PROGRAM KERJA INSTALASI RAWA RAWAT INAP TAHUN TAHUN 2017 A.
PENDAHULUAN
Instal Instalasi asi rawat rawat inap, inap, sebaga sebagaii unit unit pelayan pelayanan an terbes terbesar ar di RSUD RSUD dr. dr. Fauziah Bireuen,menyelenggarakan pelayanan secara terus menerus selama 2 !am, secara terintegrasi "leh berbagai pr"#esi guna memastikan pr"ses perawatan pasien berlangsung secara k"mprehensi#. Setiap tahun, RSUD dr. Fauziah Bireuen mengalami kenaikan yang cukup signi#ikan dalam !umlah pasien rawat inap. Ruang Rawat Inap sebagai salah satu bagian dari unit ker!a Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Fauziah Bireuen terdiri dari $%& ruang '($) Ran!ang*, terdiri dari +2 ruang kelas III '2$ ran!ang*, $+ ruang kelas II '% ran!ang*, $$ ruang kelas I '$$ ran!ang*, & ruang Is"lasi '$& ran!ang*, dengan B-R rata rata tahun 2%$ adalah ). /elihat trend pasien yang ada sekarang, di mana pendapatan Rumah Sakit terbesar berasal dari B01S, dengan klaim menggunakan I3 4B56s, hal ini men!adi perhatian tersendiri bagi Ruang Rawat Inap dalam pengembangan dan pembuatan pr"gram ker!a untuk tahun 2%$+ ke depan.
JUMLAH KAMAR DAN RANJANG RUANG RAWAT INAP RS
1U/738 93/3R $ 2 (
RU35 339 R0D0 R0D;
9U
I
II
2 2 $
2
II I +
1U/738 R3135
IS-
178
$
: + )
9U
I
II
III
IS-
2 2 $
)
$: (% $
2
1 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
17 ($ (2 $
03RU
$
I4U
(
(
$$
$$
&
0
$
$
(%
(%
+
>9?=ID393
2
$
(
+
) : $% $$
IF3S?B
2 ( ( (
) &
$ $
$% $% : +
& & & &
$2 $(
=8=?/3=3?9U7I= 13/S-S=<9
(
$
) &
$
U0I0 =-=37
B.
$
&
$$
$ +
$ : + 2
&
2
$:
2
(
%$2$ 2 2 2
$
2+ ($ ( (%
&
2+
2
( &
%
2$
$&
($)
&
$: &
$%&
$$
LATAR BELAKANG
0embuatan pr"gram ker!a tiap tahun berguna untuk menentukan arah pengembangan dan skala pri"ritas peker!aan. Sebagai Ruang yang memiliki !enis pelayanan tertentu , untuk tahun ini pengembangan di arahkan ke peningkatan mutu kualitas pelayanan rawat inap,peningkatan k"mpetensi sumber daya manusia dan pengembangan sarana dan prasarana RS sesuai standar
2 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
/engingat pr"gram ker!a Ruangan harus menyesuaikan dengan Renstra, maka pada tahun 2%$+ ini untuk pr"gram meningkatkan kualitas pelayanan sesuai tuntutan 3kreditasi Rumah Sakit @ersi 2%$2 Ruangan akan lebih menekankan kepada penurunan 7-S, dan e#isiensi terhadap penggunaan alat dan bahan habis pakai, pengendalian mutu dan biaya pelayanan rumah sakit, termasuk penggunaan "bat antibi"tik sesuai aturan dari F"rnas dan F"rmularium dengan tidak mengenyampingkan kualitas pelayanan,keselamatan pasien dan keselematan ker!a C.
TUJUAN 1. =u!uan Umum . =erselenggaranya pelayanan rumah sakit secara "ptimal sesui
dengan @isi dan misi rumah sakit. !. /eningkatkan mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap 0enyakit Dalam 0ria 2. =u!uan 9husus a. =erselenggaranya pelayanan Instalasi Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria yang bermutu. b. =ersedianya SD/ yang pr"#esi"nal dan berkualitas. c. =ersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai. d. =erciptanya lingkungan ker!a yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan pengun!ung rumah sakit. e. =erciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit. #. =erlaksananya pengendalian in#eksi yang e#ekti#. D.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
$. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap a. Sur@ey kepuasan pasien. b. 0encatatan dan pelap"ran Standar 0elayanan /inimal 2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit. a. 0engadaan prasarana dan peralatan. $* 3lat penghangat darah untuk tran#usi 'animeA* 2* 3lat pemeriksaan 95D untuk di ruangan (* 7ampu emergensi * =erm"meter in#rared mengurangi resik" in#eksi * ;ater heater untuk memenuhi kebutuhan pers"nal hygien 'memandikan pasien* &* 7"ker perawat +* 34 untuk ruang administrasi dan ruang penyimpanan "bat, dibutuhkan karena untuk penyimpanan "bat "batan yang ada di rawat inap. )* Rehab urse Stati"n sesuai dengan kapasitas ran!ang untuk mempermudah pencatatan dan pengawasan , serta #ile penting ter!aga kerahasiaanya. :* 9"mputerisasi terpadu untuk data pasien dan !aringan internet, mempermudah mengakses asuhan keperawatan terkini dan mengupdate data pasien secara sistematis. b. 0emeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan. 3 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
Semua sarana dan prasarana dan peralatan yang ada di instalasi rawat inap. (. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. a. 0r"gram 0elatihan $* 0elatihan B=47S 2* 0elatihan /ana!emen 9eperawatan (* 0elatihan 3suhan 9eperawatan I4 -4 * 0elatihan Interpretasi <95 b. 0r"gram -rientasi $* -rientasi 0egawai?0erawat Baru. 2* -rientasi /ahasiswa 0raktek 9linik . 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a rumah sakit. a. 0eningkatan 9eamanan 0asien, 0engun!ung, dan 0etugas rumah sakit. $* 0eningkatan hand hygine 2* 0eningkatan penggunaan 30D (* 0enertiban pengun!ung dan penunggu b. 0emeliharaan 9esehatan 0egawai. $* >aksinasi hepatitis B bagi seluruh tenaga kesehatan perawat di Ruang Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria 2* 5eneral 4heck Up secara berkala c. 9esehatan 7ingkungan 9er!a. d. 0encatatan 94, 9=D, 904 dan Sentinel di Ruang Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria e. Identi#ikasi pasien sesuai dengan S0#. 5elang pasien di buat menggunakan barc"de g. 0eningkatan 9"munikasi e#ekti#
E.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
$. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap a. Sur@ey kepuasan pasien $* 0elaksana kegiatan Seluruh perawat rawat inap 2* ;aktu pelaksanaan Setiap ada pasien rawat inap (* 4ara pelaksanaan Sur@ei kepuasaan pelanggan dilakukan dengan penyebaran kuisi"nair kepuasan pelangga seluruh pasien Rawat Inap 0enyakit Dalam 0ria b. 0encatatan Standar 0elayanan /inimal 'S0/* dilakukan setiap bulan dan untiuk pelap"ran dilakukan setiap satu semester 2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit a. /elakukan analisa kebutuhan pengadaan alat $* 0elaksana 9egiatan 9epala Rawat Inap 0enyakit Dalam 0ria 2* ;aktu 0elaksanaan Insidental 'sesuai kebutuhan* 4 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
(* 4ara pelaksanaan /elakukan analisa berdasar data tentang kebutuhan alat ' alat rusak,sudah tidak sesuai dengan perkembangan !aman* b. /enga!ukan surat perm"h"nan alat $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Insidental (* 4ara pelaksanaan 9epala Rawat Inap 0enyakit dalam pria menga!ukan surat perm"h"nan pengadaan alat yang disertai analisis kebutuhan alat, yang di tandatangani kepala Instalasi Rawat Inap. c. 0enerimaan alat?u!i #ungsi alat baru $* 0elaksana 9egiatan 9epala Rawat Inap dan petugas pemas"k alat 2* ;aktu 0elaksanaan Saat ada alat baru (* 4ara pelaksanaan 0emas"k alat memberika #asilitas u!i #ungsi alat dan pelatihan dalam penggunaan alat, tr"uble sh""ting dan perbaikan sederhana 3lat harus layak pakai dan ber#ungsi baik sebelum
$* 2* (*
digunakan d. In@entaris alat 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk ;aktu 0elaksanaan Setahun sekali 4ara pelaksanaan Semua alat yang dimiliki Ruang 0enyakit Dalam 0ria di in@entarisir status pemilikannya, k"ndisinya bagaimana dan k"ndisi khusus lainnya yang penting diketahui e. 9alibrasi dan pemeliharaan alat $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Sesuai S0- 9alibrasi peralatan rawat inap (* 4ara pelaksanaan Sesuai S0- 9alibrasi peralatan rawat inap #. D"kumentasi $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Insidental (* 4ara pelaksanaan Seluruh kegiatan pr"gram pengembangan sarana dan prasarana rawat inap dilakukan pend"kumentasian. (. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. a. 0r"gram 0elatihan $* 0r"gram 0elatihan B=47S 5 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
a* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk b* ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan c* 4ara pelaksanaan 9epala rawat inap menganalisa masa berlaku S=R dan SI9 serta penilaian kiner!a Sta# serta penilaian kiner!a sta# yang akan diusulkan selan!utnya kepala ruang rawat inap melakukan penga!uan perm"h"nan pengikutsertaan pelatihan kepada direktur melalui kepala bidang keperawatan 2* 0elatihan /ana!emen 9eperawatan a* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk b* ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan c* 4ara pelaksanaan 9epala rawat inap menganalisa masa berlaku S=R dan SI9 serta penilaian kiner!a Sta# serta penilaian kiner!a sta# yang akan diusulkan selan!utnya kepala ruang rawat inap melakukan penga!uan perm"h"nan pengikutsertaan pelatihan kepada direktur melalui kepala bidang (*
0elatihan 3suhan a* b* c*
keperawatan 9eperawatan 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan 4ara pelaksanaan 9epala rawat inap menganalisa masa berlaku S=R dan SI9 serta penilaian kiner!a Sta# serta penilaian kiner!a sta# yang akan diusulkan selan!utnya kepala ruang rawat inap melakukan penga!uan perm"h"nan pengikutsertaan
*
pelatihan kepada direktur melalui 9a. bidang keperatan 0elatihan Interpretasi <95 a* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk b* ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan c* 4ara pelaksanaan 9epala rawat inap menganalisa masa berlaku S=R dan SI9 serta penilaian kiner!a Sta# serta penilaian kiner!a sta# yang akan diusulkan selan!utnya kepala ruang rawat inap melakukan penga!uan perm"h"nan pengikutsertaan
6 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
pelatihan kepada direktur melalui kepala bidang keperawatan b. 0r"gram -rientasi $* 0r"gram -rientasi 0egawai Baru a* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk b* ;aktu 0elaksanaan Setiap ada pegawai baru c* 4ara pelaksanaan 0egawai baru di !adwalkan "rientasi tentang seluruh kegiatan di rawa inap sesuai dengan 0ed"man "rientasi Bidang 9eperawatan 2* 0r"gram -rientasi /ahasiswa Baru a* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk b* ;aktu 0elaksanaan Setiap ada mahasiswa praktek c* 4ara pelaksanaan /ahasiswa di !adwalkan "rientasi tentang seluruh kegiatan pelayanan keperawatan di rawat inap. . 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a rawat inap a. 0eningkatan 9eamanan 0asien, 0engun!ung, dan 0etugas rawat inap. /em"nit"r pelaksanaan cuci tangan dan penggunaan 30D bagi sta#, pasien dan pengun!ung rawat inap. $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan (* 4ara pelaksanaan Sta# rawat inap melakukan s"sialisas dan menga!arkan cara cuci tangan yang benar pada pasien dan keluarga b. 0emeliharaan 9esehatan 0egawai. >aksinasi hepatitis B bagi sta# ruang rawat inap. $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Sesuai kebutuhan (* 4ara pelaksanaan /elakukan pendataan pegawai yang belum @aksin, menga!ukan kepada direktur melalui 9a. bidang keperawatan dan wadir pelayanan untuk pengadaan @aksin c. 5eneral 4heck Up secara berkala $* 0elaksana 9egiatan Sta# yang di tun!uk 2* ;aktu 0elaksanaan Setahun sekali (* 4ara pelaksanaan /enga!ukan perm"h"nan kepada direktur melalui kepalaa bidang keperawatan dan wadir pelayanan medik kepad a direktur
7 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
untuk pengadaan 5eneral 4heck Up per triwulan untuk sta# ruang rawat inap. d. 0r"gram 9esehatan 7ingkungan 9er!a. /elakukan kegiatan !umat bersih $* 0elaksana 9egiatan Seluruh sta# rawat inap 2* ;aktu 0elaksanaan Setiap hari !umat (* 0elaksanaan Setiap hari !umat dilakukan kegiatan ker!a bakti membersihakan lingkunagn rawat inap. e. 9eselamatan pasien rawat inap. 0r"gram 0encatatan 94, 9=D, 904 dan Sentinel di rumah sakit. $* 0elaksana 9egiatan Seluruh pegawai Ruang Rawat Inap. 2* ;aktu 0elaksanaan Setiap ada insiden (* 4ara pelaksanaan Setiap ada insiden yang ter!adi, harus dilakukan pelap"ran insiden. 0r"sedur pelap"ran sesuai dengan yang telah di tetapkan di RSU dr. Fauziah Bireuen . #. Identi#ikasi pasien $* 0elaksana 9egiatan Seluruh pegawai Ruang Rawat Inap. 2* ;aktu 0elaksanaan Setiap ada pasien (* 4ara pelaksanaan /emastikan 5elang pasien terpasang dan sesuai dengan rekam medic pasien g. 9"munikasi e#ekti# $* 0elaksana 9egiatan Seluruh pegawai Ruang Rawat Inap. 2* ;aktu 0elaksanaan Setiap ada pasien (* 4ara pelaksanaan Seluruh tindakan?kegiatan yang akan dilakukan
kepada pasien
harus dilakukan k"munikasi e#ekti# ' sesuai S0-* F.
SASARAN
$. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap. a* Sarana dan prasarana #asilitas Ruang Rawat Inap. b* Sta# Ruang Rawat Inap. 2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit Fasilitas dan sarana prasarana Ruang Rawat Inap. (. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. Sta# Ruang Rawat Inap. . 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a rawat inap a* Sta# Ruang Rawat Inap. b* 0asien?keluarga
8 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
G.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
$. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap. " $
Bulan 9egiatan
Sur@ey kepuasan pasien
9et
$
2
(
&
+
)
:
$ %
$$
$ 2
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
Setiap ada pasien baru
2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit "
Bulan
9et
9egiatan $
2
(
&
+
)
:
$ %
$$
$ 2
/elakukan analisa kebutuhan pengadaan alat /enga!ukan surat perm"h"nan alat 0enerimaan alat?u!i #ungsi alat baru In@entaris alat
9alibrasi dan pemeliharaan alat
Insidental
&
/"nit"r tindak lan!ut
Insidental
+
D"kumentasi
Insidental
$ 2 (
Insidental
Insidental
C
Setiap ada alat baru Setahun sekali
(. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. "
Bulan
9et
9egiatan $
2
(
&
+
)
:
$ %
$$
$ 2 Insidental
2
0r"gram 0elatihan B=47S untuk 2 "rang perawat 0r"gram pelatihan keperawatan.
(
0r"gram "rientasi pegawai baru
Insidental
$
Insidental
. 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a Ruang Rawat Inap. "
$ 2 (
Bulan
9et
9egiatan $
2
(
&
+
)
:
$ %
$$
0eningkatan 9eamanan 0asien, 0engun!ung, dan 0etugas Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria. 0emeliharaan 9esehatan 0egawai 0engel"laan Bahan Berbahaya dan Beracun. 0r"gram 9esehatan 7ingkungan 9er!a. 9eselamatan pasien Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria.
$ 2 Setiap hari C
C
Setahun sekali Insidental
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
Seminggu sekali insidental
9 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
H.
E"ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap.
a. <@aluasi $* <@aluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan !adwal kegiatan. 2* Dilakukan setiap enam bulan sekali. b. 0elap"ran 0elap"ran masing masing dilakukan "leh sta# yang ditun!uk dan dia!ukan "leh kepala Ruang Rawat Inap. 2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit a. <@aluasi <@aluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan !adwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan. b. 0elap"ran /asing masing dilakukan "leh sta# yang ditun!uk dan dia!ukan "leh kepala Ruang Rawat Inap. (. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. a. <@aluasi <@aluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan !adwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan b. 0elap"ran 0elap"ran masing masing dilakukan "leh sta# yang ditun!uk dan .
dia!ukan "leh kepala Rawat Inap 0enyakit dalam 0ria. 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a Ruang Rawat Inap. a. <@aluasi <@aluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan !adwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan b. 0elap"ran 0elap"ran masing masing dilakukan "leh sta# yang ditun!uk dan dia!ukan "leh kepala Ruang Rawat Inap.
I.
PENCATATAN# PELAPORAN DAN E"ALUASI KEGIATAN
$. 0r"gram pengendalian mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap. a. 0encatatan 0encatatan dan pend"kumentasian dilakukan secara rutin. 4atatan kegiatan dikumpulkan sebagai bahan e@aluasi pada akhir tahun. b. 0elap"ran 0elap"ran kegiatan dilakukan sekali setahun pada akhir tahun di tu!ukan kepada bidang pelayanan medis c. <@aluasi 10 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
<@aluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember "leh kepala Instalas Rawat Inap. 2. 0r"gram pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan a. 0encatatan 0encatatan dan pend"kumentasian dilakukan secara rutin. 4atatan kegiatan dikumpulkan sebagai bahan e@aluasi pada akhir tahun. b. 0elap"ran 0elap"ran kegiatan dilakukan sekali setahun pada akhir tahun di tu!ukan kepada bidang pelayanan medis c. <@aluasi <@aluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember "leh kepala Instalasi Rawat Inap. (. 0r"gram pengembangan sumber daya manusia. a. 0encatata 0encatatan dan pend"kumentasian dilakukan secara rutin. 4atatan kegiatan dikumpulkan sebagai bahan e@aluasi pada akhir tahun. b. 0elap"ran 0elap"ran kegiatan dilakukan sekali setahun pada akhir tahun di tu!ukan kepada bidang pelayanan medis c. <@aluasi <@aluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember "leh kepala Instalasi Rawat Inap.
. 0r"gram keselamatan dan kesehatan ker!a Ruang Rawat Inap a. 0encatatan 0encatatan dan pend"kumentasian dilakukan secara rutin. 4atatan kegiatan dikumpulkan sebagai bahan e@aluasi pada akhir tahun. b. 0elap"ran 0elap"ran kegiatan yang berkaitan dengan insiden dilakukan nsetiap ada insiden. Dan pelap"ran secara umum di lap"rkan sekali setahun pada akhir tahun di tu!ukan kepada bidang pelayanan medis c. <@aluasi <@aluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember "leh kepala Instalasi Rawat Inap.
Di setu!ui "leh 9epala Bidang 9eperawatan
Bireuen, 2%$& 9epala Ruang Rawat Inap
'=I 3minah,S9/* ip $:&:%+$ $::%( 2 %%2 11 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
.
12 Program Kerja Ruang Penyakit Dalam Pria
