A. PENDAHULUAN
Mutu (kualitas) pelayanan kesehatan menurut Wijono (1999) adalah derajat dipenuhinya dipenuhinya standar profesi profesi atau standar prosedur operasional (SPO) dalam pelayanan pasien pas ien dan terwujudnya hasil-hasil hasi l-hasil outcome seperti yang diharapkan oleh profesi profesi maupun pasien yang meliputi pelayanan, pelayanan, diagnosa terapi, prosedur atau tindakan penyelesaian masalah klinis. Sedangkan, menurut Giebing (1994), kualitas pelayanan kesehatan adalah tercapainya tercapainya kriteria keberhasilan pelayanan yang telah ditentukan. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah upaya untuk meningkatkan mutu secara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi risiko terhadap pasien dan staf, baik dalam proses klinis maupun lingkungan fisik, demi tercapai keinginan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang berkualitas. Selain pelayanan kesehatan yang berkualitas juga dituntut pelayanan yang menjunjung/berorientasi pada keselamatan pasien. Cross & Blue dalam Giebing 1994, mengemukakan bahwa kualitas pelayanan kesehatan berhubungan dengan lima karakteristik proses pelayanan kesehatan yaitu dapat dicapai, diterima masyarakat, komprehensif, berkesinambungan dan terdokumentasi. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin bahwa pelayanan yang di berikan kepada pasien mempunyai kualitas yang terukur sesuai dengan standar yang ada. Dengan demikian proses pelayanan harus dipantau secara kontinyu dalam periode waktu berdasarkan pada indikator mutu yang telah ditetapkan. Hal ini harus dilakukan pada semua unit pelayanan di rumah sakit, tidak terkecuali unit / instalasi farmasi. B. LATAR LATAR BELAKANG BEL AKANG
Instalasi farmasi mempunyai peran penting dalam pelayanan rumah sakit dalam hal penyedian obat-obatan (perbekalan farmasi) di instalasi rawat jalan, gawat darurat dan rawat inap. Pelayanan instalasi farmasi harus mendapat perhatian khusus terutama dalam hal kualitas atau mutu yang dihasilkan dari proses pelayanan yang di lakukan. Kualitas hasil dari pelayanan farmasi dapat mempercepat penyembuhan pasien dengan penyediaan perbekalan farmasi (obat-obatan). Apalagi dalam era asuransi kesehatan, ketepatan dan kecepatan dalam memberikan therapy dapat memperpendek hari perawatan sehingga dapat meminimalisasi biaya perawatan. Dengan hari perawatan yang pendek maka akan terjadi efisiensi dalam biaya
pelayanan, karena biaya pelayanan akan ditanggung oleh asuransi kesehatan dengan model paket. Mutu pelayanan farmasi perlu mendapat perhatian yang serius dari para pengelola (management) Rumah Sakit. Indikator mutu pelayanan farmasi harus mendapatkan perhatian seperti waktu tunggu hasil pelayanan obat racikan atau obat jadi, tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat, kepuasan pelanggan dan penulisan resep sesuai formularium. Perlu upaya agar data yang dihasilkan oleh instalasi farmasi mempunyai nilai validitas dan akuntabilitas yang tinggi, sehingga akan menjadi dasar bagi pimpinan rumah sakit dalam mengambil kebijakan pengembangan rumah sakit kedepan. Untuk mendapatkan data yang akuntable dan reliable diperlukan petugas khusus (PIC) untuk mengumpulkan data secara kontinyu berdasarkan indikator mutu yang telah ditetapkan. Evaluasi mutu yang sudah dilakukan di instalasi farmasi berupa indikator mutu yang sesuai dengan SPM (Standar Pelayanan Minimal), sedangkan Indikator Area Klinik, Indikator Area Manajemen, Indikator International Library Measure dan Indikator Sasaran Keselamatan Pasien masih kurang mendapatkan perhatian. C. TUJUAN
1.
Tujuan Umum Mendapatkan gambaran secara menyeluruh dari mutu pelayanan rumah sakit.
2.
Tujuan khusus a. Memperoleh gambaran pencapaian indikator mutu unit instalasi farmasi b. Memperoleh gambaran pencapaian indikator area klinis, manajemen dan international library serta sasaran keselamatan pasien rumah sakit. c. Memperoleh gambaran kecepatan dan ketepatan dalam pelayann farmasi
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1.
Kegiatan Pokok Melaksanakan pelayanan instalasi farmasi rumah sakit umum daerah Cilacap dengan berpedoman kepada pedoman pelayanan farmasi yang berdasarkan pada peraturan perundang- undangan yang berlaku.
2.
Rincian Kegiatan a. Menentukan petugas pengumpul data / PIC b. Melakukan identifikasi indikator mutu pelayanan farmasi
c. Menetapkan indikator mutu kunci dari area klinik d. Melaksanakan pengumpulan data indikator mutu yang sudah di tetapkan meliputi : 1) IAK
IAK 5 : Penulisan resep sesuai formularium
IAK 6 : Tidak adanya kejadian nyaris cidera (KNC) dalam pembacaan resep oleh farmasi
2) IAM
IAM 1 : Ketersediaan obat formularium
3) ISKP
Kesalahan pemberian obat high alert oleh farmasi
e. Melaporkan data indikator yang sudah terkumul tiap bulan ke sub komite mutu f. Mengikuti sosialisasi / rapat g. Melakukan evaluasi perbaikan h. Membuat laporan dari kegiatan evaluasi mutu. E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Dalam pelaksanaan PMKP di unit kerja dilakukan dengan menggunakan metode siklus PDSA
1.
Plan
: Membuat rencana kerja peningkatan mutu unit instalasi farmasi
2.
Do
: Melaksanakan pengumpulan data mutu unit instalasi farmasi
3.
Study
: Melakukan analisa dan validasi data atas data yang terkumpul
4.
Action
: Melaksanakan tindak lanjut atas hasil yang didapat
F. SASARAN
1.
Standar Pelayanan Minimal (SPM)
2.
Indikator Area Klinis (IAK) •
IAK 5 : Penulisan resep sesuai formularium RS
•
IAK 6 : Tidak adanya kejadian nyaris cidera (KNC) dalam pembacaan resep
3.
Indikator Area Managemen (IAM) •
4.
IAM 1 : Ketersediaan obat formularium RS
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP) •
ISKP 3 : Kesalahan pemberian obat high alert oleh farmasi
G. SCHEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN PMKP UNIT FARMASI
Jadwal kegiatan PMKP unit farmasi RSUD Cilacap sebagaimana terlampir. H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
Pelaksanaan evaluasi PMKP unit farmasi dilakukan secara berkala setiap bulan oleh PIC ( Person In Charge) dengan melakukan sensus harian dan survey kepuasan pelanggan yang kemudian divalidasi oleh petugas validasi data. Hasil dari pengumpulan data dilaporkan kepada Tim Komite Mutu yang kemudian akan dilakukan analisa data. Hasil analisa data tersebut akan di laporkan kepada Direktur RSUD Cilacap sebagai bahan evaluasi pelayanan. I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1.
Pencatatan Petugas pengumpul data (PIC) melakukan pengumpulan data harian dicatat dalam form sensus harian / mengentry data dalam program IT yang sudah disiapkan di program SIM RS.
2.
Pelaporan Data yang sudah terkumpul di rekap kedalam form laporan bulanan, yang kemudian di kumpulkan ke sub komite mutu.
3.
Evaluasi Kegiatan Evaluasi kegiatan dilakukan dalam rangka melakukan perbaikan dalam pengumpulan data mutu IAK, IAM, ISKP dan ILM, setelah dilakukan validasi dan analisa serta interpretasi dari data yang sudah terkumpul.
J. PENUTUP
Demikian program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien diunit instalasi farmasi sebagai pedoman dalam pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan di lingkup unit instalasi farmasi
Cilacap,
Juli 2016
Ka. Instalasi farmasi RSUD Cilacap
Dra.Endang Sri Suryani, Apt NIP. 19660826 2007012007
