Penetapan Indikator Mutu Dan Kinerja Puskesmas

PEMERINTAH PEMERI NTAH KABUPATEN KABUPATEN LABUHANBATU LABUHAN BATU SELATAN SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSAT KESEHATAN KESEHATAN MASY MA SYARAKAT ARAKAT CIKAMPAK  JLN. Lintas Sumatera-Riau k!e Ps "#$%&

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT CIKAMPAK  CI KAMPAK  Nmr ' (

(

(

( ")#*

TENTAN+ PENETAPAN INDIKAT,R MUTU DAN KINERJA DI UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIKAMPAK  KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT CIKAMPAK  CIK AMPAK 

Menimbang

: a.

bahwa da dalam ra rangka me m emelihara mu mutu da dan ki k inerja

pelayanan di di

UPTD UPTD Pusat Pusat Kesehat Kesehatan an Masyar Masyarakat akat Cikamp Cikampak, ak, perlu perlu diteta ditetapka pkan n indikator mutu dan kinerja  b.

bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampak 

Mengingat

:

!. Undang"undang #omor $% Tahun %&&' tentang Pemerintahan Daerah sebaga sebagaima imana na telah telah bebera beberapa pa kali kali diubah diubah terakhi terakhirr dengan dengan Undang" Undang" Undang #omor %$ Tahun %&!' ()embaran #egara* %. Undang"undang Undang"undang #omor $+ $+ Tahun Tahun %&& %&& tentang tentang Kesehatan Kesehatan ()embar ()embaran an  #egara* $. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Keseha hata tan n #omo #omorr - Tahun ahun %&!' %&!' tent tentan ang g Pusat Pusat Kesehatan Masyarakat '. Keputu utusan

Ment enteri

Kesehata atan

/epubli blik

0ndon donesia

#omo omor 

!'-1M2 !'-1M2#K2 #K2313 313K14 K141%& 1%&&$ &$ tentan tentang g 3tanda 3tandarr Pelayan Pelayanan an Minima Minimall 5idang Kesehatan Kabupaten1Kota

MEMUTUSKAN

Menetakan K236TU

: :

Keputusan kepala UPTD

Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampak  

tentang penetapan indikator mutu dan kinerja di UPTD Pusat Kesehatan K2DU6

:

Masyarakat Cikampak Ketetapan mutu dan kinerja sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu adalah standar atau target 7apaian indikator 3tandar Pelayanan Minimal

K2T086

:

3esuai manajemen mutu dan 3tandar 6kreditasi Puskesmas 9asil pengukuran mutu dan kinerja s etiap bulan d ilakukan a nalisa tingkat keter7apaian setiap tri bulan untuk memperoleh inormasi tentang aktor penyebab dan upaya mengatasi 3egala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

K22MP6T

keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD Pusat Kesehatan K2)0M6

:

Masyarakat Cikampak  3urat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan

K22#6M

:

6pabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di Cikampak   pada tanggal Kepala UPTD Puskesmas Cikampak 

Drg #urbaiti 9asibuan  #0P.!-+&'%!%&&&%%&&!

)6MP0/6#

: K2PUTU36# K2P6)6 UPTD PU36T K23296T6# M63;6/6K6T C0K6MP6K  #
:

%!&-

INDIKAT,R DAN STANDAR KINERJA DIPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIKAMPAK 

 #o

=enis Pelayanan 6dministrasi dan Manajemen

0ndikator  6danya dokumen mutu yang terkendali Pola Ketenagaan terpenuhi 6danya datar urutan kepangkatan karyawan Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Ketepatan upaya pen7atan dan Pelaporan Puskesmas

!.

Pelayanan Dasar 

Kesehatan !. Cakupan Kunjungan 0bu 9amil K' %. Cakupan 0bu hamil dengan komplikasi yang ditangani $. Cakupan pertolongan  persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan. '. Cakupan pelayanan 0bu  #ias . Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani. +. Cakupan kunjungan bayi. -. Cakupan Desa1Kelurahan Uni?ersal Child 0mmuni@ation (UC0*. A. Cakupan pelayanan anak  balita . Cakupan pemberian makanan pendamping 630  pada anak usia +"%' bulan keluarga miskin. .!&. Cakupan 5alita gi@i  buruk mendapat  perawatan. !!. Cakupan penjaringan kesehatan siswa 3D dan setingkat !%. Cakupan peserta K5 6kti.

3tandar 

5atas >aktu Pen7apaian %&!- 31D %&%!

%.

$.

'.



+

-

!$. Cakupan Penemuan dan  penanganan penderita  penyakit. a. 6BP rate per !&.&&&  penduduk  ! tahun  b. Cakupan penemuan  penderita pneumonia 5alita 7. Penemuan pasien baru T5 5T6 Positip d. Penderita D5D yang ditangani e. Penemuan penderita diare !'. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin. Pelayanan Kesehatan !. Cakupan pelayanan /ujukan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Penyelidikan !+. Cakupan Desa1Kelurahan epidemiologi dan mengalami K)5 yang Penanggulangan K)5 dilakukan penyelidikan epidemiologi %' jam. Promosi kesehatan dan  pemberdayaan !-. Cakupan masyarakat 6kti.

Desa

3iaga

Pelayanan Pemeriksaan /awat=alan Umum !A. 9ari 5uka Pelayanan Pemeriksaan Umum  !.Ketersediaan =enis  pelayanan rawat jalan Umum %&.=am buka pelayanan rawat  jalan Umum sesuai ketentuan %!.Kepuasan pelanggan pada rawat jalan umum Pelayanan Pemeriksaan /awat =alan di /uang %%.9ari 5uka pelayanan di Pemeriksaan 8igi /uang Pemeriksaan 8igi %$.Ketersediaan jenis  pelayanan di /uang Pemeriksaan 8igi %'=am buka pelayanan di /uang Pemeriksaan 8igi sesuai ketentuan %.Kepuasan pelanggan pada /uang Pemeriksaan 8igi Pemeriksaan )aboratorium %+.>aktu tunggu hasil Pelayanan laboratorium maksimal +& menit %-.Tidak adanya kesalahan  pemberian hasil  pemeriksaan laboratorium

%A.Kepuasan pelanggan A

Pelayanan Barmasi %.Tidak adanya kesalahan  pemberian obat $&.Kepuasan pelanggan $!.Penulisan resep sesuai ormularium



!&

Pemeliharaan Puskesmas

3arana

Pen7egahan dan Pengendalian 0neksi

$%.Ke7epatan waktu menanggapi kerusakan alat $$.Ketepatan waktu  pemeliharaan alat $'.Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam  pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi $.Tersedia 6PD di setiap tindakan resiko tinggi $+.Kejadian ineksi pas7a tindakan

Kepala UPTD Puskesmas Cikampak 

Drg #urbaiti 9asibuan  #0P.!-+&'%!%&&&%%&&!

T0#D6K6# K
S

 #< D
:

 #< /2030

:

,

T6#886) T2/50T :

P

96)6M6#

:

UPTD PU3K23M63 C0K6MP6K

 #6M6 K2P6)6 PU3K23M63

Dr.Nur/aiti Hasi/uan Ni #0*%)$"#"))&)""#))

6.P2#82/T06#

5.TU=U6#

C. K250=6K6#

"Tindakan perbaikan adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab Ketidak sesuaian agar tidak terulang lagi . "Ketdak sesuaian adalah tidak terpenuhnya suatu pernyataan "Persyaratan (reEuirement * adalah harapan atau kebutuhan yang Dapat berupa ,ketetapan ,kebiasaan atau kewajiban "Tindakan perbaikan terhadap ketidak sesuaian yang teridentiikasi Melalui a.Proses penanganan keluhan pelanggan b.Proses penanganan ketidaksesuaian layanan 7.Proses hasil audit internal d.Proses Monitoring e.Proses analisis data .Temuan 1laporan lainnya yang ada kaitannya ketidaksesuaian layanan. Untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidak 3esuaian ,supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat Menghilangkan penyebab ketidak sesuaian serta men7egah 5erulang kembali. Permasalahan yang ditemukan di puskesmas untuk segera ditindak lanjuti 6gar tidak menimbulkan permasalahan mutu puskesmas semakin meluas 3istem manajemen mutu 03< &!"%&&A

D./2B2/2#30 2.P/<32DU/ 

6.0dentiikasi ketidak sesuaian !.3eluruh karyawan 0dentiikasi ketidak sesuaian yang berasal dari a.9asil proses pengukuran kepuasan pelanggan. b.9asil proses audit internal 7.9asil proses monitoring d.9asil proses analisis data e.9asil proses penanganan ketidak sesuaian layanan .Temuan 1laporan lainnya %.3eluruh karyawan menyampaian ketidak sesuaian kepada koordinator 5agian terkait .  $.Koordinator pelayanan klinis,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas men7atat ketidak sesuaian pada ormulir  )aporan ketidak sesuaian dan penyelesaiannya ()KP*

'.Koordinator pelayanan klinis ,adminitrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas dan pelaksanaan membahas dan Menganalisis penyebab ketidaksesuaian .Kordinator pelayan klinis ,adminitrasi dan manajemen dan koordonator  Upaya puskesmasmenetapkan ren7ana dan jadwal tindakan Perbaikan atas ketidak sesuaian 5.Tindakan Perbaikan !.Koordinator pelayanan klinis ,adminitrasi dan manajemen kordinator Koordinator upaya puskesmas beserta pelaksanaan 1karyawan Terkait %.Koordinator pelayanan klinis ,adminitrasi dan manajemen Koordinator  upaya puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai Dengan tindakan perbaikan yang sudah ada ditetapkan $.Koordinator pelayanan kilinis anminitrasi dan manajemen . Koordinator upaya puskesmas memantau aktiitas tindakan perbaikan ;ang sedang dilakukan oleh sta terkait '.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas menginormasikan aktiitas tindakan .Ketua tim mutu melapor kepada kepala puskesmas hasil aktiitas Tindakan +.Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktiitas Tindakan untuk ditindak lanjuti -.Ketua tim mutu dan kepala puskesmas memberikan pengarahan kepada Koordinator bagian dan dan pengelolah terkait tentang langkah langkah ;ang perlu diambil A.Karyawan terkait jika sudah selesai maka menandatangani ormulir )aporan ketdaksesuaian dan penyelesaiannya ()KP* pada kolom yang 3udah disediakan .Melaporkan kepada koordinator bagian atas tindak an perbaikan ;ang telah dilakukan C. eriikasi !.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas menerima laopran hasil tindakan Perbaikan dari sta terkait.  %.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas memberikan hasil tindakan $.=ika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom eriikasi melakukan 7lose out ,sebagai penjelasan status tindakan Perbaikan sudah selesai dilakukan . '.=ika belum selesai ,kembali atau membuat ormulir laporan Ketidaksesuaian dan penyelesaiannya ()KP* yang baru dan mengulangi Prosedur ini

B.U#0T T2/K60T

+./2K6M6# 903T
3emua kordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas .

;6#8 D0/U569

P2/U5696#

D052/)6KUK6# T6#886)

T0#D6K6# P/22#T0B

S

 #< D
:

 #< /2030

:

,

T6#886) T2/50T :

P

96)6M6#

:

UPTD PU3K23M63 C0K6MP6K

 #6M6 K2P6)6 PU3K23M63

Dr.Nur/aiti Hasi/uan Ni #0*%)$"#"))&)""#))

6.P2#82/T06#

FTindakan Pre?enti adalah tindakan untuk menghilangkan men7egah ketidak sesuaian agar tidak terulang lagi FKetidaksesuaian adalah tidak terpenuhnya suatu persyaratan FPersyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar 1target 6tau kebutuhan 1harapan . FKetidaksesuaian diidentiikasikan melalui : "Proses penanganan keluhan pelanggan "Proses penanganan ketidak sesuaian layanan "Proses monitoring "Proses 6nalisa Data "Proses temuan 1laporan lainnya yang ada kaitannya

5.TU=U6#

Prosedur ini bertujuan untuk menerangkan mekanisme tindakan Perbaikan atas ketidaksesuaian ,supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta men7egah 5erulang kali .

C. K250=6K6#

Tindakan perbaikan wajib dimonitor ,die?aluasi dan ditindak lanjuti

D./2B2/2#30

3istem manajemen mutu 03< &!"%&&A

2.P/<32DU/ 

6.0dentiikasi Ketidaksesuaian !.3eluruh karyawan mengidentiikasi ketidaksesuaian yang be rasal dari a.9asil proses pengukuran kepuasaan pelanggan  b.hasil proses audit internal 7.9asil proses monitoring d.9asil proses analisa data e.9asil proses penanganan ketidaksesuaian .Temuan 1laporan lainnya %.3eluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada koordinator  5agian terkait $.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya Puskesmas men7a7at ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya ()KP* '.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya Puskesmas dan pelaksana membahas dan Menganalisis penyebab ketidaksesuaian

.Koordinator pelayanan klinis,administrasi dan manajemen dan Manajemen dan koordinator upaya Puskesmas mendapatkan ren7ana Dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian . Tindakan Pen7egahan +.Koordinator pelayanan klinis,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya puskesmas beserta pelaksana 1karyawan terkait -.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen koordinator Upaya Puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan Tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan A.Koordinator pelayanan klinis,administrasi dan manajemen dan Kordinator upaya Puskesmas memantau aktiitas tindakan perbaikan ;ang sedang dilakukan oleh sta terkait .Koordinator pelayanan klinis administrasi dan manajemen aktiitas Tindakan perbaikan yang tidak men7apai target kepada ketua tim Mutu !&.Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktiitas Tindakan !!.Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas membahas hasil aktiitas Tindakan untuk di tindaklanjuti !%.Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan ,pengarahan Kepada koordinator bagian dan pengelolah terkait tentang )angkah langkah yang perlu diambil !$.Karyawan terkait ,jika sudah selesai maka menand atangani ormulir )aporan keti daksesuaian dan penyelesaiannya ()KP*. !'.Melaporkan kepada koordinator bagian atas tindakan perbaikan ;ang telah dilakukan 5.eriikasi !.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen dan Koordinator upaya Puskesmas menerima laporan hasil tindakan Perbaikan dari sta terkait !+.Koordinator pelayanan klinis ,administrasi dan manajemen Koordinator upaya Puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan !-.=ika sudah sesuai maka membubuhkan tanda tangan pada kolom Peri?ikasi melakukan 7lose out ,sebagai penjelasan status Tindakan  perbaikan sudah selesai dilakukan !A.=ika belum selesai kembali atau membuat laporan ketidaksesuaian Dan penyelesaiannya ()KP*yang baru dan mengulangi prosedur ini !.Menandatangani ormulir laporan ketidaksesuaian dan  penyelesaiannya ()KP* %&.Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIKAMPAK JALAN LINTAS SUMATERA 1RIAU K,DE P,S "#$%&

5UKT0 P2)6K36#66# T0#D6K )6#=UT T2/96D6P 9630) ;6#8 T0D6K 323U60

 # <

9630) M<#0T
9630) 26)U630

T0#D6K  )6#=UT

T6#886) P2)6K36#66  #

P2)6K36# 6

K2T