Tabla 5-2. Interpretación de la escala No puedo decir (?) Rango de Inquietudes en la Posibles razones para obtener Puntuación validez del protocolo dichas puntuaciones ≥ 15 Las puntuaciones en Limitaciones en el nivel algunas escalas de lectura o manejo del pueden no ser lenguaje. válidas. Psicopatología severa. Obsesividad. Falta de insight. Falta de cooperación.
1-14
La puntuación de algunas escalas de las más cortas puede no ser válidas.
Falta de respuesta Selectiva.
Implicaciones para la interpretación
0
Ninguna
El candidato proporciona respuestas calificables a todos los reactivos (338).
Examinar el contenido de los reactivos no calificables para detectar temas posibles. El impacto depende de la escala en que no se contestó. Para las escalas en las que menos de 90% de los reactivos fueron calificables, la ausencia de elevación no se interpreta. Calificaciones elevadas en esa escala pueden subestimar la significancia o severidad de los problemas asociados. Examinar el contenido de los reactivos no calificables para detectar posibles temas. El impacto depende de la escala en que no se contestó. Para las escalas en las que menos de 90% de los reactivos se pudieron calificar, la ausencia de elevación no es interpretable. Calificaciones elevadas en dicha escala pueden subestimar la significancia o severidad de problemas asociados.
El candidato fue cooperativo en la medida que tuvo voluntad e interés para responder los reactivos.
Tabla 5-3. Interpretación de INVAR-r (Inconsistencia de las respuestas variables) Puntuación T Inquietudes en la validez del Posibles razones para obtener protocolo. dicha puntuación. ≥80 El protocolo no es válido Limitaciones en la lectura o debido al exceso de en el lenguaje. inconsistencias las respuestas Discapacidad cognoscitiva. variables. Errores en el registro de las respuestas. Responde de manera intencional al azar. Falta de cooperación para responder la prueba. 70-79 Hay alguna evidencia de Limitaciones en la lectura o el inconsistencias en las lenguaje. respuestas variables. Discapacidad cognoscitiva. Errores en el registro de las respuestas Descuido 39-69 Hay evidencia de la consistencia al responder. 30-38
Hay evidencia de una consistencia notable al responder.
Implicaciones para la interpretación. El protocolo no es interpretable.
Las puntuaciones en las Escalas de validez y Escalas sustantivas deben interpretarse con precaución.
Tabla 5-4. Interpretación de INVER-r (Inconsistencia de las respuestas verdadero) Puntuación T
Inquietudes en la validez del protocolo.
Posibles razones para obtener dicha puntuación. El sujeto se muestra poco cooperativo en la prueba
Implicaciones para la interpretación.
≥80V
El protocolo no es válido debido al ex ceso de respuestas de pares Verdadero respondidos de forma inconsistente.
70-79V
Hay alguna evidencia de responder de forma rígida (Verdadero-Verdadero) de manera inconsistente
El sujeto se muestra poco cooperativo en la prueba
Las puntuaciones en las Escalas de Validez y las sustantivas deben interpretarse con cautela. El protocolo es interpretable.
50-69
No hay evidencia de haber respondido en una sola dirección, o de tener respuestas fijas inconsistentes en el contenido.
70F-79F
Hay cierta evidencia de responder de forma rígida e inconsistente en el contenido a los reactivos a los reactivos Falso-Falso.
El sujeto se muestra poco cooperativo en la prueba.
El protocolo no es válido debido al exceso de respuestas de pares Falso respondidos de forma inconsistente.
El sujeto se muestra poco cooperativo en la prueba.
Las puntuaciones en las Escalas de Validez y en las sustantivas deben interpretarse con cautela. El protocolo no es interpretable
>80F
Tabla 5-5. Interpretación de F-r (Respuestas infrecuentes) Puntuación T Inquietudes en la validez del protocolo. 120 El protocolo no es válido. El sobrerreporte se presenta por un número excesivo de respuestas infrecuentes.
Posibles razones para obtener dicha puntuación. Inconsistencia en las respuestas. Sobrerreporte
El protocolo no es interpretable.
Implicaciones para la interpretación. . La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de INVAR e INVER. Si se descarta la inconsistencia es importante notar que este nivel de
respuesta infrecuente no es común, incluso en individuos con dificultades psicológicas genuinas o severas que reportan síntomas creíbles. Por lo tanto, las puntuaciones en las Escalas sustantivas no deben interpretarse. 100-119
Este protocolo puede ser no válido. El sobrerreporte de disfunción psicológica se indica mediante un número considerablemente mayor que el número promedio de las respuestas infrecuentes.
Inconsistencia en las respuestas. Psicopatología severa. Estrés emocional severo. Sobrerreporte.
La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente puede ocurrir en individuos con dificultades psicológicas genuinas severas que reportan síntomas creíbles. Sin embargo, los individuos que no tienen una historia de disfunción o evidencia actual con la que se pueda corroborar la disfunción, es probable que estén sobrerreportando los síntomas.
90-99
Es posible que el sobrerreporte de la disfunción psicológica, esté indicado por un número considerablemente mayor que el número promedio de las respuestas infrecuentes
Inconsistencia en las respuestas. Psicopatología significativa. Estrés emocional significativo. Sobrerreporte.
La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las calificaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente puede ocurrir en individuos con dificultades psicológicas genuinas
sustanciales que reportan síntomas creíbles. Sin embargo, para los individuos que no tienen una historia de disfunción o evidencia actual con la que se puede corroborar la disfunción, es muy probable que se trate de sobrerreporte. 79-89
Un posible sobrerreporte de disfunción psicológica está indicado por un número mayor a la media de las respuestas infrecuentes.
<79
No hay evidencia de sobrerreporte.
Inconsistencia en la respuesta. Psicopatología significativa. Estrés emocional significativo. Sobrerreporte.
Tabla 5-6. Interpretación de Fpsi-r (Respuestas infrecuentes de psicopatología) Puntuación T Inquietudes en la validez del Posibles razones para obtener protocolo. dicha puntuación. ≥100 El protocolo no es válido. Inconsistencia en las
La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente puede ocurrir en individuos con dificultades psicológicas genuinas que reportan síntomas creíbles. Sin embargo, para los individuos que no tienen una historia de disfunción o evidencia actual con la que se puede corroborar la disfunción, es muy probable que se trate de sobrerreporte. El protocolo es interpretable.
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las
El sobrerreporte está indicado por la afirmación de un número considerablemente mayor que el promedio de síntomas pocas veces descritos por individuos con una psicopatología genuina y severa.
80-99
70-79
Es posible que el sobrerreporte se indique por la afirmación de un número mucho mayor que el promedio de síntomas descritos de manera ocasional por individuos con psicopatología genuina y severa.
Es posible que el sobrerreporte se indique por la afirmación de un número mayor que el promedio de síntomas descritos de manera ocasional por in dividuos con psicopatología genuina y
respuestas. Sobrerreporte.
Inconsistencia en las respuestas. Psicopatología severa. Sobrerreporte.
Inconsistencia en las respuestas. Psicopatología significativa. Sobrerreporte.
respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente es muy común, incluso en individuos con psicopatología genuina y severa que reportan síntomas creíbles. Las puntuaciones en las Escalas sustantivas no deberán interpretarse. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de INVAR-r e INVER-r. Si esto se descarta, es importante infrecuente puede ocurrir en individuos notar que este nivel de respuesta con psicopatología genuina y severa que indican síntomas genuinos, aunque esto también puede reflejar exageración. Para los individuos que no tienen antecedentes o evidencia actual con la que se pueda corroborar la psicopatología, es muy probable que se estén sobrerreportando síntomas. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente
severa.
<70
es muy común, incluso en individuos con psicopatología genuina y severa que reportan síntomas creíbles. Sin embargo, para los individuos que no tienen antecedentes o evidencia actual con la que se puede corroborar la psicopatología, es muy probable que se trate de sobrerreporte. El protocolo es interpretable.
No hay evidencia de sobrerreporte.
Tabla 5-7. Interpretación de Fs (Respuestas infrecuentes somáticas) Puntuación T Inquietudes en la validez del Posibles razones para obtener protocolo. dicha puntuación. ≥100 Las puntuaciones en las Inconsistencia en las Escalas Somáticas pueden no respuestas. ser válidas. El sobrerreporte Sobrerreporte de de síntomas somáticos se quejas somáticas. refleja en la afirmación de un número considerablemente mayor que el promedio de síntomas somáticos, pocas veces descritos por individuos con problemas médicos genuinos.
80-99
Es posible que el sobrerreporte de los síntomas somáticos se refleje mediante
Inconsistencia en las respuestas.
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las calificaciones de INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de respuesta infrecuente es poco común, incluso en individuos con problemas médicos serios que reportan síntomas creíbles. Las puntuaciones en las escalas somáticas deben ser interpretadas a la luz de esta precaución. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las
la afirmación de un número mucho mayor que el promedio de síntomas somáticos, rara vez descritos por individuos con problemas médicos genuinos.
<80
Condiciones médicas significativas y/o múltiples. Sobrerreporte de quejas somáticas.
puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel y tipo de respuesta infrecuente puede ocurrir en individuos que están en condiciones médicas serias y reportan síntomas creíbles, aunque esto también puede reflejar una exageración. En individuos que no tienen antecedentes de problemas de salud físicos o evidencia actual con la que se pueda corroborar dicha problemática, es probable que esto indique un reporte no creíble de síntomas somáticos. Las puntuaciones en las escalas somáticas deben ser interpretadas a la luz de esta precaución. El protocolo es interpretable.
Posibles razones para obtener dicha puntuación. Inconsistencia en las respuestas. Sobrerreporte de quejas somáticas y cognitivas.
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las calificaciones INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que esta combinación de respuestas es
No hay evidencia de sobrerreporte.
Tabla 5-8. Interpretación de FVS-r (Validez del síntoma)
Puntuación T ≥100
Inquietudes en la validez del protocolo. Las puntuaciones en las escalas somáticas y cognitivas pueden ser no válidas. El sobrerreporte se indica por medio de una combinación muy inusual de respuestas asociadas con
reportes no creíbles de síntomas somáticos y/o cognitivos.
80-99
<80
Es posible que el sobrerre porte se indique por medio de una combinación in usual de respuestas aso ciadas con reportes poco creíbles de síntomas somáticos y cognitivos.
Inconsistencia en las respuestas. Condiciones médicas significativas y múltiples. Sobrerreporte de quejas somáticas y cognitivas.
No hay evidencia de sobrerreporte.
Tabla 5-9. Interpretación de la escala de Síntomas inconsistentes (SI) Puntuación T Inquietudes en la validez del Posibles razones para obtener protocolo. dicha puntuación. ≥100 Las puntuaciones en la escala • Inconsistencia en las de Quejas cognitivas pueden respuestas. no ser válidas. El • Sobrerreporte de quejas de sobrerreporte se identifica por memoria. una combinación muy inusual
poco común incluso en individuos con problemas médicos serios que reportan síntomas creíbles. Las puntuaciones en las escalas somáticas y cognitivas deben ser interpretadas a la luz de esta precaución. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las calificaciones INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que la combinación de respuestas puede ocurrir en individuos con serios problemas médicos que reportan síntomas creíbles, aunque esto también puede reflejar una exageración. Las puntuaciones en las escalas cognitivas y somáticas deben ser interpretadas a la luz de esta precaución. El protocolo es interpretable.
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones en INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta es
de respuestas que están fuertemente asociadas con quejas o problemas de memoria poco creíbles.
80-99
<80
Es posible que el sobre rreporte sea indicado por una combinación inusual de respuestas asociadas con quejas o problemas de memoria poco creíbles.
Inconsistencia en las respuestas. Alteración emocional significativa. Sobrerreporte de quejas o problemas de memoria.
No hay evidencia de sobrerreporte.
Tabla 5-10. Interpretación de L-r (Virtudes poco comunes) Puntuación T Inquietudes en la validez del protocolo. ≥80 El protocolo puede ser no válido. El subreporte se identifica cuando el candidato se presenta a sí mismo como una persona extremadamente
Posibles razones para obtener dicha puntuación. Inconsistencia en las respuestas. Subreporte.
importante notar que esta combinación de respuestas es poco común, incluso en individuos con alteraciones emocionales significativas que reportan síntomas creíbles. Las puntuaciones en la escala de Quejas cognitivas deben interpretarse tomando en cuenta esta precaución. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones en INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta es importante notar que esta combinación de respuestas es poco común, incluso en individuos con alteraciones emocionales significativas que reportan síntomas creíbles. Las puntuaciones en la escala de Quejas cognitivas deben interpretarse tomando en cuenta esta precaució El protocolo es interpretable.
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta,
positiva, negando fallas menores y deficiencias que la mayoría de las personas reconocen
70-79
65-69
es importante notar que este nivel de autopresentación virtuosa es poco común incluso en individuos con antecedentes en los que destacan valores tradicionales marcados. Cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas no es interpretable. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por dichas escalas.
Es posible que el subreporte sea indicado por el candidato cuando se presenta a sí mismo como una persona muy positiva, negando varias fallas menores y deficiencias que la mayoría de las personas reconocen.
Es posible que el subreporte se identifique porque el
Inconsistencia en las respuestas. Crianza tradicional. Subreporte.
La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de autopresentación virtuosa no es común; sin embargo, hasta cierto punto puede reflejar antecedentes que destacan valores tradicionales marcados. Cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas debe ser interpretada con precaución. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por esas escalas.
Inconsistencia en las respuestas.
La inconsistencia en las respuestas debe ser
candidato se presente a sí mismo de una forma positiva negando algunas faltas leves y deficiencias que la mayoría de las personas reconocen.
<65
Educación tradicional. Subreporte.
No hay evidencia de Subreporte.
considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de autopresentación virtuosa puede reflejar antecedentes que destacan valores tradicionales evidentes. Cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas debe ser interpretada con precaución. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por estas escalas. El protocolo es interpretable.
Tabla 5-11. Interpretación de K-r (Validez de adaptación) Puntuación T ≥70
Inquietudes en la validez del protocolo. El subreporte se indica
Posibles razones para obtener dicha puntuación. Inconsistencia en las
Implicaciones para la interpretación. La inconsistencia en las
cuando el candidato se presenta a sí mismo como una persona extremadamente bien adaptada.
66-69
60-65
Es posible que el subreporte esté indicado por el candidato cuando se presenta a sí mismo como una persona muy bien adaptada.
El posible subreporte está indicado por el candidato al presentarse a sí mismo como
respuestas. Subreporte.
Inconsistencia en las respuestas. Muy buen ajuste psicológico. Subreporte.
Inconsistencia en las respuestas. Buen ajuste
respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de ajuste psicológico es raro en la población general. Cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas debe ser interpretada con precaución. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por éstas. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las puntuaciones de las escalas INVAR-r e INVER-r. Si ésta se descarta, es importante notar que este nivel de ajuste psicológico es relativamente raro en la población general. Para los individuos que no están bien adaptados, cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas debería ser interpretada con precaución. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por éstas. La inconsistencia en las respuestas debe ser considerada al examinar las
una persona bien adaptada.
<60
psicológico. Subreporte.
No hay evidencia de subreporte
puntuaciones en INVAR-r e INVER-r. En individuos que no están bien adaptados, cualquier ausencia de elevación en las Escalas sustantivas debe ser interpretada con precaución. Las puntuaciones elevadas en las Escalas sustantivas pueden subestimar los problemas evaluados por éstas. El protocolo se puede interpretar.
Tabla 5-12. Interpretación de la Escala de Alteración Emocional. Problemas internalizados (AE/PI) Respuestas a la prueba Puntuación T<39
Las respuestas indican un nivel de ajuste emocional superior 'al promedio. Puntuación T 65-79
Las respuestas indican un malestar emocional significativo. Puntuación T ≥
80
Las respuestas indican un considerable malestar emocional que es probable que sea percibido como una crisis. Correlaciones empíricas
Un amplio rango de síntomas y dificultades asociadas con desmoralización, pocas emociones positivas y experiencias emocionales negativas (p.ej. baja moral, depresión, ansiedad, sentimientos de preocupación, de indefensión o pesimismo). Las manifestaciones específicas de una alteración emocional internalizada se caracterizarán por puntuaciones elevadas en las escalas CRd, CR2, CR7, ISU, lm/D, DSM, P/E, ANS, LCM, MEM, NEGE-r e INTR-r. Consideraciones Diagnósticas. Evaluar Trastornos Internalizados. Consideraciones del tratamiento.
Las dificultades emocionales pueden motivar al evaluado para que tome tratamiento.
Tabla 5-13. Interpretación de la Escala de Alteración del Pensamiento. Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79 Las respuestas indican una alteración significativa del pensamiento. Puntuación T ≥ 80
Las respuestas indican una alteración seria del pensamiento. Correlaciones empíricas Un rango amplio de síntomas y dificultades asociadas con la alteración del pensamiento (p. ej. , delirios paranoides y no paranoides, alucinaciones auditivas y visuales, pensamiento poco realista). Las manifestaciones específicas de la alteración del pensamiento se caracterizan en las puntuaciones elevadas en CR6, CR8 y PSYC-r. Consideraciones diagnósticas Evaluar los desórdenes asociados con la alteración del pensamiento. Consideraciones del tratamiento Puede requerir tratamiento hospitalario para el trastorno del pensamiento. Deberá evaluarse la necesidad de medicación antipsicótica.
Tabla 5-14. Interpretación de la Escala de Alteración de la conducta/Problemas externalizados (AC/PE) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Las respuestas indican un nivel de conductas reprimidas superior al promedio; es poco probable que se involucre en conductas de acting-out.
Puntuación T 65-79 Las respuestas indican la presencia significativa de conductas externalizadas / acting-out, por lo que es probable que el individuo se haya involucrado en problemas.
Puntuación T ≥ 80 · Las respuestas indican la presencia considerable de conductas externalizadas / acting-out, por lo que es probable una alteración notable y que el individuo se haya involucrado en problemas.
Correlaciones empíricas Un amplio rango de conductas y d1f1cultades asociadas con un comportamiento poco controlado (p. ej., abuso de sustancias, una historia de conducta criminal, conductas abusivas y violentas, pobre control de impulsos). Las manifestaciones específicas de la alteración de la conducta/externalizada se reflejan en puntuaciones elevadas en las escalas CR4, CR9, PCIJ, ABS, AG; EUF, AGG-r y DISC-r.
Consideraciones diagnósticas Evaluar los trastornos externalizados.
Consideraciones de tratamiento Es poco probable que los individuos estén internamente motivados para el tratamiento. Existe un riesgo de que no se cumpla con el tratamiento. Objetivo de tratamiento: trabajar con autocontrol inadecuado.
Tabla 5-15. Interpretación para la escala de Desmoralización (CRd) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T<39 Reporta un nivel del estado de ánimo y de satisfacción con su vida superior al promedio. Puntuación T 65-79 Reporta: Tener sentimientos de tristeza e infelicidad. Estar insatisfecho con las condiciones actuales de su vida. Puntuación T ≥ 80 Reporta: Confusión emocional significativa.
Sentirse agobiado. Ser extremadamente infeliz, estar triste e insatisfecho con su vida. Correlaciones empíricas Está en riesgo de tener ideación suicida (si ISU o IMD > 65). Existen quejas de depresión y ansiedad. Sentimientos de desesperanza y pesimismo acerca del futuro. Dificultades para afrontar adecuadamente el estrés. Baja autoestima. Sentimientos de incapacidad para tratar con las circunstancias actuales de su vida. Tiene dificultades para concentrarse. Tendencia a preocuparse y a presentar pensamientos obsesivos. Sentimientos de tristeza. Es pesimista e inseguro. Consideraciones diagnósticas Evaluar trastornos relacionados con la depresión. Consideraciones del tratamiento Evaluar el riesgo de autolesiones (si ISU o IMD > 65). Las dificultades emocionales pueden motivar a la persona a buscar tratamiento. El objetivo de intervención inicial será mitigar el malestar psicológico.
Tabla 5-16. Interpretación para la escala de Quejas somáticas (CR1) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un sentido de bienestar.
Puntuación T 65-79 Indica múltiples quejas somáticas que pueden incluir dolores de cabeza, síntomas neurológicos y gastrointestinales.
Puntuación T ≥ 80 Indica un patrón difuso de quejas somáticas que involucran a diferentes sistemas del cuerpo, los cuales pueden incluir dolor de cabeza, síntomas neurológicos y gastrointestinales.
Correlaciones empíricas Tiende a preocuparse por su salud física. Es propenso a desarrollar síntomas físicos en respuesta al estrés. Existe un componente psicológico a sus quejas. Se queja de fatiga. Se describe con múltiples quejas somáticas
Consideraciones diagnósticas Evaluar la posibilidad de trastorno somatoforme (considerar un trastorno de conversión si CR ≤ 39 y TIM ≤ 39).
Consideraciones del tratamiento Es probable que rechace las interpretaciones psicológicas a sus quejas somáticas.
Tabla 5-17. Interpretación para la escala Disminución de emociones positivas (CR2) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Reporta: Un nivel alto de bienestar psicológico.
Un amplio rango de experiencias emocionales positivas. Sentimientos de confianza y energía. Puntuación T ≥ 65 Reporta: Una pérdida de experiencias emocionales positivas. Anhedonia significativa. Pérdida de interés. Correlaciones empíricas Puntuaciones menores a 39: es optimista, extravertido, socialmente comprometido. Puntuaciones por arriba o igual a 65: es pesimista, socialmente introvertido, socialmente desvinculado, pérdida de energía, muestra abundantes síntomas de depresión. Consideraciones diagnósticas Evaluar trastornos relacionados con la depresión. Evaluar trastornos posiblemente relacionados con depresión mayor (si CR2 ≥80). Consideraciones del tratamiento Se requiere evaluar la necesidad de tomar medicamentos antidepresivos. Puede requerir tratamiento hospitalario para la depresión mayor (Si CR2 ≥ 75). La disminución de emociones positivas puede interferir en el compromiso con el tratamiento. La anhedonia es uno de los objetivos para la intervención.
Tabla 5-18. Interpretación de la escala de Cinismo(CR3) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Describe a los otros como bien intencionados y dignos de confianza, rechaza las creencias negativas de los otros. Posibilidad de exceso de confianza.
Puntuación T ≥ 65 Reporta: Tener creencias cínicas. : Se muestra desconfiado de los otros. Cree que los otros ven sólo por sus intereses.
Correlaciones empíricas Es hostil hacia los demás y se siente perturbado en compañía de otros. Desconfía de los demás experiencias interpersonales negativas.
Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de los trastornos de personalidad que involucran la desconfianza y hostilidad hacia los otros.
Consideraciones del tratamiento El cinismo puede interferir en el establecimiento de la relación terapéutica. Uno de los objetivos de intervención: trabajar con la falta de confianza interpersonal.
Tabla 5-19. Interpretación de la escala de Conducta antisocial (CR4) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un nivel por debajo del promedio de conductas antisociales en el pasado.
Puntuación T ≥ 65 Indica una historia significativa de conductas antisociales. Correlaciones empíricas Han tenido problemas con el sistema de justicia. No se ajusta a las normas y expectativas sociales. Tiene dificultades con las figuras de autoridad. Experiencias conflictivas en sus relaciones interpersonales. Es impulsivo. Presenta conductas de acting-out cuando se aburre. Tiene características antisociales. Tiene una historia de delincuencia juvenil. Se ha involucrado con el abuso de sustancias. Tiene problemas familiares. Es agresivo interpersonalmente. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia del trastorno de personalidad antisocial, trastorno por consumo de sustancias y otros problemas externalizados. Consideraciones del tratamiento Las tendenc1as de acting-out pueden traer como consecuencia elmcumpl1m1ento del tratamiento e interferir con el desarrollo de la relación terapéutica . El objetivo de la intervención: autocontrol inadecuado.
Tabla 5-20. Interpretación de la escala de Ideas de persecución (CR6) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba
Reporta: Ideas de persecución significativas, como creer que los otros buscan lastimarlos. Ideas prominentes de persecución que probablemente alcancen un nivel de delirios paranoides (si CR6 ~ 80). Correlaciones empíricas
Experimenta delirios paranoides (si CR6 ≥ 80). Es suspicaz y hostil con los otros. Presenta dificultades en las relaciones interpersonales como resultado de su suspicacia. Carece de insight. Culpa a los demás de sus problemas o dificultades. Consideraciones diagnósticas
Evaluar la presencia de trastornos que involucran ideación persecutoria. Evaluar la presencia de trastornos que involucran pensamiento delirante (si CR6 ≥ 80). Consideraciones del tratamiento
La ideación persecutoria puede interferir con el cumplimiento del tratamiento y el establecimiento de la relación terapéutica. Se considera la ideación persecutoria como un objetivo del tratamiento. Puede requerir tratamiento hospitalario debido al pensamiento delirante paranoide (si CR6 >80). Se requiere evaluar la necesidad de medicación antipsicótica (si CR6 ≥ 80).
Tabla 5-21. Interpretación de la escala de Emociones negativas disfuncionales (CR7) Síntomas clínicos, tendencias de conducta y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
indica un nivel de experiencias emocionales negativas por debajo del promedio. Puntuación T ≥ 65 Indica diversas experiencias emocionales negativas incluyendo ansiedad, enojo y miedo. Correlaciones empíricas Es inhibido conductualmente debido a sus emociones negativas. Experimenta ideación intrusiva. Tiende a la ira. Reacciona al estrés en forma marcada. Presenta problemas de sueño, incluyendo pesadillas. Se preocupa en exceso. Se observa rumiación obsesiva. Percibe a los otros como demasiado críticos. Es autocrítico y propenso a culparse. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos relacionados con la ansiedad. Consideraciones del tratamiento Sus dificultades emocionales lo pueden motivar para el tratamiento. Las emociones negativas disfuncionales como objetivos del tratamiento. Debe evaluarse la necesidad de medicación ansiolítica (si CR7 ≥ 80).
Tabla 5-22. Interpretación de la escala de Experiencias aberrantes (CR8) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-74 Indica diversos pensamientos y procesos perceptuales inusuales. Puntuación T 2 ≥ 75 Indica un gran número de pensamientos y percepciones inusuales. Correlaciones empíricas Experimenta desorganización del pensamiento. Emplea un pensamiento no realista. Cree que tiene habilidades perceptuales-sensoriales poco comunes. Las experiencias aberrantes pueden incluir ilusiones somáticas (si CR1, QDC o QNEU ≥ 65). Las experiencias aberrantes pueden ser inducidas por sustancias (si ABS ≥ 65). Las experiencias inusuales pueden incluir alucinaciones auditivas y/o visuales, así como ideas delirantes de persecución como la telepatía y lectura de la mente (si CR8 ≥ 80). La prueba de la realidad puede estar significativamente dañada (si CR8 ≥ 80). Experimenta un deterioro significativo en su funcionamiento ocupacional e interpersonal (si CR8 ≥ 80). Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos que manifiestan síntomas psicóticos. Evaluar la presencia de trastornos que manifiestan síntomas psicóticos, incluyendo esquizofrenia y paranoia (si CR6 ≥ 70). Evaluar la presencia de trastornos de la personalidad que manifiestan pensamientos y percepciones inusuales. Consideraciones del tratamiento El deterioro en el pensamiento puede dificultar el tratamiento.
Es necesario ayudarle a ser consciente de la disfunción en su pensamiento. Puede requerir tratamiento hospitalario para su pensamiento desorganizado (si CR8 ≥ 75). Debe ser evaluada la necesidad de medicación de antipsicóticos. Es probable que se interrumpa el tratamiento debido al deterioro significativo en el pensamiento (si CR8 ≥ 75). Puede estabilizarse si el tratamiento se implementa con éxito (si CR8 > 75). Trabajar con los síntomas psicóticos dentro de los objetivos de 'la intervención (si CR8 > 75).
Tabla 5-23. Interpretación de la escala de Activación hipomaníaca (CR9) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica un nivel de activación y compromiso con el ambiente por debajo del promedio. Puntuación T 65-74
Señala un nivel de activación y compromiso con su ambiente por arriba del promedio. Puntuación T ≥ 75 Indica un nivel de activación y compromiso con su ambiente considerablemente por arriba del promedio. Correlaciones empíricas Puntuación T < 39
Tiene un nivel muy bajo de energía. Está poco comprometido con su ambiente. Puntuación T ≥ 65 Es inquieto y se aburre con facilidad. Presenta sobreactividad que se manifiesta en: Un pobre control de impulsos. Agresión Inestabilidad de humor Euforia Excitabilidad Búsqueda de sensaciones, toma de riesgos y otras formas de conducta poco controlada. Muestra características de personalidad narcisista. Puede tener una historia de síntomas asociados con episodios maníacos e hipomaníacos. Consideraciones diagnósticas Puntuaciones T ≥ 65
Evaluar la presencia de trastorno de personalidad narcisista. Puntuaciones T ≥ 75 Evaluar la presencia de: Trastornos cíclicos de humor. Episodios maníacos o hipomaníacos. Trastorno socioafectivo (si CR6 ≥ 70 o CR8 ≥ 70). Consideraciones del tratamiento Puntuaciones ≥ 75
La activación conductual excesiva puede interferir con el tratamiento. La estabilización del humor en estados iniciales de tratamiento es uno de los objetivos de la intervención. Puede requerir tratamiento hospitalario para la hipomanía. Debe evaluarse la medicación para estabilizar el estado de ánimo.
Tabla 5-24. Interpretación de la escala de Malestar (MAL)
Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica un sentido generalizado de bienestar físico. Puntuación T 65-79
Indica la experiencia de mala salud y sentimientos de debilidad o cansancio. Puntuación T ≥ 80 Indica un sentido general de malestar manifestado en mala salud y sentimientos de debilidad, cansancio e incapacidad. Correlaciones empíricas
Se preocupa por su mala salud. Propensos a quejarse de: Dificultades en el sueño. Fatiga. Poca energía. Disfunción sexual. Consideraciones diagnósticas
Si se descarta el origen físico del malestar, evaluar la posibilidad de trastorno somatoforme. Consideraciones del tratamiento
El malestar puede interferir con su voluntad o habilidad para ajustarse al tratamiento.
Tabla 5-25. Interpretación de la escala de Quejas gastrointestinales (QGI) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-89 Indica un número significativo de quejas gastrointestinales. Puntuación T ≥ 90 Indica un gran número de quejas gastrointestinales como mal apetito, vómito y dolores de estómago recurrentes. Correlaciones empíricas Tiene una historia de problemas gastrointestinales. Está preocupado por problemas de salud . Consideraciones diagnósticas Si se descarta el origen físico de las quejas gastrointestinales, evaluar la posibilidad de trastorno somatoformo. Consideraciones del tratamiento Reducción del estrés para problemas gastrointestinales si hay relación con este padecimiento.
Tabla 5-26. Interpretación de la escala de Quejas de dolor de cabeza (QDC) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba
Puntuación T 65-79 Indica dolores de cabeza Puntuación T ≥ 80 Indica dolores difusos de cabeza y cuello, jaquecas recurrentes y presencia de dolores de cabeza cuando la persona se altera. Correlaciones empíricas Presenta múltiples quejas somáticas. Tiende a desarrollar síntomas físicos como respuesta al estrés. Se preocupa por problemas físicos de salud. Se queja de: Dolores de cabeza. Dolor crónico. Dificultad para concentrarse. Consideraciones diagnósticas Si se ha descartado el origen físico del dolor de cabeza, evaluar la presencia de un trastorno somatoformo. Consideraciones del tratamiento Manejo del dolor con relación a las quejas por dolor de cabeza como un objetivo de intervención.
Tabla 5-27. Interpretación de la escala de Quejas neurológicas (QNEU) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-91 Indica quejas neurológicas vagas. Puntuación T ~ 92 1 Indica un gran número de quejas neurológicas diversas (p. ej ., mareos, pérdida de equilibrio, insensibilidad, debilidad y parálisis, así como pérdida de control sobre el movimiento incluyendo movimientos involuntarios). Correlaciones empíricas Presenta múltiples quejas somáticas. Presenta preocupaciones por su salud física. Es propenso a desarrollar síntomas físicos en respuesta al estrés. Es probable que presente: Mareos Dificultades en la coordinación. Problemas sensoriales. Consideraciones diagnósticas Si el origen físico de las quejas neurológicas ha sido descartado, evaluar la presencia de un trastorno somatoforme (considerar un trastorno de conversión si CR3 ≤ 39 y TIM ≤39). Consideraciones del tratamiento Si el origen físico de las quejas neurológicas ha sido establecido, proporcionar asistencia médica y/o terapia conductual.
Tabla 5-28. Interpretación de la escala de Quejas cognitivas (QCO) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-80
Indica un patrón difuso de dificultades cognitivas.
Puntuación T ≥ 81
Indica un patrón difuso de dificultades cognitivas incluyendo problemas de memoria, dificultades de concentración, limitaciones intelectuales y confusión. Correlaciones empíricas
Quejas por problemas de memoria. Baja tolerancia a la frustración. Experimenta dificultades para concentrarse. Consideraciones diagnósticas
Ninguno. Consideraciones del tratamiento
Se debe explorar el origen de las quejas cognitivas. Esto puede requerir una evaluación neuropsicológica.
Tabla 5-29. Interpretación de la escala de Ideación suicida/Deseos.de muerte (ISU) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-99
Indica una historia de ideación suicida y/o intentos. Puntuación T = 100
Indica ideación suicida actual y presenta una historia de ideación suicida e intentos. Correlaciones empíricas
Está preocupado por el suicidio y la muerte. Corre el riesgo de intento de suicidio (el cual se exacerba con un pobre control de impulsos si AC/PE, CR4, CR9 o DISC-r ≥ 65 y/o por abuso de sustancias si ABS ≥ 65). Puede tener intentos de suicidio recientes. Impotencia y desesperación. Consideraciones diagnósticas
Ninguno. Consideraciones del tratamiento
El riesgo de suicido deberá ser evaluado de inmediato.
Tabla 5-30. Interpretación de la escala de Impotencia/Desesperanza (lm/D) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79
Indica sentimientos de desesperanza y pesimismo. Puntuación T ≥ 80
Indica creencias de que no puede cambiar o sobrellevar sus problemas y de que es incapaz de alcanzar sus metas de vida. Correlaciones empíricas
Sentimientos de desesperanza y pesimismo. Sentimientos de agobio y de que la vida es pesada. Creencia de que no puede ser ayudado. Creencia de que recibe un trato injusto en la vida. Pérdida de motivación para el cambio. Consideraciones diagnósticas
Ninguna.
Consideraciones del tratamiento
Objetivo del tratamiento inicial: pérdida de esperanza y sentimientos de desesperación.
Tabla 5-31. Interpretación de la escala de Desconfianza de sí mismo (DSM) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-69 Indica dudar de sí mismo. Puntuación T ≥ 70 Indica pérdida de confianza y sentir que es inútil. Correlaciones empíricas Sentimientos de inferioridad e inseguridad. Es autodespectivo (se menosprecia). Tiende a presentar ideas obsesivas. Se autocastiga. Presenta pérdida de confianza y sentimientos de inutilidad. Consideraciones diagnósticas
Ninguna. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: baja autoestima y otras manifestaciones de desconfianza en sí mismo.
Tabla 5-32. Interpretación para la escala de Ineficacia (INE) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
No endosó los reactivos que indican indecisión e ineficacia. Puntuación T 65-79
Indica: Ser pasivo, indeciso e ineficaz. Cree que es incapaz de afrontar sus dificultades actuales. Puntuación T = 80
Reporta: Ser muy indeciso e ineficaz. Cree que es incapaz de tomar decisiones y manejar de manera efectiva las crisis. Tener dificultades cuando trata asuntos pequeños e insignificantes. Correlaciones empíricas Puntuaciones menores a 39
Es probable que sea autosuficiente y esté orientado al poder. Puntuaciones mayores o iguales a 65
Es poco probable que sea autosuficiente. Es pasivo. Consideraciones diagnósticas
Ninguna.
Consideraciones del tratamiento
Su indecisión puede interferir con el establecimiento de metas y su progreso en el tratamiento.
Tabla 5-33. Interpretación para la escala de Preocupación/Estrés (P/E) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un nivel por debajo del promedio de estrés o preocupación. Puntuación 65-79 Indica un nivel por arriba del promedio de estrés y preocupación. Puntuación T ≥ 80 Indica múltiples problemas que involucran experiencias de estrés y preocupación, incluyendo decepciones, dificultades con la presión del tiempo, desgracia y finanzas. Correlaciones empíricas
Reacciona ante el estrés Es propenso a preocuparse. Se involucra en conductas obsesivas. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos involucrados con el estrés y la preocupación, como el trastorno obsesivo-compulsivo. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: manejo del estrés y de la preocupación excesiva, además de la rumiación.
Tabla 5-34. Interpretación para la escala de Ansiedad (ANS) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-99 Indica sentirse ansioso. Puntuación T = 100 Indica sentirse constantemente ansioso, con frecuencia siente que algo terrible pasará, siente miedo por algo cada día y a i menudo tiene pesadillas. Correlaciones empíricas Experimenta: Ansiedad significativa y ansiedad relacionada con algunos problemas. Ideación intrusiva. Dificultades de sueño, incluyendo pesadillas. Estrés postraumático. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos relacionados con la ansiedad, incluyendo trastorno de estrés postraumático. Consideraciones del tratamiento La necesidad de medicación ansiolítica debe ser evaluada (si ANS ≥ 80). Objetivo de la intervención: ansiedad.
Tabla 5-35. Interpretación para la escala de Tendencia al enojo (TEN) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad
Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79 Indica tendencia al enojo. Puntuación T = 80 Indica alterarse con facilidad, ser impaciente con los otros, enojarse con facilidad y algunas veces la persona se siente superada por su ira. Correlaciones empíricas Tiene problemas con: El enojo. Irritabilidad. Baja tolerancia a la frustración. Guarda rencor. Hace rabietas. Es testarudo. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos relacionados con el enojo. Consideraciones del tratamiento Objetivo del tratamiento: manejo del enojo.
Tabla 5-36. Interpretación para la escala de Limitaciones conductuales por miedos (LCM) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-89 Indica múltiples miedos que restringen la actividad normal dentro y fuera de casa. Puntuación T ≥ 90 Reporta múltiples miedos que restringen de manera significativa la actividad normal dentro y fuera de casa, incluyendo miedo a salir de ésta, a los espacios abiertos, pequeños espacios, la oscuridad, suciedad, objetos filosos y a portar dinero. Correlaciones empíricas Agorafobia. Temores. Consideraciones diagnósticas Evaluar los trastornos de ansiedad, en particular la agorafobia. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: conductas restrictivas por miedo.
Tabla 5-37. Interpretación para la escala de Miedos específicos múltiples (MEM) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un número de miedos específicos menor al promedio. Puntuación T 65-77 Indica miedos específicos múltiples a ciertos animales y eventos de la naturaleza. Puntuación T = 78 Indica miedos específicos múltiples como a la sangre, fuego, agua, truenos, desastres naturales, arañas, ratones y otros animales.
Correlaciones empíricas Aversión al riesgo. Evitación del daño. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de fobias específicas. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: miedos específicos.
Tabla 5-38. Interpretación para la escala de Problemas de conducta infanta-juveniles (PCIJ) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79 Indica una historia de problemas conductuales en la escuela. Puntuación T ≥ 80 Indica una historia de problemas conductuales juveniles como problemas de conducta en la escuela, robo y ser influenciado de manera negativa por sus pares. · Correlaciones empíricas Tiene una historia de delincuencia juvenil, criminal y conducta antisocial. Experimenta relaciones interpersonales conflictivas. Se involucra en conductas de acting out. Tiene dificultades con las figuras de autoridad. Tiene dificultades para confiar en otros. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos externalizantes , en particular el trastorno de personalidad antisocial. Consideraciones del tratamiento Ninguna.
Tabla 5-39. Interpretación para la escala de Abuso de sustancias (ABS) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79 Indica un abuso significativo de sustancias en el pasado y en la actualidad. Puntuación T ≥ 80 Indica: Una historia significativa de abuso de sustancias. Abuso de sustancias en la actualidad. Uso frecuente de alcohol y drogas. Uso de alcohol para relajarse y despejarse. Correlaciones empíricas Tiene una historia de uso problemático con alcohol o drogas. Ha tenido problemas legales como resultado del abuso de sustancias. Es una persona en busca de sensaciones. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos relacionados con el uso de sustancias. Consideraciones del tratamiento
Objetivo de la intervención: reducción o eliminación del abuso de sustancias.
Tabla 5-40. Interpretación para la escala de Agresión (AG) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un nivel por debajo del promedio de conductas agresivas. Puntuación 65-79 Indica involucramiento en agresión física, conducta violenta y pérdida de control. Puntuación T ≥ 80 Indica involucramiento en agresión física y conducta violenta, incluyendo conductas explosivas y alteraciones físicas; disfruta intimidar a los otros. Correlaciones empíricas Tiene una historia de conductas violentas hacia otros. Es abusivo. Experimenta problemas relacionados con el enojo. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos asociados con la agresión interpersonal. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: reducción de la conducta agresiva interpersonal.
Tabla 5-41. Interpretación para la escala de Euforia (EUF) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un nivel por debajo del promedio de energía y activación. Puntuación 65-79 Indica episodios de un alto nivel de energía y excitación. Puntuación T ≥ 80 Indica episodios de un alto nivel de excitación y energía, cambios de humor incontrolables y falta de sueño. Correlaciones empíricas Experimenta activación excesiva. Tiene una historia de episodios maníacos o hipomaníacos (si EUF ≥ 80). Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de episodios maníacos e hipomaníacos o condiciones asociadas con energía excesiva y activación Consideraciones del tratamiento Es necesario evaluar la medicación para estabilizar el estado de ánimo. La activación conductual excesiva puede interferir con el tratamiento.
Tabla 5-42. Interpretación para la escala de Problemas familiares (PFA) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica estar relativamente libre de conflictos familiares en el pasado y en la actualidad.
Puntuación 65-79 Indica relaciones familiares conflictivas y falta de apoyo de los miembros de la familia. Puntuación T ≥ 80 Indica relaciones conflictivas con la familia y falta de apoyo de los miembros de la misma. Las experiencias y actitudes negativas en la familia incluyen peleas frecuentes, disgusto por los miembros de la familia, sentirse despreciado por los mismos; además, la persona siente que no puede contar con ellos ante una necesidad. Correlaciones empíricas Tiene conflictos familiares. Experimenta un pobre funcionamiento familiar. Tiene sentimientos negativos hacia los miembros de su familia. Culpa a los miembros de su familia de sus dificultades. Consideraciones diagnósticas Ninguna.
Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: problemas familiares.
Tabla 5-43. Interpretación para la escala de Pasividad interpersonal (PIP) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Se describe a sí mismo como: Una persona con opiniones positivas acerca de sí mismo. Se recupera por sí mismo. Es asertivo y directo. Es capaz de ser líder. Puntuación 65-79 Indica que no es asertivo. Puntuación T ≥ 80 Indica: Que no es asertivo. Que no le gusta estar a cargo de otros. Dificultad para recuperarse por sí mismo. Dispuesto a obedecer a otros (ceder). Correlaciones empíricas Calificaciones menores a 39 Creencias de que tiene capacidades de líder, pero es probable que los otros lo vean como dominante. Centrado en sí mismo y posiblemente ambicioso. Calificaciones mayores e iguales a 65 Es pasivo y sumiso en las relaciones interpersonales. Es sobrecontrolado. Consideraciones diagnósticas Calificaciones mayores e iguales a 65 Evaluar la presencia de trastornos caracterizados por conductas pasivas y sumisas, como el trastorno de la personalidad por dependencia. · Calificaciones menores e iguales a 38
Evaluar las características asociadas con trastorno narcisista de la personalidad. Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: reducir la pasividad y conducta sumisa.
Tabla 5-44. Interpretación para la escala de Evitación social (ESO) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica que se disfruta de situaciones y eventos sociales. Puntuación 65-79
Indica que no se disfruta de eventos sociales y la persona evita situaciones sociales. Puntuación T = 80 Indica que la persona no disfruta de eventos sociales y en general evita situaciones sociales, incluyendo fiestas y otros eventos donde es probable que se reúnan multitudes. Correlaciones empíricas Puntuaciones menores a 39
Puede ser percibido como extrovertido y sociable. Puntuaciones mayores e iguales a 65
Es introvertido. Tiene dificultades para establecer relaciones cercanas. Es emocionalmente inhibido. Consideraciones diagnósticas Puntuaciones mayores e iguales a 65
Evaluar la presencia de trastornos asociados con evitación social como el trastorno de personalidad por evitación. Consideraciones del tratamiento
Objetivo de la intervención: dificultades asociadas con la evitación social.
Tabla 5-45. Interpretación para la escala de Timidez (TIM) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica poca o ninguna ansiedad social.
Puntuación T ≥ 65 Indica timidez, la persona se avergüenza con facilidad y se siente incómoda cerca de los otros.
Correlaciones empíricas Es socialmente introvertido e inhibido. Es ansioso y nervioso en situaciones sociales. Por lo general es ansioso.
Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de fobia social.
Consideraciones del tratamiento Objetivo de la intervención: ansiedad en situaciones sociales.
Tabla 5-46. Interpretación para la escala de Desapego (DES) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T 65-79 Indica desagrado hacia las personas y por estar cerca de ellas.
Puntuación T 80-99 Indica desagrado hacia las personas, así como desagrado a estar cerca de ellas, prefiere estar solo.
Puntuación T 80-99 Indica disgusto por las personas que se encuentran a su alrededor, prefiere estar solo, nunca ha tenido una relación cercana.
Correlaciones empíricas Es asocial.
Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos de personalidad esquizoides (si DES T = 1 00).
Consideraciones del tratamiento Su respuesta de aversión a tener relaciones cercanas puede dificultar la relación terapéutica y el progreso de logros en el tratamiento.
Tabla 5-47. Interpretación para las escalas de Intereses estéticos-literarios (IEL) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica nulos intereses por actividades u ocupaciones de naturaleza estética o literaria (p. ej., escribir, música, teatro). Puntuación T ≥ 65 Indica un interés por arriba del promedio en actividades u ocupaciones de naturaleza estética o literaria (p. ej., escribir, música, teatro). Correlaciones empíricas Es empático. Es sensible. Consideraciones diagnósticas Ninguna. Consideraciones del tratamiento Pérdida de intereses externos como objetivo de intervención (si la puntuación Ten IEL y en IFM es menor a 39).
Tabla 5-48. Interpretación para la escala de Intereses físico-mecánicos (IFM) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica nulos intereses en actividades u ocupaciones de naturaleza física o mecánica (p. ej., construir cosas, hacer deporte y actividades al aire libre). Puntuación T 65-77
Indica un interés por arriba del promedio en actividades u ocupaciones de naturaleza física o mecánica (p. ej., construir cosas, deportes y actividades al aire libre). Puntuación T = 78
Indica un interés muy alto en actividades u ocupaciones de naturaleza física o mecánica (p. ej., construir cosas, deportes y actividades al aire libre). Correlaciones empíricas
Busca tener aventuras. Es una persona que continuamente busca sensaciones. Consideraciones diagnósticas
Ninguna. Consideraciones del tratamiento
Pérdida de intereses externos como objetivo de la intervención (si la puntuación de IEL y IFM es menor a 39).
Tabla 5-49. Interpretación para la escala de Agresividad-revisada (AGGR-r) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica ser sumiso y pasivo a nivel interpersonal. Puntuación T ≥ 65
Indica ser agresivo y asertivo a nivel interpersonal. Correlaciones empíricas Puntuaciones T menores a 39
Es pasivo y sumiso en sus relaciones interpersonales. Puntuaciones mayores o iguales a 65
Es asertivo y socialmente dominante. Se involucra en conductas agresivas instrumentales. Cree que tiene capacidades de líder. Es visto por otros como dominante. Consideraciones diagnósticas
Evaluar la presencia de trastornos de personalidad del grupo B. Consideraciones del tratamiento
Objetivo de intervención: reducción de conducta interpersonal agresiva.
Tabla 5-50. Interpretación para la escala de Psicoticismo-revisada (PSYC-r) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
No indica experiencias de alteración en el pensamiento. Puntuación T ≥ 65
Indica diversas experiencias asociadas con alteración en el pensamiento. Correlaciones empíricas Puntuaciones mayores o iguales a 65
Experimenta procesos de pensamiento inusual y fenómenos perceptuales. Está alejado de los demás (se siente ajeno/diferente a los demás). Presenta un pensamiento poco realista. Presenta deterioro en la prueba de realidad. Consideraciones diagnósticas
Evaluar la presencia de trastornos de personalidad del grupo A. Consideraciones del tratamiento
Objetivo de intervención: alteración en el pensamiento.
Tabla 5-51. Interpretación para la escala de Impulsividad-revisada (DISC-r) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad
Respuestas a la prueba Puntuación T < 39
Indica comportamiento excesivamente reservado. Puntuación T ≥ 65
Indica diversas manifestaciones de conducta no reservada. Correlaciones empíricas
Es conductualmente desinhibido. Se involucra en conductas de acting out. Actúa de manera impulsiva. Busca experiencias nuevas y excitantes. Consideraciones diagnósticas
Evaluar la presencia de trastornos de personalidad del grupo B. Consideraciones del tratamiento
Es poco probable que esté motivado para el tratamiento. Está en riesgo significativo de no cumplir con el tratamiento. Objetivo de intervención: inadecuado control de impulsos.
Tabla 5-52. Interpretación para la escala de Neuroticismo-revisada (NEGE.,r) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica un nivel por debajo del promedio de experiencias emocionales negativas. Puntuación T ≥ 65 Indica diversas experiencias de emociones negativas. Correlaciones empíricas Experimenta diversas emociones negativas que incluyen: Ansiedad. Inseguridad. Preocupación. Es inhibido debido a sus emociones negativas. Es autocrítico y propenso a culparse. Experimenta ideas intrusivas. Consideraciones diagnósticas Evaluar los trastornos de personalidad del grupo C. Consideraciones del tratamiento Las dificultades emocionales pueden motivarlos al tratamiento. La necesidad de medicación ansiolítica debe ser evaluada. Objetivo de la intervención: cambiar su fijación exclusivamente en la información negativa.
Tabla 5-53. Interpretación para la escala de Introversión/Disminución de emociones positivas-revisada (INTR-r) Síntomas clínicos, tendencias conductuales y características de personalidad Respuestas a la prueba Puntuación T < 39 Indica sentimientos de energía y tiene muchas experiencias emocionales positivas.
Puntuación T ≥ 65 Indica: Una pérdida de experiencias emocionales positivas. Evitación de situaciones sociales. Correlaciones empíricas Carece de experiencias emocionales positivas. Experimenta problemas significativos de anhedonia. Se queja de depresión. Falta de intereses. Es pesimista. Es socialmente introvertido. Consideraciones diagnósticas Evaluar la presencia de trastornos de personalidad del grupo C. Consideraciones del tratamiento Evaluar la necesidad de medicación antidepresiva. La pérdida de emociones positivas puede interferir con el involucramiento en la terapia.
Tabla C-1. Escalas de Validez Inconsistencia de las respuestas variables (INVAR-r) (53 pares de reactivos-respuestas) 6 (F) -136 (V) 32 (F) - 257 (V) 55 (V)- 99 (F)
67 (V) -278 (F) 93 (V)- 164 (F) 123 (V)- 338 (F) 158 (F) - 228 (V) 187 (F)- 331 (V) 246 (F) – 282 (V)
8 (F)- 323 (V) 35 (V) - 114 (F) 55 (F) -171 (V) 71 (V)- 264 (F)
93 (F)- 164 (V) 134 (F)- 293 (V) 158 (V) - 261 (F) 194 (F)- 233 (V) 252 (V) – 287(F)
17 (V)- 94 (F) 40 (V)- 144 (F) 58 (F) -180 (V) 79 (V)- 289 (F) 95 (F)- 144 (V) 141 (F)- 266 (V) 165 (F) – 317( V)
196 (F) – 245 (V) 299 (V) – 324 (F)