Pengertian keluarga dan pengertian keperawatan keluarga Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dan keadaan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan, 1988). Keluarga adalah dua orang atau lebih yang di satukan oleh ikatanikatan kebersamaan, ikatan emosional dan yang mengidenti!kasi diri mereka sebagai bagian dari keluarga ("arilynn ". #riedman, 1998). Keluarga adalah dua orang atau lebih dari dua indi$idu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masingmasing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (%al$icion & 'alion dan racelis "aglaya, 1989). Dari ketiga pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah dua orang atau lebih yang dipersatukan oleh ikatan perkawinan, ikatan darah yang tinggal dalam satu rumah dan saling berinterak berinteraksi si satu sama lain dalam perannya masingmasing untuk menciptakan atau mempertahankan suatu budaya. Keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktik keperawatan dengan sasaran keluarga (%upraitna, *++). '. -ipe atau enis keluarga "enurut #rieman (1998) tipe keluarga dari dua tipe yaitu keluarga tradisional dan keluarga non tradisional tradisional.. 1)
-ipe keluarga tradisional terdiri dari
a) /uclear 0amily atau keluarga inti adalah suatu rumah tangga yang terdiri dari suami, istri dan anak kandung atau anak adopsi. b) 2tended 0amily atau keluarga besar adalah keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek, nenek, bibi dan paman. c) Dyad 0amily adalah keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang tinggal dalam satu rumah tanpa anak. d) %ingle parent 0amily adalah suatu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dan anak (kandung atau angkat). Kondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian. e)
%ingle adult adalah satu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa.
0) Keluarga usia lanut adalah keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang sudah lanut usia. *)
-ipe keluarga non tradisional terdiri dari
a) Keluarga communy yang terdiri dari satu keluarga tanpa pertalian darah, hidup dalam satu rumah. b) 3rang tua (ayah, ibbu) yang tidak ada ikatan perkawinan dan anak hidup bersama dalam satu rumah tangga.
c) 4omo seksual dan lesbian adalah dua indi$idu seenis yang hidup bersama dalam satu rumah dan berpe!laku layaknya suami istri. 5. %truktur keluarga "enurut #riedman (1998), struktur keluarga terdiri dari 1) Pola dan proses komunikasi dapat dikataan ber0ungsi apabila uur, terbuka, melibatkan emosi, dapat menyelesaikan kon6ik keluarga serta adanya hierarki kekuatan. Pola komunikasi dalam keluarga dikatakan akan berhasil ika pengirim pesan (sender) yakin mengemukakan pesannya, isi pesan elas dan berkualitas, dapat menerima dan memberi umpan balik, tidak bersi0at asumsi, berkomunikasi sesuai. %ebaliknya, seseorang menerima pesan (recei$er) dapat menerima pesan dengan baik ika dapat menadi pendengar yang baik, memberi umpan balik dan dapat mem$alidasi pesan yang diterima. *) %truktur peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai posisi sosial yang diberikan baik peran 0ormal maupun in0ormal. 7) %truktur kekuatan adalah kemampuan indi$idu untuk mengontrol dan mempengaruhi atau merubah perilaku orang lain yang terdiri dari legitimate power (hak), re0eren power (ditiru), e2pert power (keahlian), reward power (hadiah), coerci$e power (paksaan) dan aekti0 power. ) /ilai keluarga dan norma adalah sistem ideide, sikap dan keyakinan yang mengikat anggota keluarga dalam budaya tertentu sedangkan norma adalah pola perilaku yang diterima pada lingkungan sosial tertentu. D. Peran keluarga Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, si0at dan kegiatan yang berhubungan dengan indi$idu dalam posisi dan situasi tertentu. Peranan indi$idu didasari dalam keluarga dan kelompok masyarakat. 'erbagai peran yang terdapat dalam keluarga adalah sebagai berikut 1) Peran ayah ayah sebagai suami dari istri dan ayah dari anakanaknya, berperan dari pencari na0kah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman sebagai kepala keluarga, anggota dari kelompok sosial serta dari anggota masyarakat dari lingkungannya. *) Peran ibu ibu sebagai istri dan ibu dari anakanaknya. bu mempunyai peran mengurus rumah tangga , sebagai pengasuh dan pendidik anakanaknya, pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping itu ibu uga dapat berperan sebagai pencari na0kah tambahan dalam keluarga. 7) Peran anak anakanak melaksanakan peran psikososial sesuai engan tingkat perkembangan !sik, mental, soaial dan spiritual. . #ungsi keluarga "enurut #riedman (1998), terdapat lima 0ungsi keluarga, yaitu 1) #ungsi a0ekti0 (the ecti$e #unction) adalah 0ungsi keluarga yang utama untuk mengaarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan
orang lain. #ungsi ini dibutuhkan untuk perkembangan indi$idu dan psikososial anggota keluarga. *)
#ungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui indi$idu
yang menghasilkan interaksi sosial dan belaar berperan dalam lingkungan sosialnya. %osialisasi dimulai seak lahir. #ungsi ini berguna untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk normanorma tinkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak dan dan meneruskan nilainilai budaya keluarga. 7) #ungsi reproduksi (the reproduction 0unction) adalah 0ungsi untuk mempertahankan generasi dan menaga kelangsungan keluarga. ) #ungsi ekonomi (the economic 0unction) yaitu keluarga ber0ungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan indi$idu meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga. :) #ungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (the health care 0unction) adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produkti$itas yang tinggi. #ungsi ini dikembangkan menadi tugas keluarga di bidang kesehatan. -etapi dengan berubahnya ;aman, 0ungsi keluarga dikembangkan menadi 1) #ungsi ekonomi, yaitu keluarga diharapkan menadi keluarga yang produkti0 yang mampu menghasilkan nilai tambah ekonomi dengan meman0aatkan sumber daya keluarga. *) #ungsi mendapatkan status sosial, yaitu keluarga yang dapat dilihat dan dikategorikan strata sosialnya oleh keluarga lain yang berbeda disekitarnya. 7) #ungsi pendidikan, yaitu keluarga mempunyai peran dan tanggungawab yang besar terhadap pendidikan anakanaknya untuk menghadapi kehidupan dewasanya. ) #ungsi sosialisasi bagi anaknya, yaitu orang tua atau keluarga diharapkan mampu menciptakan kehidupan sosial yang mirip dengan luar rumah. :) #ungsi pemenuhan kesehatan, yaitu keluarga diharapkan dapat memenuhi kebutuhan dasar primer dalam rangka melindungi dan pencegahan terhadap penyakit yang mungkin dialami oleh keluarga. <) #ungsi reliugius, yaitu keluarga merupakan tempat belaar tentang agama dan mengamalkan aaran agama. =) #ungsi rekreasi, yaitu keluarga merupakan tempat untuk melakukan kegiatan yang dapat mengurangi ketegangan akibat berada di luar rumah. 8) #ungsi reproduksi, yaitu bukan hanya mengembangkan keturunan tetapi uga tempat untuk mengembangkan 0ungsi reproduksi secara menyeluruh, diantaranya seks yang sehat dan berkualitas serat pendidikan seks bagi anakanak. 9) #ungsi a0ekti0, yaitu keluarga merupakan tempat yang utama untuk pemenuhan kebutuhan psikososial sebelum anggota keluarga berada di luar rumah.
Dari beberapa 0ungsi keluarga diatas, ada tiga 0ungsi pokok keluarga terhadap anggota keluarganya, antara lain asih, yaitu memberikan kasih sayang, perhatian dan rasa aman, kehangatan kepada anggota keluarga sehingga memungkinkan mereka tumbuh dan berkembang sesuai usia dan kebutuhannya. %edangkan asuh, yaitu menuu kebutuhan pemeliharaan dan perawatan anak agar kesehatannya selalu terpelihara sehingga diharapkan mereka menadi anakanak yang sehat baik !sik, mental, sosial dan spiritual. Dan asah, yaitu memenuhi kebutuhan pendidikan anak sehingga siap menadi manusia dewasa yang mandiri dalam mempersiapkan masa depannya. #. -ahaptahap perkembangan keluarga dan tugas perkembangan keluarga "enurut 0riedman (1998), tahap perkembangan keluarga berdasarkan siklus kehidupan keluarga terbagi atas 8 tahap 1) Keluarga baru (beginning 0amily), yaitu perkawinan dari sepasang insan yang menandakan bermulanya keluarga baru. Keluarga pada tahap ini mempunyai tugas perkembangan, yaitu membina hubungan dan kepuasan bersama, menetapkan tuuan bersama, membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok sosial dan merencanakan anak atau K'. *)
Keluarga sedang mengasuh anak (child bearing 0amily), yaitu dimulai dengan
kelahiran anak pertama hingga bayi berusia 7+ bulan. "empunyai tugas perkembangan seperti persiapan bayi, membagi peran dan tanggungawab, adaptasi pola hubungan seksual, pengetahuan tentang kehamilan, persalinan dan menadi orang tua. 7) Keluarga dengan usia anak pra sekolah, yaitu keluarga dengan anak pertama yang berumur 7+ bulan sampai dengan < tahun. "empunyai tugas perkembangan, yaitu membagi waktu, pengaturan keuangan, merencanakan kelahiran yang berikutnya dan membagi tanggung awab dengan anggota keluarga yang lain. )
Keluarga dengan anak usia sekolah, yaitu dengan anak pertama berusia 17 tahun.
dapun tugas perkembangan keluarga ini, yaitu menyediakan akti$itas untuk anak, pengaturan keuangan, kerasama dalam menyelesaikan masalah, memperhatikan kepuasan anggota keluarga dan sistem komunikasi keluarga. :) Keluarga dengan anak remaa, yaitu dengan usia anak pertama 17 tahun sampai dengan *+ tahun. -ugas perkembangan keluarga ini adalah menyediakan 0asilitas kebutuhan keluarga yang berbeda, menyertakan keluarga dalam bertanggungawab dan mempertahankan !loso! hidup. <)
Keluarga dengan anak dewasa, yaitu keluarga dengan anak pertama, meninggalkan
rumah dengan tugas perkembangan keluarga, yaitu menata kembali sumber dan 0asilitas, penataan tagung awab antar anak, mempertahankan komunikasi terbuka, melepaskan anak dan mendapatkan menantu.
=) Keluarga usia pertengahan, yaitu dimulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun. dapun tugas perkembangan, yaitu mempertahankan suasana yang menyenangkan, bertanggungawab pada semua tugas rumah tangga, membina keakraban dengan pasangan, mempertahankan kontak dengan anak dan berpartisipasi dalam akti$itas sosial. 8) Keluarga usia lanut, tahap terakhir siklus kehidupan keluarga dimulai dari salah satu pasangan memasuki masa pensiun, terus berlangsung hingga salah satu pasangan meninggal dunia. dapun tugas perkembangan keluarga ini, yaitu menghadapi pensiun, saling rawat, memberi arti hidup, mempertahankan kontak dengan anak, cucu dan masyarakat.
T ah app er k e mb an ga nd i b ag ime nu r u tk u r unwa kt ut e r t en t uy a ngd i a ng ga ps t a bi l .Me nu r u t Ro dge r sc i tFr i e dma n( 1 99 8) ,me s k i p uns et i a pk e l ua r g ame l a l u it a ha pa np er k e mb an ga n s e c ar aun i k ,n amu ns e c ar aumu ms e l u r u hk e l u ar g ame ng i k u t i p ol ay a ngs ama . T ah appe r k e mb an ga nk e l u ar g amen ur u tDu v al l d anMi l l l er( Fr i e dma n,1 99 8) A. T a h apI -Pa s a ng anBa r u Kel uar gabar udi mul ai s aatmas i ngmas i ngi ndi v i dul ak i l ak i( s uami )danper empuan( i s t r i ) me mb en t u kk e l u ar g ame l a l u ip er k a wi n any a n gs a hd anme ni n gg a l k a nk e l u ar g ama s i n gmas i ng.Men i ngg al k ank el uar gabi s aber ar t i p si k o l ogi sk ar enak e ny at aann y aban y ak k e l u ar g ab ar uy an gma s i ht i n gg al de ng anor a ngt u an y a. Du aor a ngy a n gme mb en t u kk e l u ar g aba r ume mb ut u hk a np en y e s u a i a npe r a nda nf u ng s i . Ma s i n gma s i n gb el a j a rh i d upbe r s a mas e r t ab er a da pt a s id en gank e bi a s aa ns e nd i r i d an p as a ng ann y a,mi s al n y ama k an ,t i d ur ,ba ng unpa gi d ans eb ag ai n y a Tugasper kembangan 1.Membi nahubungani nt i m danmemuaskan. 2 .me mb i n ah ub un ga nd en ga nk e l u ar g al a i n ,t e ma nd ank e l o mp oks o s i a l . 3 .me nd i s k us i k a nr e nc an ame mi l i k i an ak . Kel uar gabar ui ni mer upak ananggo t adar i t i gak el uar ga;k el uar gas uami ,k el uar gai s t r i dan k el uar gas endi r i . B.T ahapI I Kel uar ga“ c hi l dbear i ng”k el ahi r ananakper t ama Di mu l a is e j akh ami l s ampa ik e l a hi r a na na kpe r t a mad anbe r l a nj u ts amp ai a na kbe r u mu r3 0 bul anat au2, 5t ahun.
T u ga sp er k e mb an ga nk e l u r g ay a ngp en t i n gp ad at a ha pi n ia da l a h: 1.Per s i apanmenj adi or angt ua 2 .Ad ap t a s id en ga np er u ba ha na ng go t ak e l ua r g a,p er a n,i n t er a k si ,h ubu ng ans e x ua lda n k egi at an. 3.Memper t ahankanhubungany angmemuask andenganpasangan. Pe r a nu t a maper a wa ta da l a hme ng ka j i p er a nor a ngt u a;b ag ai a ma nor a ngt u anber i n t er a k s i danmer a watba y i .Per awatper l umenf a si l i t a si hubu ng anor angt uadanba y iy a ngpos i t i f danhangats ehi nggaj al i nank as i hs ay a ngant ar aba y idanor angt uadapatt er c apai . C.T ah apI I I Ke l u ar g ad en ga nan akpr as ek o l a h T ah api n id i mu l a is a ata na kp er t a mab er u mu r2 , 5t a hu nd anb er a k hi rs a atan akber u s i a5 t ah un . Tugasper kembangn 1.Memenu hi k ebut uhananggo t ak e l uar g as eper t i k e but uh ant empatt i nggal ,pr i v a si d an r asaaman. 2 .Me mb an t uan aku nt u kbe r s o s i a l i s as i 3.Ber adap t as i d eng ananak ybar ul ahi r ,s eme nt ar ak ebut uhananakl ai nj ug ahar us t er penuhi . 4.Memper t ahankanhubunganyangsehatbai kdi dal am kel uar gamaupundengan ma s y a r a k a t . 5 .Pe mb ag i a nwa k t uu nt u ki n di v i d u,p as a ng and ana na k . 6 .Pe mb ag i a nt a ng gu ngj a wa ban gg ot ak e l u ar g a. 7 .Ke gi a t a nd anwa k t uu nt u ks t i mu l a s it u mb uhk e mb an g. D. T a ha pI V-Ke l u ar g ad en ga na na ks ek o l a h T ah api n id i mu l a is a ata na kb er u mu r6t a hu n( mu l a is ek o l a h)d anb er ak h i rp adas aa ta na k b er u mu r1 2t a hu n.Pa dat a ha pi n ib i a s an y ak e l u ar g ame nc a pa ij u ml a hma k s i ma ls e hi n gg a k el uar gas angats i buk .Sel ai nak t i v i t asdi s ek ol ah,mas i ngmas i nganakmemi l i k imi nat s en di r i .Dmi k i a np ul ao r a ngt u ame mp un y ai a k t i v i t a sy a ngbe r b ed ad en ga na na k. T u ga sp e r k e mb an g ank e l u ar g a. 1 .Me mb an t us os i a l i s as i a na kde ng ant e t a ng ga ,s ek o l a hd anl i n gk u ng an. 2 .Me mp er t a ha nk a nk e i n t i ma np as a n ga n. 3 .Me me nu h ik e b ut u ha nd anb i a y ak e h i d up any a ngs e ma k i nme ni n g k at ,t e r ma s u k k e bu t u ha nu nt u kme ni n gk a t k a nk e s e ha t a na ng go t ak e l u ar g a.
Pa dat a ha pi n ia na kp er l ube r p i s a hd en ga no r a ngt u a,me mb er i k e s emp at a np ad aa na k unt uknber s os i al i s as idal am ak t i v i t asbai kdi s ek ol ahmaupundi l uars ek ol ah. E. T a h apV-Ke l u ar g ad en ga na na kr e ma j a Di mu l a is a ata na kbe r u mu r1 3t a hu nd anbe r a k hi r6s amp ai 7t a hu nk e mu di a n.T u j u an ny a u nt u kme mb er i k a nt a ng gu ngj a wa bs e r t ak eb eb as a ny a ngl e bi hbe s aru nt u k me mp er s i a pk a ndi r i me nj a di o r a ngde wa s a. Tugasper kembangan 1.Member i kankebebasanyangsei mbnagdengant anggungj awab. 2 .Me mp er t a ha nk a nhu bu n ga ny a n gi n t i md en g ank e l u ar g a. 3 .Me mp er t a ha nk a nk o mu ni k a s iy a n gt e r b uk aa nt a r aa na kd ano r a ngt u a.Hi n da r i p er d eb at a n,k e c u r i g aa nda npe r mu s uh an . 4 .Pe r u ba ha ns i s t e mp er a nd anpe r a t u r a nu nt u kt u mb uhk e mb an gk e l u ar g a. Me r u pa ka nt a happa l i n gs u l i tk a r e naor a ngt u ame l e pa sot o r i t a s ny ada nme mb i mb i n ga na k u nt u kb er t a ng gu ngj a wa b.Se r i n gk a l i mu nc ul k o nfl i kor a ngt u ad anr e ma j a . F . T a h apVI -Ke l u ar g ad en g anan akd e wa s a Di mu l a ip ad as a ata na kpe r t a mame ni n gg al k a nr u ma hd anb er a k hi rp ad as a ata na kt e r a k hi r me ni n gg al k a nr u ma h.L ama ny at a ha pa ni n it e r g an t u ngj u ml a ha na kd ana daa t a ut i d ak n y a a na ky an gb el um b er k e l u ar g ad ant e t a pt i n gg al b er s a maor a ngt u a. Tugasper kembangan 1.Memper l ua sk e l uar g ai nt i menj ad ik e l uar g ab es ar . 2 .Me mp er t a ha nk a nk e i n t i ma np as a n ga n. 3.Membant uor angt uamemasuk i masat ua. 4 .Me mb an t uan aku nt u kma nd i r i d ima s y ar a k at . 5 .Pe na t a ank emb al i p er a nd ank eg i a t a nr u ma ht a ng ga . G. T a ha pVI I -Ke l u ar g au s i ap er t en ga ha n T ah api n id i mu l a ip adas aa ta na ky a ngt e r a kh i rme ni n gg al k anr u ma hd anb er ak h i rs aa t p en s i u na t a us a l a hs a t up as a ng anme ni n gg al .Pa dab eb er a papa s an ga nf a s ei n id i a ng ga p s u l i tk ar e nama s au s i al a nj ut ,p er p i s a ha nd en gana nakda np er a s aang ag al s eb ag ai o r a ng t u a . Tugasper kembangan 1.Memper t ahankankesehat an.
2.Memper t ahankanhubunganyangmemuask andengant emansebay adananak anak. 3 .Me n i n gk a t k a nk e a k r a ba np as a n ga n. Fo k usme mp er t a ha nk a nk e s eh at anpa dap ol ah i d ups e ha t ,d i e ts e i mb an g,o l a hr a gar u t i n , men i k mat i hi dup,pek er j aandanl ai nsebaga i n y a. H.T ahapVI I I -Kel uar gaus i al anj ut Di mu l a is a atp en s i u ns a np ai d en ga ns a l a hs a t upa s an ga nme ni n gg al d ank e du an y a me ni n gg al . Tugasper kembangan 1.Memper t ahankansuas anar umahyangmeny enangkan. 2 .Ad ap t a s id en ga np er u ba ha nk e hi l a ng anp as a ng an ,t e ma n,k e k u at a nfi s i kd an pendapat an. 3 .Me mp er t a ha nk ank ea kr a bans ua mi / i s t r i d ans al i n gme r a wa t . 4.Memper t ahankanhubungandengananakdansosi al masyar akat . 5.Mel ak uk anl i f er ev i ew. 6.Memper t ahankanpenat aany angmemuask anmer upakant ugasut amakel uar gapada t ahapi ni .