MAKALAH KOMUNITAS 2 “ASKEP Pada Keluarga Usia Pertengahan”
DISUSUN OLEH : Adriani M. Ndolu Agu !an H"r# Lili %a&i Da 'o&a
(1212080) (12110$$) (121208)
Ni&a Arilia %. A. Nur*i ur*in na Tauri+a ri+aari ari ,i-i An Ana An Andriani
(1$12001) (121 121102) 2) (1211012)
1
SEKOLAH TIN//I ILMU KESEHATAN AT,IA HUSADA LITA, 201 KATA KATA EN/ANTA, EN/ ANTA,
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi rahmat dan karunia-ya sehingga makalah tentang “ASKEP Pada Keluarga Usia Pertengahan” ini dapat terselesaikan! Makalah ini diajukan guna memenu memenuhi hi tugas tugas mata kuliah kuliah K"muni K"munitas tas #! Saya Saya mengu mengu$ap $apkan kan terima terima kasih kasih kepa kepada da semu semuaa piha pihak k yang ang tela telah h memba embant ntu u sehi sehing ngga ga maka makala lah h ini ini dapa dapatt diselesaikan sesuai dengan %aktunya! Makalah ini masih jauh dari sempurna& "leh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersi'at membangun demi kesempurnaan makalah ini! Sem" Sem"ga ga maka makala lah h ini ini memb member erik ikan an in'" in'"rm rmas asii bagi bagi masy masyar arak akat at dan dan berman'aat untuk pengembangan ilmu pengetahuan pengetahuan bagi kita semua!
(litar& Mei #)*+
Penyusun
DATA, ISI
KATA KATA EN/ANTA,....... EN/ANTA,.............................. .............................................. ..........................................................2 ...................................2 DATA, DATA, ISI...................................... ISI............................................................. .............................................. ....................................... ..................$ ..$ A I ENDAHULUAN..... ENDAHULUAN............................ .............................................. ......................................................3 ...............................3 *!* ,ATA ,ATA (E,AKA.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (E,AKA.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!/ *!# UMUSA MASA,A0!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! MASA,A0!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! + *!1 TU2UA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! TU2UA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!+ A II EMAHASAN............................ EMAHASAN................................................... .......................................................4 ................................4 #!* KE,UA.A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! KE,UA.A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3 #!*!* 4e'inisi Keluarga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3 #!*!# 5ungsi Keluarga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Keluarga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!3 !!!!!! 3 #!*!1 Tipe Keluarga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Keluarga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 6 #!*!/ Tugas Keluaga 4alam (idang Kesehatan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!7 #!# PEKEM(A.A KE,UA.A US8A US8A PETE.A PETE.A0A!!!!!!! 0A!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!7 7 #!#!* 4e'inisi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4e'inisi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 7 #!#!# Upaya Meningkatkan Keluarga (ahagia Pada Usia Pertengahan!! #!#!1 Karakteristik Keluarga 4e%asa Pertengahan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9 #!#!/ Masalah Yang Yang (iasa 4itemukan :leh Keluarga Usia Pertengahan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Pertengahan!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*) #!#!+ Tugas Pekembangan Usia Pertengahan!!!!!!!!!!!!!!!! Per tengahan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!** !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!** A III ASUHAN KEE,A!ATAN..............................................................1 1!* PE.KA28A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! PE.KA28A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *+ 1!# 48A.:SA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 48A.:SA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *3 1!1 E;AA T84AKA KEPEA
A I ENDAHULUAN
1.1
LATA, ELAKAN/ Kelu Keluar arga ga meru merupa paka kan n bagi bagian an dari dari manu manusi siaa yang yang seti setiap ap hari hari sela selalu lu
berhubungan dengan indi=idu manusia! Keadaan yang harus disadari adalah setiap indi=i indi=idu du merupa merupakan kan bagian bagian dari dari keluar keluarga ga dan dikelu dikeluarg argaa juga juga semua semua dapat dapat diekspresikan! Asuhan kepera%atan keluarga yaitu suatu rangkaian kegitatan yang diberi =ia praktek kepera%atan pada keluarga! Asuhan kepera%atan keluarga digunakan untuk membantu menyelesaikan masa masala lah h
kese keseha hata tan n
kelu keluar arga ga
deng dengan an
meng menggu guna naka kan n
pend pendek ekat atan an
pr"s pr"ses es
kepera% kepera%atan atan!! Agar Agar pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan yang yang diberik diberikan an dapat dapat diterim diterimaa "leh "leh keluarga& maka pera%at harus mengerti& memahami tipe dan struktur keluarga& tahu tingkat pen$apaian keluarga dalam melakukan 'ungsinya dan perlu paham setiap tahap perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya! Status sehat atau sakit dalam keluarga saling mempengaruhi satu sama lain! lain! Suatu Suatu peny penyak akit it dalam dalam kelu keluar arga ga mempen mempenga garu ruhi hi selu seluru ruh h kelu keluar arga ga dan dan sebaliknya mempengaruhi jalanya suatu penyakit dan status kesehatan angg"ta keluarga! Keluarga $enderung dalam pembuatan keputusan dan pr"ses terapeutik pada setiap tahap sehat dan sakit pada para angg"ta keluarga! Keluarga Keluarga merupakan para angg"ta sebuah keluarga baiasanya hidup bersama-sama dalam satu rumah tangga& tangga& atau jika mereka hidup se$ara terpisah& terpisah& mereka tetap menganggap menganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah tangga mereka! Kelu Keluar arga ga usia usia pert perten enga gaha han n ini ini dimu dimula laii pada pada saat saat anak anak yang yang tera terakh khir ir mening meninggal galkan kan rumah dan berakh berakhir ir pada pada saat dia pensiu pensiunan nan atau salah salah satu satu pasangan meninggal! Pada beberapa pasangan 'ase ini dirasakan sulit Karena masalah lanjut usia& perpisahan dengan anak dan perasaan gagal sebagai "rang tua!
1.2
,UMUSAN MA MASALAH
a! b! $! d!
Apa Apa itu itu de'e de'eni nisi si kel kelua uarg rga> a> Apa saja 'ungsi dan tipe keluarga> (agaim (agaimana ana tugas tugas kelua keluarg rgaa dalam bida bidang ng keseha kesehatan tan>> (agaimana (agaimana perkemban perkembangan gan dan upaya upaya mening meningkatkan katkan keluar keluarga ga bahagia bahagia pada pada
usia pertengahan> e! (agaim (agaimana ana karek karekteri teristik stik usia usia perte pertenga ngahan han>> '! Apa saja masalah masalah yang ditemukan ditemukan "leh "leh keluarg keluargaa usia usia pertengah pertengahan> an> g! Apa saja tugas tugas perkembanga perkembangan n keluarg keluargaa usia usia pertengah pertengahan> an> 1.$
TU7UAN
a! Tujua juan umu umum Untuk Untuk memaham memahamii aplikas aplikasii k"nsep k"nsep dasar dasar asuhan asuhan kepera% kepera%ata atan n keluar keluarga ga de%asa pertengahan! b! Tujuan khusus *! Mahasis%a Mahasis%a dapat dapat menjelaskan menjelaskan k"nsep k"nsep dasar dasar keluarga! keluarga! #! Mahasis%a Mahasis%a dapat dapat menjelaska menjelaskan n k"nsep k"nsep keluarg keluargaa usia pertengahan! pertengahan! 1! Mahasis Mahasis%a %a dapat menerap menerapkan kan asuhan asuhan kepera%a kepera%atan tan keluarg keluargaa usia usia Pertengahan!
A II TIN7AUAN USTAKA
2.1 2.1. 2.1.1 1
KELUA,/A D"i D"ini nii i K" K"lu luar arga ga
Kelu Keluar arga ga adal adalah ah sekum sekumpu pula lan n "ran "rang g yang yang dihu dihubu bung ngka kan n "leh "leh ikata ikatan n perka%inan& ad"psi& kelahiran yang bertujuan men$iptakan dan mempertahankan budaya yang umum& meningkatkan perkembangan 'isik& mental& em"si"nal serta s"$ial indi=idu-indidu yang didalamnya dilihat dari interaksi yang regular dan ditandai ditandai dengan dengan adanya adanya ketergantun ketergantungan gan dan hubungan hubungan untuk men$apai men$apai tujuan umum! ? 4u=al& *96# @! Keluar Keluarga ga adalah adalah unit unit terke$i terke$ill dari dari masyarak masyarakat at yang yang terdir terdirii dari dari kepala kepala keluarga dan beberapa "rang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat diba%ah satu atap dalam keadaaan saling ketergantungan ? 4epkes 8& *997 @! Keluarga adalah dua atau lebih indi=idu yang tergantung karena hubungan darah& hubungan perka%inan atau pengangkatan mereka hidup dalam satu rumah tang tangga ga&& berin berinte terak raksi si satu satu sama sama lain lain dan dan didal didalam am pera peranny nnyaa masin masingg-ma masin sing g men$iptakan serta empertahankan kebudayaan! ? Sal=i$i"n.! (ail"n dan Ara$elis Maglaya&*979 @! Keluarga adalah unit s"sial terke$il dari indi=idu-indi=idu yang diikat "leh perka%inan ?suami-istri@& darah atau ad"psi ?"rang tua-anak@& dan dalam kasus keluarga luas terlihat adanya nenek atau kakek dengan $u$u! ?(urgess dan ,"$ke ?*99#@! 2.1. .1.2
un ung gii K"lu K"luar arg ga
5ungsi Keluarga Menurut 5riedman& *976 a! 5ung 5ungsi si A'ekt 'ekti' i' 5ungsi 5ungsi a'ekti a'ekti'' yaitu yaitu 'ungsi 'ungsi yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan 'ungsi 'ungsi interna internall keluarga yang merupakan dasar keluarga! 5ungsi a'ekti' berguna untuk pemenuhan kebutuhan psik"s"sial! Angg"ta Angg"ta keluarga mengembangkan ganbar ganbaran an diriny dirinyaa yang yang p"siti p"siti'& '& perana peranan n yang yang dimilik dimilikii dengan dengan baik baik dan penuh rasa kasih sayang! b! 5ungsi S"$ial 5ungsi 5ungsi s"sial s"sial yaitu yaitu pr"ses pr"ses perkem perkemban bangan gan dan peruba perubahan han yang yang dilalu dilaluii indi=idu yang menghasilkan interaksi s"$ial dan melaksanakan perannya dalam lingkungan s"sial! Keluarga merupakan tempat indi=idu melakukan
s"siali s"sialisasi sasi dimana dimana angg"t angg"taa keluar keluarga ga belajar belajar disipl disiplin in n"rma n"rma keluar keluarga& ga& prilaku melalui interaksi dalam keluarga! Selanjutnya indi=idu maupun keluarga berperan didalam masyarakat! $! 5ung 5ungsi si epr epr"d "duk uksi si 5ung 5ungsi si epr epr"d "duk uksi si yaitu yaitu 'ung 'ungsi si untu untuk k
mene meneru rusk skan an kela kelang ngsu sung ngan an
keturunan dan menambah sumberdaya manusia! d! 5ung 5ungsi si Ek"n Ek"n"m "mi! i! 5ungsi Ek"n"mi& Yaitu memenuhi kebutuhan keluarga seperti makanan& pakaian& perumahan dan lain-lain! e! 5ung 5ungsi si Per Pera% a%at atan an Kese Keseha hatan tan 5ungsi 5ungsi Pera%a Pera%atan tan Kesehat Kesehatan an yaitu yaitu keluar keluarga ga menyed menyediaka iakan n makana makanan& n& pakaian& perlindungan dan asuhan Kesehatan B kepera%atan atau pemeliharaan kesehatan yang mempengaruhi status kesehatan keluarga dan indi=idu! ? Caidin Ali&*999 @! 2.1. .1.$
Ti" K" K"lu luar arga ga
4elapan tipe keluarga menurut 5rieman ? *973 @ a! u$le u$lear ar 5amil amily y Keluarga Keluarga terdiri dari "rang tua dan anak yang masih menjadi tanggungan tanggungan dan tinggal alam satu rumah terpisah dari sanak keluarga lainnya! b! EDtended 5amily Keluarga yang terdiri dari satu atau dua keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah dan saling menunjang satu sama lainnya! $! Sing Single le Paren Parentt 5ami 5amily ly!! Keluarga yang dikepalai "leh satu kepala keluarga dan hidup bersama dengan anak-anak yang masih bergantung padanya! d! u$le u$lear ar 4yat 4yatd! d! Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak& tinggal dalam satu rumah yang sama! e! e$"nt e$"ntitu ituene ened d atau atau (lende (lended d 5amily 5amily Keluarga yang terbentuk dari perka%inan pasangan dan masing-masing memba%a anak dari hasil perka%inan terdahulu! '! Tree ree .en .ener erat ati" i"n n 5am 5amil ily y Keluarga yang terdiri dari tiga generasi yaitu kakek& nenek& bapak&ibu& anak dalam satu rumah! g! Sing Single le Adu Adult lt ,i=i ,i=ing ng Al" Al"ne ne Keluarga yang terdiri dari se"rang de%asa yang hidup dalam rumahnya! h! Midle Midle Age Age Atau Atau Ederly Ederly ;""ple ;""ple Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri usia pertengahan! 2.1.3 2.1.3
Tuga K"luag K"luaga a Dala+ Dala+ ida idang ng K"" K""9a& 9a&an an
Tugas keluarga dalam bidang Kesehatan menurut 5riedman& *97* adalah
a! Mengenal Mengenal gangg gangguan uan perkembangan perkembangan Kesehatan Kesehatan setiap setiap angg" angg"tanya tanya!! b! Mengambil keputusan untuk melakukan melakukan tindakan yang tepat! $! Memb Memberi erika kan n kepe kepera% ra%at atan an pada pada angg angg"t "taa kelua keluarg rgaa yang yang sakit sakit&& dan dan yang yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena $a$at atau usianya terlalu muda! d! Memper Mempertah tahank ankan an suasana suasana di rumah yang mengun menguntun tungka gkan n kesehat kesehatan an dan perkembangan kepribadian angg"ta keluarga! keluarga! e! Memp Mempert ertah ahan anka kan n hubu hubung ngan an timbal timbal bali balik k anta antara ra kelu keluar arga ga dan dan lembag lembagaalembaga Kesehatan yang menunjukkan peman'aatan dengan baik 'asilitas'asilitas Kesehatan yang ada! 2.2 2.2 2.2.1
E,K E,KEM EMA AN/ N/AN AN KEL KELUA UA,/ ,/A A USI USIA A E, E,T TEN/A EN/AHA HAN N D"inii 4e%asa 4e%asa perten pertengah gahan an merupa merupakan kan usia usia sekitar sekitar 1+-/) 1+-/) tahun tahun berakh berakhir ir
sekitar 3)-3+ tahun ?S$haie
hidup
hingga
menghabiskan
seluruh
masa
hidupnya
dan
meng mengha habi bisk skan an seba sebagi gian an masa masa hidu hidupn pny ya dala dalam m 'ase 'ase postparental & deng dengan an hubung hubungan an ikatan ikatan keluar keluarga ga hingga hingga empat empat generas generasi& i& yang yang merupa merupakan kan hal yang yang biasa?Tr"ll& *96*& dalam 5riedman& *977& hal *1)@!
4ari 4ari de'ini de'inisi si tentan tentang g keluar keluarga ga usia usia de%asa de%asa perten pertengah gahan an diatas& diatas& dapat dapat ditarik kesimpulan bah%a keluarga usia de%asa pertengahan adalah keluarga yang usiany usianyaa /)-3) /)-3) tahun& tahun& dimula dimulaii ketika ketika anak anak terakh terakhir ir mening meninggal galkan kan rumah rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah satu pasangan didalam keluarga! 2.2.2 2.2.2 Ua#a Ua#a M"ning M"ninga&a a&an n K"luarg K"luarga a a9agia a9agia ada Uia "r&"nga "r&"nga9an 9an Sangat Sangat diperlukan diperlukan pasangan pasangan suami istri agar mampu menjalani salah satu peri"de perka%inan tersebut dengan sukses untuk kemudian menuju usia lanjut& ;ukup banyak pasangan yang merasakan ganjalan atau k"n'lik& baik pada usia de%asa maupun peri"de menjelang usia lanjut! (ila k"n'lik itu dibiarkan& katanya& kemungkinan besar pasangan itu menderita! K"n'lik K"n'lik itu juga juga dapat dapat mengak mengakibat ibatkan kan mereka mereka stres stres hingga hingga akhirn akhirnya ya mening meninggal gal tanpa tanpa kebaha kebahagia giaan! an! 4an di usia pertengah pertengahan an ini juga& sebagia sebagian n pasangan akan terus berjuang untuk mengatasi k"n'lik mereka& tetapi sebagian nya nya lagi lagi akan akan tetap tetap memb membia iark rkan an terb terben engk gkala alaii tanp tanpaa peny penyel elesa esaian ian hing hingga ga meninggal! 8nilah alasannya sehingga kita perlu mempelajari lebih mendalam dan meluas mengenai perkembang perkembangan an perka%inan perka%inan&& khususny khususnyaa ditinjau ditinjau dari seks"l"gi! seks"l"gi! Kita harapkan suami istri akan mampu menjalani peri"de ini dengan sukses untuk menuju usia lanjut!G Ada Ada bany banyak ak 'akt 'akt"r "r yang ang dipe diperl rluk ukan an pasa pasang ngan an suam suamii istr istrii untu untuk k mendapatkan mendapatkan kebahagiaan kebahagiaan pada usia pertengahan& pertengahan& salah satunya adalah 'akt"r 'isik! Karena itu& tiap pasangan disarankan untuk memeriksakan kesehatannya kepa kepada da d"kt d"kter er se$ara se$ara terat teratur ur sehin sehingg ggaa ada ada keyak keyakin inan an bah% bah%aa merek merekaa tida tidak k mengalami gangguan penyakit& seperti jantung k"r"ner& hipertensi& dan diabetes melitus! P"la hidup yang baik sesuai dengan aturan kesehatan dan kebahagiaan dan penting untuk dilakukan! Psik"seksual& juga salah satu 'akt"r penting untuk mereka perhatikan karena pada usia menjelang lanjut& mereka sering jenuh dalam hubungan suami istri! GKetertarikan yang dulu dirasakan besar belakangan menjadi dingin! 8ni penting di$ari penyebabnya& apakah 'isik& psik"l"gis& atau seksual& hingga kehangatan antara mereka berdua dapat dipulihkan!G 2.2.$ 2.2.$ Kara& Kara&"ri "ri&i &i K"luar K"luarga ga D"a D"aa a "r&" "r&"nga nga9an 9an Tahun ahun perten pertengah gahan an melipu meliputi ti peruba perubahan han-pe -perub rubaha ahan n pada pada penyesu penyesuaian aian perka%inan ?seringkali lebih baik@& pada distribusi kekuasaan antara suami dan
istri istri ?lebih ?lebih merata@ merata@&& dan pada pada peran peran ?di'ere ?di'erensi nsi peran peran perka% perka%ina inan n mening meningkat kat@@ ?,eslie dan K"rman& *979& dalam 5riedman *977@! Pada tahun-tahun ini umumnya sulit dan berat& karena masalah-masalah penuaan& hilangnya anak& dan adanya suatu perasaan dalam diri mereka bah%a mereka gagal menjadi membesarkan anak dan usaha kerja! Selanjutnya& tidak jelas apa yang terjadi dengan kepuasan perka%inan dan keluarga mele%ati siklus-siklus kehi kehidu dupa pan n
berk berkel elua uarg rga! a!
(ebe (ebera rapa pa
stud studii
tent tentan ang g
kepu kepuas asan an
perk perka% a%in inan an
memperlihatkan bah%a kepuasan perka%inan menurun tajam setelah perka%inan berlangsung dan terus menurun hingga tahun pertengahan ?,eslie dan K"rman& *979& dalam 5riedman *977@! 2.2.3 2.2.3 Maala9 Maala9 %a %ang iaa iaa Di&"+uan Di&"+uan Ol"9 Ol"9 K"luarga K"luarga Uia Uia "r&"ng "r&"nga9an a9an Menurut 'ridman ?*997& hal *1#@ pada 'ase ini& masalah kesehatan yang dapat terjadi pada keluarga de%asa pertengahan yaitu a. Kebutuhan pr"m"si kesehatan& istirahat yang tidak $ukup& kegiatan %aktu
luang dan tidur yang kurang& nutrisi yang tidak baik& pr"gram "lahraga yang yang tidak tidak teratur teratur&& pengur pengurang angan an berat berat badan badan hingga hingga berat berat badan badan yang yang "ptimu "ptimum& m& berhen berhenti ti mer"k" mer"k"k& k& berhen berhenti ti atau atau mengur mengurang angii penggu penggunaa naan n alk"h"l& pemeriksaan skrining kesehatan pre=enti'! ;. Masalah-masalah hubungan perka%inan! <. K"munikasi dan hubungan dengan anak-anak& ipar& dan $u$u& dan "rang tua yang berusian lanjut! Masalah yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan pera%at pera%atan an memban membantu tu pera%a pera%atan tan d. Masalah "rang tua yang lanjut usia atau tidak mampu mera%at diri! ". Tugas Perkembangan Usia pertengahan yang merupakan usia rata-rata dimana para "rang tua melepaskan anak mereka yang terakhir ditandai sebagai masa kehidupan yang “terperangkap” yaitu terperangkap antara tuntutan kaum kaum muda dan terper terperang angkap kap antara antara dunia dunia kerja kerja dan tuntut tuntutan an yang yang bersain bersaing g dan keter keterli liba bata tan n kelu keluar arga ga&& dima dimana na serin seringk gkal alii tampa tampakn knya ya tida tidak k mung mungki kin n memenuhi tuntutan-tuntutan dari kedua bidang tersebut! 2.2. 2.2.
Tuga ""+; ""+;ang angan an Uia Uia "r& "r&"ng "nga9a a9an n
a! Pertahankan Pertahankan kesehatan kesehatan indi=i indi=idu du dan dan pasangan pasangan usia pertengahan pertengahan 4ala 4alam m masa masa ini ini upay upayaa untu untuk k melak melaksan sanak akan an gaya gaya hidu hidup p seha sehatt menjad menjadii lebih lebih men"nj men"nj"l "l bagi bagi pasang pasangan& an& meskip meskipun un kenya kenyataan taanya ya bah%a bah%a mungki mungkin n mereka mereka telah telah melakuk melakukan an kebias kebiasaan aan-keb -kebias iasaan aan yang yang si'atny si'atnyaa
merusak diri selama /+-3/ tahun! Meskipun dapat dianjurkan sekarang& karena “lebih baik sekarang dari pada tidak pernah” adalah selalu benar& agaknya terlalu terlambat untuk mengembalikan begitu banyak perubahan perubahan 'isi"l"gis yang telah terjadi& seperti s eperti tekanan darah tinggi akibat kurangnya "lahraga& stress yang berkepanjangan& menurunnya kapasitas =ital akibat mer"k"k! M"ti=asi utama "rang usia pertengahan untuk memperbaiki gaya hidup mereka adalah karena adanya perasaan rentan terhadap penyakit yang dibangkitkan bila se"rang teman atau angg"ta keluarga mengalami seranga serangan n jantun jantung& g& str"ke& str"ke& atau kanker kanker!! Selain Selain takut& takut& keyaki keyakinan nan bah%a bah%a pemeriksaan yang teratur dan kebiasaan hidup yang sehat merupakan $ara$ara yang e'ekti' untuk mengurangi kerentanan terhadap berbagai penyakit juga merupakan kekuatan pend"r"ng yang ampuh! Penyakit hati& kanker dan str"ke merupakan dua pertiga dari semua penyebab kematian antara usia /3 hingga 3/ tahun dan sebagai penyebab kamatian urutan ke empat! b! 0ubungan serasi dan memuaskan dengan anak-anaknya dan sebayanya 4engan 4engan menerim menerimaa dan menyam menyambut but $u$u-$ $u$u-$u$u u$u mereka mereka kedalam kedalam keluarga dan meningkatkan hubungan antar generasi& tugas perkembangan ini mendatangkan penghargaan yang tinggi ?4u=all& *966 dalam 'riedman& *977& hal *1*@! Tugas perkembangan ini memungkinkan pasangan usia pertengahan terus merasa seperti sebuah keluarga dan mendatangkan kebahagiaan yang berasal dari p"sisi sebagai kakek-nenek tanpa tanggung ja%ab sebagai "rang tua selama #/ jam! Karena umur harapan hidup meningkat& menjadi se"rang kakek-nenek se$ara khusus terjadi pada tahap siklus siklus kehidupan kehidupan ini ?Sprey dan Matthe%s& Matthe%s& *97#& dalam 5riedman& 5riedman& *977& *977& hal *1#@! Kakek nenek memberikan dukungan besar kepada anak dan $u$u mereka pada saat-saat krisis dan membantu anak-anak mereka melalui pemberian d"r"ngan dan dukungan?(engst"n dan "berts"n& *97+& dalam 5riendman& *977& hal *1#@! Peran yang lebih pr"belamatik adalah yang berhubungan dengan dan membantu "rang tua lansia dan kadang-kadang angg"ta keluarga besar lain yang lebih tua! 4elapan puluh enam persen pasangan us ia pertengahan minimal minimal memili memiliki ki satu "rang "rang tua masih masih hidup? hidup?hag hagesta estad& d& *977& *977& dalam dalam 5riedman& 5riedman& *977& hal *1#@! *1#@! 2adi& tanggung tanggung ja%ab memberi pera%atan bagi
"rang "rang tua lansia lansia yang yang lemah lemah dan sakitsakit-sak sakitan itan merupa merupakan kan pengal pengalama aman n yang tidak asing! (anyak %anita yang merasa berada dalam “himpitan generasi” dalam upaya mereka mengimbangi kebutuhan-kebutuhan "rang tua tua merek merekaa yang yang beru berusi siaa lanju lanju&& anak anak-an -anak ak&& dan dan $u$u $u$u-$u -$u$u $u merek mereka! a! (erb (erbaga agaii peran peran anta antarr gene generas rasii kelih kelihata atann nnya ya lebi lebih h bers bersi'a i'att ekslu ekslusi' si' dikalangan min"ritas seperti keluarga-keluarga Asia Asia dan Amerika ,atin! $! Meningkatk Meningkatkan an keakraba keakraban n pasangan pasangan atau hubungan hubungan perka%inan perka%inan Sekaran Sekarang g perkem perkemban bangan gan tersebu tersebutt benarbenar-ben benar ar sendir sendirian ian setelah setelah bertahun-bertahun dikelilingi "leh angg"ta keluarga dan hubunganhubungan! Meskipun mun$ul sebagai sambutan kelegahan& bagi kebanyak pasangan merupakan pengalaman yang menyulitkan untuk berhubungan satu sama lain sebagai pasangan menikah dari pada sebagai "rang tua!
dalam
keba kebaha hagi giaa aan n
tahun-tahun
perk perka% a%in inan an&&
tida tidak k
mend mendata atang ngka kan n
meni menimb mbul ulka kan n
“keb" “keb"h" h"ng ngan an”! ”!
postparental
melai melaink nkan an
Menurut Ker$kh"'' ?*963& dalam 5riedman& *977& hal *1#@& para k"nsel"r perka%inan telah lama mengamati bah%a ketika timbul perselisihan dalam perka%inan selama tahun-tahun pertengahan& seringkali berkaitan dengan jemunya ikatan& bukan karena kualitas traumatiknya! Karakteristik umum dari masa ini& berkaitan dengan kepuasan diri sendiri dan berada dalam kebahagiaan yang memb"sankan! Tugas Tugas F tugas tugas perkem perkembag bagan an itu tadi tadi pada pada dasarny dasarnyaa merupa merupakan kan tuntutan atau harapan s"si" F kultural dimana manusia itu hidup dalam masyarak masyarakat at kita kita sejak sejak dulu dulu hingga hingga kini kini tetap tetap memilik memilikii harapa harapan n sesuai sesuai diata diatass bagi bagian an pene penent ntu u sebag sebagai ai "ran "rang g de%a de%asa sa pert perten enga gahan han!! Khus Khusus us mengenai hidup berkeluarga dalam masa usia pertengahan terdapat dua hal p"k"k yang mend"r"ng ter$iptanya hubungan
hidup berkeluarga!
kebutuhan indi=idu pada suatu pihak dan tugas perkembangan pada lain
pihak!
Pemanduan
antara
keduanya
menimbulkan
energi
yang
membangkitkan gerak bagi indi=idu "rang de%asa untuk bersatu dalam satu jalinan hubungan berkeluarga Tugas F tugas perkembagan itu tadi pada dasarnya merupakan tuntutan atau harapan s"si" F kultural dimana manusia itu hidup dalam masyarakat kita sejak sejak dulu dulu hingga hingga kini kini tetap tetap memilik memilikii harapa harapan n sesuai sesuai diatas diatas bagian bagian penent penentu u sebagai "rang de%asa pertengahan! Khusus mengenai hidup berkeluarga dalam masa masa usia usia perten pertengah gahan an terdap terdapat at dua hal p"k"k p"k"k yang yang mend"r mend"r"ng "ng ter$ipt ter$iptany anyaa hubungan hubungan hidup hidup berkeluarga! berkeluarga! kebutuhan indi=idu indi=idu pada suatu pihak dan tugas perkembangan pada lain pihak! Pemanduan antara keduanya menimbulkan energi yang membangkitkan gerak bagi indi=idu "rang de%asa untuk bersatu dalam satu jalinan hubungan berkeluarga!
A III ASUHAN KEE,A!ATAN
$.1
EN/KA7IAN a! 4ata Umum *! 8den 8denti titas tas kepa kepala la kelu keluar arga ga #! K"mp K"mp"s "sis isii ang angg" g"ta ta kel kelua uarg rgaa 1! Tipe ke keluarga /! .en"gram +! Suku bangsa 3! Agama 6! Stat Status us s"si s"sial al ek" ek"n" n"mi mi kel kelua uarg rgaa b! Pengkajian ,ingkungan
*! Perkumpulan Perkumpulan keluarga keluarga dan dan interak interaksi si dengan dengan masyarakat! masyarakat! #! Sist Sistem em pend penduk ukun ung g kelua keluarg rgaa $! Stru Strukt ktur ur kelu keluar arga ga!! *! #! 1!
P"la k"munikasi keluarga! Struktur Kekuatan keluarga! Struktur Peran!
d! 5ung 5ungsi si kelu keluar arga ga *! #! 1!
5ungsi A'ekti'! 5ungsi S"sialisasi 5ungsi ek"numi
e! Stres Stres dan dan k"p k"pin ing g kelu keluar arga ga *! Kemampuan Kemampuan keluarga keluarga beresp"n beresp"n terhadap terhadap situasiB situasiBstress" stress"r! r! #! Strateg Strategii k"pin k"ping g yang yang diigun diigunaka akan n '! i%aya i%ayatt dan dan tahap tahap perkem perkemban bangan gan keluar keluarga ga *! Tahap Tahap perkem perkemban bangan gan keluar keluarga ga saat saat ini #! Tahap Tahap perke perkemba mbanga ngan n keluarg keluargaa yang belum belum terpen terpenuhi uhi 1! i%a i%ay yat kel kelua uarg rgaa int intii $.2
DIA/NOSA
a! Peruba Perubahan han peran dalam keluarg keluargaa berhub berhubung ungan an dengan dengan ketidakm ketidakmamp ampuan uan keluarga mengenal peran masing-masing angg"ta keluarga! b! esik"
terjadinya
k"n'lik
pada
keluarga
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah k"munikasi $! esik esik" " terja terjadi diny nyaa k"n' k"n'lik lik kelu keluar arga ga deng dengan an masy masyara araka katt berh berhub ubun unga gan n dengan kurangnya peran serta keluarga dalam kehidupan bermasyarakat! $.$ $.$
,EN' ,EN'AN ANA A TINDA INDAKA KAN N KE KEE, E,A A!ATAN
a! Peruba Perubahan han peran dalam keluarg keluargaa berhub berhubung ungan an dengan dengan ketidakm ketidakmamp ampuan uan keluarga mengenal peran masing-masing angg"ta keluarga! Tujuan Setelah diberikan diberikan tindakan tindakan kepera%atan& kepera%atan& keluarga keluarga dapat mengenal dan melaksanakan peran masing-masing angg"ta keluarga se$ara tepat Krit Kriter eria ia 0asi 0asill *! Angg Angg"t "taa kelu keluar arga ga dapa dapatt mene menemp mpat atka kan n diri diriBb Bber erpe pera ran n seba sebaga gaii angg"ta keluarga #! Keluar Keluarga ga dapat dapat meluan meluangka gkan n %aktu untuk untuk berk"m berk"muni unikas kasii dengan dengan baik 1! 0ubung 0ubungan an antara antara angg"t angg"taa keluar keluarga ga baik! baik! 8nter=ensi *! .ali kebutu kebutuhan han akan akan peran peran masing-m masing-masing asing angg" angg"ta ta keluarg keluarga! a! (erikan (erikan penjela penjelasan san tentan tentang g peran peran masing masing-ma -masin sing g angg"t angg"taa • •
keluarga! Mend"r"ng sikap em"si yang sehat terhadap peran masing-
masing angg"ta keluarga! #! 8denti 8denti'ik 'ikasik asikan an akibat akibat-ak -akiba ibatt jika jika peran peran masing masing-ma -masing sing angg"ta angg"ta keluarga tidak dilaksanakan! Mendiskusikan pelaksanaan peran sebagai angg"ta keluarga • •
yang e'ekti'! Mend"r"ng keluarga untuk mengatur jad%al harian see'ekti'
mungkin! 1! .ali .ali sumbersumber-sum sumber ber yang yang ada ada dalam kelu keluarg arga& a& M"ti=a M"ti=asi si keluar keluarga ga untuk untuk meman' meman'aatk aatkan an 'asilita 'asilitass yang yang ada • dalam masyarakat& misalnya sarana hiburan& "lahraga& dll! b! esik"
terjadinya
k"n'lik
pada
keluarga
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah k"munikasi Tujuan Setelah Setelah dilak dilakuka ukan n tindaka tindakan n kepera% kepera%atan atan tidak tidak terjadi terjadi k"n'l k"n'lik ik dalam dalam keluarga Krit Kriter eria ia 0as 0asil il *! #! 1! /! +! 3!
Pembi$ Pembi$ar araan aan dua dua arah! arah! Ada umpan umpan balik balik dengan dengan saling mengungk mengungkapkan apkan masalah! masalah! Mem$ah Mem$ahka kan n masal masalah ah kelu keluar arga ga Sali Saling ng beri berint nter erak aksi si Mening Meningkat katkan kan keha keharm" rm"nis nisan an kelua keluarg rgaa Keputu Keputusan san kelua keluarg rgaa dapat dapat mengata mengatasi si k"n'li k"n'lik k
8nter=ensi *! .ali .ali pengetah pengetahuan uan keluar keluarga ga tentang tentang k"muni k"munikas kasi! i! 4iskusikan tentang man'aat dan pentingnya k"munikasi pada • •
keluarga! M"ti=asi M"ti=asi keluarga keluarga melakukan melakukan k"munikasi k"munikasi dengan dengan angg"ta angg"ta
•
keluarga (eri kesempatan pada keluaraga untuk mengulangi apa yang
sudah dijelaskan "leh pera%at! #! 2elaska 2elaskan n akibat akibat k"n'lik k"n'lik yang yang terjadi terjadi di keluar keluarga! ga! 2elaskan alternati'-alternati' untuk mengatasi k"n'lik • M"ti= M"ti=asi asi kelu keluar arga ga untu untuk k meng mengam ambi bill kepu keputu tusan san dalam dalam • •
mengatasi k"n'lik E=aluasi sejauh mana keluarga sudah mengambil keputusan
$! esik esik" " terja terjadi diny nyaa k"n' k"n'lik lik kelu keluar arga ga deng dengan an masy masyara araka katt berh berhub ubun unga gan n dengan Tujuan Setelah dilakukan dilakukan tindakan tindakan kepera%atan kepera%atan keluarga dapat berperan berperan serta akti' dalam kegiatan s"sial masyarakat! Krit Kriter eria ia 0as 0asil il *! Keluar Keluarga ga ikut ikut dalam dalam %adah %adah s"sial s"sial masy masyarak arakat at #! Kelu Keluar arg ga akti akti'' dala dalam m meng menggu guna naka kan n sara saran n umum umum yang ang ada ada di lingkungan tempat tinggal! 8nter=ensi
*! .ali kebutuhan kebutuhan keluarga keluarga untuk bers"sialisasi bers"sialisasi dengan dengan masyarakt! masyarakt! 8den 8denti ti'i 'ika kasi si %ada %adah h ke&a ke&asy syar arak akat atan an yang yang ada ada dise diseki kita tar r • •
lingkungan tempat tinggal 8denti'ikasi akibat kurang peran serta akti' keluarga dalam
masyarakat! #! M"ti M"ti=a =asi si kelu keluar arga ga untu untuk k mema meman' n'aat aatka kan n sumb sumber er daya daya yang yang ada ada dalam masyarakat M"ti=asi keluarga uuntuk menggunakan %aktu yang luang • •
bers"sialisasi dengan masyarakat sekitar M"ti M"ti=a =asi si kelu keluar arga ga agar agar se$a se$ara ra akti akti'' ikut ikut dala dalam m %ada %adah h kegiatan s"sial masyarakat!
A I5 ENUTU
3.1
KESIMULAN Keluarga Keluarga adalah bagian bagian terke$il terke$il dari masyarakat! Selain itu keluarga keluarga juga
mempunyai mempunyai tahap perkembang perkembangan an salah satunya keluarga keluarga dengan dengan anak de%asa pertengahan! K"ndisi keluarga usia de%asa pertengahan berkisar antara usia /)-3) tahun dan anak terakhirnya telah meninggalkan rumah atau sudah menikah! Tugas yang harus terpenuhi pada keluarga keluarga dengan usia ini adalah mampu mampu menyediakan menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan& mempertahankan hubungan-hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para "rangtua lansia dan anak-anak& memperk"k"h hubungan perka%inan! Peran Peran pera pera%a %att kelu keluar arga ga deng dengan an anak anak usia usia de%a de%asa sa perte perteng ngah ahan an adal adalah ah pelayanan kesehatan yang ditujukan pada keluarga sebagai suatu inti pelayanan untuk me%ujudkan keluarga sehat serta membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan dengan $ara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan 'ungsi 'ungsi dan tugas tugas pera%at pera%atan an kesehat kesehatan an keluar keluarga! ga! Selain Selain itu peran peran atau tugas pera%at yang lain ialah sebagai pendidik& $""rdinat"r& pelaksanaan& penga%as keseh kesehata atan& n&
k"ns k"nsul ulta tan& n&
k"lab k"lab"r "rasi asi&&
'asili 'asilitat tat"r "r&&
pene penemu mu
kasu kasus& s&
m"di m"di'ik 'ikasi asi
lingkungan! 3.2
SA,AN
a! Pera%at Pera%at Pera%at dalam memberikan memberikan asuhan kepera%atan& kepera%atan& hal pertama pertama yang harus dilakukan adalah membangun hubungan saling per$aya dengan didasarkan si'at empati bukan simpati& dan mengetahu tugas perkembangan keluarga khususnya keluarga dengan anak usia de%asa pertengahan! b! Puskesmas Tenaga kesehatan khususnya pekerja puskesmas
mampu
mengaplikasikannya kepada masyarakat terutama pada keluarga dengan anak usia de%asa pertengahan! $! Keluarga Keluar Keluarga ga memaham memahamii tugas tugas perkem perkemban bangan gan khususn khususnya ya pada pada keluar keluarga ga deng dengan an usia usia de%a de%asa sa pert perten enga gaha han n dan dan mamp mampu u meng mengap aplik likasi asika kann nnya ya terhadap keluarganya!
DATA, USTAKA
A$hj A$hjar ar&& K!A! K!A!#) #)*) *)!! Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga! Keluarga! 2akarta 2akarta Sagung Set"! Allend Allender& er& 2A Spradl Spradley ey&& (!
