PEMBERANTASAN PENYAKIT PENYAKIT MENULAR (P2M) (P2M)
Disusun Oleh :
1. Ranaldi Mulyo Sandi (201604046) Rahayuningtyas 2. Nadila Rahayuningtyas
Program Studi D3 Keperaata! STIKe" BINA SE#AT PPNI M$%$KERT$ 2&'
KATA PENANTAR Puji syuu! ehadi!at "llah S#$ yang a!ena anug!ah da!inya a%i da&at %enyelesaia %enyelesaian n %aalah %aalah tentang tentang 'Pe%e!antas 'Pe%e!antasaa Penyait Penyait Menula! Menula! %esi&un %esi&un %asih anya eu!angan didala%nya. Dala% %aalah ini a%i %engulas tentang &enge!tian* Man+aat*Pen,egahan Penula!an Penyait. -a%i sangat e!ha!a& %aalah ini da&at e!guna dala% !anga %ena%ah aasan aasan se!ta se!ta &engetahuan &engetahuan ita %engenai %engenai Pe%e!antas Pe%e!antasan an &enyait &enyait %enula! %enula!.a%i juga %enyada!i aha %aalah yang a%i uat ini %asih te!da&at eu!angan dan jauh da!i ata se%&u!na. -a%i e!ha!a& adanya !iti* sa!an atau&un usulan de%i %e%&e! %e%&e!ai aii i %aala %aalah h yang yang telah telah a%i a%i uat* uat* %engin %engingat gat tida tida ada sesuat sesuatu u yang yang se%&u!na tan&a sa!an yang %e%angun. Se%o Se%oga ga %aa %aala lah h sede sede!h !han anaa ini ini da&a da&att di&a di&aha ha%i %i agi agi sia& sia&a& a&un un yang yang %e%a,anya. Sei!anya %aalah yang telah di susun ini e!guna agi di!i sendi!i %au&un o!ang yang %e%a,anya. Seelu%nya a%i %ohon %aa+ a&aila te!da&at esalahan ata/ata yang u!ang e!enan dan a%i %e%ohon !iti dan sa!an untu %e%&e!aii %aalah ini jia ada atu.
Mojoe!to* 2 e!ua!i 201
Penyusun
DA*TAR ISI
BAB I PENDA#ULUAN '+'+
Latar Be,a-a!g Penyait %enula! %asih %e!u&aan %asalah uta%a esehatan %asya!aat 3ndonesia* disa%&ing %ulai %eningatnya %asalah &enyait tida %enula!. Penyait %enula! tida %engenal atas/atas dae!ah ad%inist!ati+* sehingga
&e%e!antasan &enyait %enula! %e%e!luan e!jasa%a anta! dae!ah* %isalnya anta! &!o&insi* au&atenota ahan anta! nega!a. 5ee!a&a &enyait %enula! yang %enjadi %asalah uta%a di 3ndonesia adalah &enyait 37/"3DS* $ue!ulosis Pa!u* Mala!ia* De%a% 5e!da!ah (D5D)* Dia!e dan &enyait lainnya. Salah satu &enyait %enula! yang e!ahaya dan isa %enyeaan e%atian adalah &enyait 37/"3DS. 8aa $i%u! %enjadi &!o9insi yang %e%ilii ju%lah asus 37/"3DS te!tinggi etiga setelah D-3 8aa!ta dan Pa&ua dengan ju%lah asus seanya 2.110 37/"3DS. Se%enta!a ju%lah asus 37/ "3DS di 3ndonesia seanya 1.1 (Ditjen PP dan P; -e%enes R3* 2012). Selain itu* 8aa $i%u! %e!u&aan &e!ingat edua di 3ndonesia dala% asus $ue!ulosis ($5) te!tinggi (Dines* 2012). Pe%e!intah
%elauan
e!agai
u&aya
untu
%en,egah
dan
%engendalian &enyea!an &enyait %enula! te!seut* anta!a lain dengan %enyediaan +asilitas esehatan. asilitas esehatan adalah sa!ana yang digunaan untu %enyelengga!aan u&aya &elayanan esehatan* se&e!ti halnya Ru%ah Sait ai %ili &e%e!intah %au&un sasta dan Puses%as. Salah satu +asilitas
esehatan
&uses%as. Puses%as
yang
diu&ayaan
%e!u&aan
esatuan
oleh
&e%e!intah
o!ganisasi
+ungsional
adalah yang
%enyelengga!aan u&aya esehatan yang e!si+at %enyelu!uh* te!&adu* %e!ata dan da&at dite!i%a se!ta te!jangau oleh %asya!aat dengan &e!an se!ta ati+ %asya!aat %enggunaan hasil &e!e%angan il%u &engetahuan dan tenologi
te&at guna* dengan iaya yang da&at ditanggung oleh &e%e!intah dan %asya!aat. <&aya te!seut diselengga!aan dengan %enitie!atan &ada &elayanan untu %asya!aat luas guna %en,a&ai de!ajat esehatan yang o&ti%al tan&a %engaaian %utu &elayanan e&ada &e!o!angan (De&es* R3 2004). Salah satu +ungsi &uses%as adalah %e%e!ian &elayanan esehatan se,a!a %enyelu!uh dan te!&adu e&ada %asya!aat di ilayah e!janya. Pelayanan esehatan yang die!ian &uses%as %eli&uti &elayanan &engoatan* u&aya &en,egahan* &eningatan esehatan dan &e%ulihan esehatan (De&es R3* 2004).
'+2+
Rumu"a! Ma"a,a.
1. 5agai%ana ga%a!an &!og!a% P2M di 3ndonesia = 2. "&a saja &e!an i%unisasi dan a!antina dala% &!og!a% P2M di 3ndonesia = . "&a saja &e!atu!an &e!undang/undangan tentang &!og!a% P2M di 3ndonesia =
'+3+
Tu/ua! 5e!dasa!an %ate!i ahasan tentang 'P!og!a% P2M di 3ndonesia sehingga tujuan &enulisan %aalah te!agi atas 2* yaitu tujuan u%u% dan tujuan husus. "da&un tujuan u%u%* yaitu %e%enuhi tanggungjaa seagai %ahasisa Se%este! 4 aultas -esehatan Masya!aat untu %enge!jaan tugas da!i dosen yang e!sangutan &ada %ata uliah P!og!a% Pe%e!antasan Penyait Menula!. Sedangan tujuan husus* yaitu : 1. Menjelasan tentang agai%ana ga%a!an &!og!a% P2M di 3ndonesia* 2. Menjelasan tentang a&a saja &e!an i%unisasi dan a!antina dala% &!og!a% P2M di 3ndonesia* se!ta . Menjelasan tentang a&a saja &e!atu!an &e!undang/undangan tentang &!og!a% P2M di 3ndonesia.
BAB II TIN%AUAN TE$RI 2+'+
Pe!gertia! Me%e!antas &enyait %enula! itu seena!nya %enghilangan atau
%e!oah ,a!a e!&indahnya &enyait %enula! danatau in+esi. Pe%indahan &enyait atau &enula!an itu suatu ,a!a agai%ana o!ang yang !aan da&at %e%&e!oleh &enyait atau in+esi da!i o!ang lain atau hean yang sait.
2+2+
0ara10ara Pe!u,ara! Pe!a-it
Penyait %enula! da&at e!&indah da!i &ende!ita e o!ang lain dengan ,a!a/ ,a!aseagai e!iut. a+
Me,a,ui Ko!ta- %a"ma!i (Personal Contact)
-onta jas%ani te!di!i atas dua jenis* yaitu onta langsung dan onta tidalangsung. 1)
Kontah Langsung (Di!e,t >onta,t) Penyait da&at %enula! e&ada o!ang lain a!ena adanya onta langsung anta!a anggota adan dengan anggota adan o!ang yang ditula!i. Misalnya* &enula!an &enyait ela%in dan &enyait ulit.
2) Kontak Tak Langsung (3ndi!e,t >onta,t) Penyait da&at %enula! e&ada o!ang lain %elalui &e!anta!aan enda/ enda yang telah te!onta%inasi (te!,e%a!) oleh &ende!ita* %isalnya %elalui handu* &aaian* dansa&utangan.
+
Me,a,ui Ma-a!a! da! Mi!uma! (Food Borne Infection)
Penyait da&at %enula! %elalui &e!anta!aan %aanan dan %inu%an yang telah te!onta%inasi. Penyait yang %enula! dengan ,a!a ini te!uta%a &enyait/ &enyait yang e!huungan dengan salu!an &e!,e!na/an %aanan* se&e!ti ole!a*
ti+us* &olio%yelitis* he&atitis* dan &enyait/&enyait yang diseaan oleh ,a,ing. Di nega!a %isin %asih anya o!ang %enggunaan ai! yang tida %e%enuhi sya!at esehatan untu e&e!luan !u%ah tangga sehingga &enyait/&enyait te!seut
se!ingali
ditula!an
%elalui
ai!.
Oleh
a!ena
itu*
&enyait
te!seut dina%aan juga water borne diseases. 4+
Me,a,ui Sera!gga (Insect Borne Infection)
Penyait yang da&at %enula! dengan &e!anta!a
se!angga* anta!a lain
seagaie!iut. 1. Malaria, yang
diseaan
oleh Plasmodium dan
ditula!an
oleh
nya%u Anopheles. 2. Demam berdarah, yang diseaan oleh salah satu 9i!us da!i seloti&e genus la!i!irus dan ditula!an oleh nya%u Aedes aeg"pti. . Demam kuning, yang diseaan oleh a!o9i!us dan ditula!an oleh nya%u Aedes aeg"pti. 4. #ilariasis atau &enyait ai gajah* yang diseaan oleh ,a,ing #ilaria ban$rotiatau #ilaria mala"i, ditula!an oleh nya%u %ule& atigans. ?. Penyait salu!an &en,e!naan %aanan da&at ditula!an oleh lalat yang di&indah/an da!i +eses (oto!an) &ende!ita e %aanan atau alat/alat %aan.
d+ Me,a,ui Udara (Air Borne Infection)
Penyait yang ditula!an dengan ,a!a ini te!uta%a &ada &enyait salu!an &e!na&asan* di anta!anya seagai e!iut. 1. Melalui uda!a yang %engandung iit &enyaitnya* %isalnya &enula!an &enyait $5. 2. Melalui ludah etia atu atau e!/,aa&/,aa&* %isalnya &enula!an &enyait di&te!i dan &e!tusis 8ia dietahui ,a!a agai%ana &enyait itu %enula!* %aa da&at dijalanan usaha/usaha yang jitu untu %enghilangan su%e! in+esi* dan %e%utusan !antai &enula!an &enyait. Dengan de%iian Puses%as da&at
anya seali %engu!angi ejadian (in,iden,e) &enyait %enula!. Didala% &e%atasan &enyait se!ing di&aai istilah aah dan ejadian lua! iasa (-;5) yang a!tinya seagai e!iut : ". #aah #aah adalah suatu &eningatan ejadian esaitane%atian yang telah %eluas se,a!a ,e&at ai ju%lah asus %au&un luas dae!ah te!jangit. 5. -ejadian ;ua! 5iasa -ejadian ;ua! 5iasa (-;5) adalah $i%ulnya suatu ejadian esaitane%atian dan atau %eningatnya suatu ejadian esaitane%atian yang e!%ana se,a!a e&ide%iologis &ada suatu elo%&o &endudu dala% u!un atu te!tentu. -!ite!ia -;5 (!ite!ia e!ja) anta!a lain: 1. $i%ulnya suatu &enyait %enula! yang seelu%nya tida adatida dienal di suatu dae!ah 2. "danya &eningatan ejadian esaitane%atian yang dua ali atau leih diandingan dengan ju%lah esaitane%atian yang iasa te!jadi &ada u!un atu seelu%nya (ja%* ha!i* %inggu) te!gantung da!i jenis &enyaitnya. . "danya &eningatan ejadian esaitan te!us %ene!us sela%a u!un atu (ja%* ha!i* %inggu) e!tu!ut/tu!ut %enu!ut jenis &enyaitnya 4. 8u%lah &ende!ita a!u dala% satu ulan %enunjuan enaian dua ali li&at atau leih ila diandingan dengan anga !ata/!ata &e!ulan dala% tahun seelu%nya ?. "nga !ata/!ata &e! ulan sela%a satu tahun %enunjuan enaian dua ali li&at atau leih dianding dengan anga !ata/!ata &e!ulan da!i tahun seelu%nya 6. >ase atality Rate (>R) da!i suatu &enyait dala% suatu u!un atu te!tentu %enunjuan enaian ?0@ atau leih* dianding dengan >R da!i &e!iode seelu%nya A. P!o&osional Rate (PR) &ende!ita a!u da!i suatu &e!iode te!tentu %enunjuan enaian dua ali atau leih &e!iode yang sa%a dala% u!un atutahun seelu%nya.
. 5ee!a&a &enyait husus: ole!a* D5DDSS: Setia& &eningatan asus da!i &e!iode seelu%nya (&ada dae!ah ende%is)* te!da&at satu atau leih &ende!ita a!u di%ana &ada &e!iode 4 %inggu seelu%nya dae!ah te!seut dinyataan eas da!i &enyait yang e!sangutan. >. Penyait/&enyait %enula! yang dila&o!an Penyait/&enyait %enula! yang dila&o!an adalah &enyait/&enyait yang %e%e!luan eas&adaan etat yaitu &enyait/&enyait aah atau yang e!&otensi aahatau yang da&at %eni%ulan ejadian lua! iasa (-;5) Penyait/&enyait %enula! dielo%&oan seagai e!iut: 1. Penyait a!antina atau &enyait aah &enting: -hole!a Polio%ylitis* Pes* Di+te!i. 2. Penyait &otensial aah-;5 yang %enjala! dala% atu ,e&at atau %e%&unyai %o!talitas tinggi* dan %e%e!luan tindaan sege!a: D* >a%&a* Raies* Dia!e* Pe!tusis. . Penyait &otensial aah-;5 lainnya dan ee!a&a &enyait &enting: Mala!ia*
e&atitis*
Bn,he&halitis*
!a%osia*
$y&hus
"do%inalis*$etanus* 3n+luenCa* Meningitis* $etanus Neonato!u%* "nt!a* -e!a,unan. 4. Penyait/&enyait
%enula!
yang
tida
e!&otensi
aah*
teta&i
di&!og!a%an* di tingat e,a%atan dila&o!an se,a!a ulanan %elalui RR te!&adu Puses%as e au&aten* dan sete!usnya. Penyait/&enyait te!seut %eli&uti: >a,ing* ;e&!a* $ue!,ulosa* Sy&hilis* Eono!hoea dan +ila!iasis* dan lain/lain. Da!i &enyait/&enyait diatas* &ada eadaan tida ada aah se,a!a !utin hanya yang te!%asu elo%&o 1 dan elo%&o 2 yang &e!lu dila&o!an se,a!a %ingguan* se%entaa!a agi &enyait elo%&o dan 4 se,a!a !utin dila&o!an ulanan.
2+3+
Program Pemera!ta"a! Pe!a-it Me!u,ar di Pu"-e"ma"
Pen,egahan dan Pengendalian Penyait %enula! %e!u&aan &!og!a% &elayanan esehatan Puses%as untu %en,egah dan %engendalian &enula! &enyait %enula!in+esi (%isalnya $5* D5D* -usta dll). $ujuan da!i &!og!a% P2M ini yaitu untu %enu!unan anga esaitan* e%atian* dan e,a,atan aiat &enyait %enula!. P!io!itas &enyait %enula! yang aan ditanggulangi adalah Mala!ia* de%a% e!da!ah dengue* dia!e* &olio* +ila!ia* usta tue!ulosis &a!u* 37"3DS* &neu%onia* dan &enyait/&enyait yang da&at di,egah dengan i%unisasi. d. Mala!ia e. -usta +. D5D g. Penanggulangan -;5 h. 3SP"Pne%onia i. ila!iasis j. "P . Dia!e l. RaiesEigitan ean Penula! Raies (PR) %. -esehatan Mat!a (aji dan P. 5en,ana) n. !a%usia o. ;e&tos&i!osis &. 37"3DS 2+ Kegiata! Po-o- P2M
Se,a!a u%u%* untu &e%e!antasan &enyait %enula!* &uses%as %e%ilii tugas/tugas yang te!agi dala% li%a hal. $e!da&at anya seali %a,a% &enyait %enula!* e!iut ini jenis &enyait %enula! yang e!su%e! data da!i &uses%as e!dasa!an -BPMBN-BS R3 NOMOR 14AMBN-BSS-F200 tentang Pedo%an Penyelengga!aan Siste% Su!9eilans B&ide%iologi Penyait Menula! dan Penyait $ida Menula! $e!&adu: NO. 1. 2. . 4. ?. 6. A. . . 10. 11. 12. 1.
Penyait -ole!a Dia!e Dia!e e!da!ah $i+us &e!ut linis $5> &a!u 5$" (G) $e!sanga $5> &a!u -usta P5 -usta M5 >a%&a Di+te!i 5atu !ejan $etanus e&atitis linis
NO. 14. 1?. 16. 1A. 1. 1. 20. 21. 22. 2. 24. 2?.
Penyait Mala!ia -linis Mala!ia 7i9a Mala!ia +alsi+a!u% Mala!ia %i De%a% e!da!ah dengue De%a% dengue Pneu%onia Si+ilis Eon!!hea !a%usia ila!iasis 3n+luensa
-egiatan &oo &e%e!antasan &enyait %enula! oleh &uses%as te!di!i da!i &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio* &eningatan i%unisasi* &ene%uan dan tatalasana &ende!ita* Peningatan su!9eilens e&ide%iologi dan &enanggulangan aah* se!ta Peningatan o%uniasi* in+o!%asi dan eduasi (-3B) &en,egahan dan &e%e!antasan &enyait. A+ Pe!4ega.a! da! Pe!a!ggu,a!ga! *a-tor Ri"i-o
Selain &asien yang telah te!in+esi &enyait %enula!* %asya!aat yang %e%ilii !isio tinggi juga &e!lu di&e!hatian* a!ena %asya!aat yang %e%ilii !isio tinggi isa %e%ilii !isio a&an saja te!ena &enyait %enula!. Pen,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio te!di!i atas:
1) Menyia&an
%ate!i
dan
%enyusun
!an,angan
&e!atu!an
dan
&e!undang/undangan* dan eijaan &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio dan dise%inasinya 2) Menyia&an %ate!i dan %enyusun
!en,ana
eutuhan
untu
&en,egahan dan &enanggulangan +ato! !esio ) Menyediaan eutuhan &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio seagai sti%ula% 4) Menyia&an %ate!i dan %enyusun !an,angan julajunis&edo%an &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio ?) Meningatan e%a%&uan tenaga &engendalian &enyait untu %elauan &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio 6) Melauan i%ingan* &e%antauan dan e9aluasi egiatan &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio A) Me%angun dan %enge%angan e%it!aan dan jeja!ing e!ja in+o!%asi dan onsultasi tenis &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio ) Melauan ajian &!og!a% &en,egahan dan &enanggulangan +ato! !isio ) Me%ina
dan
%enge%angan
dala%
&en,egahn
dan
&enanggulangan +ato! !isio. 10) Melasanaan duungan ad%inist!asi dan o&e!asional &elasanaan &en,egahan dan &e%e!antasan &enyait. B+ Pe!i!g-ata! imu!i"a"i
3%unisasi sangat &enting untu %en,egah dan %elindungi seseo!ang te!jangit &enyait %enula!* ada ee!a&a egiatan yang dilauan oleh &uses%as dala% hal &eningatan i%unisasi yaitu: 1) Menyia&an
%ate!i
dan
%enyusun
!an,angan
&e!atu!an
dan
&e!undang/undangan* dan eijaan &eningatan i%unisasi* dan dise%inasinya 2) Menyia&an %ate!i &eningatan i%unisasi
dan
%enyusun
&e!en,anaan
eutuhan
) Menyediaan eutuhan &eningatan i%unisasi seagai sti%ulan yang ditujuan te!uta%a untu %asya!aat %isin dan aasan husus sesuai dengan sala &!io!itas 4) Menyia&an %ate!i dan
%enyusun
!an,agan
jula
julajunis&!ota& &!og!a% i%unisasi ?) Menyia&an dan %endist!iusian sa!ana dan &!asa!ana i%unisasi 6) Meningatan e%a%&uan tenaga &engendalian &enyait untu %elasanaan &!og!a% i%unisasi A) Melauan i%ingan* &e%antauan* dan e9aluasi egiatan i%unisasi ) Me%angun dan %enge%angan e%it!aan dan jeja!ing e!ja in+o!%asi dan onsultasi tenis &eningatan i%unisasi ) Melauan ajian u&aya &eningatan i%unisasi 10) Me%ina dan %enge%angan
2+5+
i%unisasi La!g-a.1,a!g-a. pemera!ta"a! Pe!a-it me!u,ar Ren,ana e+eti+ untu %engu!angi atau %e%e!antas &enyait %enula!
ha!us diadaan &ada tinga Nasional dan %engiut/ se!taan tida saja se%ua &etugas Puses%as teta&i juga selu!uh anggot, %asya!aat. $ehni dasa!nya* iasanya dina%aan HPenga%atan dan Pe%e!antasanH te!di!i da! langah/ langah e!iut: 1. Mengu%&ulan dan %enganalisa data tentang &enyait. 2. Mela&o!an &enyait %enula! . Menyelidii di la&angan untu %elihat ena! atau tidanya la&o!an yang %asu* untu %ene%uan : asus/asus lagi dan untu %engetahui 4. ?. 6. A. .
su%e! &enula!an. $indaan &e!%ulaan untu %enahan &enjala!annya (,ontain%ent). Menye%uhan &ende!ita* hingga ia tida lagi %enjadi su%e! in+esi. Pengealan (i%unisasi). Pe%e!antasan 9eto! (&e%aa &enyait) Pendidian -esehatan
Di aah ini langah/langah te!seut aan diu!aian leih te!&e!in,i.
'+ PENUMPULAN DAN ANALISA DATA TENTAN PENYAKIT
Penga%atansu!9eillan,e e!a!ti te!us/%ene!us %en,a!i dan %engu%&ulan data tentang &enyal dan %enganalisa data itu hingga da&at dia%il tindaan. "ga! da&at e+eti+* %aa data itu han lenga& dan seda&at/da&atnya u&/to/ date (%eli&uti eadaan yang &aling ahi!). Data itu da& di&e!oleh oleh &etugas Puses%as da!i su%e!/su%e! e!iut: a. Pende!ita yang datang di Puses%as untu e!oat . ;a&o!an elahi!an dan e%atian da!i -anto! -e,a%atan ,. ;a&o!an da!i &etugas la&angan Puses%as atau ;u!ah desa tentang seonyong/onyong adan &enyait e!ta%ah dala% suatu dae!ah atau desa. d. ;a&o!an da!i &etugas la&angan atau ;u!ah desa tentang seonyong/ onyong e!ta%ahn e%atian atau uu!an dala% suatu dae!ah atau desa. e. ;a&o!an
tentang
adanya
enaian
e%atian
inatang
yang
ada
huungannya dengan ta%ah! &enyait dan e%atian anta!a %anusia (yaitu se&e!ti dala% aah sa%&a!* anth!a).
Tugas petugas Puskesmas "ang menguniungi desa'desa harus selaiu bertan"a tentang adan"a &enyait dan sia&a yang sait dan sia&a yang %eninggal* dan agai%ana gejala/gejalanya. Data yang diu%&ulan de%iian itu %asih %e!u&aan Hdata %entahH* dala% a!ti untu da&at di&e!/gunaan dan dita+si!an* %aa in+o!%asi ini leih dulu ha!us dianalisa %enu!ut sisteiti. >a!anya da&at dia,a dala% 5a Melihat Data. Dengan %enangani data itu %enu!ut 4ara yang diu!aian* %aa Dinas -esehatan di e!agai tingat aan %engetahui tia& ejadian lua! iasa* yaitu tia& &e!oahan yang %enyolo dala% &ola esaitan dan e%atian &endudu yang e!te%&at tinggal di %asing/%asing dae!ah. Dengan &engetahuan itu %aa dengan ,e&at da&at diadaan usaha/usaha &e%atasan (,ontain%ent) hingga e&ide%i da&at diatasi* di,egah atau dihentian. Data ini a&aila dianalisa se,a!a siti%ati da&at &ula %e%antu Puses%as dala% %enilai &!og!a%nya.
2+ MELAP$RKAN ADANYA PENYAKIT MENULAR a. ;a&o!an dala% 24 ja% 1) -asus/asus a!u &enyait %enula! &otensial aah ha!us sege!a
dila&o!an
dala%
atu
24
ja%
e&ada
Dinas
-esehatan
-au&aten-ota%adya dengan +o!%uli! #.1. (Eolongan &enyait a!antina atau aah &enting). 2) -ejadian lua! iasa (enaian %o!iditas atau %o!talitas di suatu dae!ah yang %ungin %en,u!igaan adanya e&ide%i &enyait %enula!) ha!us dila&o!an dala% atu 24 ja% e&ada -e&ala Dinas -esehatan -au&aten-ota%adya dengan %enggunaan +o!%uli! #.1. (Se%ua golongan &enyait %enula!).
. ;a&o!an %ingguan "&aila %asih te!jadi asus &enyait %enula! &otensi aah* %aa ejadian te!seut teta& dila&o!an %ingguan dengan +o!%uli! #.2. ;a&o!an dii!i% tia& ha!i Senin. ,. ;a&o!an ulanan ;a&o!an ulanan sesuai dengan +o!%uli! SP2$P. ;eih
lanjut
lihat
5uu
Pedo%an
SP2$P
(S-
Menes
No.
6MenesS-ll tanggal 1 e!ua!i 11).
3+ PENYELIDIKAN LAPANAN
"da 4 tindaan &enting dala% &enyelidian la&angan. a. 7e!i+iasi tia& la&o!an tentang %o!iditas atau %o!talitas dala% suatu dae!ah. Dae!ah ha!us diunjungi untu %enentuan a&aah la&o!an itu ena! dan jia %e%ang de%iian* ditentuan luasnya &s!soalan* se&e!ti e!a&a o!ang yang jatuh sait dan e!a&a o!ang dala% Headaan te!an,a%H. . >ontoh/,ontoh yang te&at dia%il untu &e%e!isaan lao!ato!iu% dan dii!i% e Dinas -esehatan -au&aten atau P!o&insi untu di&e!isa. Pe%e!isaan ;ao!ato!iu% te!tentu da&at die!jaan di Puses%as a&aila +asilitas te!sedia* yaitu &e%e!isaan: / 1) Sediaan da!ah untu %ala!ia 2) Daha o!ang yang diduga %ende!ita tue!,ulosis untu asil tahan asa% ) >ontoh ulit o!ang yang disanga %ende!ita usta* untu asil tahan asa% ,. 8ia la&o!an tentang &enyait %enula! dala% suatu dae!ah sudah diena!an* %aa &etugas la&angan ha!us: 1) Men,a!i asus/asus lain* ialah di dala% !u%ah/!u%ah &ende!ita* di seita!nya dan di anta!a onta* (onta adalah o!ang/o!ang yang ada huungannya atau &e!nah %engunjungi !u%ah &ende!ita seja atu &enyait i!a/i!a %ulai).
2) 5e!usaha %en,a!i su%e! in+esi. ;angah/langah e!iut seainya diiuti dala% suatu &enyelidian e&ide%iologi letusan-;5.j langah/langah ini %e!u&aan &!oses e!&ii! yang ada dala% ingatan seo!ang &enyelidij sela%a e!langsungnya &enyelidian e&ide%iologi te!seut. ;angah/langah itu se,a!a e!u!utan adalah seagai e!iut: a) -on+i!%asi%enegaan diagnosa. -ita %en,oa %enegaan diagnosa dengan ,a!a %enganalisa gejala dan tanda lini da!j &ende!ita sehingga da&at digolongan a&aah ejadian ini te!%asu %isalnya* a!enI in+easi atau e!a,unan. ;auan &e%e!isaan lao!ato!iu% untu on+i!%asi diagnosa da %enentuan ty&e o!ganis%e seagai &enyea &enyaitnya. ) Menentuan a&aah &e!istia itu suatu letusanaah atau uan. -ita ha!us %e%andingan in+o!%asi yang te&at %engenai &ende!ita/&ende!ita te!seu dengan de+inisi yang sudah ditentuan tentang letusan (out!ea) atau aah (e&ide%i)j 5andingan juga ju%lah &ende!ita/&ende!ita te!seut dengan in,iden,e &enyait itu &a, %ingguulantahun seelu%nya* &ada dae!ah di%anate!jadi &e!istia te!seut. -edua langah di atas %e!u&aan ,a!a identi+iasi
suatu
%asalah
dan
tujuan
dad
&enyelidian
selanjutnya. ,) uungan adanya letusanaah dengan +ato!/+ato! atu* te%&at* dan o!ang. ;auan suatu su!9ei yang ,e&atte!hada& &ende!ita/&ende!ita yang dietahui atau di&ililJ yang %engetahui tentang situasi &endudu dan dae!ah se!ta lingungan seita!nya ;auan aan,a!a dengan &ende!ita/&ende!ita ini dan tentuan ada atau tida &engala%an/&engala%an yang sa%a di anta!a %e!ea %isalnya*
a&an %ulai sait (atuj di%ana %e!ea %enda&at in+esi (te%&at) dan sia&a o!ang/o!ang itu (o!ang). itung ju%la &ende!ita dan huungan ini dengan ju%lah &endudu di dae!ah te!seut (%enghitung !ateK tentuan ju%lah &endudu yang te!an,a% (&o&. at !is) dan e%udian hitung atta, !ate. ;auan aan,a!a dengan o!ang/o!ang yang diangga& da&at %e%e!K in+o!%asi tentan te!jadinya &enyait ini atau eadaan lingungan yang %ungin ada huungan%e%egan &e!anan %engenai te!jadinya letusanaah te!seut. d) Ru%usan suatu hi&otesa se%enta!a. Me!u%usan suatu hi&otesa sangat &e!lu untu %ene!angan adanya e%unginan sualj &enyea* su%e! in+esi dan dist!iusi &ende!ita (&atte!n o+ disease). i&otesa didasa!an &ada data dan enyataan yang telah diu%&ulan sela%a atu &enyelidia si+at dan si+atnya hanya se%enta!a elu% da&at dita!i esi%&ulan. #alau&un
egil
hi&otesa ini
e!guna
untu
%enga!ahan
&enyelidian leih lanjut dan hi&otesa ini ha! dites eena!annya* data yang telah dan aan diu%&ulan sela%a &enyelidian langsung. -e%angan ee!a&a hi&otesa ila &e!lu. 5ee!a&a hi&otesa lainnya %ungin aan ti% sela%a &enyelidian dilauan. Pada &e!%ulaan &engu%&ulan data se!ta +ata lainnya* ita %e%&unyai ee!a&a hi&otes teta&i iladata+atate!u%&ul leih anya* hi&otesa yang leih s&esi+i da&at di!u%usa -e%udian di&e!luan data ta%ahan yang leih detail* dengan %asud untu %enti e) ;asanaan &enyelidian yang sudah di!en,anaan. ;auan aan,a!a dengan &ende!ita/&ende!ita yang sudah dietahui. #aan,a!a dengan o!ang/o!ang yang %e%/&unyai &engala%an
yang sa%a ai %engenai atute%&at te!jadinya &enyait* teta&i %e!eatida sait (,ont!ol)* u%&ulandatatentang &endududan lingungannya* selidii su%e!/su%e! yang %ungin %enjadi &enyea atau %e!u&aan +ato! yang iut e!/&e!anan dala% te!jadinya letusanaah. "%il s&e,i%en dan sa%&le yang di&e!luan
untu
di&e!isa
di
lao!ato!iu%.
"nalisa
dan
inte!&!etasi data. ;auan &e%e!isaan lao!ato!iu% dan uatlah !ingasan hasil/ hasil &enyelidian la&a/ngan. $aulasi* analisa dan inte!&!etasi datain+o!%asi yang telah diu%&ulan dan &e%e!isaan hasil/ hasil lainnya yang sudah diuat. 5uatlah u!9e e&ide%i* %enghitung !ate* uatlah lael dan g!a+i/g!a+i yang di&e!luan dan te!a&an test statisti te!hada& data yang ada se!ta inte!&!etasi data se,a!a eselu!uhan. +) $est hi&otesa dan !u%usan esi%&ulan 5e!dasa!an &enyelidian di atas* data yang te!sedia se!ta &e!hitungan/&e!hitungan yang telah dilauan* teslah hi&otesa yang ada e%udian &ilihlah satu atau dua hi&otesa yang &aling sesuai dan %endeati eena!an dan %enola hi&otesa lainnya. i&otesa yang telah dite!i%a ha!uslah da&at %ene!angan &ola &enyait yang te!jadi &ada &ende!ita* yang ha!us sesuai dengan si+at &enyea &enyait* su%e! in+esi* ,a!a &enula!an dan +ato! lain
yang
%ungin
%e%egang
&e!anan
dala%
te!jadinya
letusanaah. 5ila hi&otesa itu ditola* hi&otesa lain ha!us die%angan dan in+o!%asi ta%ahan ha!us diu%&ulan untu da&at %entes hi&otesa a!u ini. g) ;auan tindaan &enanggulangan. $entuan ,a!a/,a!a &enanggulangan yang &aling e+eti+* yang didasa!an atas enyataan/enyataan yang ada dan dietahui.
Eunaanlah
in+o!%asi
yang
telah
diu%&ulan
sela%a
&enyelidian* untu %elauan tindaan/tindaan yang di&e!luan tida saja dala% situasi yang sedang dihada&i* teta&i juga untu &en,egahan di %asa aan datang. ;auan egiatan su!9eillan,e yang etat te!hada& &enyait dan +ato!/+ato! lainnya yang ada huungan dengan &enyait te!seut. 5ila diha!a&an aan te!jadi suatu ahaya* tindaan &enanggulangan sudah di%ulai sesudah hi&otesa se%enta!a di!u%usan* teta&i ila e%udian hi&otesa te!nyata salah* tindaan &enanggulangan ha!us dihentian dan tindaan lain yang leih sesuai ha!us dilauan &ada saat itu. h) 5uatlah la&o!an lenga& tentang &enyelidian e&ide%iologi te!seut. 5uat la&o!an lenga& se,a!a te!tulis %engenai &enyelidian e&ide%iologi yang telah dilauan se!ta &ene%uan/&ene%uan yang telah dida&atan dan i!i%anlah e&ada o!ang/o!ang yang diangga& &e!lu untu %engetahuinya* %enu!ut jalu!/jalu! yang sudah ada. 5+ TINDAKAN
PERTAMA
UNTUK
MEMBATASI
PENYEBARAN
PENYAKIT
Sta+ Puses%as ha!us %enga%il langah/langah yang di&e!luan untu %e%atasi* %en,egah dan %e%e!antas &enyea!luasan &enyait %enula! se&e!ti yang diu!aian dala% 5a 7 hingga 5a F33. 6+ PEN$BATAN PENDERITA a) Pengoatan &ende!ita dan &enye%uhan &ende!ita &enyait %enula! yang
dilasanaan di Puses%as* aan %enghilangan satu su%e! in+esi. Petunju ,a!a &engoatan da&at dilihat dala% tael/tael sesi tentang Pengoatan atau sesi * -esehatan 3u dan "na. ) "dalah&entingsealiaha &engoatan te!hada&
&a!a
&ende!ita
$ue!,ulosis* -usta* !a%osia* dan ila!iasis hendanya dilasanaan
sesuai dengan &e!atu!an &engoatan tan&a &utus/ &utus* hingga %e!ea ena!/ena! se%uh dan tida lagK %e!u&aan su%e! in+esi. Pe!atu!an &engoatan ini da&at dilasanaan di Puses%as.
7+ PENEBALAN (IMUNISASI)+
8+ PEMBERANTASAN9EKT$R+ a) Nya%u* lalat dan dala% hal !aies anjing dan u,ing* %e!u&aan
&enyea! &enyait yang &enting. ) Penyait se&e!ti Mala!ia* ila!iasis dan Dengue de%a% e!da!ah seagian esa! da&at die!a! dengan ,a!ate!atu! dan te!us/ %ene!us %enghilangan sa!ang/sa!ang nya%u* se&e!ti genang ai!* aleng/aleng osong* an tua* dan te%&at/te%&at ai! tan&a tutu&. ,) Penggunaan la%u dianju!an di se%ua dae!ah ende%i Mala!ia atau ila!iasis. d) 8ia %ungin jendela dan &intu !u%ah ditutu& dengan asa aat untu %en,egah nya%u d lalat %asu !u%ah. e) 8u%lah lalat da&at diu!angi dengan ,a!a %e%uang sa%&ah dan oto!an yang ai (lihat sesi ?). +) Maanan ha!us selalu dilindungi da!i lalat. g) Raies da&at die!antas dengan %enanga& dan %e%unuh se%ua anjing dan u,ing lia!i i%unisasi se%ua anjing dan u,ing &eliha!aan. + PENYULU#AN KESE#ATAN a)
&e%i%&in %asya!aat dan &endudu aan +i +ata dasa! tentang &e%e!antasan &enyait %enula! : 1. Menda&atan dan %ene!usan &engoatan %enu!ut atu!an dan 2.
%enghilangan satu su &enula!a!u 3%unisasi adalah sangat %anju! te!hada& &enyait/&enyait ,a,a!*
.
$ue!ulosis* $et Di+te!i dan Polio. "i! dan ahan %aanan yang a%an* sisti% &e%uangan oto!annajis yang ai dan &e%t tasan lalat %en,egah te!sea!nya &enyait
4.
leattinja. Menghilangan sa!ang/sa!ang nya%u di dae!ah aan %engu!angi
ahaya %enu &enyait* yang diseaan a!ena gigitan nya%u. ?. Me%unuh se%ua anjing dan u,ing lia! aan %engu!angi ahaya Raies.
BAB III PENUTUP 3+'+
Ke"impu,a! Penyait %enula! %asih %e!u&aan %asalah uta%a esehatan %asya!aat 3ndonesia* disa%&ing %ulai %eningatnya %asalah &enyait tida %enula!. Penyait %enula! tida %engenal atas/atas dae!ah ad%inist!ati+* sehingga
&e%e!antasan &enyait %enula! %e%e!luan e!jasa%a anta! dae!ah* %isalnya anta! &!o&insi* au&atenota ahan anta! nega!a. >ontohnya* &enyait $ue!ulosis dan Raies. Pe!atu!an Pe!undang/
3+2+
Sara! Penyait %enula! adalah salah satu %asalah esehatan yang %enonjol hingga saat ini sehingga disa!anan e&ada se%ua &iha ai &e%e!intah* de&a!te%en esehatan* sasta* se!ta selu!uh alangan %asya!aat aga! %engu&ayaan sedini %ungin usaha/usaha untu tida te!tula! &enyait
e!dasa!an &!og!a%/&!og!a% yang telah di&a&a!an dala% %ate!i ini guna te!,i&tanya %asya!aat 3ndonesia yang sehat dan sejahte!a. -ita SehatK 3ndonesia SehatK
DA*TAR PUSTAKA Menes*
2006
-e&utusan
Mente!i
2AMBN-BSS-372006
-esehatan
$entang
Re&uli
Pedo%an
3ndonesia
Penyelengga!aan
No%o! <&aya
-e&e!aatan -esehatan Masya!aat di Puses%as* 8aa!ta
Menes*
2004*
-e&utusan
Mente!i
12MBN-BSS-332004
-esehatan
$entang
Re&uli
-eijaan
3ndonesia
Dasa!
Pusat
No%o!
-esehatan
Masya!aat Mente!i -esehatan Re&uli 3ndonesia* 8aa!ta
MBN-BS* 200* -e&utusan Mente!i -esehatan Re&uli 3ndonesia No%o! 14AMBN-BSS-F200 $entang Pedo%an Penyelengga!aan Su!9eilans B&ide%iologi Penyait Menula! dan Penyait $ida Menula! $e!&adu* 8aa!ta
8aya*
"D* P2M* 9ieed
10
no9e%e!
Lhtt&:.s,!id.,o%do,16??26?1P2M
htt&:9ie%olu,,as.logs&ot.,o.id201A0&e%e!antasan/&enyait/%enula!/ &2%.ht%l
201*