LP + SP DEFISIT PERAWATAN DIRI

LAPORAN PENDAHULUAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI

Disusun Oleh

I PUTU WIDYA MUSTIKA 015.02.011

PRO!RAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS AN!KATAN "I # SEKOLAH TIN!!I KESEHATAN $STIKES% MATARAM MATARAM 2015

2

LAPORAN PENDAHULUAN 1. M&s& M&s&l& l&h h U'&( U'&(& & Defisit Perawatan Diri 2. P)*ses P)*ses Te)+&,i Te)+&,in-& n-& M&s&l& M&s&l&h h &. Pe Pen ne) e)'i 'i&n &n Pera Perawa wata tan n diri diri adal adalah ah

sala salah h

satu satu

kema kemamp mpuan uan

dasar dasar

manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kond kondis isi i

kese keseha hata tann nnya ya, ,

klie klien n

diny dinyat atak akan an

terg tergan angg ggu u

keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri diri

(

Depk Depkes es

gangguan gangguan diri diri

2000 2000). ).

kemampuan kemampuan

(man (mandi di, ,

Defi Defisi sit t

pera perawa wata tan n

diri diri

adal adalah ah

untuk melakukan aktifitas perawatan

berh berhia ias, s,

maka makan, n,

toil toilet etin ing) g)

(Nur (Nurja jann nnah ah, ,

200). !enurut Poter. Perry (200"), Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang seseorang untuk kesejahteraa kesejahteraan n fisik dan psikis, psikis, kurang pera perawat watan an mamp mampu u

diri diri

adal adalah ah

mela melaku kuka kan n

kond kondis isi i


dima dimana na

sese seseor orang ang

kebe kebers rsih ihan an

( #arwoto dan $artonah 2000). #anda dan %ejala & • %ang %anggu guan an kebe kebers rsih ihan an diri diri, ,

untu untuk k

dita ditand ndai ai

tida tidak k

diri diriny nya a

denga dengan n

ramb rambut ut

kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, serta kuku panjang dan kotor •

'etidakmampu 'etidakmampuan an ramb rambut ut pakaian

•

aak* aak*a aak akan an, , tidak

paka pakain in

sesua suai,

koto kotor r pada

ditandai ditandai dan dan

tidak tidak

pasien

dengan rapi rapi, ,

laki*laki

berukur, pada pasien perempuan tidak berdandan. 'etidakmampu 'etidakmampuan an makan seara mandiri, mandiri, ditandai ditandai oleh keti ketida dakm kmam ampu puan an

•

berhiasberp berhiasberpakaian, akaian,

meng mengam ambi bil l

maka makan n

send sendir iri, i,

bereeran, dan makana tidak pada tempatnya 'etida 'etidakma kmampu mpuan an elimin eliminasi asi se+ara se+ara mandir mandiri, i,

maka makan n

ditand ditandai ai

dengan dengan buang air besar besar atau atau buang buang air keil tidak pada tempatnya, dan tidak membersihakan diri dengan baik setelah --' /. Pen-e/&/

 Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

4

!enu !enuru rut t

#arw #arwot oto o

dan dan

$art $arton onah ah, ,

(200 (2000) 0)

perawatan diri adalah sebagai berikut &

Peny Penyeb ebab ab

kura kurang ng

kelelahan fisik

dan penurunan kesadaran . #anda dan %ejala !enurut Depkes (2000& 20) #anda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah& a) 5isik  adan bau, pakaian kotor.  1ambut dan kulit kotor.  'uku panjang dan kotor  %igi kotor disertai mulut bau  Penampilan tidak rapi b) Psikologis  !alas, tidak ada inisiatif.  !enarik diri, isolasi diri.  !erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina. ) /osial  nteraksi kurang  'egiatan kurang  #idak mampu berperilaku sesuai norma.  6ara makan tidak teratur  -' dan - di sembarang tempat

. P* P*h* h*n n (&s&l (&s&l&h &h

'ebersihan diri tidak adekuat (--', !akan minum dan berdandan) Defisit perawatan Penurunan kemampuan dan moti+asi merawat diri solasi sosial . M&s&l&h M&s&l&h e3e)&4&'&n e3e)&4&'&n ,&n ,&n ,&'& -&n 3e)lu 3e)lu ,i&+i ,i&+i a) Penurunan Penurunan kemampuan kemampuan dan moti+as moti+asi i merawat merawat diri Data subyektif a. 'lie 'lien n meng mengat atak akan an saya saya tida tidak k mamp mampu u mand mandi, i, tidak tidak bisa melakukan apa*apa, Data obyektif a. 'lien terlihat lebih

kurang

memperhatikan

kebersihan, halitosis, badan bau, kulit kotor b) sol solas asi i /osia /osial l Data subyektif  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!



a. 'lie 'lien n

meng mengat atak akan an saya saya tida tidak k

tida tidak k

tahu tahu

send sendir iri, i,

apa* apa*ap apa, a,

mamp mampu, u, tida tidak k

bodo bodoh, h,

meng mengun ungk gkap apka kan n

bisa, bisa,

meng mengkr krit itik ik

pera perasa saan an

malu malu

diri diri

terha terhada dap p

diri sendiri. Data obyektif b. 'lien 'lien terlihat terlihat lebih suka sendiri, sendiri, bingung bingung bila disu disuru ruh h

memi memili lih h

mened menedera erai i kspresi

alte altern rnat atif if

dirii diriingi ngin n sedih,

tind tindak akan an, ,

mengak mengakhiri hiri hidup, hidup,

'omunikasi

+erbal

ingi ingin n -patis -patis, , kurang,

-kti+itas menurun, Posisi janin pada saat tidur, !enolak

berhubungan,

'urang

memperhatik tikan

kebersihan ) Defisi Defisit t Perawata Perawatan n Diri Data subyektif a. Pasien Pasien merasa merasa lemah lemah b. !alas !alas untuk untuk berakti+ berakti+ita itas s . !erasa !erasa tida tidak k berday berdaya. a. Data obyektif a. 1ambut 1ambut kotor kotor, , aak 7 aaka aakan n b. adan dan pakaian pakaian kotor dan bau bau . !ulut !ulut dan dan gigi gigi bau. bau. d. 'ulit 'ulit kusam kusam dan dan kotor kotor e. 'uku panjang panjang dan tidak terawatt terawatt 5. Di&n* Di&n*s& s& Ke3e)& Ke3e)&4&' 4&'&n &n a. Penurunan Penurunan kemampuan kemampuan dan moti+as moti+asi i merawat merawat diri b. sol solas asi i /osia /osial l . Defisit Perawatan Diri & kebersihan

diri,

berdandan, makan, --' . Ren6&n& Ren6&n& Tin,&&n Tin,&&n Ke3e)&4&'&n Ke3e)&4&'&n Di& n*s & I 7 Penu Penuru runa nan n

merawat diri #ujuan #ujuan 8mum 8mum &

'lien 'lien

dapat dapat

moti moti+a +asi siny nya a

kema kemamp mpua uan n

dan dan

moti moti+a +asi si

mening meningkat katkan kan minat minat untu untuk k

dan

memp memper erha hati tika kan n

kebersihan diri #uju #ujuan an 'hus 'husus us & TUK I 7 'lien dapat membina hubungan saling peraya dengan perawat. In'e)8ensi a. erikan erikan salam salam setiap setiap berintera berinteraksi. ksi.


0".02.03

/#'/ !-#-1-!

"

b. Perk Perken enal alka kan n

nama nama, ,

nama nama

pang panggi gila lan n

pera perawa wat t

dan dan

tujuan perawat berkenalan. . #anyakan #anyakan nama dan dan panggilan panggilan kesukaan kesukaan klien. klien. d. #unj #unjuk ukan an sika sikap p juju jujur r dan dan menep menepat ati i janj janji i setia setiap p kali berinteraksi. e. #any #anyak akan an pera perasa saan an

dan dan

masa masala lah h

yang yang

diha dihada dapi pi

klien. f. uat kontrak kontrak interaksi interaksi yang yang jelas. jelas. g. Dengarkan Dengarkan ungkapan ungkapan perasaan perasaan klien dengan dengan empati. empati. h. Penuhi kebutuhan kebutuhan dasar klien. TUK II 7 klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan

diri. In'e)8ensi a. ina ina hubunga hubungan n saling saling peraya peraya dengan dengan menggunak menggunakan an prinsip komunikasi terapeutik. b. Disk Diskus usik ikan an bers bersam ama a klie klien n pent pentin ingn gnya ya


diri dengan ara menjelaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda* tanda bersih. . Doro Dorong ng klie klien n untu untuk k meny menyeb ebut utka kan n 4 dari dari

"

tand tanda a

kebersihan diri. d. Diskusikan Diskusikan fungsi fungsi kebersihan kebersihan diri dengan dengan menggali menggali pengetahuan pengetahuan klien terhadap terhadap hal yang berhubungan berhubungan dengan kebersihan diri. e. ant antu u klie klien n meng mengun ungk gkap apka kan n

arti arti


dan tujuan memelihara kebersihan diri. f. eri eri rein reinfo for rem emen ent t posi positi tif f sete setela lah h klie klien n

diri diri mamp mampu u

mengungkapkan arti kebersihan diri. g. ngatk ngatkan an klien klien untuk memelihar memelihara a kebersi kebersihan han diri seperti& mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting kuku jika panjang. TU K

II I

7

'lien 'lien

dapat dapat

melaku melakukan kan

kebers kebersiha ihan n

diri diri

dengan bantuan perawat. nter+ensi a.!oti+asi klien untuk mandi.


0".02.03

/#'/ !-#-1-!

9

b.er b.eri i

kese kesemp mpat atan an

klie klien n

untu untuk k

untu untuk k

mandi mandi, ,

beri beri

kese kesemp mpat atan an

mend mendem emon onst stra rasi sika kan n

ara ara

memel memelih ihar ara a

kebersihan diri yang benar. .-njurkan klien untuk mengganti baju setiap hari. d.'aj d.'aji i kein keingi gina nan n klie klien n untu untuk k memo memoto tong ng kuku kuku dan dan merapikan rambut. e.'o .'olaborasi dengan

perawat

ruangan

untuk

pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi. f. eke ekerj rjas asam ama a deng dengan an kelu keluar arga ga untu untuk k meng mengad adak akan an fasi fasili lita tas s


diri diri

seper seperti ti

odol odol, ,

sika sikat t

gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal. TUK I9 7 'lien dapat melakukan kebersihan perawatan

diri seara mandiri. nter+ensi a.!on a.!onit itor or klie klien n dala dalam m seara seara

teratu teratur, r,

meny menyis isir ir, ,

goso gosok k

mela melaku kukan kan

ingatk ingatkan an gigi gigi, ,

untuk untuk gant ganti i

kebe kebers rsih ihan an menu menui i baju baju

dan dan

diri diri

rambut rambut, , paka pakai i

sandal. TUK 9 7 'lien dapat mempertahankan kebersihan diri seara mandiri. nter+ensi a. eri reinforement positif jika berhasil

melakukan kebersihan diri. TUK 9I 7 'lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri. nter+ensi a.:elask a.:elaskan an pada pada keluar keluarga ga tentan tentang g penyeb penyebab ab kurang kurang

minatnya klien menjaga kebersihan diri. b.Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien selama di 1/ dalam menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di 1/. .-n .-nju jurk rkan an kelu keluar arga ga untu untuk k memu memutu tusk skan an memb member eri i stimulasi terhadap kemajuan yang telah dialami di 1/. d.:el d.:elas aska kan n

pada pada

kelu keluar arga ga

tenta tentang ng

manf manfaa aat t

sara sarana na

yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri klien.  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

;

e.-njurkan e.-njurkan keluarga keluarga untuk menyiapkan menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri. f.Diskusikan f.Diskusikan bersama keluarga keluarga ara membantu klien dalam menjaga kebersihan diri. g.Dis g.Disku kusi sika kan n deng dengan an kelu keluar arga ga meng mengen enai ai dila dilaku kuka kan n

misa misaln lnya ya& &

meng mengin inga gatk tkan an

hal hal

pada pada

yang yang wakt waktu u

mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain*lain. 7 solasi sosial & klie klien n tida tidak k terj terjad adi i peru peruba baha han n sensori persepsi #ujuan 'husus & TUK I 7 'lien dapat membina hubungan saling peraya Di& n*s & I I #uju #ujuan an 8mu 8mum m

nter+ensi a. ina ina hubunga hubungan n saling saling peraya& peraya& salam terapeutik terapeutik, , memperkenalk memperkenalkan an

diri, jelaskan

tujuan interaksi,

iptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan dengan jelas tentang topik, tempat dan waktu. b. eri eri

perhat perhatian ian

dan

pengha penghaarga argaan& an&

temani temani

klien klien

walau tidak menjawab. c. Dengarkan dengan empati& beri kesempatan biara,

jang jangan an

terb terbur uru* u*bu buru ru, ,

tunj tunjuk ukka kan n

bahwa bahwa

pera perawa wat t

mengikuti pembiaraan klien. TUK II 7 'lien dapat menyebutkan menyebutkan penyebab menarik

diri nter+ensi a. 'aji 'aji pengeta pengetahua huan n klien klien tentang tentang perilak perilaku u menarik menarik diri dan tanda*tandanya b. eri eri kesemp kesempata atan n kepada kepada klien untuk mengungka mengungkapka pkan n perasaan penyebab menarik diri atau mau bergaul b. Diskusikan Diskusikan bersama bersama klien tentang tentang perilaku perilaku menarik menarik diri, tanda*tanda serta penyebab yang munul . erikan

pujian

terhadap

kemampuan

klien

mengungkapkan perasaannya


0".02.03

/#'/ !-#-1-!

<

TU K

II I

'lien 'lien

7

berhub berhubung ungan an

dengan dengan

dapat dapat

orang orang

menyeb menyebutk utkan an

lain lain

dan

keuntun keuntungan gan

kerugia kerugian n

tidak tidak

berhubungan dengan orang lain. nter+ensi -. 'aji

pen pengetahuan

klien

tentang

manfaat

dan

keuntungan berhubungan dengan orang lain a. eri

kesempatan

meng mengun ungk gkap apka kan n

kepada

pera perasa saan an

klien

tent tentan ang g

untuk

keun keuntu tung ngan an

berhubungan dengan prang lain b. Disk Diskus usik ikan an

bers bersam ama a

klie klien n

tent tentan ang g

manf manfaa aat t

berhubungan dengan orang lain . eri reinforem reinforement ent positif positif terhadap terhadap kemampuan kemampuan meng mengun ungk gkap apka kan n

pera perasa saan an

tent tentan ang g

keun keuntu tung ngan an

berhubungan dengan orang lain . 'aji 'aji

peng penget etah ahua uan n

klie klien n

tent tentan ang g

keru kerugi gian an

bila bila

tidak berhubungan dengan orang lain a. eri

kesempatan

kepada

klien

untuk

mengungkapkan perasaan dengan orang lain b. Disk Diskus usik ikan an

bers bersam ama a

klie klien n

tent tentan ang g

keru kerugi gian an

tidak berhubungan dengan orang lain c.

eri reinforement positif terhadap kemampuan mengungkapka mengungkapkan n perasaan perasaan tentang tentang kerugian kerugian tidak berhubungan dengan orang lain

TUK

7 'lien dapat melaksanakan hubungan sosial

I9

nter+ensi a. 'aji 'aji

kema kemamp mpua uan n

klie klien n

memb membin ina a

hubu hubung ngan an

deng dengan an

orang lain Dorong b. Dorong

dan bantu bantu

kien kien

untuk untuk

berhub berhubung ungan an dengan dengan

orang lain . eri eri reinfo reinfore remen ment t positi positif f terhad terhadap ap keberh keberhasi asilan lan yang telah diapai d. antu

klien

untuk

menge+aluasi

manfaat

berhubungan  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

3

e. Diskus Diskusika ikan n jadwal jadwal harian harian yang yang dilakuk dilakukan an bersama bersama klien dalam mengisi waktu f. !oti+asi !oti+asi klien untuk untuk mengikuti mengikuti kegiatan kegiatan ruangan ruangan g. eri eri

rein reinfo for rem emen ent t

posi positi tif f

atas atas

kegi kegiat atan an

klie klien n

dalam kegiatan ruangan

TUK

I9

7

'lien dapat

mengungkapka mengungkapkan n

perasaannya perasaannya

setelah berhubungan dengan orang lain nter+ensi a. Dorong klien klien untuk mengungka mengungkapkan pkan perasaanny perasaannya a bila berhubungan dengan orang lain b. Diskusikan Diskusikan dengan dengan klien tentang tentang perasaan perasaan masnfaat masnfaat berhubungan dengan orang lain . eri eri reinfor reinforem ement ent positif positif atas atas kemampu kemampuan an klien mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan oranglain Di&n* Di&n*s& s& III 7 Defisit Perawatan Diri & kebersihan

diri, berdandan, makan, --' #ujuan 8mum & a. Pasien Pasien tidak tidak menga mengalam lami i defisit defisit perawa perawatan tan diri diri #ujuan 'husus & a. Pasi Pasien en mamp mampu u melak melakuk ukan an kebe kebers rsih ihan an diri diri sea seara ra mandiri b. Pasien Pasien mampu mampu melakukan melakukan berhias berhiasbe berda rdanda ndan n seara baik . Pasien Pasien mamp mampu u melaku melakukan kan makan makan deng dengan an baik baik d. Pasien Pasien mampu mampu melak melakuka ukan n --' --' seara seara mandi mandiri ri

nter+ensi ) !ela !elati tih h

pasi pasien en

ara ara* *ar ara a


keber kebersi siha han n

diri a) !enjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. b) !enjelaskan !enjelaskan alat*alat alat*alat untuk untuk menjaga menjaga kebersihan kebersihan diri  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

0

) !enj !enjel elas aska kan n diri d) !ela !elati tih h

ara ara* *ar ara a

pasi pasien en

mela melaku kuka kan n

memp mempra rakt ktek ekka kan n


ara ara

menj menjag aga a

kebersihan diri 2) !elatih !elatih pasien pasien berdandanbe berdandanberhias rhias 8ntuk pasien laki*laki latihan meliputi & a) erp erpak akai aian an b) !enyis !enyisir ir rambut rambut ) er eruk ukur ur 8ntuk pasien wanita, latihannya meliputi & a) erp erpak akai aian an b) !enyis !enyisir ir rambut rambut ) erh erhia ias s 4) !elatih !elatih pasien pasien makan makan seara seara mandiri mandiri a) !enjelaskan !enjelaskan ara mempersi mempersiapkan apkan makan b) !enjelaskan !enjelaskan ara makan makan yang yang tertib tertib ) !enj !enjel elas aska kan n ara ara merap merapih ihka kan n pera perala lata tan n

maka makan n

setelah makan d) Praktek Praktek makan sesuai sesuai dengan dengan tahapan tahapan makan yang yang baik !eng !engaj ajar arka kan n

)

pasien pasien

mel melak akuk ukan an

- --' -'

sea seara ra

mandiri a) !enjelaskan !enjelaskan tempat tempat --' --' yang yang sesuai sesuai b) !enjelaskan !enjelaskan ara ara membersihkan membersihkan diri diri setelah - - dan -' ) !enj !enjel elas aska kan n

ara ara memb member ersi sihk hkan an temp tempat at - -

dan dan

-'


0".02.03

/#'/ !-#-1-!



DAFTAR PUSTAKA

6arpenito,

=ynda

:uall.

200.

Buku

Saku

Diagn osa

Keperawatan. disi <. :akarta & %6.

Depkes. 2000. /tandar Pedoman Perawatan jiwa.'aplan /adoh. 33<. Sinopsis Psikiatri. disi ;. :akarta & %6 'eliat. .-. 2009. Modul MPKP Jiwa UI . :akarta & %6 . 'eliat. .-. 2009. Proses Keperawatan Jiwa. :akarta & %6 Nurj Nurjan anah ah, ,

nta ntans nsar ari i

/.'e /.'ep. p.

200 200. .

Pedoman Pedoman

Penang Penangana anan n

Pada

Gangguan Jiwa. >ogyakarta & !omedia

Perr Perry, y,

Pott Potter er. .

200" 200"

.

Buku Buku

Ajar Ajar

Fundam Fundament ental al

Keperaw Keperawata atan n.

:akarta & %6 1asmun /. 'ep. ! 200. Seres Kopino dan Adaptasir oors dan Po!on Masala! Keperawatan. :akarta & 6? /agung /eto

/tuart /tuart, , /udden /udden, , 33<. 33<.

Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi ".

:akarta & %6 /antos /antosa, a,

udi. udi.

200" 200" .

Pandua Panduan n

Diagno Diagnosa sa

Kepera Keperawat watan an

#anda$ #anda$

%&&' ( %&&). :akarta & Prima !edika.

/tua /tuart rt, ,

%$. %$.

2002 2002. .

Buku Buku

Saku Saku


Jiwa. Jiwa.

dis disi i

".

:akarta& %6. #arwoto

dan

$artonah.

2000.

Ke*u Ke*utu tu!a !an n

Dasa Dasar r

Manu Manusi sia a.

:akarta. #own #ownse send nd, ,

!arr !arry y

6.

33< 33<. .

Buku Buku

Saku Saku

Diagno Diagnosa sa


pada Perawatan Psikiatri. disi 4. :akarta. %6


0".02.03

/#'/ !-#-1-!

2

Lampiran STRATEGI PELAKSANAAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. Kond Kondis isii Kli Klien en

B. Diag Diagno nosa sa Kepe Kepera rawa wata tan n

Defisit perawatan diri . T!"!an

1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri mandiri 2) Pasien mampu melakukan melakukan berhias/berdandan secara baik 3) Pasien mampu melakukan melakukan makan dengan baik 4) Pasien mampu melakukan melakukan BAB/BAK secara mandiri D !indak ndakan an 1 "elatih "elatih pasien pasien cara#cara cara#cara perawatan perawatan kebersihan kebersihan diri  "en$elasan pentingn%a men$aga kebersihan diri 

"en$elaskan alat#alat untuk men$aga kebersihan diri



"en$elaskan cara#cara melakukan kebersihan diri



"elatih pasien mempraktekkan cara men$aga kebersihan diri

2 "elati "elatih h pasien pasien berdan berdandan dan/ber /berhia hiass  Berpakaian 

"en%isir rambut



Bercukur



&ntuk pasien wanita' latihann%a meliputi ( Berpakaian



"en%isir rambut



Berhias

3 "elati "elatih h pasie pasien n maka makan n secar secaraa mand mandiri iri  "en$elaskan cara mempersiapkan makan

4



"en$elaskan cara makan %ang tertib



"en$elaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan



Praktek makan sesuai dengan tahapan makan %ang baik

"enga$arkan "enga$arkan pasien melakukan melakukan BAB/BAK BAB/BAK secara mandiri mandiri  "en$elaskan tempat BAB/BAK %ang sesuai 

"en$elaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK



"en$elaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK


0".02.03

/#'/ !-#-1-!

4

B. STRTEGI PELAKSANAAN PE LAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWA KEPERAWATAN SP# Pasien$ %endis&! %endis&!si&a si&an n pent pentingn' ingn'a a &e(e &e(ersi)a rsi)an n diri* +ara,+ara +ara,+ara merawat merawat diri dan melati) pasien tentang +ara,+ara perawatan

&e(ersi)an diri

-rientasi

*elamat pagi' kenalkan sa%a Agung+ +,aman%a anda siapa' senang dipanggil siapa-+ +*a%a dinas pagi di ruangan ini pk ...#14.. *elama di rumah sakit ini sa%a %ang akan merawat !-+ Dari tadi suster li hat ! menggaruk#garuk badann%a' badann%a' gatal %a-+ + Bagaimana kalau kita bicara tentang kebersihan diri - + + Berapa lama kita berbicara - 2. menit %a- "au dimana- disini a$a %a +

Ker"a

Berapa kali ! mandi dalam sehari- Apakah ! sudah mandi hari ini- "enurut ! apa kegunaann%a mandi -Apa alasan ! sehingga tidak bisa merawat diri- "enurut ! apa manfaatn%a kalau kita men$aga kebersihan diri- Kira#kira tanda#tanda 0rang %ang tidak merawat diri dengan baik seperti seperti apa %a-' badan gatal' mulut bau' apa lagiKalau kita tidak teratur teratur men$aga men$aga kebersihan kebersihan diri masalah apa menurut menurut ! %ang bisa muncul -+ Betul ada kudis' kutudsb Apa %ang ! lakukan untuk merawat rambut dan muka- Kapan sa$a ! men%isir ramb rambut ut-- Baga Bagaim iman anaa deng dengan an beda bedaka kann- Apa Apa maks maksud ud atau atau tu$u tu$uan an sisir sisiran an dan dan berdandan-+ 0nt0h untuk pasien laki#laki) Berapa Berapa kali ! cukuran cukuran dalam semingguseminggu- Kapan ! cukuran cukuran terakhirterakhir- Apa gunan%a cukuran- Apa Apa alat#alat %ang diperlukan-+ %a sebaikn%a cukuran 2 2 perminggu' dan ada alat cukurn%a-+ ,anti bisa minta ke perawat %a Berapa kali ! makan sehari+Apa pula %ang dilakukan setelah makan-+ Betul' kita harus sikat gigi setelah makan Di mana biasan%a ! berak/kenc berak/kencinging- Bagaimana Bagaimana membersihkann% membersihkann%a-+ a-+ %a %a kita kencing dan berak harus di 5' ,ach itu 5 di ruangan ini' lalu $angan lupa membersihkan pakai air dan sabun+ "enurut "enurut ! kalau mandi itu kita harus harus bagaimana bagaimana - *ebelum *ebelum mandi apa %ang perlu kita persiapkankita persiapkan- Benar sekali! perlu men%iapkan pakaian ganti' handuk' sikat gigi'  Putu $idya !ustika,/.'ep /#'/ !-#-1-! 0".02.03



shamp0 dan sabun serta sisir+ +Bagai +Bagaiman manaa kalau kalau sekara sekarang ng kita kita ke kamar kamar mandi' mandi' suster suster akan akan membi membimb mbing ing ! melaku melakukan kann% n%a a *ekara *ekarang ng ! siram siram seluruh seluruh tubuh tubuh ! terma termasuk suk rambut rambut lalu lalu ambil ambil shamp00 g0s0kkan pada kepala ! sampai berbusa lalu bilas sampai bersih bagus sekali *elan$utn%a ambil sabun' g0s0kkan di seluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air sampai bersih' $angan lupa sikat gigi pakai 0d0l gigin%a disikat mulai dari arah atas ke bawah 60s0k seluruh gigi ! mulai dari depan sampai belakang Bagus' lalu kumur#kumur sampai bersih !erakhir siram lagi seluruh tubuh ! sampai bersih lalu keringkan dengan handuk ! bagus sekali melakukann%a *elan$utn%a ! pakai ba$u dan sisir rambutn%a rambutn%a dengan baik+

Terminasi

Bagaimana perasaan ! setelah mandi dan mengganti pakaian - 0ba ! sebutkan lagi apa sa$a cara#cara mandi %ang baik %ang sudah ! lakukan tadi -+ +Bagaimana perasaan !ina setelah kita mendiskusikan tentang pentingn%a kebersihan diri tadi - *ekarang c0ba !ina ulangi lagi tanda#tanda bersih dan rapi+ +Bagus sekali mau berapa kali ! mandi dan sikat gigi-dua kali pagi dan s0re' "arikita masukkan dalam $adual akti7itas harian ,ach lakukan %a !' dan beri tanda kalau sudah dilakukan *pt "  mandiri ) kalau dilakukan tanpa disuruh' B  bantuan ) kalau diingatkan baru dilakukan dan !  tidak ) tidak melakukani- Baik bes0k lagi kita latihan berdandan 8ke-+ Pagi#pagi Pagi#pagi sehabis makan

SP  Pasien $ Per+a&apan saat melati) pasien la&i,la&i (erdandan$

a) Berpakaian b) "en%isir rambut c) Bercukur 89:,!A* *elamat pagi Pak P ak !0n0!0n0Bagaimana Bagaimana perasaan bpk hari ini- Bagaimana Bagaimana mandin%a-+suda mandin%a-+sudah h dilakukandilakukan- *udah ditandai di $adual hariann%a;ari ini kita akan latihan berdandan' mau dimana latihann%a Bagaimana kalau di ruang tamu - lebih kurang setengah $am+  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

"

K:9sekali? Apakah ! suka bercukur -Berapa hari sekali bercukur -+ betul 2 kali perminggu !ampakn%a !ampakn%a kumis dan $anggut bapak sudah pan$ang "ari Pak dirapikan ? =a' =a' Bagus ?+ catatan( $anggut dirapihkan bila pasien t idak memelihara $anggut)

!:9",A* Bagaimana perasaan bapak setelah berdandan+ 0ba pak' sebutkan cara berdandan %ang baik s ekali lagi+ *elan$utn%a bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai ba$u seperti tadi %a? "ari kita masukan pada $adual kegiatan harian' pagi $am berapa' lalu s0re $am berap /Nanti siang &ita lati)an ma&an 'ang (ai&. Dir!ang ma&an (ersama dengan pasien 'ang lain.

SP 0 Pasien$ Per+a&apan melati) (erdandan !nt!& pasien wanita

a) Berpakaian b) "en%isir rambut c) Berhias

89:,!A* *elamat pagi' bagaimana perasaaan ! hari ini -Bagaimana mandin%a-+*udah di tandai di$adual harian ;ari ini kita akan latihan berdandan supa%a ! tampak rapi dan cantik "ari ! kita dekat cermin dan bawa alat#alatn%a sisir' bedak' lipstik ) K:9 ? ,ach>sekarang disisir rambutn%a %ang rapi' bagus>? Apakah ! biasa pakai bedak-+ c0ba dibedakin mukan%a!'  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

9

%ang rata dan tipis tipis Bagus sekali+  !' pun%a lipstik mari di0les di0les tipis ,ach>c0ba lihat dikaca?

!:9",A* Bagaimana perasaan ! bela$ar berdandan+ ! $adi tampak segar dan cantik' mari masukkan dalam $adualn%a Kegiatan harian' sama $amn%a dengan mandi ,anti siang kita latihan makan %ang baik di ruang makan bersa ma pasien %ang lain+

SP 1 Pasien $ Per+a&apan melati) pasien ma&an se+ara mandiri

a) "en$ela "en$elaska skan n cara cara memp mempersi ersiapk apkan an maka makan n b) "en$elaskan cara makan %ang tertib c) "en$elaskan "en$elaskan cara merapihka merapihkan n peralatan peralatan makan makan setelah setelah makan makan d) Praktek Praktek makan makan sesuai sesuai dengan dengan tahapan tahapan makan %ang baik

89:,!A* *elamat siang !'+ !'+ + 50wmasih rapi dech !+ *iang ini kita akan latihan bagaimana cara makan %ang baik Kita latihan langsung di ruang makan %a?+ "ariitu sudah datang makanan

KER2A

Bagaimana kebiasaan sebelum' saat' maupun setel ah makan- Dimana ! makan-+ *ebel *ebelum um makan makan kita kita harus harus cuci cuci tangan tangan memaka memakaii sabun sabun =a' mari mari kita kita praktek praktekkan kan?? Bagus? *etelah itu kita duduk dan ambil makanan *ebelum disantap kita berd0a dulu *ilakan ! %ang pimpin? pimpin? Bagus "ari kita makan saat makan kita harus men%uap makanan satu#satu dengan pelan# pelan =a' A%0sa%urn%a A%0sa%urn%a dimakan%a+*etelah makan kita bereskan piring'dan gelas %ang k0t0r k0t0r =a betul betul dan kita akhiri dengan cuci tangan tangan =a bagus?+ bagus?+ tu *uster Ani sedang bagi 0bat' c0ba! minta sendiri 0batn%a+

!:9",A*  Putu $idya !ustika,/.'ep

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

;

Bagaimana perasaan ! setelah kita makan bersama#sama+ +Apa sa$a %ang harus kita lakukan pada saat makan'  cuci tangan' duduk %ang baik' ambil makanan' berd0a' makan %ang baik' cuci piring dan gelas' lalu cuci tangan)+ + ,ach c0ba ! lakukan seperti tadi setiap makan' mau kita masukkan dalam $adual-Bes0k kita ketemu lagi untuk latihan BAB BAB / BAK %ang baik' bagaiman kalau $am 1... disini sa$a %a?+

SP 3 Pasien Pasien $ Per+a&ap Per+a&apan an menga"ar&a menga"ar&an n pasien mela&!&an mela&!&an BAB4BAK BAB4BAK

se+ara se+ara

mandiri

a) "en$ela "en$elaska skan n temp tempat at BAB/B BAB/BAK AK %ang %ang sesua sesuaii b) "en$elaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK c) "en$ela "en$elaska skan n cara cara members membersihk ihkan an tempat tempat BAB dan dan BAK

8rientasi *elamat *elamat pagi ! - Bagaimana Bagaimana perasaan perasaan ! hari ini -+ Baik? sudah sudah di$alankan di$alankan $adual kegiatann%a-+ Kita akan membicarakan tentang cara berak dan kencing %ang baik Kira#kira 2. menit %a! dan dimana kita duduk- Baik disana dech?

Ker$a &ntuk pasien pria( Dimana biasan%a !0n0 berak dan kencing-+ Benar !0n0' berak atau kencing %ang baik itu itu di 5/ka 5/kaku kus' s' kama kamarr mand mandii atau atau tempa tempatt lain lain %ang %ang tert tertut utup up dan dan ada ada salu salura ran n pembuangan k0t0rann%a

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

<

membersihk membersihkan an tin$a/air kencing seperti seperti ini' berarti !0n0 !0n0 ikut mencegah mencegah men%ebarn%a men%ebarn%a kuman %ang berbaha%a %ang ada pada k0t0ran/ air kencing+ *etelah selesai membersihan tin$a/air kencing' !0n0 perlu merapihkan kembali pakaian sebelum sebelum keluar keluar dari 5/kakus/kama 5/kakus/kamarr mandi mandi Pastikan Pastikan resleting resleting celana celana telah tertutup rapi ' lalu cuci tangan dengan menggunakan sabun+

&ntuk pasien wanita( ara ceb0k %ang %ang bersih setelah ! berak %aitu dengan men%iramkan air dari arah depan ke belakang > ara seperti ini berguna untuk mencegah masukn%a k0t0ran/tin$a %ang ada di anus ke bagian kemaluan kita+ *etel *etelah ah !0n0 selesai selesai ceb0k' ceb0k' $angan $angan lupa lupa tin$a/ tin$a/air air kencin kencing g %ang %ang ada di kakus/ kakus/5 5 dibersihkan dibersihkan aran%a aran%a siram tin$a/air kencing tersebut dengan dengan air secukupn%a secukupn%a sampai tin$a/ tin$a/air air kencing kencing itu tidak tersisa tersisa di kakus/ kakus/ 5

kencing kencing seperti ini' berarti berarti !0n0 !0n0 ikut mencegah mencegah men%ebarn% men%ebarn%aa kuman kuman %ang berbaha% berbaha%aa %ang ada pada k0t0ran/ air kencing+ 

0".02.03

/#'/ !-#-1-!

LP + SP DEFISIT PERAWATAN DIRI

Recommend Documents