TUGAS FARMAKOLOGI ANTI ARITMIA DOSEN: Refdanita, M.Si, Apt
DISUSUN OLEH: INTAN PURNAMA SATRI
(1!!""#
%$PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS FARMASI INSTITUT SAINS & TEKNOLOGI NASIONAL '"1 KATA PENGANTAR
A))a*a+a*ai-+ /.0 /.0 Saa )e0a2ai pen*i) )an2at 0e/)-/ dapat +e/a+pn2-an t2a) ini. Me*a*i t2a) ini, )aa dapat +ena+0a3 pen2eta3an tentan2 4antn2, -3))na A/it+ia 0e)e/ta 50at A/it+ia ata Antia/it+ia. 6antn 6antn2 2 dapat dapat dii0a/ dii0a/atat-an an )e0a2a )e0a2aii )at )at 5/2an 5/2an den2an den2an e+pat e+pat /5n22 /5n22a. a. Di )e0e*a3 )e0e*a3 -anan, da/a3 +a)- da/i pe+0*3 t03 -e da*a+ )e/a+0i (at/i+%, dip5+pa -e 0i*i- -anan (7ent/i-e*%, dan *a* -e pa/8pa/, da/a3 an2 -aa 5-)i2en di-e+0a*i-an -e )e/a+0i -i/i,
an2 +e+5+pana +e+5+pana -e da*a+ 0i*i- -i/i dan )ete/)na )ete/)na +e*a*i a5/ta -e )e+a 5/2an 5/2an t03 t03 ()i/-*a)i 0e)a/%. Da*a+ +a-a*a3 +a-a*a3 ini,)aa ini,)aa a-an +e+0a3a) tentan2 tentan2 pena-it pena-it -etida-te/at -etida-te/at/an /an 4antn2 ata A/it+ia A/it+ia 0e)e/ta 50atna ait Antia/it+ia. Antia/it+ia. 9a))a*a+a*ai-+ /.0
6a-a/ta, Ap/i* '"1
Pen*i)
DAFTAR ISI
KATA KATA PENGANTAR...... PENGANTAR............................. .............................................. ..................................................................... .............................................. .... ' DAFTAR DAFTAR ISI........................................... ISI.................................................................. .............................................. .................................................. ........................... ! A I PENDAHULUAN............................ PENDAHULUAN................................................... .............................................. ............................................. ...................... # A II PEMAHASAN............................... PEMAHASAN...................................................... .............................................. ........................................ .................... ... A. Defini)i .............................................. ..................................................................... .............................................. ............................................ ..................... . Pat5fi)i5*52i ............................................ ................................................................... ...................................................... ............................... ....... ;. Manife)ta)i -*ini- ............................................. .................................................................... .................................................... ............................. < D. Dia2n5)i)......................................... Dia2n5)i)................................................................ .............................................. ............................................... ........................ $ E. Te/api.................... Te/api........................................... .............................................. .............................................. ................................................... ............................ 1" F. K*a)ifi-a)i 50at ........................................................ ................................................................................................... ........................................... .. 11 G. Efe- )a+pin2 .............................................. ..................................................................... .............................................. ................................... ............ H. Fa/+a-5-ineti- ................................................................ ................................................................................................. ................................. ... I. E7a*a)i 3a)i* te/api ............................................................... ...................................................................................... ................................ ......... KESIMPULAN DAN SARAN TIN6AUAN PUSTAKA
'
/it+e
!
BAB I PENDAHULUAN A/it+ia didefini)i-an )e0a2ai 3i*an2na /it+e 4antn2 te/ta+a -etida-te/at/an pada deta- 4antn2, +e*ipti -5ndi)i an2 di)e0a0-an -etida-n5/+a*an *a4, -ete/at/an, ata /tan a-ti7a)i 4antn2. A/it+ia an2 pada ++na di-ena* )e0a2ai /it+e 4antn2, ada*a3 -5ndi)i di +ana *a4 deta- 4antn2 te/*a* =epat, te/*a* *a+0at ata tida- te/at/.Ta-i-a/dia ada*a3 -5ndi)i di +ana 4antn2 0e/deta- te/*a* =epat. /adi-a/dia te/4adi -eti-a deta- 4antn2 te/*a* *a+0at..e0e/apa a/it+ia dapat +ene0a0-an 4antn2 tida- +e+5+pa-an =-p da/a3 -e t03, )e3in22a +ene0a0-an -e+n2-inan -e/)a-an pada 5ta-, 4antn2 dan 5/2an 7ita* *ainna. A/it+ia dapat di)e0a0-an 5*e3 )e/an2an 4antn2 )e0e*+na. K5ndi)i *ain an2 42a +e/)a- )i)te+ *i)t/i- 4antn2 +en=a-p te-anan da/a3 tin22i, pena-it 4antn2 -5/5ne/ dan 2a2a* 4antn2. Ke0ia)aan 2aa 3idp tida- )e3at )epe/ti +e/5-5-, pe+in+ 0e/at, te/*a* 0ana- -afein dan pena*a32naan 50at850atan 42a dapat +ene0a0-an a/it+ia. Ge4a*a a/it+ia 0e/pa : •
Ke*eti3an ata -/an2 ene/2i
•
Pa*pita)i
•
Ke=e+a)an
•
e/-e/in2at
•
Napa) te/en2a38en2a3
•
Ne/i dada
O0at850atan 0ia)ana di2na-an nt- +e+pe/*a+0at deta- 4antn2 =epat an2 tida- n5/+a*.Antia/it+ia ada*a3 50at850atan an2 di2na-an nt- +e+pe/*a+0at deta- 4antn2 an2 te/*a* =epat dan 42a dapat +en20a3 i/a+a 4antn2 tida- n5/+a* +en4adi n5/+a* dan te/at/.O0at850atan an2 +e+pe/*a+0at *a4 deta- 4antn2 =epat +en=a-p pen23a+0at 0eta, pen23a+0at )a*/an -a*)i+, dan di25>in.O0at850atan pen2en=e/ da/a3 0e-e/4a )e0a2ai anti-5a2*an, )e3in22a +e+0ant +en2/an2i /i)i-5 pe+0e-an da/a3 pada pa)ien.
BAB II PEMBAHASAN ARITMIA A. DEFINISI
A/it+ia ada*a3 -e3i*an2an /it+e 4antn2, *e0i3 tepatna -etida-te/at/an #
dent 4antn2. B. PATOFISIOLOGI
1. A/it+ia )p/a7ent/i=*a/ a. Fi0/i*a)i at/i+ dan at/ia* f*tte/ Fi0/i*a)i at/i+ (at/ia* fi0/i**ati5n? AF% +e/pa-an a-ti7a)i at/i+ an2 )an2at =epat (#""8@"" -a*i+enit% dan tida- te/at/. Te/4adi -e3i*an2an -5nt/a-)i at/i+ dan i+p*) )p/a7ent/i-*a/ an2 0e/penet/a)i -e da*a+ )i)te+ -5nd-)i at/i57ent/i-*a/ (AB% pada de/a4at an2 0e/7a/ia)i dan dent 4antn2 an2 tida- te/at/ (1'"81<" -a*i+enit% At/ia* f*tte/ ditandai den2an a-ti7a)i at/i+ an2 =epat ('"8 !!" -a*i+enit% tetapi te/at/.Re)p5n) 7ent/i-*e/ 0ia)ana +e+i*i-i p5*a an2 te/at/ dan 0e/dent !"" -a*i+enit.A/it+ia 4eni) ini *e0i3 4a/an2 te/4adi di0andin2-an den2an AF. Me-ani)+e te/4adina a/it+ia ini ada*a3 /eent/i (+a)-na -e+0a*i% an2 0ia)ana di-ait-an den2an pena-it 4antn2 an2 +ene0a0-an di)ten)i at/i+ (i)-e+iainfa/-, pena-it 4antn2 3ipe/ten)if, -e*ainan -atp 4antn2%. Pena-it *ainna an2 te/-ait den2an a/it+ia ini ada*a3 e+05*i pa/ a-t dan pena-it pa/ -/5ni), +ene0a0-an 3ipe/ten)i p*+5na* dan =5/ p*+5na*e , dan -eadaan tin22ina ad/ene/2i= (ti/5t5-)i-5)i), pena/i-an a*-535*, )ep)i), ata -e2iatan fi)i- 0e/*e0i3an% 0. Pa/5>)+a* )p/a7ent/i=*a/ ta=3=a/dia a-i0at /eent/i PSBT di)e0a0-an 5*e3 +e-ani)+e /ef*e-), te/+a)- a/ti+ia an2 di)e0a0-an 5*e3 +a)-na -e+0a*i n5d) AB, AB /eent/ 0e/)a+aan den2an 4a*/ AB a0n5/+a*, SA n5da* /eent/, dan int/aat/ia* /eent/. '. A/it+ia 7ent/i=*a/ a. P/e+at/e Bent/i=*a/ ;5+p*e>e) (PB;% PB; ada*a3 2an22an /it+e 7ent/i-e* an2 dapat te/4adi pada pa)ien den2antanpa pena-it 4antn2. 0. Bent/i=*a/ Ta=3=a/dia (BT% BT didefini)i-an 5*e3 ti2a ata *e0i3 0e/*an2 PB; te/4adi pada tin2-at an2 *e0i3 0e)a/ da/i 1"" dent +enit. Ini ada*a3 CRS
ta-i-a/dia *e0a/ an2 dapat +en2a-i0at-an a-t da/i -e*ainan an2 pa/a3 e*e-t/5*it (3ip5-a*e+ia ata 3p5+a2ne)e+ia%, 3ip5-)ia, t5-)i)ita) 50at (+i)a*na, di25>in%, ata (pa*in2 )e/in2% )e*a+a infa/+i5-a/d a-t (MI% ata i)-e+ia /+it 5*e3 2a2a* 4antn2 ( HF%. ent- 0e/*an2 -/5ni) 3a+pi/ )e*a* di-ait-an den2an pena-it 5/2ani 4antn2 (+i)a*na, -a/di5+i5pati di*ata)i idi5pati- ata /e+5te MI den2an 7ent/i-e* -i/i LB ane/i)+a%. BT 0e/-e*an4tan ada*a3 0a3a an2 +e+e/*-an inte/7en)i nt- +en2e+0a*i-an i/a+a an2 )ta0i* ata tetap a-t an2 /e*atif *a+a (0ia)ana !" )%. N5n))tained BT di/i 0e/a-3i/ )ete*a3 d/a)i )in2-at (0ia)ana !" )%. Gen=a/na BT +en2a= BT te/4adi *e0i3 )e/in2 da/ipada i/a+a )in), )e3in22a BT +en4adi i/a+a an2 d5+inan. M5n5+5/fi- BT +e+i*i-i -5nfi2/a)i CRS -5n)i)ten, )edan2-an BT p5*i+5/fi- +e+i*i-i 0e/0a2ai -5+p*e-) CRS. T5/)ade de p5inte) (TdP% ada*a3 BT p5*i+5/fi- an2 -5+p*e-) CRS +n=* nt- 0e/5+0a- di )e-ita/ p5/5) ten2a3. =. Bent/i=*a/ P/5a//3t+ia P/5a/it+ia +en2a= pada pen2e+0an2an a/it+ia 0a/ an2 )i2nifi-an, )epe/ti BT, fi0/i*a)i 7ent/i-e* (BF%, ata TdP, ata +e+0/-na a/it+ia an2 ada. Ha)i* p/5a/it+ia da/i +e-ani)+e an2 )a+a an2 +ene0a0-an a/it+ia *ain ata da/i pe/0a3an da*a+ )0)t/at an2 +enda)a/i -a/ena a2en antia//3t3+i=. TdP ada*a3 0ent- =epat BT p5*i+5/fi- te/-ait den2an 0-ti /ep5*a/i)a)i 7ent/i-e* te/tnda -a/ena 0*5-ade -a*i+ -5nd-tan)i. TdP +n2-in 0aaan ata an2 didapat. 0ent- dipe/5*e3 te/-ait den2an 0e/0a2ai -5ndi)i dan 50at850atan -*ini), te/ta+a -e*a) Ia dan -e*a) III I K/ 0*5=-e/. d. Bent/i=*a/ Fi0/i**ati5n (BF% BF ada*a3 ana/-i *i)t/i- da/i 7ent/i-e* an2 +en2a-i0at-an tida- ada 5tpt 4antn2 dan -5*ap) -a/di57a)-*a/. -e+atian 4antn2 +endada- te/4adi pa*in2 )e/in2 pada pa)ien den2an pena-it a/te/i -5/5ne/ dan 5/an285/an2 den2an di)fn2)i LB. BF te/-ait den2an MI a-t dapat di-*a)ifi-a)i-an )e0a2ai (1% p/i+e/ (MI tida- /+it tidate/-ait den2an HF% ata ('% )e-nde/ ata /+it (MI /+it 5*e3 HF%. !. /adia/it+ia @
/adia/it+ia a)i+pt5+ati- (dent 4antn2 @" -a*i+enit% ++ te/4adi, -3))na pada 5/an2 +da dan a-tif 0e/5*a3/a2a. Tetapi 0e0e/apa pa)ien +e+i*i-i di)fn2)i n5d) )in) -a/ena pena-it 4antn2 te/tent dan p/5)e) penaan an2 n5/+a*, an2 +e*e+a3-an SA fn2)i n5da*. di)fn2)i )in) n5de 0ia)ana pe/a-i*an da/i pena-it -5nd-)i dif), an2 0i)a di)e/tai den2an 0*5- AB dan den2an ta-i-a/dia pa/5-)i)+a* )epe/ti AF. 5*a 0/adia/it+ia dan ta-ia/it+ia di)e0t )e0a2ai ta=380/ad )ind/5+ AB 0*5- ata -ete/*a+0atan -5nd-)i dapat te/4adi di )etiap a/ea )i)te+ -5nd-)i AB. *5- AB dapat dite+-an pada pa)ien tanpa +enda)a/i pena-it 4antn2 (+i)a*na, at*et an2 te/*ati3% ata )aat tid/ -eti-a nada 7a2a* tin22i. Mn2-in )e+enta/a -eti-a eti5*52i an2 +enda)a/i ada*a3 /e7e/)i0e* (+i)a*na, +i5-a/diti), i)-e+ia +i5-a/d, )ete*a3 5pe/a)i 4antn2, ata )e*a+a te/api 50at%. 0eta80*5=-e/, di25>in, ata anta25ni) -a*)i+ n5ndi3d/5p/idine dapat +ene0a0-an 0*5- AB, te/ta+a di dae/a3 n5da* AB. Ke*a) I antia/it+ia dapat +e+pe/0/- penndaan -5nd-)i di 0aa3 tin2-at n5d) AB. AB 0*5- +n2-in tida- dapat di0a3 4i-a pene0a0na ada*a3 a-t MI, pena-it de2ene/atif an2 *an2-a, pena-it +i5-a/d p/i+e/, ata pena-it 4antn2 0aaan. C. MANIFESTASI KLINIK
1. Ta-i-a/dia )p/a7ent/i=*a/ Tida- ada 2e4a*a )a+pai pa*pita)i +in5/, danata dent 4antn2 tidate/at/. P)in2, pin2)an, 2e4a*a82e4a*a da/i 2a2a* 4antn2, ne/i dada, te/)eda-, /a)a te/te-an. '. At/ia* f*tte/ Dapat di+anife)ta)i-an 5*e3 )e*/3 /entan2 2e4a*a an2 te/-ait den2an ta-i-a/dia )p/a7ent/i-*a/ *ain, tapi )in-5p 4a/an2 te/4adi. e+05*i)a)i a/te/i da/i )ta)i) at/i+ dan 0/- pat3 +/a* t/5+0i dapat +en2a-i0at-an )t/5-e e+05*i-. !. P/e+at/e Bent/i=*a/ ;5+p*e>e) Se/in2 tida- +ena+pa--an 2e4a*a ata pa*pita)i /in2an, Manife)ta)i ta-i-a/dia 7ent/i-e* 0e/7a/ia)i da/i a)i+pt5+ati- )a+pai -5*ap) 3e+5dina+iPada p/5a/it+ia: tanpa 2e4a*a 2e4a*a +e+0/-na -e+atian +endadaFi0/i*a)i 7ent/i-e* +ene0a0-an -5*ap) 3e+5dina+i-, )in-5p, dan ) e/an2an 4antn2
#. /adia/it+ia Ge4a*ana 0e/30n2an den2an 3ip5ten)i )epe/ti P)in2, pin2)an, -e*e*a3an, -e0in2n2, 6i-a di)fn2)i LB ada, pa)ien +n2-in +en2a*a+i pe/0/-an 2e4a*a HF. D. DIAGNOSIS
1. E*e-t/5-a/di52/a+ (EKG% ada*a3 *anda)an da/i dia2n5)i) nt- 2an22an i/a+a 4antn2. '. A)-*ta)i (nt- +enent-an dent 4antn2 an2 tida- te/at/ a-i0at AF% !. P/5a/it+ia a2a- )*it nt- +endia2n5)a -a/ena )ifat 7a/ia0e* a/it+ia an2 +enda)a/i. #. TdP dapat diidentifi-a)i da/i inte/7a* GT an2 pan4an2 ata 2e*5+0an2 U an2 4e*a) pada pe/+-aan EKG. . P5)i)i t03 te/tent dapat +e+0ant dia2n5)i). @. Man7e/ te/tent +n2-in dipe/*-an nt- +en22a+0a/-an eti5*52i )in-5p te/-ait den2an 0/adia/it+ia. Dia2n5)i) -a/5ti) 3ipe/)en)iti7ita) )in) dapat di-5nfi/+a)i den2an +e*a--an pi4at )in) -a/5ti) den2an EKG dan te-anan da/a3 pe+antaan. )in-5p 7a)57a2a* dapat didia2n5)i) den2an +en22na-an 4i t038ti*t te2a- . e/da)a/-an te+an EKG, 0*5- AB 0ia)ana di-ate25/i-an )e0a2ai pe/ta+a, -eda, ata 0*5- AB t3i/dde2/ee
<
E. TERAPI
1. T4an te/api: e/2antn2 pada 4eni) a/it+ia.Men2e+0a*i-an i/a+a 4antn2, +en=e2a3 -5+p*i-a)i t/5+05e+05*i, +en=e2a3 -e-a+03an *an4t. '. Pende-atan ++: Pen22naan 50at850at antia/it+ia te/tent dapat +en=et)-an a/it+ia.Te/api n5nfa/+a-5*52i )epe/ti a0*a)i dan implantable cardioverterdefibrillator (I;D% )e/in2 di*a--an. !. Te/api fa/+a-5*52i: Ta0e* 1. -*a)ifi-a)i 50at antia/it+ia Tipe Ia
O0at Ciidine
Ke+a+pan
Pe/i5de
-5nd-)i
/ef/a-t5/i
Ot5+ati)a)i
*5-ade i5n
Nat/i+
p/5-aina+id
(pe/ten2a3an -a*i+%
Di)5pi/a+id I0
Lid5-ain
Me>i*etine I=
F*e-ain
"
=epat% "
P/5pafen5n Ii0
eta *5=-e/)
Nat/i+ (5n5ff Nat/i+ (5n5ff *a+0at% -a*i+
Ka*)i+ (tida*an2)n2%
III
"
"
K*a)i+
Ka*)i+
A+in5da/5n /et*i+ D5feti*ide S5ta*5* I0ti*ide IB
Betapa+i* Di*tiaJe+
Kete/an2an: ": tida- ada pe/0a3an, : +enin2-at, : +en/n. a: Ba/ia0e* nt- +5de* 4a/in2an n5/+a* di 4a/in2an 7ent/i-e*. 0: 62a te*a3 0eta80*5=-in2 tinda-an. =: Ba/ia0e* nt- )in5at/ia* dan at/i57ent/i-*a/ 4a/in2an n5da* )a4a. d: 62a +e+i*i-i nat/i+, -a*)i+, dan tinda-an 80*5=-in2. F. KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIARITMIA a. Tipe Ia Me+pe/*a+0at *a4 -5nd-)i, +e+pe/pan4an2 refractoriness,
$
dan +en/n-an 4+*a3 nat/i+ an2 +a)- -e da*a+ 4a/in2an.Efe-tif pada a/it+ia )p/a7ent/i-*a/ dan a/it+ia 7ent/i-*a/. ;5nt53: inidine, p/5=aina+ide, di)5p/a+ide 0. Tipe I0 Me-ani)+e -e/4a 3a+pi/ )a+a den2an 25*5n2an Ia, tetapi *e0i3 efe-tif pada a/it+ia 7ent/i-*a/. ;5nt53: *id5=aine, +e>i*etine =. Tipe I= Me+pe/*a+0at *a4 -5nd-)i, /ef/a-t5/i tetap. Efe-tif pada a/it+ia )p/a7ent/i-*a/ dan a/it+ia 7ent/i-*a/ (pen22naan di0ata)i -a/ena dapat +e+i= a/it+iap/5a/it+ia% ;5nt53: F*e=ainide, P/5pafen5ne
1"
d. Tipe II Anta25ni) /e)ept5/ 8ad/ene/2i-. efe- 3a)i* da/i tinda-an antiad/ene/2i=. 0eta80*5=-e/ an2 pa*in2 0e/2na da*a+ ta-i-a/dia di +ana 4a/in2an n5da* an2 tida- n5/+a* 5t5+ati) ata )e0a2ian da/i *55p /eent/ant. A2en ini 42a +e+0ant da*a+ +e+pe/*a+0at /e)p5n 7ent/i-e* di ta-i-a/dia at/i+ (+i)a*na, AF% den2an efe- pada AB n5de. ;5nt53: 0i)5p/5*5*, p/5pan5*5*, aten5*5* e. Tipe III Me+pe/pan4an2 /ef/a-t5/i pada 4a/in2an at/i+ dan 7ent/i-e*, +ennda /ep5*a/i)a)i den2an +en23a+0at )a*/an -a*i+. ;5nt53: A+i5da/5ne, d5feti*ide, )5ta*5* f.
Tipe IB Men23a+0at +a)-na -a*)i+ -eda*a+ )e*, +e+pe/*a+0at -5nd-)i, +e+pe/pan4an2 /ef/a-t5/i, dan +en/n-an at5+ati)ita) n5d) SA dan AB ;5nt53: Be/apa+i*, di*tiaJe
#. At/i+ Fi0/i*a)i ata At/i+ F*tte/ a. Pen250atan AF +e*i0at-an 0e0e/apa t4an 0e//tan. Pe/ta+a, +en2e7a*a)i -e0t3an nt- pe/aatan a-t (0ia)ana den2an 50at an2 tin2-at 7ent/i-e* *a+0at%. Se*an4tna, pe/ti+0an2-an +et5de nt- +en2e+0a*i-an /it+e )in), +en2in2at /e)i-5 an2 te/*i0at (+i)a*na, t/5+05e+05*i%. Te/a-3i/, pe/ti+0an2-an =a/a8=a/a nt+en=e2a3 -5+p*i-a)i 4an2-a pan4an2, )epe/ti 0e/*an2 a/it+ia dan t/5+05e+05*i (Ta0e*. 1% 0. Pada pa)ien den2an 5n)et 0a/ AF ata at/ia* f*tte/ den2an tanda8 tanda dan ata 2e4a*a -etida-)ta0i*an 3e+5dina+i- (+i)a*na, 3ip5ten)i 0e/at, an2ina, dan ata ede+a pa/%, a/) )ea/a3 -a/di57e/)i (D;;% diindi-a)i-an nt- +en2e+0a*i-an /it+e )in) )e2e/a (tanpa )e30n2an den2an /i)i-5 t/5+05e+05*i%. =. 6i-a pa)ien 3e+5dina+i- )ta0i*, f5-) 3a/) dia/a3-an +en2enda*i-an *a4 7ent/i-e*. Gna-an 50at an2 *a+0at -5nd-)i dan +enin2-at-an /ef/a-te/ di AB n5de )e0a2ai te/api aa*. Pada pa)ien den2an fn2)i n5/+a* LB (f/a-)i e4e-)i 7ent/i-e* -i/i LBEF #"%, IB 80*5=-e/ 11
(p/5pan5*5*, +et5p/5*5*, dan e)+5*5*%, di*tiaJe+, ata 7e/apa+i* di/e-5+enda)i-an )e0a2ai te/api *ini pe/ta+a. 6i-a -eadaan ad/ene/2itin22i ada*a3 fa-t5/ pen=et), IB 80*5=-e/ dapat )an2at efe-tif dan 3a/) dipe/ti+0an2-an te/*e0i3 da3*. Pada pa)ien den2an LBEF -/an2 da/i ata )a+a den2an #", +en23inda/i di*tiaJe+ IB dan 7e/apa+i*, dan +en22na-an IB 80*5=-e/ den2an 3ati83ati. Pada pa)ien +e+i*i-i e-)a)e/0a)i 2e4a*a HF, pen22naan di25>in IB ata a+i5da/5n )e0a2ai te/api *ini pe/ta+a nt- -5nt/5* tin2-at 7ent/i-e*. a+i5da/5n IB 42a dapat di2na-an pada pa)ien an2 ada*a3 /ef/a-t5/i ata +e+i*i-i -5nt/aindi-a)i nt- 0eta80*5=-e/, n5ndi3d/5p/idine =a*=i+ =3anne* 0*5=-e/), dan di25>in.
1'
Ta0e*. ': D5)i) Pen4a2aan Unt- O0at Antia/it+ia O/a* O0at Di)5p/a+ide
D5)i) 1""81" +2 )etiap @ 4a+
D5)i) Di)e)ai-an HEP, REN
Cinidine
'""8!"" +2 )etiap 1' 4a+ (0ent- SR% '""8!"" +2 )*fat 2a/a+ )etiap @ 4a+
HEP
Me>i*etine F*e=ainide P/5pafen5ne
!'#8@#< +2 2*-5nat 2a/a+ )etiap <81' 4a+ '""8!"" +2 )etiap < 4a+ "8'"" +2 )etiap 1' 4a+ 1"8!"" +2 )etiap < 4a+
HEP HEP, REN HEP
A+i5da/5ne
''8#' +2 )etiap 1' 4a+ (0ent- SR% #"" +2 ' ata ! -a*i )e3a/i )a+pai 1" 2 t5ta*, -e+dian '""8#"" +2 )e3a/i "" +=2 )etiap 1' 4a+ #"" +2 )etiap 1' 4a+ (den2an +a-anan% = <"81@" +2 )etiap 1' 4a+
D5feti*ide REN 0 D/5neda/5ne S5ta*5* REN d Kete/an2an : HEP: pena-it 3ati, REN: di)fn2)i 2in4a*, SR: 0e/-e*an4tan8/e*ea)e. a: ia)a d5)i) pe+e*i3a/aan nt- fi0/i*a)i at/i+ ada*a3 '"" +2 3a/i (*e0i3 *an4t dapat +en/n-an d5)i) 1"" +2 3a/i den2an pen22naan 4an2-a pan4an2 4i-a pa)ien )ta0i* )e=a/a -*ini) nt- +en2/an2i /i)i-5 t5-)i)ita)% pe+e*i3a/aan 0ia)a d5)i) nt- a/it+ia 7ent/i-e* ada*a3 !"" )a+pai #"" +2 3a/i. 0: D5)i) 3a/) dida)a/-an pada -/eatinin tida- 05*e3 di2na-an -eti-a -/eatinin '" +L +enit (",!! +L )%. =: Hinda/i di 2an22an 3ati 0e/at. d: Hinda/i di at/ia* fi0/i*a)i -eti-a -/eatinin -/an2 da/i #" +L +enit (",@ +L )%
1!
Ta0e* !: Efe- Sa+pin2 O0at Antia/it+ia Di)5p/a+ide
Procainamide
Cinidine
Lid5=aine
Me>i*etine
F*e=ainide P/5pafen5ne A+i5da/5ne
D5feti*ide D/5neda/5ne I0ti*ide S5ta*5*
a
2e4a*a anti-5*ine/2i- (+*t -e/in2, /eten)i /in, -5n)tipa)i, dan pen2*i3atan -a0/%, +a*, an5/e-)ia, TdP, HF, 2an22an -5nd-)i, a/it+ia 7ent/i-e* Hip5ten)i, TdP, +e+0/-na HF, 2an22an -5nd-)i, a/it+ia 7ent/i-e* ;in=35ni)+, dia/e, -/a+ pe/t, +a*, +nta3, 3ip5ten)i, TdP, +e+0/-na HF, 2an22an -5nd-)i, a/it+ia 7ent/i-e*, de+a+, 3epatiti), t/5+05)it5penia, ane+ia 3e+5*iti- P)in2, )eda)i, 0i=a/a =ade*, pen2*i3atan -a0/, pa/e)t3e)ia, 5t5t 0e/-edt, -e0in2n2an, +a*, +nta3, -e4an2, p)i-5)i), penan2-apan )in), 2an22an -5nd-)i P)in2, )eda)i, -e=e+a)an, -e0in2n2an, pa/e)t3e)ia, t/e+5/, ata-)ia, pen2*i3atan -a0/, +a*, +nta3, an5/e-)ia, 2an22an -5nd-)i, a/it+ia 7ent/i-e* pen2*i3atan -a0/, p)in2, d)pnea, )a-it -epa*a, t/e+5/, +a*, +e+0/-na HF, 2an22an -5nd-)i, a/it+ia 7ent/i-e* P)in2, -e*e*a3an, 0/5n-5)pa)+e, )a-it -epa*a, 2an22an /a)a, +a*, +nta3, 0/adi-a/dia ata 0*5- AB, +e+0/-na HF, a/it+ia 7ent/i-e* T/e+5/, ata-)ia, pa/e)t3e)ia, in)5+nia, +i=/5dep5)it) -5/nea, ne/5pati 5pti- ne/iti), +a*, +nta3, an5/e-)ia, -5n)tipa)i, TdP (1%, 0/adi-a/dia ata 0*5- AB (IB dan pen22naan 5/a*%, fi0/5)i) pa/, 3ati -e*ainan te) fn2)i, 3epatiti), 3ip5ti/5idi)+e, 3ipe/ti/5idi)+e, p35t5)en)iti7it, 0i/8a08a0 pe/0a3an a/na -*it, 3ip5ten)i (pen22naan IB%, f*e0iti) (2na-an IB% Sa-it -epa*a, p)in2, TdP Ma*, +nta3, dia/e, penin2-atan -/eatinin )e/+, 0/adi-a/dia, +e+0/-na HF, t5-)i)ita) 3ati, fi0/5)i) pa/, TdP (1% Sa-it -epa*a, TdP, 3ip5ten)i P)in2, -e*e+a3an, -e*e*a3an, +a*, +nta3, dia/e, 0/adi-a/dia, TdP, 0/5n-5)pa)+e, +e+0/-na HF
Kete/an2an: AB: at/i57ent/i-*a/, HF: 2a2a* 4antn2, IB: int/a7ena, TdP: t5/)ade de p5inte). Se*ain efe- te/dafta/ nt- f5/+*a)i IB )a4a f5/+*a)i 5/a* tida- *a2i te/)edia 3a/) di2na-an da/ipada a/fa/in. Unt- pa)ien 0e/i)i-5 /enda3 nt- )t/5-e, 0ai- ada te/api antit/5+05ti- ata a)pi/in dian4/-an Na+n, ada te/api *e0i3 di)-ai. 6i-a -ept)an di0at nt- +e+*ai te/api antit/5+05ti- pada pa)ien 0e/i)i-5 /enda3, a)pi/in 8!' +2 3a/i dapat di2na-an. •
Pada pa)ien den2an AF n5n7a*7*a/, a/fa/in, da0i2at/an, /i7a/5>a0an, dan api>a0an )e+a diindi-a)i-an nt- pen=e2a3an )t/5-e aa* dan 0e/*an2. Da0i2at/an 1" +2 da -a*i )e3a/i ada*a3 a*te/natif an2 efe-tif nta/fa/in nt- pen=e2a3an )t/5-e aa* ata 0e/*an2 pada pa)ien den2an )etida-na )at fa-t5/ /i)i-5 ta+0a3an nt- )t/5-e dan ;/;* *e0i3 0e)a/ da/i !" +L +enit ( "," +L )%. Ri7a/5>a0an '" +2 )etiap 3a/i ada*a3 )e0a3 a*te/natif nt- a/fa/in pada pa)ien den2an /i)i-5 +5de/at t53i23 )t/5-e (+i)a*na, /iaat TIA, )t/5-e 1#
ata e+05*i )i)te+i-, ata )etida-na ' fa-t5/ /i)i-5 ta+0a3an nt- )t/5-e% Api>a0an +2 da -a*i )e3a/i ada*a3 a*te/natif an2 efe-tif nt- a/fa/in pada pa)ien den2an )etida-na )at fa-t5/ /i)i-5 nt- )t/5-e. Api>a0an 42a +e/pa-an a*te/natif nt- a)pi/in pada pa)ien den2an +ini+a* 1 fa-t5/ /i)i-5 nt- )t/5-e dan an2 dian22ap -andidat tida- = 5=5- nt- a/fa/in.
Ta0e* #: D5)i) 50at850at antia/it+ia int/a7ena O0at
Sita)i -*ini)
D5)i)
A+i5da/5ne
P*)e*e)) BTBF
!"" +2 IBIO p)3 (dapat dita+0a3-an 1" +2
BT )ta0i*
IBIO p)3 0i*a pe/)i)ten%, dii-ti den2an inf)
AF
1 +2+enit )e*a+a @ 4a+, *a* ", +2+enit 1" +2 IB 1" +enit, *a* inf) 1 +2+enit )e*a+a @ 4a+, *a* ", +2+enit +2-2, IB )e*a+a !" +enit, inf) 1 +2+enit @ 4a+, *a* ", +2+enit
Di*tiaJe+
PSBTAF
",' +2-2 IB )e*a+a ' +enit (05*e3 di*an2i den2an ",! +2-2 IB%, dii-ti 5*e3 inf) 81 +24a+
I0ti*ide
AF
1 +2 IB )e*a+a 1" +enit
Lid5=aine
P*)e*e)) BTBF
181, +2-2 IBIO p)3 (dapat dita+0a3 den2an ",8", +2-2 IBIO p)3 )etiap 81" +enit 4i-a pe/)i)ten (+a-) ! +2-2% dii-ti 5*e3 inf) 18# +2+enit (18' +2+enit nt pende/ita pena-it 3ati2a2a* 4antn2%
P/5=aina+ide
AF, BT )ta0i*
181< +2-2 IB )e*a+a @" +enit, *a* inf) 18# +2+enit
Be/apa+i*
PSBT, AF
',8 +2 IB )e*a+a ' +enit (+a-) d5)i) -+*atif '" +2%, dii-ti 5*e3 inf) ',81 +24a+
1. ANTIARITMIA KELAS IA
1. Kinidin Fa/+a-5-inetiK5ta a0)5/0)
: <"8'"
I-atan p/5tein p*a)+a : <" T
: @8 4a+ pada )i/5)i) 3ati dipe/pan4an2 )a+pai " 3a/i
1
Meta05*i)+e
: Pen2/aian di 3ati )e=a/a 3id/5-)i*a)i
E*i+ina)i
: Rena* ()a+pai -* '" )e0a2ai 50at da*a+ -eadaan tida- 0e/0a3%.
Indi-a)i
: E-)t/adi5*, )p/a7ent/i=*a/ dan 7ent/i-*a/, ta-i-a/dia Sp/a7ent/i-*a/ (f*tte/ at/i+ dan fi0/i*a)i at/i+% 42a ta-i-a/di 7ent/i=*a/ (-e=a*i ta-ia/it+ia an2 di)e0a0-an di2ita*i)% p/5fi*a-)i) /e)idif )ete*a3 /e2*a/i)a)i.
Pe/3atian
: Kinidin +e/pa-an i)5+e/ )te/e5 da/i -inin dan )epe/ti 50at ini 42a +e+pnai efe- anti+a*a/ia* dan -5ntaindi-a)i pada te/). Se*ain it E) )epe/ti -inin (/ea-)i a*e/2i) da/i =in=35ni)+%
K5nt/aindi-a)i
: Hipe/)en)itifita), 0*5-ade AB tin2-at ' dan !, 0*5-ade pada pa3a, 0/adi-a/di, in)fien)i 4antn2 den2an de-5+pen)a)i, int5-)i-a)i di2ita*i), 3pe/-a*e+ia.
Inte/a-)i
: Menin2-at-an di25-)in p*a)+a
Sediaan 0e/eda/
: Kinidin Sulfat !"n"#i
%$1@
'. P/5-aia+id Fa/+a-5-inetiD5)i)
: 1"""81""+2 )etiap < 4a+ ()e0a2ai ta0*et /eta/d%
K5n)ent/a)i p*a)+a
: !81#2+*
K5ta a0)5/0)
: <"81""
I-atan p/5tein p*a)+a : '" T
: ! 4a+
Meta05*i)+e
: Di 3ati a)eti*a)i +en4adi N8a)eti*p/5-aina+id
E*i+ina)i
: Te/ta+a /ena* ()a+pai @" )e0a2ai 50at da*a+ -eadaan tida- 0e/0a3%
Indi-a)i
: Mi/ip -inidin, p/5fi*a-)i) dan pen250atan aa* e-)t/adi5*, Sp/a7ent/i-*a/ dan 7ent/i-*a/ )e/ta ta-ia/it+ia (-e=a*i Ta-ia/it+ia an2 di)e0a0-an di2ita*i)%
Pe/3atian
: P/5-aina+id ()at a+ida a)a+% ada ana*52i )t/-t/ ane)teti- *5-a* p/5-ain (e)te/%, na+n 0e/*aanan den2an 3ana +e+pnai )edi-it efe- ane)teti- *5=a*
K5nt/aindi-a)i
: Hipe/)enti7ita) 0*5-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5-ade pada pa3a 0/adi-a/di, in)fi)en)i 4antn2 den2an de-5+pen)a)i, int5-)i-a)i di2ita*i), +a)t3enia 2/a7i)
Sediaan 0e/eda/
: P#&'aina(id" HCL !"n"#i
%$1
!. Di)5pi/a+id Fa/+a-5-inetiD5)i)
: D5)i) pen4en3an # > ".1 ".' 2 p.5 da*a+ '# 4a+: d5)i) pe+e*i3a/aan: '8# > ".18".'2 p.5 da*a+ '# 4a+
K5n)ent/a)i p*a)+a
: ' Q2+*
K5ta a0)5/p)i
: " $"
I-atan p/5tein p*a)+a : !" #" T
: 8 4a+
Meta05*i)+e
: Di3ati te/ta+a N8de)a*-i*a)i
E*i+ina)i
: Te/ta+a /ena* ()a+pai -a*5 " )e0a2ai 50ta da*a+ -eadaan tida- 0e/0a3%
Indi-a)i
: Mi/ip -inidin, p/5fi*a-)i) dan pen250atan e-)t/a)i)t5* )ip/a7ent/i-*e/ dan 7ent/i-*e/ )e/ta ta-ia/it+ia ( -e=a*i ta-ia/it+ia an2 di)e0a0-an di2ita*i) %, )ind/5+ 5*f8pa/-in)5n83ite
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 den2an de-5+pen)a)i: 0/adi-a/dia: )i=-8)in)8)ind/5+ 0*5=-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5=-ade pada pa3a int5-)i-a)i di2ita*i) 2*a=5+a )dt )e+pit 3ipe/t/5fi p/5)tat.
Sediaan 0e/eda/
: Di)&*+#a(id", n&#*a'", #+t(a'&#, #+t(il"n
. ANTIARITMIA KELAS IB
1. Lid5-ain Fa/+5-5-inetiD5)i)
: Se0a2ai antia/it+ia : +*a8+*a 1""+2 i.7, )ete*a3 it d2 inf)e 4an2-a pan4an2 #+2+enit )e*a+a ! 4a+. Sete*a3 it pen2/an2anna )a+pai )epa/na K5n)ent/a)i p*a)+a
i5a7a0i*ita) 5/a*
: '8@ Q2+*
: Hana !" (fi/)t pa)t effe=t an2 tin22i% I-atan p/5tein p*a)+a : "
T
: 18' 4a+ pada in)fi)ien)i 3ati pada pe+0e/ian den2an inf)e 4an2-a pan4an2 *e0i3 *a+a (1' 4a+% 1<
Meta05*i)+e
: Pen2/aian =epat di 3ati )e=a/a deeti*a)i 5-)idatif dan pe+e=a3an i-atan a+ida
E*i+ina)i
: Te/ta+a /ena*, 3ana -I ' )e0a2ai 50at da*a+ -eadaan tida- 0e/0a3
Indi-a)i
: Ta-i-a/dia 7ent/i-*e/ & e-)t/a)i)t5* (te/ta+a )e0a2ai a-i0at infa/- +i5-ad, )ete*a3 tinda-an 0eda3 pada 4antn2 )e/ta a-i0at da/i int5-)i-a)i 2*i-5)id 4antn2%. Tida- efe-tif pada 2an22an i/a+a at/i+.
Pe/3atian
: Lid5-ain 3ana di2na-an pa/ente/a* -a/ena 0i5a7a0i*ita)na )an2at -e=i*. Da*a+ 0ent- inf)e i.7 +da3 di-enda*i-an -a/ena T an2 pende-.
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn den2an de-5+pen)a)i: 0/adi-a/di )i=-8)in)8)ind/5+ 0*5=-ade AB t5ta* 0*5=-ade pada pa3a inf)ien)i 3ati.
Sediaan 0e/eda/
: Lid&'ain"
'. Me-)i*etin Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: Se0a2ai antia/it+ia : 5/a* ! > '""+2, i.7.: pada aa* '"+21" +enit, '"+2 pada 4a+ 0e/i-t, )ete*a3 it ".81+2+enit )e0a2ai inf)e 4an2-a pan4an2
K5n)ent/a)i p*a)+a
: ".8' Q2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: <"81""
I-atan p/5tein p*a)+a : 8" T
: 1"8'" 4a+
Meta05*i)+e
: Da*a+ 4+*a3 0e)a/
E*i+ina)i
: Rena*, )a+pai 1" )e0a2ai 50at da*a+ -eadaan tida- 0e/0a3
Indi-a)i
: Mi/ip *id5-ain. Ta-i-a/di 7ent/i-*e/ dan e-)t/a)i)t5*. Se=a/a ++ tida- efe-tif pada 2an22an a/it+ia
Pe/3atian
: Ada -a)a+aan )t/-t/ -i+iai den2an *id5-ain dan dena2n de+i-ian 42a +e+pnai efe- *5=a* ana)te)i 0e/0eda den2an *id5-ain an2 =5=5- nt- pen250atan 4an2-a pan4an2
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 den2an de-5+pen)a)i: 0/adi-a/di 1$
)i=-8)in)8)ind/5+ 0*5=-ade AB t5ta* 0*5=-ade pada pa3a inf)ien)i 3ati Sediaan 0e/eda/
: M"it"'
/. ANTIARITMIA KELAS IC 1. P/5pafen5n Fa/+a-5-ineti-
D5)i)
: Se0a2ai antia/it+ia : 5/a* ! > '""+2 i.7.: pada aa* '"+2 1"+enit, '"+2 pada 4a+ 0e/i-t )ete*a3 it ".81+2+enit )e0a2ai inf)e 4an2-a pan4an2
La+a efe-
: U++na #8< 4a+
K5n)ent/a)i p*a)+a
: ".'8' Q2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: -* " (-a/ena fi/)t pa)) effe=t%
I-atan p/5tein p*a)+a : $" T
: !8@4a+ pada an2 +eta05*i)na *a+0at 1' 4a+ (p5*i+5/fi)+e 2eneti=%
Meta05*i)+e
: Ha+pi/ *en2-ap di 3ati (3id/5-)i*a)i dan -5n42a)i fa)e II% +en4adi +eta05*it an2 tida- a-tif
E*i+ina)i
: Rena*, )a+pai 1 )e0a2ai 50at da*a+ -eaddan tida 0e/0a3
Indi-a)i
: E-)t/a)i)t5* )p/a7ent/i-*a/ dan ta-ia/it+ia fi0/i*a)i at/i+ pa/5-)i)+a* )ind/5+ 5*f8pa/-in)5n83ite ta-ia/dia 7ent/i=*e/.
K5nt/a indi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 an2 0/adi-a/di )i=-8)in)8 )ind/5+ 0*5=-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5=-ade pada pa3a 3ip5ten)i an2 +en5n45*.
'"
'. F*e-ainid Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: 1 +2-2 i.7 ata '> 1""81" +2 p.53a/i
La+a efe-
: $
K5n)ent/a)i p*a)+a
: '#8$<" n2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: -* #"
I-atan p/5tein p*a)+a : $" T
: 1#8'"4a+
Meta05*i)+e
: Se0a2ian 0e)a/ di 3ati
E*i+ina)i
: Rena*, )a+pai -* ' )e0a2ai 50at da*a+ -eaddan tida- 0e/0a3
Indi-a)i
: Hana pada 7ent/i-*e/ an2 i)te+ea 0e/at dan pada a/it+ia 7ent/i-*e/ an2 0e/ta3an dan +en2an=a+ 4ia
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 an2 )e/i) 0/adi-a/di )i=-8 )in)8)ind/5+ 0*5=-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5=-ade pada pa3a 3ip5ten)i an2 +en5n45*.
Efe- )a+pin2
: a3aa ES -a/di5)t5ti- pada *e0a/ te/apeti- an2 )e+pit: 0/adi-a/dia an2 +en5n45*, 0*5=-ade AB ata 0*5=-ade int/a7ent/i-*e/, ta-ia/it+ia 7ent/i-*e/: fi0/i*a)i 7ent/i-e*.
Gan22an SSP
: Dip*5pia, 7e/ti25, ne/i -epa*a.
0. ANTIARITMIA KELAS II
1. *5-e/ /e)ept5/ ()i+pat5*iti- % K8=3enne*) 05=-e/): a+i5da/5n, )5ta*5*, dan 0/et3*i+ (0/et*ate%. A-i0at 0*5-ade )a*/an -a*i+, +a)a /ef/a-te/ dan *a+ana a-)ip5ten)ia* dipe/pan4an2.A+i5da/5n efe-tif te/3adap a/it+ia )e/a+0i dan 0i*i-, )5ta*5* te/ta+a te/3adap a/it+ia 0i*i-. . ANTIARITMIA KELAS III
1. A+i5da/5n Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: D5)i) pen4en3an: <81" 3a/i, @""+23a/i d5)i) pe+e*i3a/aan: '""+23a/i den2an i)ti/a3at pada a-3i/ pe=an '1
K5n)ent/a)i p*a)+a
: ".$8.! Q2+*
A0)5/p)i 5/a*
: San2at *a+0at (*e0i3 da/i 81" 4a+%
i5a7a0i*ita) 5/a*
: -* " (7a/ia)i indi7ida* )an2at 0e)a/%
I-atan p/5tein p*a)+a : $$81"" T
: 18' 0*an, +a-a )*it di-enda*i-an
Meta05*i)+e
: Mi) deeti*a)i di 3ati 0ana- peni+0nan di 0e/0a2ai 4a/in2an
E*i+ina)i
: Dida*a+ /in tida- dite+-an a+i5da/5n an2 tida 0e/0a3
Indi-a)i
: Se0a2ai antia/it+ia =adan2an, 4i-a antia/it+ia *ain )e=a/a +edi) tida- dapat di2na-an ta-ia/it+ia )p/a7ent/i-*e/ dan 7ent/i-*e/ ta-i-a/dipada )ind/5+ 5*f8pa/-in)5n83ite.
Pe/3atian
: Se0a2ai antia/it+ia =adan2an 0e/30n2an den2an efe- )a+pin2na an2 0e/at
Sifat8)ifat Jat
: De/i7ate 0enJ5f/an an2 ada -e+i/ipan )t/=t/a* te/tent den2an ti/5-)in (=in=in fen5* te/5da)i%
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 an2 0/adi-a/di )i=-8)in)8 )ind/5+ 0*5=-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5=-ade pada pa3a 3ip5ten)i an2 +en5n45*.
Inte/a-)i
: A+i5da/5n +ene0a0-an penin2-atan -5n)ent/a)i di25-)in p*a)+a pende)a-an -e*a/ 4a/in2an. A+i5da/5n +e+pe/-et efe- pen23a+0at pe+0e-an da/i de/i7ate -+a/in
Sediaan 0e/eda/
: Ci&na , C&#dan&n, Tia#+l
'. S5ta*5* Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: Se0a2ai antia/it+ia +*a8+*a 1""+23a/i, 4ia- pe/* dapat dinai--an +en4adi !#"8#<"+23a/i ()a+0i* f/e-en)i 4antn2 diaa)i%
K5n)ent/a)i p*a)+a
: 18! Q2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: $"81""
I-atan p/5tein p*a)+a : Tida- ada T
: 1"81 4a+ ''
Meta05*i)+e
: Tida- ada
E*i+ina)i
: P/a-ti) *en2-ap /ena* 50at da*a+ -eadaan tida 0e/0a3
Indi-a)i
: Ta-ia/it+ia )p/a7ent/i-*a/ dan 7ent/i=*a/ pe/*indn2an te/3adap pen2a/3 adne/2i- pada 3ipe/ti/5idi)+e )ind/5+ 4antn2 3ipe/-ineti) an2ina pe=t5/i) te-anan da/a3 tin22i.
Pe/3atian
: S5ta*5* te/+a)- /e)ept5/ 0*5-e/ (antia/it+ia -e*a) II%. Men2enai efe- antia/it+ia pada 4antn2 )ifat8)ifat -e*a) III *e0i3 +en5n45* )e3in22a )5ta*5* di25*5n2-an di)ini
K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 an2 0/adi-a/di )i=-8)in)8 )ind/5+ 0*5=-ade AB tin2-at ' dan ! 0*5=-ade pada pa3a 3ip5ten)i an2 +en5n45*.
3. ANTIARITMIA KELAS I4
1. Be/apa+i* Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: Unt- aa* te/api: '#"8#<" +2, pen250atan 4an2-a pan4an2: <"8'#"+2 )etiap @8< 4a+
K5n)ent/a)i p*a)+a
: @"81"" Q2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: Hana 1"8'" a*apn te/a0)5/p)i )a+pai $" (fi/)tpa)) effe=t tin22i% pada )i/5)i) 3ati 0i5a7a0i*ita) dapat nai- )a+pai <"
I-atan p/5tein p*a)+a : $" T
: !8 4a+
Meta05*i)+e
: Ha+pi/ *en2-ap di 3ati den2an N8 ata O8 de+eti*a)i dan -5n4i2a)i pe//aian
E*i+ina)i
: Sa+pai " /ena* )i)ana 0i*ia/
Indi-a)i
: Ta-i-a/dia )p/a7ent/i-*e/ e-)t/a)i)t5* at/i+ f*tte/ dan fi0/i*a)i at/i+ di)e/tai ta-ia/it+ia )e+a 0entan2ina pe=t5/i) 35pe/ten)i
Pe/3atian
: Be/apa+i* te/+a)- Jat pen23a+0at -a*na* -a*)i+ )epe/ti 42a nifedipin dan di*tiaJe+. Da/i )dt )t/-t/ '!
-i+ia te/+a)- )at de/i7ate feni*a)et5nit/i* ata de/i7ate feni*a*-i*a+in +a-a 0e/0eda da/i nifedipin an2 +e/pa-an de/i7at di3id/5pi/idin dan di*tiaJe+ )at de/i7at 0enJ5tiaJepin. 9a*apn 7e/apa+i* )epe/ti 4a2a nifedipin, 0e/efe- 7a)5di*ata)i pada pe+0*3 da/a3 /e)i)ten)i dan pe+0*3 da/a3 -5/5ne/, na+n efe- anta25ni) ;a ' te/3adap 4antn2 *e0i3 *a+a. K5nt/aindi-a)i
: Inf)ien)i 4antn2 den2an de-5+pen)a)i infa/+i5-a//d an2 0a/ AB 3ip5ten)i 0*5=-ade /e)ept5/
Inte/a-)i
: Hati83ati pada -5+0ina)i den2an 0*5-e/ : )a*in2 +en2at-an efe- -a/di5dep/e)if
Sediaan 0e/eda/
: 4"#a*a(il !"n"#i$%, Ca#di&5"#, I)&*tin, I)&*tin SR, 4"(il
'#
'. Di*tiaJe+ Fa/+a-5-ineti- D5)i)
: 1<"8!@" +23a/i
K5n)ent/a)i p*a)+a
: 1""8!"" +2+*
i5a7a0i*ita) 5/a*
: -* ## a*apn a0)5/p)i 3a+pe/ *en2-ap (fi/)t pa)) effe=t tin22i%. Pada te/api 4an2-a pan4an2 0i5a7a0i*ita) nai- )a+pai $" +n2-in di)e0a0-an pen4en3an enJi+.
I-atan p/5tein p*a)+a : -* $" T
: De)a)eti*a)i 0ai- O8 +apn N8de+eti*a)i 5-)idatif dan )e*an4tna -5n42a)i.
Meta05*i)+e
: Ha+pi/ *en2-ap di 3ati den2an N8 5-)idatif ata dan )e*an4tna -5n42a)i pe//aian.
E*i+ina)i
: Te/ta+a /ena* )ete*a3 +eta05*i)+e *en2-ap
Indi-a)i
: Se+a 0ent- an2ina pe=t5/i) 3ipe/ten)i, ta-i-a/dia )p/a7ent/i-*e/, e-)t/a)i)t5* at/i+, f*tte/, dan fi0/i*a)i at/i+ ata di)e0t ta-ia/it+ia (-e=a*i pada )ind/5+8 5*f8pa/-in)5n83ite%.
Pe/3atian
: Di*tiaJe+ )at de/7at 0enJ5tiaJepin te/+a)- Jat pen23a+0at -a*na* -a*)i+ )epe/ti 42a nifedi5in dan 7e/pa+i*. Sepe/ti 42a pada 7e/pa+i* di2na-an )e0a2ai efe- anta25ni) ;a ' *an2)n2 te/3adap 4antn2 -e-atan efe- 0e/da)a/ pada efe- 7a)5di*ata)i pada pe+0*3 da/a3 /e)i)ten)i a/te/ia* dan -5/5ne/, p5)i)ina dianta/a 7e/apa+i* dan nifedipin.
Efe- )a+pin2
: Inte/a-)i:)epe/ti pada 7e/apa+i*.
G. E4ALUASI HASIL TERAPI
Pa/a+ete/ pen2aa)an an2 pa*in2 ta+a ada*a3: 1. M5/ta*ita) (t5ta* dan -a/ena -e+atian a/it+ia% '. Te/4adina a/it+ia -e+0a*i (d/a)i f/e-en)i, 2e4a*a% !. K5n)e-en)i 3e+5dina+i- (*a4, te-anan da/a3, 2e4a*a% #. K5+p*i-a)i penan2anan (-e0t3an a-an ta+0a3an ata a*te/nati7e 50at, a*at ata pe+0eda3aan %
'
'@
BAB III PENUTUP KESIMPULAN DAN SARAN D"fini)i a#it(ia 6 A/it+ia didefini)i-an )e0a2ai 3i*an2na /it+e 4antn2 te/ta+a -etida-at/an pada
deta- 4antn2, +e*ipti -5ndi)i an2 di)e0a0-an -etida-n5/+a*an *a4, -ete/at/an, ata /tan a-ti7a)i 4antn2. Kla)ifi$a)i &2at anti a#it(ia 6 Ti*" 1a Me+pe/*a+0at *a4 -5nd-)i, +e+pe/pan4an2 refractoriness, dan +en/n-an
4+*a3 nat/i+ an2 +a)- -e da*a+ 4a/in2an.Efe-tif pada a/it+ia )p/a7ent/i-*a/ dan a/it+ia 7ent/i-*a/. Ti*" 12
Me-ani)+e -e/4a 3a+pi/ )a+a den2an 25*5n2an Ia, tetapi *e0i3 efe-tif pada a/it+ia 7ent/i-*a/. Ti*" 1'
Me+pe/*a+0at *a4 -5nd-)i, /ef/a-t5/i tetap. Efe-tif pada a/it+ia )p/a7ent/i-*a/ dan a/it+ia 7ent/i-*a/ (pen22naan di0ata)i -a/ena dapat +e+i= a/it+iap/5a/it+ia% Ti*" II
Anta25ni) /e)ept5/ 8ad/ene/2i-. Efe-tif pada ta-i-a/dia Ti*" III
Me+pe/pan4an2 /ef/a-t5/i pada )e/at at/i+ dan 7ent/i-e*, +ennda /ep5*a/i)a)i den2an +en23a+0at -ana* -a*)i+. Ti*" I4
Men23a+0at +a)-na -a*)i+ -eda*a+ )e*, +e+pe/*a+0at -5nd-)i, +e+pe/pan4an2 /ef/a-t5/i, dan +en/n-an at5+ati)ita) n5d) SA dan AB.
'
TIN7AUAN PUSTAKA 1. S+0e/ da/i DiPi/5, 6.T. et al , '"1#, Pharmacotherapy Handbook (ninethedition), Ne 5/-: T3e M=G/a Hi** ;5+pan, +en2enai : a. Defini)i a/it+ia 0. Pat5fi)i5*52i =. Manife)ta)i -*ini- d. Dia2n5)i) e. Te/api fa/+a-5*52i '. S+0e/ inte/net .2552*e.=5.id 3ttp:id.5/dp/e)).=5+ +en2enai : K*a)ifi-a)i 50at antia/it+ia dan fa/+a-5-ineti-a antia/it+ia : a. Ke*a) IA 0. Ke*a) I =. Ke*a) I; d. Ke*a) II 8*5-e/ e. Ke*a) III f. Ke*a) IB, Anta25ni) Ka*)i+
!. 6/na* : Me=3ani)+) 5f A=ti5n 5f Antia//3t3+i= D/2) in Bent/i=*a/ A//3t3+ia)
'<
