Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN STROKE HEMORAGI
A; Konsep Teori Stroke Hemoragi 1; Pengertian
Menu Menuru rutt British Medical Association Association (2007), stroke hemora
adalah pendarahan di dalam atau di sekitar otak yang disebabkan ba
oleh oleh cidera cidera atau atau ruptur ruptur sponta spontan n dari dari pembul pembuluh uh darah. darah. Ada emp kemung kemungkin kinan an dari dari stroke stroke hemora hemoragi gi yaitu yaitu : subdur subdural, al, ekstrad ekstrad subaraknoi subaraknoid, d, dan intraserebral. intraserebral. kstradural dan subdural subdural hemo biasanya merupakan hasil dari cidera kepala. !ubaraknoid
perdarahan intraserebral biasanya ter"adi secara spontan akib pecahnya aneurisma atau pembuluh darah kecil di otak .
Menurut Price (200#), stroke hemoragi dapat ter"adi apabila le
$askuler intraserebrum mengalami ruptur sehingga ter"adi perdaraha ke dalam ruang subaraknoid atau langsung ke dalam "aringan otak. %ari %ari peng penger erti tian an diat diatas as dapa dapatt disim disimpu pulk lkan an stro stroke ke hemo hemo Sign up to vote on this title
Useful otak useful adalah pendarahan di dalam atau di yang disebabkan ba sekitar Not
oleh oleh cede cedera ra atau atau rupt ruptur ur spon sponta tan n dari dari pemb pembul uluh uh dara darah h di
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
a; Perdarahan intraserebral (20') 1; ipertensi 2; Malormasi arteri*$ena 3; Angiopati amiloid b; Perdarahan subaraknoid (+') 1; Perd Perdar arah ahan an
spon sponta tan n
(non (non
trau trauma mati tik) k)
akib akibat at
peca pecahn hn
aneurisma saccular aneurisma saccular intracranial. intracranial. 3; Maniestasi linis
Menurut Machoed (20--), pada perdarahan intraserebral yan akut di"umpai : a; nset nset akut akut dari dari deisit deisit neurol neurologi ogi okal okal yang yang member memberat at sam
koma dalam menit sampai "am. b; /yeri kepala, mual, muntah.
Pada non*hi non*hiper perten tensi si terdapat terdapat anamne anamnesa sa demens demensia ia pada pada usia usia c; Pada curiga actor CAA d; i1ayat penggunaan obat antikoagulan atau trombolitik
e; i1ayat ke"ang ataupun bruit kranial curiga adanya suatu seba
malormasi $askular.
Signciri up to vote on thiskasus title perdar Menurut Menurut Machoed Machoed (20--), (20--), khas dari
Useful
Not useful
subaraknoid adalah keluhan nyeri kepala mendadak, dengan gambara nyeri nyeri kepala kepala paling paling hebat sel
hidup3 hidup3
seperti seperti ada yan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Asuhan Keperawatan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
menun"ukan adanya tanda rangsang meningeal seperti kaku kudu
Akan tetapi keluhan ini tidak selalu ada. Pemeriksaan undus oku
menun"ukan gambaran perdarahan subarahknoid, $itreous, atau flam atau flam
shaped . ondis ondisii ini diseba disebabka bkan n oleh oleh karena karena kongest kongestii $ena $ena reti akibat peningkatan peningkatan tekanan tekanan inrakranial. inrakranial. %eisit neurologi neurologi lain
ber$ariasi, bahkan perdarahan subaraknoid berat bisa meyebabka
kondisi koma. !kala kondisi klinis yang sering digunakan untuk P!A adalah Hunt adalah Hunt and Hess Scale 6abel 2.-. Hunt 2.-. Hunt and Hess Scale
Hunt and Hess s!eme "or grading ere#ra$ aneur%sm
Grade &
4nruptured
I
Asymptomatic or minimal headache, nuchal rigidi
II
Moderate to se$ere headache, nuchal rigidity, no deicit other than cranial ner$e palsy
III
%ro1siness, conusion, mild ocal deicit
I'
!tup !tupor or,, mode modera rate te to se$e se$ere re hemi hemipa pare resi sis, s, decerebrate rigidity and $egetati$e disturbances
'
appear %eep coma, decerabrate moribund moribund Sign up torigidity, vote on this title
Useful
Not useful
!umber : : Machoed, 20--
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
perdarahan baik yang spontan maupun traumatik. Mekanism
ter"adinya iskemia tersebut ada dua: (-) tekanan pada pembulu dara darah h akib akibat at ekst ekstra ra$a $asa sasi si dara darah h ke dala dalam m teng tengko kora rak k y
$olumenya tetap dan (2) $asospasme reakti pembuluh*pembulu
darah yang terpa"an ke daerah bebas di dalam ruang antara lapisa
araknoid dan piameter meningen. iasanya stroke hemoragi seca
cepa cepatt meny menyeb ebab abka kan n keru kerusa saka kan n ung ungsi si otak otak dan dan kehi kehila lang ng kesad kesadara aran. n. Apabi pabila la
perd perdara araha han n
berl berlan angs gsun ung g
lamba lambat, t,
pa
kemungkinan mengalami nyeri hebat, yang merupakan ge"ala kha perdarahan subaraknoid (Price, 200#). Perd Perdar arah ahan an intra intraser sereb ebru rum m
ke dalam dalam "ari "aring ngan an
(parenkim) paling sering ter"adi akibat cedera $askuler yang dipic
oleh hipertensi dan rupture salah satu arteri kecil yang menembu "auh ke dalam "aringan otak.
Apabila perdarahan ter"adi
indi$idu yang tidak mengidap hipertensi, diperlukan pemeriksaan
pemeriksaan untuk mengetahui kausa lain seperti ganggua
perdarahan, malormasi arterio$ena, dan tumor yang menyebabka
erosi. 8okasi perdarahan perdarahan intraserebrum intraserebrum yang berdekatan berdekatan deng
Signsering up to vote on this title basal ganglia dan kapsula interna menerima beban terbes
Useful
Not useful
teka tekana nan n dan dan iske iskemi miaa yang ang dise diseba babk bkan an oleh oleh stro stroke ke tipe tipe in
bah1 bah1
ba l
lia
dula dulasi si u
si
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
emi emipa pare resi siss di sisi sisi yang yang berl berla1 a1an anan an dari dari leta letak k perd perdar ar
merupakan tanda khas pertama pada keterlibatan kapsula intern (Price, 200#). Perdarah Perdarahan an subarak subaraknoi noid d memilik memilikii dua penye penyebab bab uta
ruptur ruptur aneurisma aneurisma $askular dan dan trauma kepala. kepala. Perdarahan Perdarahan dap
massi dan e9tra$asasi darah ke dalam ruang subaraknoid lapisa meningen
dapat
berlan rlang gsung
cepat.
Penyeba ebab
perdar
subara subarakno knoid id yang yang lebih lebih "arang "arang adalah adalah malorm malormasi asi arterio arterion$e n$e (MA (MA), yaitu yaitu "aring "aringan an kapile kapilerr yang yang mengal mengalami ami malor malor
kongenital. Pada MA pembuluh melebar sehingga darah mengal di antara antara arteri arteri berteka bertekanan nan tinggi tinggi dan sistem sistem $ena $ena bertek bertek
rendah, akhirnya dinding $enula melemah dan darah dapat kelu deng dengan an cepa cepatt ke "arin "aringa gan n otak otak.. Pada Pada seba sebagi gian an besar besar pa
perdarahan terutama ter"adi di intra parenkim dengan perembasa ke dalam ruang subaraknoid (Price, 200#).
ek spesiik stroke sangat tergantung bagian mana da
otak yang mengalami kekurangan oksigen. ;ika aliran darah yan
terputus terputus adalah yang yang menu"u menu"u bagian bagian otak otak yang yang mengat mengatur ur sar Sign up to vote on this title
bicara, stroke akan menyebabkan penderita tidak usefulbisa berbica Useful Not atau
pengucapan
yang
tidak
"elas.
esu esuli lita tan n
da
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
stroke memberi eek pada psikologi, pada psikologi, orang yang mengalami strok lebih lebih muda mudah h depr depres esi, i, marah marah,, rus rusta tasi si karen karenaa sulit sulitny nyaa un
melakukan tugas dimana sebelum stroke semuanya sudah ber"ala dengan normal dan otomatis (Mutta
5; Pemeriksaan penun"ang
Menurut Menurut Machoed Machoed (20--), (20--), pemeriksaan pemeriksaan diagnostik diagnostik untu stroke hemoragi adalah: Sign updarah to votelengkap. on this title a; 6es 6es laboratorium : tes aal koagulasi,
Useful
Not useful
b; Pemeri Pemeriks ksaa aa >6 Scan Scan kepala harus segera (kurang dari -2 "am
dilakukan pada kasus dugaan perdarahan subaraknoid. ila has
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
Pemerik eriksa saan an c; Pem
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
angi angiog ogra rai i
sele selekt kti i
dila dilaku kuka kan n
pada pada
pend pend
perdarahan subaraknoid untuk mengetahui adanya gambara
aneurisma. Angiograi dan $enograi : dilakukan pada perdaraha intr intras aser ereb ebra rall
di usia sia
muda uda
?+0 ?+0 tahu tahun n deng dengan an perd erdar
intraserebral yang belum diketahui aktor risikonya curiga sua malormasi $askular otak d; Pemeri Pemeriks ksaa aan n MA MA dan dan >6 Angio ngiogr grai ai hany hanyaa dila dilaku kuka kan n
angiograi kon$ensional tidak dapat dilakukan. Pemeriksaan M tidak dian"urkan untuk mendeteksi perdarahan subaraknoid.
6; %iagnosis banding
Menuru Menurutt @oir @oir (20-(20--), ), ge"ala ge"ala neurol neurologi ogi okal okal yang yang ter"
mendadak seperti pada stroke memiliki diagnosis banding yang lua seperti:
Penyakitt sistem sistemik ik atau ke"ang ke"ang,, yang yang menyeb menyebabk abkan an perbur perburuka uka a; Penyaki stroke yang pernah dialami
Sign up to vote on this title
b; e"ang epileptik atau ke"ang non Useful Not useful kon$ulsi c; 8esi struktural intrakranial: hematoma subdural, tumor otak.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
Menurut Menurut Machoed Machoed (20--), (20--), terapi konser$ati konser$ati pada pasi
perdarahan intraserebral adalah pasien perdarahan intraserebral intraser ebral deng
perdarahan kecil (?-0 cc) atau deisit neurologi minimal, pasie
perdarahan intraserebral dengan @>! ?BC kecuali pasien perdarah serebell serebellar ar diserta disertaii kompre kompresi si batang batang otak otak masih masih mungki mungkin n untuk untuk savin . 6erapi 6erapi konser$ati ini meliputi :
a; 6erapi rapi umum umum : men" men"ag agaa dan dan meng menge$ e$al alua uasi si A>% >% ( Air!a
Breathin" Circulation" Circulation" and #euroloical $eficit ). ). b; 6erapi khusus : 1;
ipertensi
ila tekanan darah sistol D 220 diastol D-B0 mmg, atau MA
rerata D-B+ mmg dapat diberikan antihipertensi parenter
dengan nikardipin, diltiaEem, atau labetalol. ila tekanan dara
sistol -=0*220 mmg atau diastol -0+*-B0 mmg atau MA
rerata rerata -F0 mmg mmg dapat dapat diberik diberikan an "uga "uga obat obat antihi antihiper perten ten
seperti di atas. ila tekanan darah sistol ?-=0 mmg diast ?-0+, ?-0+, tangguhkan tangguhkan pemberian antihipertensi. antihipertensi. Pada ase
Sign up to votelebih on thisdari title 20*2+' da tekanan darah tidak boleh diturunkan
MAP dalam - "am pertama. e"ang
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
3;
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
Peningkatan tekanan intrakranial
Akibat penekanan massa hematom yang besar pada "aringa
otak yang berdekatan. iasanya timbul dalam B= "am pertam
dan dapat berlangsung dalam 2 mingu setelah perdarahan a1a
%itandai dengan perburukan ge"ala neurologis dan gambara >6 Scan ulan ulanga gan n adan adany ya gamb gambar aran an impendin impendin herni 8angkah* langkah yang dapat ditempuh adalah : a; /on medikamentosa : 1; Posisi kepala da tubuh berbaring 20*F0 o 2; Pemberian 2 dan membuat hiper$entilasi (P a2
F+) 3; Menghindari pemberian cairan glukosahipotonik 4; Posisi pasien menghindari penekanan $ena "ugular 5; Pemasangan urine kateter 6; Mencegah konstipasi
7; Menurunkan metabolisme dengan membuat hipoterm b; Medikamentosa :
bat bat hipe hipero rosm smol olar ar mani manito toll dosi dosiss 0.2+ 0.2+**- gkg gkg bo
Sign up to votediulang on this title dilan"utkan dengan 0.2+*0.+ gkg setiap B*# "a
sekali. pi
i
Useful
dila dilak kuk
Not useful d
k
d
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Asuhan Keperawatan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
ter"angkauC pasien usia muda dengan perdarahan lobar sedang*bes yang memburuk.
!edangkan penatalaksanaan untuk perdarahan subarakno biasanya berupa medikamentosa seperti berikut : a;
Moni Monito torr dan dan kont kontro roll teka tekana nan n darah darah untu untuk k menc menceg egah ah ri
perdarahan ulang dan men"aga tekanan perusi serebral. 6ekana 6ekana
darah darah diperta dipertahan hankan kan dengan dengan MAP ?--0 ?--0 mmg mmg atau atau tekana tekana darah ?-#0&0 mmg. b;
Pembe Pemberia rian n tera terapi pi dini dini anti antiib ibrin rinol olit itik ik "ang "angka ka pend pendek ek ya
dikombinasi dengan terapi aneurisma, serta dilan"utkan denga upay upayaa
penc penceg egah ahan an
hipo hipo$o $ole lemi miaa
dan dan
$aso $asosp spas asme me..
6e
antiibrinoli antiibrinolitik tik hanya hanya diberikan diberikan pada kondisi kondisi tertentu, tertentu, yaitu pad
penderita yang memiliki risiko rendah ter"adinya $asospasm sambil menunggu tindakan operasi. c;
Penatalaksanaan $asospasme serebral
1; /imodipin ( calcium channel %locker ) oral #0 mg tiap B "a
dapat dapat menuru menurunka nkan n outcom outcomee "elek "elek pada pada kasus kasus perdar perdar
subaraknoid aneurisma. bat ini diberikan selama 2- har
Signa updapat to vote onakukan thiskan title penyesu ila ila ter"adi ter"adi hipote hipotensi nsi,, maka mak dap at dilaku dil penyesu
dosis.
Useful
Not useful
Memelihara sirkulasi $olume darah normal dan menghinda
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Asuhan Keperawatan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
Mempertah tahank ankan an tekana tekanan n darah darah sistoli sistolik k pada pada kis b; Memper -#0*200 mmg. 4;
Angioplasty serebral danatau $asodilator intrakranial selek merupakan terapi alternati.
d;
Pemberian proilaksis antike"ang dilakukan segera setelah period
perdarahan. Proilaksis antike"ang diberikan pada penderi dengan dengan resiko resiko berupa berupa ri1aya ri1ayatt ke"ang ke"ang sebelum sebelumnya nya,, perdara perdara
parenkim, inark parenkim atau adanya aneurisma pada arte serebri media. e;
Pencegahan hiponatremia 1;
Pember Pemberian ian cairan cairan hipoto hipotonis nis dan cairan cairan penarik penarik cairan cairan
dalam intra$askuler dalam "umlah besar hendaknya dihinda pada kasus perdarahan subaraknoid. 2;
Moni Monito torr
stat statu us
$olu $olume me
cair cairan an
pen penderi derita ta
perd perdar ar
subaraknoid dengan menggubakan kombinasi central venou
pressure, pressure, pulmonary artery !ede pressure" pressure" keseimbanga
cairan, serta berat badan penderita. >airan yang diberika adalah cairan isotonis. 3;
Sign upacetate to vote ondan this title Peng Penggu guna naan an fludrocortisones salin salin hiperto hiperto
Useful
Not useful
ditu"ukan untuk mengkoreksi hiponatremia. i keluha keluha
derita derita den
berikan berikan
lge
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
isik akibat berbaring lama tanpa dapat bergerak adalah hal yang tida
dapat dihindari. Ada beberapa komplikasi dari penyakit stroke, yaitu: ipoksia ia serebr serebral al diminim diminimalka alkan n dengan dengan memberi memberi oksige oksige a; ipoks dara darah h adek adekua uatt ke otak otak.. Pemb Pember eria ian n oksi oksige gen n supl suplem emen en mempert mempertaha ahanka nkan n hemogl hemoglobi obin n serta serta hemato hematokri kritt dalam dalam tin dap dapat
dite diteri rim ma
akan akan
memb embantu antu
dala dalam m
mem mempert pertah ahan an
oksigenasi "aringan.
b; Penurunan aliran darah serebral. Aliran darah serebral bergantun
pada tekanan darah, curah "antung, dan integritas pembuluh dara
serebral. serebral. ipertensi ipertensi atau hipotensi hipotensi ekstrem perlu dihindari untu menc menceg egah ah peru peruba baha han n pada pada alira aliran n darah darah sereb serebral ral dan dan po meluasnya area cidera. mbolisme sme serebra serebrall dapat dapat ter"adi ter"adi setelah setelah inark inark miokar miokard d c; mboli ibrila ibrilasi si atrium atrium.. mbolis mbolisme me akan akan menuru menurunka nkan n aliran aliran darah darah
otak dan selan"utnya menurunkan aliran darah serebral. %isritm
mengakibatka mengakibatkan n curah "antung tidak konsisten dan penghentia penghentia thrombus lokal.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
Prioritas yang dilakukan pada primary pada primary survey antara survey antara lain : 1; Air!ay maintenance
Menurut 6hygerson (20--), tindakan pertama kali yang haru dilaku dilakukan kan adalah adalah memerik memeriksa sa respons responsi$i i$itas tas pasien pasien den menga enga"a "ak k pasi pasien en berb berbic icar araa untu untuk k mema memast stik ikan an ada ada
tidakny tidaknyaa sumbata sumbatan n "alan "alan naas. naas. !eoran !eorang g pasien pasien yang yang dap
berbicara dengan "elas maka "alan naas pasien terbuk
Menurut Hilkinson G !kinner (2000), pasien yang tidak sad
mungkin memerlukan bantuan air!ay dan air!ay dan $entilasi. bstruk
"alan naas paling sering s ering disebabkan oleh obstruksi lidah pad kond kondis isii
pasi pasien en
tida tidak k
sada sadarr.
Perl Perlu u
dipe diperh rhat atik ikan an
da
pengka"ian air!ay pada air!ay pada pasien antara lain : a; epatenan "alan naas pasien.
b; 6anda*tanda ter"adinya obstruksi "alan naas pada pasie
antara lain: Adanya snorin atau urlin atau urlin 1; Adanya snorin 2; Agitasi (hipoksia) 3; Penggunaan otot bantu pernaasan 4; !ianosis
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
listen bukti adanya masalah pada saluran nap c; 'ook dan listen bukti
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
2; 8akukan suction ("ika tersedia)
rophar aryn yne eal al 3; roph
air! air!ay aynaso nasoph phar aryn yne eal al
air! air!
'aryneal Mask Air!ay 4; 8akukan intubasi
2; Breathin dan dan oxyenation
Menurut Menurut Hilkinso Hilkinson n G !kinner !kinner (2000), (2000), pada kas
stroke mungkin ter"adi akibat gangguan di pusat napas (akib
stroke) atau oleh karena komplikasi ineksi di saluran napa Pedoman konsensus mengharuskan monitoring saturasi 2
mempertahankannya di atas &+' (&B*&='). Pada pasien strok yang yang mengal mengalami ami ganggu gangguan an pengen pengendal dalian ian respirat respiratori orik k peningkatan
65,
kadang
diperlukan
untuk
melakuka
$entilasi.
3; Circulation
Wilkinso Wilkinson n ) Skinner Skinner *+,,," *+,,," shock didefinisika didefinisika
tosivoteorga this seba sebaga gaii tida tidak k adek adekua uatny tnyaaSignperu peup rusi oron gan n title dan dan oksig oksigen en
Useful
Not useful
"aringan. %iagnosis shock didasarkan pada temuan klini
hipotensi, takikardia, takipnea, hipotermia, pucat, ekstremit
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
4; $isa%ility * pemeriksaan neurologis.
Menurut Mutta
respons terhadap lingkungan adalah indikator paling sensit untuk untuk membuat membuat peringkat peringkat perubahan perubahan dalam ke1aspadaan ke1aspadaan
kesadaran. Pada keadaan lan"ut, tingkat kesadaran klien strok biasanya
berkisar
pada
tingkat
leta letar ri" i"
stup stupor or""
semikomatosa. semikomatosa. Apabila klien sudah mengalami koma, mak penilaian
@>!
sangat
penting
untung menilai
tingk
kesa kesada dara ran n klie klien n dan dan baha bahan n e$al e$alua uasi si untu untuk k pema pemant ntau au pemberian asuhan.
b; Secondary Assessment
Secondary survey survey hanya dilakukan setelah kondisi pasie
mulai stabil, dalam artian tidak mengalami syok atau tanda*tand syok telah mulai membaik. 1; Anamnesis
Sign up #ursin to vote on this title Menuru Menurutt udd udd dalam dalam merency Association Association (200&
Useful
Not useful
anam anamne nesi siss "uga "uga haru haruss meli melipu puti ti ri1ay ri1ayat at AMP8 MP8 yang didapat dari pasien dan keluarga:
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
P
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
: &ertinent medical history history (ri1ayat medis pasien sepe
penyakit yang pernah diderita, obatnya obatnya apa, berapa dosisnya) 8
: 'ast meal (obat (obat atau makanan yang baru sa"a dikonsums
dikonsumsi berapa "am sebelum ke"adian).
: vents, vents, hal*hal yang bersangkutan dengan sebab cide
(ke"adian yang menyebabkan adanya keluhan utama). 2; Pemeriksaan isik a; ulit kepala
5nspeksi dan palpasi seluruh kepala dan 1a"ah untuk adany pigmentasi, perdarahan,
nyeri tekan serta adanya
kepala. b; Mata
4kuran 4kuran pupil pupil apakah isokor atau anisokor anisokor serta bagaim releks releks cahaya cahayanya nya,, apakah apakah pupil pupil mengal mengalami ami miosis miosis
midriasis, midriasis, adanya adanya ikterus, ikterus, apakah kon"ungti$any kon"ungti$anyaa anem atau tidak. c; idung
Periksa adanya perdarahan, perdarahan, perasaan nyeri , penyumbat penyumbat Sign up to vote on nyeri, this title penciuman. d; 6elinga
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
f;
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
6oraks 5nsp 5nspek eksi: si: peni pening ngka kata tan n prod produk uksi si sput sputum um,, sesak sesak na
penggunaan otot bantu naas, dan peningkatan rekuen pernaasan.
Palpasi Palpasi : taktil remitus seimbang seimbang kanan dan kiri pada kli dengan tingkat kesadaran compos mentis. mentis. Perkus Perkusii : untuk untuk menget mengetahu ahuii kemung kemungkin kinan an hiperso hipersonor nor keredupan.
Auskultasi : bunyi naas tambahan seperti ronkhi pada klie
stroke dengan penurunan penurunan tingkat kesadaran kesadaran koma. 6ida
didapatkan bunyi naas tambahan pada klien dengan tingk kesadaran compos mentis. mentis. g; Abdomen
5nspeksi : adakah distensi abdomen, asites. Auskultasi : bising usus. Perkusi : untuk mendapatkan nyeri lepas (ringan).
Palpasi Palpasi : untuk mengetahui mengetahui adakah kekakuan atau nye tekan, hepatomegali, splenomegali. h; ktremitas
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Pada saat inspeksi lihat adanya edema, gerakan, dan sensa ha
di rhati rhatika ka
ralisi ralisi
sed gk
da "ari*" "ari*"
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
iasanya tidak ada kelainan pada ungsi penciuman. b; !yara ptikus (/.55)
%isungsi persepsi $isual karena gangguan "aras sensor
primer diantara mata dan korteks $isual. @anggua
hubungan $isual*spasial sering terlihat pada klien denga
hemiplegi kiri. lien mungkin tidak dapat memakai pakaia
tanpa bantuan karena ketidakmampuan untuk mencocokka pakaian ke bagian tubuh. c; !yara !yara
kul kulom omot otori orius us (/.5 (/.555 55), ), 6roke rokeali aliss (/.5 (/.5), ),
Abdusens (/.5)
Apabila akibat stroke mengakibatkan paralisis sesisi oto
otot okularis okularis didapatkan didapatkan penurunan kemampuan geraka kon"ugat unilateral di sisi yang sakit. d; !yara 6rigeminalis (/.)
Pada beberapa keadaan stroke mengakibatkan paralisi sar trige trigemi minu nus, s, dida didapa patk tkan an penu penuru runa nan n koor koordi dinas nasii
gera gera
mengunyah. Penyimpangan rahang ba1ah ke sisi ipsilater dan kelumpuhan kelumpuhan sesisi otot*otot pterigoidus pterigoidus internus internus eksternus.
Sign up to vote on this title
!yara Iasialis (/.55)
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
emamp emampuan uan menelan menelan kurang kurang baik, baik, kesuka kesukaran ran membuk membuk mulut. h; !yara Asesorius !pinal (/.J5)
6idak ada atroi otot sternokleidomastoideus dan trapeEius i; !ara ipoglossus (/.J55)
8idah simetris, terdapat de$iasi pada satu sisi dan asikulas 5ndra pengecapan normal.
ipertensi, gangguan perdarahan, pemberian antikoagulan yang berlebihan !troke hemoragi
Peningkatan tekanan sistemik
AneurismaAM
Perdarahan araknoid$entrikel Sign up to vote on this title
ematoma serebral
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
emiser kanan
hemipareseplegi kanan
emiser kiri
hemiparesepl
!umber :/anda, 20-F
Sign up to vote on this title
2; %iagnosa epera1atan
%i
ke
Useful
adal ad alah ah
Not useful labe la bell
si gk
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
a;
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
ersi ersiha han n "alan "alan naas naas tida tidak k eekt eekti i berh berhub ubun unga gan n deng deng penumpukan sekret.
b;
etidakeek ektian an
pola
naas
berhubungan
den
hiper$entilasi. c;
Perusi "aringan serebral berhubungan dengan iskemia.
3; 5nter$ensi epera1atan
Menurut /o!a Menurut /o!a /ntervention &ro(ect (200=), (200=), /5> merupaka klasiik ikasi
inter$e r$ensi
kepera era1atan
yang ang
dibuat
u
menyeragamkan bahasa inter$ensi yang dilakukan oleh pera1at.
Menu Menuru rutt /o!a /ntervention &ro(ect (200=) (200=),, /> adala adal istilah standar untuk menggambarkan outcomes pasien. outcomes pasien. Ta#e$ )* Inter+ensi NI,
/ %iagnos %iagnosaa epe epera1a ra1atan tan 6u"ua 6u"uan n dan dan riteri riteriaa 5nter$ensi o asil - ers ersih ihan an ;ala ;alan n /aa /aass /> : /5> : tidak ekti esp espir irat ator ory y stat status us : Air!ay Manaement Air!ay patency atasan arakteristik : riteria asil : a; %ispneu, a; uka "alan naas Menun"ukkann b; !ianosis deng dengan an tek tekhik hik chin suaradysp dyspne neaa berk berkur uran ang, g, c; elainan lift1(a! Sign up to vote onthrust this title naas (ronkhi " " mempunyai irama b; Posisikan si Useful Not useful pasien !hee0in ) teratur teratur dan rekuen rekuensi untuk dalam d; esulitan berbicara pernaasan memaksimalkan atuk tidak eekti al (-#* (-#*
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
2 Pola /aas ekti
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
6idak /> : /5> : sin !tatus 2ital sin Monitorin a; 2ital sin !tatus
atasan karakteristik : a; Monitor 66 riteria asil : Menggunakan n otot Monito torr rek rekue uens nsi, i, a; Menggunaka b; Moni menu me nun" n"uk ukan an tand ta nda* a* pernaasan irama pernapasan, G t a n d a $ i t a l d a l a m tambahan pola pernapasan rentang normal sia sianosis sis b; %yspnea c; Monitor perier c; /aas pendek adanya d; Monitor Iaktor yang cushin triad berhubungan : (teka (tekana nan n nadi nadi yang yang iper$entilasi melebar,bradikardi, p eningkatan sistolik)
F Perusi ;aringan /> : /5> : !erebral tidak ekti Circulation status /ntrakranial &ressure 3issue 3issue &refusio &refusion n :*/C& Monitorin !erebral serebral tekanan a; Abnormalitas a; Monitor bicara rit riter eria ia asi asil: l: tida tidak k intrakranial pasien ada tanda tanda b; Monitor respon b; elemahan Peruba baha han n stat status us peningkatan tekanan neur neurol olog ogii terh terhad adap ap c; Peru mental intrakranial. akti$itas erubahan pada d; Peru c; estrain pasien respon motorik d; Monitor angka H> Peruba baha han n reak reaksi si olab boras orasii tera terapi pi e; Peru e; ola pupil antibiotik erika kan n ino inorm rmas asii f; eri Iaktor yang kepada Sign up to vote onkeluarga this title berhubungan : iskemia nitoNot r useful irama g; Mo Useful "antung (@)
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
!umber : %ochterman, ;. M and ulecheck, @. M., 200B
B. 5mplementasi epera1atan 5mpl 5mplem emen enta tasi si
adal adalah ah
pelak pelaksan sanaan aan
kepe kepera1 ra1ata atan n
dilakukan oleh pera1at (%oengoes, 2000). 5mplementasi dibedakan men"adi :
a; !ecara mandiri (independent) adalah tindakan yang diprakars
sendiri oleh pera1at untuk membantu klien dalam mengata masalah.
b; !aling ketergantungan atau kolaborasi (interdependent) adala
tindakan kepera1atan atas dasar ker"a sama tim pera1at da tim kesehatan lainnya.
c; etergantungan (dependent) adalah tindakan kepera1atan at
dasar ru"ukan proesi lainnya. 5; $aluasi epera1atan
$aluasi adalah tahap yang menentukan apakah tu"uan da inter$ensi tersebut tercapaitidak (%oengoes, 2000). up ,toyaitu vote on $aluasi disusun menggunakan Sign !AP, !AP : this title
Useful
Not useful
! : Adakah hal*hal yang dikemukakan oleh pasienkeluarga secar
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
P : Adakah Adakah perencanaan perencanaan yang akan datang setelah melihat respo pasienkeluarga pada tahap e$aluasi.
%AI6A P4!6AA
iday idayat, at, A. (200 (200&) &).. Metode &enelitian Ke%idanan dan 3eknik 3eknik Analisa $at ;akarta: !alemba Medika. Sign up to vote on this title
;ackson, M, 200&. !eri Panduan Praktis epera1atan linis. ;akarta : Penerb Useful Not useful rlangga
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
/A/%A, nic*noc. (20-F). $ianosis Kepera!atan" #A#$A +,56 $efinisi Klasifikasi, Klasifikasi, 6. eather erdman, Ph%, /, ;ilid 2. ;akarta: @> /ursalam.
(200&). Konsep
dan
&enerapan
Metodoloi
&nelitian
/lm
Kepera!atan 7 &edoman Skripsi" 3esis" 3esis" dan /nstrumen &enelitia Kepera!atan.;akarta: Kepera!atan.;akarta: !alemba Medika.
!meltEe !meltEer, r, !. >., G are, are, . @. 2002. 2002. Buku A(ar Kepera!atan Medikal Beda Brunner ) Suddarth disi disi 8 2olume 2olume 6. 6. ;akarta : @>.
!yl$ia !yl$ia A. Price dan Hilson, Hilson, 8. M. 200#. 200#. &atofisioloi 7 Konsep Klinis &rose &roses &enyakit alih alih bahasa rahm 4. @> : ;akarta
LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN STROKE HEMORAGI
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
490 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
Lp Stroke hemoragik Uploaded by HyeDaiStay
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Asuhan Keperawatan
1
of 26
6. LP - Stroke Hemoragik
LP tb paru
Search document
%5!4!4/ 8 : %isti Hidiastuti -F0#=
PROGRAM DIPLOMA III KEPERA-ATAN
AKADEMI KEPERA-ATAN INSAN HUSADA SURAKARTA TAHUN )&./
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
