaingan itu$ terletak pada mutu pelayanan rumah sakit$ dan yang termasuk #agian penting dari mutu pelayanan rumah sakit adalah mutu pelayanan di Unit Rekam Medis! Unit Rekam Medis mempunyai peran yang tidak kalah penting di se#uah rumah sakit #ila di#andingkan dengan unit lain #aik medis maupun
Untuk menunjang dan mendukung program kerja Rumah Sakit Umum Mitra Sehat tahun 201$ terutama dalam penyelengaraan rekam medis dalam rangka men"apai tujuan$ misi dan /isi Rumah Sakit Umum Mitra Sehat!
Khusus 1!
Se#agai sarana untuk men"apai tujuan penyelenggaraan rekam
medis di Unit Rekam Medis RSU Mitra Sehat! 2!
Se#agai peren"anaan dalam semua kegiatan di Unit Rekam Medis
RSU Mitra Sehat selama tahun 201! 4!
Se#agai tolok ukur dalam penyelengaraan e/aluasi kegiatan Unit
Rekam Medis RSU Mitra Sehat! =!
Se#agai a"uan dalam penyusunan program kerja Unit Rekam Medis
RSU Mitra Sehat pada tahun'tahun #erikutnya!
BAB II GAMBARAN UMUM UNIT REKAM MEDIS RSU MITRA SEHAT
A!Kondisi Umum Se"ara organisasi di RSU Mitra Sehat$ Unit Rekam Medis #erada di #a
#angsal'#angsal #aru di RSU Mitra Sehat dan ke"enderungan peningkatan jumlah kunjungan pasien dari
BAB III ANAISA SITUASI
Untuk dapat men"apai tujuan penyelenggaraan rekam medis #aik umum maupun khusus$ maka perlu di#uat se#uah analisis terhadap %aktor pendukung dan %aktor pengham#at penyelenggaraan rekam medis di *nstalasi rekam medis Rumah Sakit Umum Mitra Sehat! &engan menggunakan sistem analisa SW7T$ dapat diketahui %aktor'%aktor pendukung dan pengham#at yang saling #erpengaruh terse#ut! (aitu se#agai #erikut A. Strengt7 'Ke%!atan
Antara lain a!Sudah adanya uku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis
;. O&rt!n5t$ 'Kesem&atan a. Adanya ren"ana pem#angunan ruang Rekam Medis #aru! <. Adanya ren"ana pengem#angan sistem komputerisasi rumah sakit
se"ara terpadu!
D. T7reat 'Anaman a. Kondisi komputer dan ser/er data#ase di Unit Rekam Medis dengan
spesi%ikasi yang masih rendah$ sehingga akan sulit menjalankan aplikasi aplikasi pengolahan dan penyimpanan data modern! b. Persaingan dengan rumah sakit swasta di sekitar Medan dalam hal pelayanan yang semakin ketat. c. Adanya sikap masyarakat yang lebih kritis terhadap kualitas pelayanan terutama menyangkut aspek hukum yang harus dicermati.
BAB I= PROGRAM DAN KEGIATAN
*nstalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Mitra Sehat di tahun 201 ini menyusun #e#erapa Program Kerja yaitu
A! Program Peningkatan Kualitas Pelayanan Rekam Medis Antara lain 1,!
Peningkatan Kualitas Pelayanan Penda%taran Pasien
&engan kegiatan
-
Pengaturan jad
ke#osanan 2,!
Peningkatan Kualitas &okumentasi #erkas Rekam Medik
&engan kegiatan
4,!
Pem#uatan analisis pola ketenagaan di *nstalasi Rekam Medis Penam#ahan ;umlah Pega
&engan kegiatan
-
Pengajuan permohonan penam#ahan pega
direktur!
6! Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Antara lain 1,!
Penam#ahan ruangan
&engan kegiatan
-
Pengajuan permohonan penam#ahan ruang penyimpanan
dokumen rekam medis #aik akti% maupun inakti%!
-
Pengajuan permohonan penam#ahan ruangan kantor rekam
BAB = PENUTUP
&emikianlah Program Kerja Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan tahun 201 ini! &iharapkan program kerja Unit Rekam Medis RSU Mitra Sehat tahun 201 ini dapat terlaksana dengan #aik dan dapat men"apai sasaran atau target! Untuk le#ih memahami setiap program di program kerja ini$ telah disusun pula kerangka a"uan ? Term o% Re%eren"e +T7R, untuk menjalankan setiap program yang diren"anakan tahun ini! Semoga program kerja Unit Rekam Medis RSU Mitra Sehat yang telah diren"anakan ini$ dapat dilaksanakan dengan #aik dan men"apai sasaran dan mendapatkan hasil yang optimal!
Matr53 Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at Ta7!n )(0-
N# 1!
Pr#gram Program Peningkatan Kualitas Pelayanan
Keg5atan
Sasaran ? O<$e%
T!>!an ? Has5l Keg5atan
Penangg!ng Ja@a<
Wa%t!
Rekam Medis 1! Peningkatan Kualitas Pelayanan Penda%taran Pasien
Pengaturan jad
Petugas penda%taran
untuk menghindari ke#osanan
2! Peningkatan Kualitas &okumentasi erkas
Pem#uatan kartu kendali ketidak lengkapan
Rekam Medik
Tingkat Kepuasaan Pelanggan yang
Koordinator
tinggi
penda%taran
&okumen Rekam
&okumen Rekam medis dikem#alikan
Koordinator
Medis
ke Unit Rekam Medik dalam kondisi
pengolahan data
ulanan
;anuari
lengkap #aik jumlah lem#arannya maupun pengisiannya! 4!
Peningkatan Kualitas Pengumpulan$
Pem#uatan uku /aluasi dan analisis data
&ata Rekam Medis
Pengolahan data dan pelaporan!
&iter#itkannya #uku e/aluasi dan
Koordinator
analisis data tiap 4 #ulan
Pengolahan data
Tiap 4 #ulan
Pem#uatan 3ra%ik ar#er ;ohnson &ata Rekam Medis
Pelaporan gra%ik ar#er ;ohnson tiap 4
Koordinator
#ulan
Pengolahan data
Pelaporan internal dan eksternal yang
Koordinator
sesuai dengan jad
Pengolahan data
Tiap 4 #ulan
Pem#uatan .aporan &ata Rekam Medis
ulanan
Matr53 Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at Ta7!n )(0-
N#
Pr#gram
2!
Program Pengem#angan Kualitas dan Kuantitas
Keg5atan
O<$e% ? !n5t ter%a5t
T!>!an ? Has5l Keg5atan ? U%!ran %e
Penangg!ng Ja@a<
Wa%t!
S&M Pendidikan dan Pelatihan Sta% Rekam Medik
Pengiriman pega
+&iklat,
rekam medis!
Panitia &iklat
Meningkatnya kemampuan S&M
Kepala Unit RM
Tiap tiga #ulan ? #ila ada pelatihan
Kepala Unit RM 7rientasi pega
Pega
Mitra Sehat
Pega
;ika ada pega
mengenal lingkungan kerja di Unit
#aru
Rekam Medis dengan #aik Penyusunan pola ketenagaan
Pem#uatan analisis pola ketenagaan di Unit
Penam#ahan jumlah pega
Rekam Medis Pengajuan permohonan penam#ahan pega
*nstalasi Rekam medis
Mengetahui pola ke#utuhan tenaga di
Kepala Unit Rekam
;anuari
&irektur RS
Unit Rekam Medis Terpenuhinya jumlah tenaga rekam
Medis Kepala Unit Rekam
;anuari
medis dan sesuai kuali%ikasinya
Medis
Matr53 Pr#gram Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at Ta7!n )(0-
N# 4!
Pr#gram Program Peningkatan Sarana dan Prasarana
Penam#ahan ruangan
Keg5atan
Pengajuan permohonan penam#ahan ruang
O<$e% ? Un5t Ter%a5t
Kapasitas ruangan penyimpanan
Kepala *nstalasi
dokumen rekam medik yang
Rekam Medik
maupun inakti%!
meningkat dan memenuhi syarat! &irektur RS
kantor rekam medis! Penam#ahan sarana penunjang
Penangg!ng Ja@a<
penyimpanan dokumen rekam medis #aik akti%
Pengajuan permohonan penam#ahan ruangan
&irektur RS
T!>!an ? Has5l Keg5atan
Penga juan permohonan penam#a han rak dan
agian .ogistik RS
lemari penyimpanan!
Kapasitas rua nga n kantor *nstala si
Kepala *nstalasi
rekam medik yang meningkat dan
Rekam Medik
sesuai #e#an kerja Tersedianya jumlah rak
Kepala *nstalasi
penyimpanan dokumen yang "ukup
Rekam Medik
Wa%t!
>e#ruari
>e#ruari
>e#ruari
Tersedianya sistem komputerisasi Per#aikan sistem komputerisasi
agian Peren"anaan RS
yang le#ih #aik
Kepala *nstalasi Rekam Medik
Tahun 200:
Matr53 Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at Ta7!n )(0-
N#
Pr#gram
=!
Program Pengendalian Mutu Pelayanan Rekam
Keg5atan
O<$e% ? Un5t Ter%a5t
T!>!an ? Has5l Keg5atan ? !%!ran %e
Penangg!ng Ja@a<
Wa%t!
Medis Monitoring terhadap *ndikator klinik +K.P6M,
1! Pengumpulan data indikator klinik
&ata K.P6M
+K.P6M,
2! Pem#uatan analisis dan ke"enderungan
&ata K.P6M
K.P6M
/aluasi Kegiatan Penyelenggaraan Rekam
1! Sur/ey Kepuasan Pelanggan ? Pasien
Pasien Ra
Medis!
2! Pengisian lem#aran e/aluasi kegiatan
Unit RM
4! Rapat Kerja dan /aluasi
Unit RM
Terkumpulnya data K.P6M tiap
Koordinator
#ulan per #angsal
Pengolahan &ata
Ter#itnya #uku laporan dan analisis
Koordinator
K.P6M tiap 4 #ulan sekali!
Pengolahan &ata
Persen Tingkat Kepuasaan Pelanggan
Koordinator
yang tinggi
Penda%taran
Terdokumentasinya e/aluasi kegiatan
Kepala *nstalasi RM
Adanya rekomendasi dan tindak
Kepala *nstalasi RM
lanjut terhadap e/aluasi kegiatan!
ulanan
Tiap Tiga ulan
Tiap tiga #ulan
ulanan
Tiap hari Selasa minggu keempat
Ja:@al Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at Ta7!n )(0N#
1!
Keg5atan Pr#gram Program Peningkatan
Jan
2e<
Mar
A&r
Me5
Kualitas Pelayanan Rekam Medis 1! Peningkatan Kualitas Pelayanan Penda%taran Pasien 2! Peningkatan Kualitas &okumentasi erkas Rekam Medik 4! Peningkatan Kualitas Pengumpulan$ Pengolahan data dan pelaporan! 2!
P ro gr am Kualitas
Pengaturan jad
P en ge m# an ga n dan
Kuantitas
S&M 1! Pendidikan dan
Pengiriman pega
Pelatihan Sta% Rekam
pelatihan'pelatihan rekam medis!
Medik +&iklat,
B, 7rientasi pega
Ja:@al Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at
J!n
J!l
Agt
Se&
O%t
N#
Ta7!n )(0N#
2!
Keg5atan
Pr#gram
2! Penyusuna n pola ketenagaan 4! Penam#ahan jumlah pega
Jan
2e<
Mar
A&r
Me5
J!n
J!l
Agt
Se&
O%t
N#
J!n
J!l
Agt
Se&
O%t
N#
Pem#uatan analisis pola ketenagaan di *nstalasi Rekam Medis Pengajuan permohonan penam#ahan pega
4!!
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana 1! Penam#ahan ruangan
Pengajuan permohonan penam#ahan ruang penyimpanan dokumen Pengajuan permohonan
2! Penam#ahan sarana penunjang
penam#ahan ruangan kantor Pengajuan permohonan penam#ahan rak dan lemari penyimpanan! Per#aikan sistem komputerisasi
Ja:@al Pr#gram Ker>a Un5t Re%am Me:5s R!ma7 Sa%5t Um!m M5tra Se7at N#
Pr#gram
Keg5atan
Jan
2e<
Mar
A&r
Me5
=!
Program Pengendalian Mutu Pelayanan Rekam Medis 1! Monitoring terhadap *ndikator klinik +K.P6M, 2! /aluasi Kegiatan Penyelenggaraan Rekam Medis!
Pengumpulan data indikator klinik +K.P6M, Pem#uatan analisis dan ke"enderungan K.P6M Sur/ey Kepuasan Pelanggan ? Pasien Pengisian lem#aran e/aluasi kegiatan Rapat Kerja dan /aluasi
Ta7!n )(0-
444selesa5444