MAKALAH GIZI IBU HAMIL Dosen pengampu pengampu : Sigit Ambar Ambar Widyawati, Widyawati, S.KM.,M.Kes S.KM.,M.Kes
Disusun oleh : 1. !. $. ).
Muhamad mad Nurhidayatullah M Zaenal Zaenal Ari#in Ari#in A %utri %utri &anur' &anur'ati ati Diaan %ratama %
(!111a1!" (!11 (!111a 1a1$" 1$" (!1 (!11 11a1" a1" (!11a*"
%+,G+AM -UDI K/-/HA K/ -/HAAN AN MA-0A+AKA MA-0A+AKA -IK/- NGUDI ALU0, UNGA+AN !1) BAB I %/NDAHULUAN
12
A. Latar Bela2an3 Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental yang bersifat alami dimana
para calon ibu harus sehat dan mempunyai kecukupan gizi sebelum dan setelah hamil. Agar kehamilan berjalan sukses, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan selama kehamilan yang diantaranya kebutuhan selama hamil yang berbeda-beda untuk setiap individu dan juga dipengaruhi oleh riwayat kesehatan dan status gizi sebelumnya. Bila ibu mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah,baik pada ibu maupun janin yang dikandungnya, antara lain anemia, perdarahan dan berat badan ibu tidak bertambah secara normal, kurang gizi dapat mempengaruhi proses persalinan dimana dapat mengakibatkan peralinan sulit dan lama, premature ,perdarahan setelah persalinan , kurang gizi juga dapat mempengaruhi pertumbuhan janin serta dapat menimbulkan keguguran , abortus , cacat bawaan dan berat janin bayi lahir rendah !Proverawati dan Asfuah,"#$#%&'( )ekurangan atau kelebihan makanan pada masa hamil dapat berakibat kurang baik bagi ibu, janin yang dikandung serta jalannya persalinan. *leh karena itu, perhatian terhadap gizi dan pengawasan berat badan !BB( selama hamil merupakan salah satu hal penting dalam pengawasan kesehatan pada masa hamil. +elama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi daripada wanita yang tidak hamil, karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang dikandungnya.Agar ibu hamil lebih tahu dan mengerti tentang pentingnya gizi seimbang serta menu seimbang saat kehamilan maka dengan demikian dibuatnya makalah ini. B. +umusan Masalah 1. Bagaimana makanan dengan gizi seimbang pada ibu hamil !. Bagaimanakah Prinsip izi untuk bu /amil $. Bagaimanakah akibat gangguan gizi pada ibu hamil ). Bagaimanakah bahan makanan yang baik untuk ibu hamil 4. u5uan 1. 0ntuk mengetahui makanan dengan gizi seimbang pada ibu hamil !. 0ntuk mengetahui prinsip gizi untuk ibu hamil $. 0ntuk mengetahui akibat ganguan gizi pada ibu hamil ). 0ntuk mengetahui bahan makanan yang baik untuk ibu hamil BAB II BAHA-AN A. %en3ertian Ma2anan den3an Gi6i -eim7an3 1akanan dengan gizi seimbang adalah makanan yang cukup mengandung
karbohidrat dan lemak
sebagai sumber zat
tenaga, protein sebagai sumber zat
pembangun, serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. +usunan makanan sehari2
12
hari yang mengandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memerhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan !BB( ideal . )ebutuhan nutrisi akan meningkat selama hamil, namun tidak semua kebutuhan nutrisi meningkat secara proporsional. Pada dasarnya menu makanan untuk ibu hamil, tidak banyak berbeda dari menu sebelum hamil. *leh karena itu, diharapkan tidak ada kesulitan dalam pengaturan menu selama hamil.+elama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi dari pada wanita yang tidak hamil, karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang dikandungnya, bila makanan ibu terbatas janin akan tetap menyerap persediaan makanan ibu sehingga ibu menjadi kurus, lemah, pucat, gigi rusak, rambut rontok dan lain-lain. 3emikian pula, bila makanan ibu kurang, tumbuh kembang janin akan terganggu, terlebih bila keadaan gizi ibu pada masa sebelum hamil buruk pula. )eadaan ini dapat mengakibatkan abortus, bayi berat lahir rendah !BB45(, bayi lahir prematur atau bahkan bayi lahir mati. Pada saat bersalin dapat mengakibatkan persalinan lama, perdarahan, infeksi dan kesulitan lain yang mungkin memerlukan pembedahan. +ebaliknya, makanan yang berlebihan dapat mengakibatkan kenaikan BB yang berlebihan, bayi besar, dan dapat pula mengakibatkan terjadinya preeklampsi !keracunan kehamilan(. Bila makanan
ibu kurang, kemudian diperbaiki setelah bayi lahir,
kekurangan yang dialami sewaktu dalam kandungan tidak dapat sepenuhnya diperbaiki. 1enurut Proverawati dan Asfuah !"#$#%6$( faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil antara lain $. )ebiasaan dan pandangan wanita terhadap makanan 7anita yang sedang hamil dan telah berkeluarga biasanya lebih memperhatikan akan gizi dari anggota keluarga yang lain. Padahal sebenarrnya dirinyalah yang memerlukan perhatian yang serius mengenai penambahan gizi. bu harus teratur dalam
mengkonsumsi
makanan
yang
bergizi
demi
pertumbuhan
dan
perkembangan. ".
+tatus ekonomi 8konomi seseorang mempengaruhi dalam pemilihan makanan yang akan dikonsumsi sehari-harinya. +eorang dengan ekonomi yang tinggi kemudian hamil kemungkinan besar sekali gizi yang dibutuhkan tercukupi ditambah lagi
&.
adanya pemeriksaan membuat gizi ibu semakin terpantau. Pengetahuan zat gizi dalam makanan Pengetahuan yang dimiliki oleh seorang ibu akan mempengaruhi dalam pengambilam keputusan dan juga akan berpengaruh pada perilakunya. bu
12
dengan pengetahuan gizi yang baik, kemungkinan akan memberikan gizi yang 9.
cukup bagi bayinya. +tatus kesehatan +tatus kesehatan seseorang kemungkinan sangat berpengaruh terhadap nafsu makannya. +eorang ibu dalam keadaan sakit otmatis akan memiliki nafsu makan yang berbeda dengan ibu yang dalam keadaan sehat. :amun ibu harus tetap ingat, bahwa gizi yang ia dapat akan dipakai untuk dua kehidupan yaitu
bayi dan dirinya sendiri. 6. Aktivitas Aktivitas dan gerakan seseorang berbeda-beda. +eorang dengan gerak yang aktif otomatis memerlukan energi yang lebih besar daripada mereka yang hanya duduk diam saja. +emakin banyak aktivitas yang dilakukan, energi yang '.
dibutuhkan semakin banyak. +uhu lingkungan Adanya perbedaan suhu antara tubuh dengan lingkungan, maka mau tidak mau tubuh harus menyesuaikan diri demi kelangsungan hidupnya yaitu tubuh harus melepaskan sebagian pansnya diganti dengan hasil metabolisme tubuh, makin besar perbedaan antara tubuh dengan lingkungan maka akan semakin besar pula
panas yang dilepaskan. ;. Berat badan Berat badan seorang ibu yang sedang hamil akan menentukan zat makanan yang <.
diberikan agar kehamilannya dapat berjalan dengan lancer. 0mur +emakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil, akan berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan.
=aktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan gizi janin yaitu $. enetik +eorang anak yang memiliki ibu yang mempunyai gena dengan struktur tebal lemak yang lebih besar maka anak juga akan memiliki genetik yang sama. ". :utrisi )omponen nutrisi yang terkandung dalam makanan, sangat mempengaruhi pertumbuhan janin. Pertumbuhan sel dalam menyusun bagian organ janin sangat tergantung ketersediaan zat nutrisi pembangun yang dikonsumsi ibu selama hamil. +eandainya ketersediaan zat tersebut terganggu, maka peluang timbulnya kelainan organ sangat mungkin terjadi. &. aya hidup ibu aya hidup ibu yang selalu merasa lapar akan mengakibatkan kebutuhan kalorinya bisa melebihi normal. Apabila kebutuhn gizi sudah berlebihan seperti
12
ini, maka tidak bisa dipungkiri apabila makanan dan gizi yang diperlukan lebih besar lagi terutama jika ibu tersebut dalam kondisi mengandung maka dapat menjadi "> lipat dari kondisi biasanya. 9. )ondisi kesehatan ibu +eorang ibu yang sedang sakit, keinginan untuk makan dan minum otomatis akan berkurang. )ondisi ini akan dimengerti oleh janinnya yang akan berakibat pada penurunan kondisi janin. /al ini tidak lain karena makanan, darah, nafas dan semua yang dimiliki oleh ibu terhubung dengan janinnya. 6. 4ingkungan 4ingkungan di luar ibu dengan keanekaragaman bahan makanan yang berbeda akan mempengaruhi kebutuhan gizi janinnya juga. ?ang tidak boleh terlupakan adalah pemenuhan gizi selama hamil seperti konsumsi karbohidrat, protein nabati dan hewani, lemak, mineral, vitamin dan cairan.
B. %rinsi8 Gi6i untu2 I7u Hamil Perubahan fisik dan psikologis akan terjadi selama kehamilan.1asa kehamilan ini
sangat penting untuk menentukan kualitas anak . *leh karena itu, selama kehamilan ibu memerlukan
makanan
untuk pertumbuhan dan
yang bergizi. perkembangan
)ecukupan gizi selama kehamilan digunakan janinnya
maupun aktivitas ibu.
+elama
kehamilan, kebutuhan nutrisi akan meningkat sehingga ibu hamil perlu di beri motivasi tambahan agar bersemangat untuk selalu mengkonsumsi makanan yang bergizi, ditambah kontrol terhadap kenaikan berat badannya selama kehamilan berlangsung. )enaikan berat badan yang ideal berkisar antara $"-$6 kilogram. )etidak cukupan gizi yang diberikan akan meningkatkan risiko kelahiran prematur, keguguran, kelainan system syaraf bayi, perkembangan janin tidak normal, bahkan hingga menyebabkan kematian janin. @adi, perhatikan betul mengenai asupan gizi selama kehamilan, serta yang perlu diingat, janganlah memenuhi kebutuhan gizi dan nutrisi karena kuantitas, tapi gizi yang berkualitas dengan komposisi yang seimbang dan cukup, itu yang terpenting. 1enurut Proverawati dan Asfuah !"#$#%6#( berikut daftar beberapa zat gizi yang paling penting untuk perkembangan janin yaitu a( Asam folat zat ini ada dalam serealia, kacang-kacangan sayuran hijau, jamur, b(
kuning telur, jeruk, pisang, dan lain-lain. )alsium sangat penting untuk pmbentukan tulang dan gigi. +usu dan produk olahan lainnya merupakan sumber kalsium yang baik, selain kalsium, susu memiliki kandungan vitamin lain yang dibutuhkan ibu hamil, seperti vitamin A,
12
itamin 3, itamin B", itamin B& dan vitamin . +elain dari susu, kacangc(
kacangan dan sayuran hijau merupakan sumber kalsium yang baik juga. Cat Besi +udah lama dikenal bahwa zat besi berguna dalam pembentukan sel darah merah yang dapat mengurangi risiko ibu hamil terkena anemia. )ebutuhan utama akan zat bes i terjadi saat usia kehamilan mencapai "# minggu. Cat besi dapat diperoleh pada hati, daging atau ikan.
1enu seimbang untuk 7anita /amil dan @anin 1enurut +aptawati Bardoson, tidak banyak perbedaan menu sebelum dan setelah hamil. @adi seharusnya tidak ada kesulitan berarti dalam pengaturan menu makanan selama hamil. Berikut contoh bahan makanan yang dikonsumsi dalam sehari
Dabel $.$ Bahan
Porsi /idangan +ehari
@enis /idangan
1akanan :asi +ayuran Buah Dempe 3aging +usu 1inyak ula
6E$ porsi & mangkuk 9 potong & potong & potong " gelas 6 sendok teh " sendok makan
Ma2an 8a3i: nasi $,6 porsi !$6# gr( dengan
ikanFdaging $ potong sedang !9# gr(, tempe " potong sedang !6# gr(, sayur $ mangkuk dan buah $ potong sedang. Ma2an selin3an: susu $ gelas dan buah $
potong sedang Ma2an sian3: nasi & porsi !&## gr(, dengan
lauk, sayur dan buah sama dengan pagi. -elin3an: susu $ gelas dan buah $ potong
12
sedang Ma2an malam: nasi ",6 porsi !"6# gr(
degan lauk, sayur dan buah sama dengan 4. A2i7at 3an33uan 3i6i 8ada 8ertum7uhan 5anin bu hamil sebenarnya juga berhubungan dengan proses pertumbuhan, yaitu
pertumuhan janin yang dikandungnya dan pertumbuhan berbagai organ tubuh sebagai pendukung proses ini, maka kebutuhan makanan sebagai sumber energy juga meningkat. Peningkatan
metaboisme
berbagai
zat
gizi pada
ibu hamil
juga memerlukan
peningkatan suplai berbagai vitamin, mineral khusunya =e dan a serta kalori dan protein )ekurangan gizi pada ibu hamil menimbulkan berbagai masalah gizi pada ibu hamil tersebut. 1asalah gizi adalah gangguan pada beberapa segi kesejahteraan perorangan atau masyarakat disebabkan oleh tidak terpenuhinya kebutuhan akan zat gizi yang diperoleh dari makanan. 1enurut +oetjaningsih !$GG9%$#$( contoh akibat kekurangan gizi pada ibu hamil yakni a( )ekurangan energi dan protein. b( Anemia gizi. c( )ekurangan gizi. d( )ekurangan seng!Cn(. e( )ekurangan vitamin A. f( )ekurangan kalsium. D. Bahan ma2anan yan3 7ai2 untu2 i7u hamil bu hamil hendaknya memperhatikan benar asupan gizi bagi tubuhnya dan terutama yang sangat dibutuhkan bagi janin yang sedang dikandung, seperti kebutuhan akan karbohidrat, protein, ion, asam folat, kalsium dan sederetan vitamin yang penting bagi perkembangan janin. 7anita hamil, membutuhkan setidaknya "<6kkal tambahan energi perhari dari kebutuhan wanita dewasa yang tidak hamil yang sebesar $G##-"9##kkalFhari. 0ntuk itu, perlu pasokan energi dari makanan-makanan yang dikonsumsinya !sebagai catatan, jika sebelum hamil sudah mengalami kelebihan berat badan, baik untuk mengurangi pasokan tambahan makanan selama hamil, agar tidak terjadi obesitas yang akan mempersulit proses persalinan(. +ebenarnya, asupan makanan untuk ibu hamil, sama saja dengan wanita yang tidak hamil, namun selain makanan itu harus sehat, baik untuk lebih berhati-hati memilih
12
dan perlu diperhatikan, beberapa kategori makanan yang boleh dikonsumsi ibu hamil berikut% $. 1akanan yang baik Artinya makanan itu baik dalam hal prosesnya, cara memasaknya, kadar kandungannya, dll. +etidaknya, makanan baik memenuhi kriteria berikut a(Bersih.b(4ayak konsumsi tidak berbau, warna cerah, rasa wajar.c(Aman kandungannya bebas pewarna, pengawet, zat-zat kimia,!hindari 1+ dan etsin yang sangat membahayakan tubuh(.d( Benar proses matang, dan menggunakan bahan alami ". 1akanan sesuai kebutuhan )ebutuhan bagi wanita hamil diantaranya% a( Karbohidrat , adalah kebutuhan utama bisa didapat dari gula putih dan gula jawa. Ada pula karbohidrat kompleks seperti dari tepung, beras, gandum, jagung, dll b( Protein, zat gizi untuk pertumbuhan. Banyak terdapat dalam% kan, Ayam, 3aging, Delur, )acang-kacangan, Dempe dan Dahu. )acang kedelai dan kacang hijau dapat jadi alternative yang baik. c( Lemak , sumber kalori untuk melarutkan vitamin A,3,8 dan ). banyak terdapat dalam minyak goreng, margarine, mentega, juga bahan makanan hewani atau nabati. d( Vitamin, diantaranya % itamin A 0ntuk pertumbuhan tulang, mata, rambut, kulit, dan penting untuk mencegah kelainan bawaan. 3apatkan dalam kuning telur,susu, keju, mentega, hati juga minyak ikan. Provitamin A dalam daun
singkong, kangkung, wortel, tomat. itamin B Derdiri dari sekelompok vitamin yang dapat menjaga system susunan syaraf agar berfungsi baik dan normal. Ada dalam roti, nasi,
susu,daging juga makanan fermentasi seperti tempe dan tahu. itamin Pembentuk dan integritas jaringan juga penyerapan zat besi. Derdapat pada sayuran dan buah segar. Mineral , sebagai pengatur
keseimbangan cairan tubuh, pertumbuhan dan memperkuat jaringan. e( Zat besi, membentuk sel-sel darah merah. Derdapat pada daging, ikan, hati, ayam juga sayuran hijau. f( Kalsium, untuk pertumbuhan tulang, gigi dan penggumpal darah. )alsium juga berguna untuk fungsi otot dan syaraf yang normal. +usu sapi dan produk-produk olahannya, kaya akan kalsium.
12
g( Seng , mencegah kelainan perkembangan otak, mencegah lambannya pertumbuhan janin. 3aging, telur, ayam, hati, seafood, sisi dan kacangkacangan adalah sumber zat seng. h( Asam Folat , dibutuhkan untuk meningkatkan metabolism tubuh, mencegah anemia, prosuksi hemoglobin dan pembentukan materi inti sel 3:A dan 5:A. 3apatkan zat ini pada hati sapi, bayam, brokoli, pisang dan kuning telur. i( Iodium, yang banyak terdapat pada seafood, rumput laut, dan sebagainya ini, berfungsi untuk susunan syaraf
pusat, kaitannya
dengan daya pikir juga pendengaran. )ekurangan iodium, dapat mengakibatkan cacat fisik, mental kemampuan pendengaran yang rendah sampai tuli. 1akanan sehat, bergizi dan bernutrisi memang sangat dibutuhkan bagi ibu hamil, namun perlu diingat untuk juga menjaga keseimbangan asupannya. @angan sampai kelebihan zat tertentu yang justru berdampak kurang baik.
12
BAB III %/NUU% A. Kesim8ulan 1akanan dengan gizi seimbang adalah makanan yang cukup mengandung
karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenaga, protein sebagai sumber zat pembangun, serta vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. 1asa kehamilan sangat penting untuk menentukan kualitas anak . *leh karena itu, selama kehamilan ibu memerlukan makanan
yang
bergizi.
)ecukupan gizi selama kehamilan digunakan
untuk pertumbuhan dan perkembangan janinnya maupun aktivitas ibu. Cat gizi yang paling penting untuk perkembangan janin yakni a( Asam folat. b( )alsium. c( Cat Besi. d( 8kstrak. ontoh akibat kekurangan gizi pada ibu hamil yakni a. )ekurangan energidan protein. b. Anemia gizi. c. )ekurangan gizi. d. )ekurangan seng!Cn(. e. )ekurangan vitamin A. f. )ekurangan kalsium. 7anita hamil, membutuhkan setidaknya "<6kkal tambahan energi perhari dari kebutuhan wanita dewasa yang tidak hamil yang sebesar $G##-"9##kkalFhari. Beberapa kategori makanan yang boleh dikonsumsi ibu hamil yakni a( 1akanan yang halal.b( 1akanan yang baik.c( 1akanan sesuai kebutuhan B. -aran Agar ibu selalu dalam keadaan sehat dan janin yang dikandung dapat tumbuh dan berkembang dengan baik, maka para ibu hamil dapat memenuhi semua kebutuhan nutrisinya selama hamil. )ekurangan gizi pada ibu hamil menimbulkan berbagai masalah gizi pada ibu hamil tersebut. /endaknya ibu hamil memperhatikan benar asupan gizi bagi tubuhnya dan terutama yang sangat dibutuhkan bagi janin yang sedang dikandung, seperti kebutuhan akan karbohidrat, protein, ion, asam folat, kalsium dan sederetan vitamin yang penting bagi perkembangan janin.
12
Da#tar %usta2a
Proverawati,Atikah
dan
Asfuah,+iti."#$#. Buku
kebidanan.?ogyakarta :uha 1edika +oetjaningsih.$GG9.ubuh kembang anak .+urabaya8
12
ajar
gizi
untuk
