LAPORAN HASIL KEGIATAN SURVEY MAWAS DIIRI (SMD) DAN D AN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) DESA PASIRWARU KEC. BL.LIMBANGAN KAB.GARUT TAHUN 2017
DISUSUN OLEH : Tim Surveyor Wilayah Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan kab.Garut - Jawa Barat 1. Yayan Nurhayani,S.Tr.Keb 2. H.Us Us Solihin,SKM 3. Siti Fatimah,S.Kep,Ners 4. Endeh Siti Marhamah,Amd.Kep
UPT PKM BL.LIMBANGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT Jl. Raya Limbangan tengah No.119 Telp.(0262) 2830514 Kec.Bl.Limbangan Dinkes Kab.Garut - Provinsi Jawa Barat 44186
LEMBAR OTENTIKASI Laporan ini disusun oleh : 1. Yayan Nurhayani,S.Tr.Keb Penanggung jawab bina wilayah desa Pasirwaru 2. H.Us Us Solihin,SKM Anggota bina wilayah desa Pasirwaru Pasirwaru 3. Siti Fatimah,S.Kep,Ners Anggota bina wilayah desa Pasirwaru Pasirwaru 4. Endeh Siti Marhamah,Amd.Kep Anggota bina wilayah desa Pasirwaru Pasirwaru Dan dipergunakan di UPT Puskesmas Limbangan, sebagai laporan hasil kegiatan SMD dan MMD desa Pasirwaru Kecamatan Bl.Limbangan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat Tahun 2017. Limbangan, 20 Desember 2017 Mengetahui Kepala UPT PKM Limbangan
Dr H Budhi G Basuki NIP. 196207131990101001 196207131990101001
ii
KATA PENGANTAR Segala Puji kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kepada kita untuk senantiasa mensyukuri nikmat dan menjalankan segala perintahnya. Semoga Sholawat serta salam tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. Syukur yang tak ta k terhingga, bahwa kami, “ Tim Surveyor UPT Puskesmas Limbangan “, dapat melaksanakan salah satu tugas Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yaitu dengan menyusun laporan Hasil kegiatan SMD dan MMD Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan tahun 2017, dan laporan ini akan menjadi bahan pertimbangan kami dalam Rencana Usulan Kegiatan (RUK) tahun 2019. Laporan Hasil kegiatan SMD dan MMD ini masih jauh dari kata sempurna namun untuk menyelesaikan segala permasalahan kesehatan di wilayah kerja, kami tetap seoptimal mungkin dan berusaha untuk sebaik mungkin. Saran dan masukan akan sangat membantu bagi kami untuk penyusunan laporan yang lebih baik lagi. Khusus ucapan terima kasih kepada pelbagai pihak yang telah membantu kami dalam proses kegiatan SMD dan MMD sampai pada
penyusunan laporan ini. dan semoga penyusunan laporan ini bisa bermanfaat bagi kita semua.Amin.
Garut, 20 Desember 2017
Tim Penyusun
iii
DAFTAR ISI LEMBAR OTENTIKASI .......................... ............. ......................... ......................... .......................... ......................... ......................... ................. .... ii KATA PENGANTAR ................................................................................................. iii DAFTAR ISI…… ISI…… ....................................................................................................... iv BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang......................... ............ .......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ............. 5 1.2. Tujuan 1.2.1. Tujuan Umum......................... ............ ......................... ......................... .......................... ......................... ................ .... 6 1.2.2 Tujuan Khusus ......................... ............ ......................... ......................... .......................... ......................... ............ 6 1.3. Mekanisme Pelaksanaan Pelaksanaan Survey Survey Mawas Diri Diri (SMD) .......................... ............. ................. .... 6 1.3.1. Prosedur Prosedur SMD .......................... ............. ......................... ......................... .......................... ......................... .............. .. 7 1.4. Mekanisme Pelaksanaan Pelaksanaan Musyawarah Musyawarah Masyarakat Desa Desa .................... ........... ......... 11 1.4.1. Prosedur MMD ........................................................................... 12 1.5. Harapan Dari Pelaksanaan Pelaksanaan Kegiatan SMD Dan MMD .......................... ............. ............. 14 BAB II ANALISIS SITUASI 2.1. Analisis Situasi Desa Pasirwaru Pasirwaru ........................................................... 16 2.1.1. Bidang Pemerintahan Desa ......................... ............ ......................... ......................... ................. .... 16 2.1.2. Bidang Pertahanan Desa ........................ ............ ......................... ......................... ..................... ......... 16 2.1.3. Bidang Kependudukan Desa.......................... ............. ......................... ......................... ............... .. 17 2.1.4. JumlahPerangkat Desa ......................... ............. ......................... ......................... ....................... ........... 18 2.1.5. Jumlah Pengurus RT/RW Desa ......................... ............ ......................... ....................... ........... 18 2.1.6. Pajak Retribusi Desa ......................... ............. ......................... .......................... ......................... .............. .. 18 2.1.7. Badan Permusyawaratan (BPD) Desa Desa .......................... ............. ......................... ............ 18 2.1.8. Peraturan (Perdes) Desa ........................ ............ ......................... ......................... ..................... ......... 18 2.1.9. Keputusan Kepala Desa.......................... Desa.............. ......................... ......................... ..................... ......... 19 2.1.10. Keuangan Dan Sumber - Sumber Pendapatan ........................ ........... ............. 19 2.1.11. Keamanan Desa ...................................................................... 19 2.1.12. Bidang Pembangunan........................ ........... .......................... .......................... ......................... ............ 19 2.1.13. Bidang Pendidikan ................................................................... 19 2.1.14. Bidang Tranportasi ......................... ............ .......................... ......................... ......................... ................. .... 20 2.1.15. Bidang Bidang Pengairan Pengairan ......................... ............ .......................... ......................... ......................... ................... ...... 20 2.1.16. Bidang Bidang Pertanian ........................ ........... ......................... ......................... .......................... ..................... ........ 20 2.1.17. Bidang Bidang Peternakan Peternakan ......................... ............ .......................... ......................... ......................... ................. .... 20 2.1.18. Bidang Bidang Perkoprasian ........................ ............ ......................... .......................... ......................... .............. .. 20 2.1.19. Jumlah Proyek Desa Desa Yang Di Biayayai .......................... ............. ....................... .......... 21 2.1.20. Kejuaraan Lomba Desa Yang Pernah Di Dapat ....................... ............ ........... 21 BAB III ANALISIS MASALAH 3.1. Identifikasi Masalah .......................... ............. ......................... ......................... .......................... ......................... .............. .. 22 3.1.1. Identifikasi Masalah Kesehatan Melalui Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) ......................... ............. ......................... .......................... ......................... ......................... ................... ...... 22 3.1.2. Identifikasi Masalah Melalui Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) .............................................................................. 24
iv
3.2. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah Masalah ........................ ........... ......................... ......................... ............. 25 3.3. Merumuskan Masalah .......................... ............. ......................... ......................... .......................... ....................... .......... 29 3.4. Mencari Akar Penyebab Masalah ......................... ............ ......................... ......................... ................... ...... 29 3.5. Menetapkan Cara-Cara Pemecahan Masalah ......................... ............ ......................... ............ 31 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan Kesim pulan .......................... ............. ......................... ......................... .......................... ......................... ......................... ............... .. 34 5.2. Saran ......................... ............ ......................... ......................... ......................... ......................... .......................... ......................... ............ 35 5.2.1. Bagi Masyarakat Desa Pasirwaru Pasirwaru............ ......................... ......................... ..................... ......... 35 5.2.2. Bagi Pemerintahan Desa Pasirwaru ......................... ............. ......................... ................. .... 36 5.2.3. Bagi Puskesmas Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut......................... 36 DAFTAR LAMPIRAN.......................... ............. ......................... ......................... .......................... ......................... ......................... ....................... ..........
v
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Survei Mawas Diri (SMD) yaitu Survey Berbasis Masyarakat merupakan kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat dibawah bimbingan petugas kesehatan atau perawat di desa (Depkes RI, 2007). Tujuan Survei Mawas Diri (SMD) /Survey Berbasis Masyarakat adalah masyarakat lebih mengenal kesehatan yang ada di desa/ kelurahan dan menimbulkan minat atau kesadaran untuk
mengetahui masalah kesehatan dan pentingnya permasalahan tersebut untuk diatasi. UPT Puskesmas Limbangan memandang perlu untuk melaksanakan kegiatan SMD dan MMD diwilayah kerjanya dalam rangka mewujudkan visi
pembangunan nasional kita (Indonesia Yang Mandiri, Maju, Adil dan Makmur) dengan saling kerjasama antara beberapa komponen, mulai dari masyarakat sampai dengan penentu kebijakan. Salah satu upaya yang bisa dilakukan oleh UPT Puskesmas Limbangan adalah pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Mus yawarah Masyarakat Desa De sa (MMD), dimana masyarakat masyar akat mampu m ampu menggali/mendeteksi hingga mengatasi masalah kesehatan di wilayahnya masing-masing. Berdasarkan sumber data dari penanggung jawab bina wilayah desa Pasirwaru jumlah Pasirwaru jumlah kepala keluarga tahun 2017. 2017. Tabel.1.1 Data Jumlah Kepala Keluarga Desa Pasirwaru Tahun 2017 No 1
Nama Desa Desa Pasirwaru
RW/KP 1. Pasir astana 2. Pasir waru 3. Ikar 4. Mariuk 5. Pojok 6. Cibadak I 7. Cibadak II 8. Cicadas 9. Citamiang 10. Pasir astana
Jumlah RT
KK 2 3 3 4 5 3 2 3 3 2 30
153 137 174 215 225 178 67 171 197 80 1597
Sumber data primer dari penanggung jawab bina wilayah desa Pasirwaru
6
Dengan jumlah kepala keluarga 1597, bahwa masyarakat desa Pasirwaru
harus
mampu
menggali/mendeteksi
permasalahan
kesehatan
sekaligus mencari jalan keluar dalam menanggulanginya. Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang diselenggarakan oleh UPT Puskesmas Limbangan bersama pemerintahan desa, tokoh masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan adalah salah satu cara yang baik dalam menjawab persoalan tersebut.
1.2. Tujuan 1.2.1. Tujuan Umum Tujuan umum dari penyusunan laporan hasil kegiatan SMD dan MMD desa Pasirwaru tahun 2017 ini adalah untuk memberikan bahan acuan/masukan dan pertimbangan dalam penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
Upaya
Kesehatan Kesehat an
Masyarakat Masyaraka t (UKM)
Puskesmas
Limbangan tahun 2019. 1.2.2. Tujuan Khusus 1) Mengetahui permasalahan yang berkaitan dengan Program Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) melalui hasil kegiatan SMD dan MMD desa Pasirwaru tahun 2017 2) Dapat tersusunnya Rencana Usulanb Kegiatan (RUK) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Puskesmas Limbangan tahun 2018 dalam upaya mengatasi mengatasi masalah kesehatan masyarakat.
1.3. Mekanisme Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD). Sebelum kita melangkah pada prosedur pelaksanaan SMD dan MMD, maka kita harus pahami dulu warga secara menyeluruh, menghimpun dan
mengukur seluruh informasi dasar mengenai masyarakatbaik Latar belakang warga,
kemampuan
bertahan
hidup
termasuk
pendangan
hidup
yang
dianutnya, data fisik geografi (lokasi, lingkungan sekitar, wilayah, dsb), latar
belakang sejarah, sarana angkutan, sumber mata air, sarana umum (listrik, air minum), sumber
daya alam milik umum, karakteristik penduduk, tingkat
pendidikan sekolah, lembaga keagamaan, tingkat kesehatan dan kebersihan lingkungan, kepemilikan tanah, data sosial, kepemimpinan politik, ekonomi dan pola kekerabatan, pemerintahan,adat dan budaya kehidupan, data ekonomi 7
(pekerjaan
pencaharian,
pendapatan,
permodalan/investasi,
pengeluaran,
produksi, penyaluran/distribusi Dst). Setelah kita memahami warga secara menyeluruh sebagaimana yang disebutkan diatas, maka kita harus memahami prosedur pelaksanaan SMD dan MMD. 1.3.1. Prosedur SMD. 1. Persiapan Kegiatan SMD.
2. Pelaksanaan SMD. 3. Pengolahan Data SMD. 4. Penyajian data SMD.
1. Persiapan kegiatan SMD. 1) Menentukan waktu dan lokasi sasaran. a. Waktu sebagaimana yang telah disepakati bahwa pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) diwilayah kerja UPT Puskesmas Limbangan tahun 2017. Yaitu Pada minggu pertama bulan desember . b. Lokasi sasaran seluruh desa diwilayah kerja UPT Puskesmas Limbangan 2)
Menentukan data populasi (keseluruhan objek sasaran). Populasi pada pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah
seluruh kepala keluarga (sebagai responden) yang ada diwilayah kerja UPT Puskesmas Limbangan pada tahun 2017. Berdasarkan data survey jumlah kepala keluarga diwilayah kecamatan Bl.Limbangan tahun 2017 adalah sebanyak 23,095 KK, sementara tingkat desa Pasirwaru sebanyak 1,597 KK. 3) Menentukan data sampel (sebagian atau wakil dari populasi). Untuk menentukan sampel Tim Surveyor Pelaksana SMD UPT Puskesmas Limbangan tidak menggunakan rumus slovin tetapi menggunakan persent (%) yaitu 20 % sampel dari jumlah populasi. (Data sampel ada dalam lampiran) 4)
Menentukan metode kegiatan SMD (wawancara, pengamatan, angket/kuesioner).
8
Metode kegiatan pelaksanaan SMD menggunakan metode wawancara, pengamatan/observasi dan angket/kuesioner 5) Membentuk tim surveyor pelaksana kegiatan SMD (petugas (petugas kesehatan dan kader kesehatan). Pembentukan Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan berdasarkan data penanggung jawab bina wilayah perdesa Catatan: -
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas
Limbangan dibekali dengan surat tugas dan pembagian tugas masing-masing -
Diberikan pembinaan tata laksana kegiatan SMD sekaligus pelantikan oleh Kapus dan Ketua Pokja UKM
6)
Koordinasi dan komunikasi lintas program/sektoral. Koordinasi dan komunikasi lintas program terus dilakukan dari tahap persiapan, pelaksanaan, sampai evaluasi akhir. Begitu
juga Koordinasi dan komunikasi lintas
sektor dari sosialisasi
tingkat kecamatan, desa dan kader kesehatan Catatan: -
Pertemuan Sosialisasi lintas program/sektoral selalu dengan adanya Surat Pemberitahuan/Undangan Sosialisasi
-
Sebelum pelaksanaan SMD, Surat Permohonan Idzin Pelaksanaan SMD dibuat dan diberikan kepada kepala desa masing-masing yang ada diwilayah kerja UPT Puskesmas
Limbangan
dengan
tembusan
Dinkes,
kecamatan
dan
Pertinggal (arsip PKM) Dalam pelaksanaan SMD Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan, menyiapkan akses informasi (bila diperlukan) berupa kotak saran, SMS center, email, call center. Dan alat peraga (bila diperlukan). 7) Membuat tabulasi (rancangan kuesioner). -
Tabulasi dibuat dengan adanya masukan-masukan dari semua program Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) sebagai dasar
rancangan pembuatan kuesioner 9
Catatan: -
Setelah dasar rancangan pembuatan kuesioner selesai maka dilaksanakan
pertemuan
evaluasi
dan
kesepakatan
pembuatan konsep kuesioner dan disyahkan oleh Kapus Limbangan -
Dasar rancangan pembuatan kuesioner dilatar belakangi dari Perkembangan penyakit (10 besar penyakit tahun 2016 hasil program UKP), dan permasalahan kesehatan (hasil temuan dilapangan) juga capaian program UKM dan konseling
(pelayanan UKM tahun 2016) 8)
Membuat kuesioner. Setelah adanya kesepakatan pembuatan konsep kuesioner dan disyahkan
oleh
Kapus
Limbangan,
selanjutnya
pembuatan
kuesioner dan pendistribusian berdasarkan jumlah sampel yang telah disepakati yaitu 320 KK 20 % dari jumlah populasi 1,597
KK.desa Pasirwaru (Lihat Lampiran lembar kuesioner)
2. Pelaksanaan SMD. 1) Hari pertama. Rabu tgl,
6-12-2017jam 900
WIB Tim Surveyor Pelaksana
Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan kumpul di kantor desa
Pasirwaru
untuk
menerima
pengarahan
sekaligus
pelepasan kegiatan. Catatan: -
Setelah acara pertemuan didesa Pasirwaru Tim Surveyor
Pelaksana
Kegiatan
SMD
UPT
Puskesmas
Limbangan
langsung kelapangan untuk melaksanakan kegiatan survei
(wawancara, pengamatan dan pendataan). Sampai jam 14 00. -
Sangat diperhatikan terkait pengamatan rumah sehat, jamban sehat,
tempat
sampah,
pembuangan
limbah
dst.
(visioner/dilhat secara langsung oleh petugas survei) 2) Hari kedua dan seterusnya
10
Jam 900 Sampai jam 1400.WIB Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan melaksanakan kegiatan yang sama seperti kegiatan hari pertama (wawancara, pengamatan dan pendataan). Catatan: -
Kegiatan survei berlangsung sampai jumlah sampel sudah
tercapai -
Kegiatan survei dibatasi selama 4 hari (rabu-sabtu) tgl 6 sp 9 bln desember 2017.
-
Kader kesehatan diberdayakan dalam kegiatan ini dengan
pembinaan terkait teknis survei 3. Pengolahan Data SMD Setelah pelaksanaan SMD Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan melakukan kegiatan : 1) Rekapitulasi data hasil survei secara keseluruhan 2) Membuat analisa data masalah,
prioritas
(identifikasi masalah, pemecahan
masalah,
rumusan
masalah,
mencari
penyebab akar masalah, evaluasi masalah dan rencana tindak lanjut) Catatan: -
Diperlukan koodinasi dan komunikasi aktif dalam pembuatan analisa data baik lintas program maupun lintas lint as sektoral
-
Dibentuk forum konsultasi (bila diperlukan).
4. Penyajian data SMD Hasil dari pengolahan data SMD ditindak lanjuti dengan adanya pertemuan kelompok kecil (4 orang dari Tim Surveyor Pelaksana
Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan, dan tokoh presentatif (tokoh agama/masyarakat, kader kesehatan dan BPD) masingmasing 2 orang sebagai perwakilan. (Pertemuan kelompok kecil ini untuk melakukan kegiatan pembahasan hasil analisis pelaksanaan kegiatan SMD) Catatan:
11
-
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan mengadakan pertemuan sesuai waktu dan tempat
lokasi yang sudah disepakati -
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan menyampaikan materi hasil pengolahan data SMD
kepada tokoh presentatif -
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan memberikan waktu untuk umpan balik (pendapat, saran atau masukan positif) dari tokoh presentatif terkait hasil pengolahan data SMD
-
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan beserta tokoh presentatif membuat kesepakatan terhadap permasalahan kesehatan serta kebutuhan dan harapan masyarakat
dalam
pelayanan
program
UKM
Puskesmas
Limbangan -
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan menentukan atau menunjuk satu orang dari tokoh presentatif
untuk
mewakili
menyampaikan
materi (hasil
kesepakatan bersama) pada rencana pertemuan MMD -
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan
beserta
tokoh
presentatif
mencanangkan
waktu,
tanggal dan lokasi pertemuan MMD
1.4. Mekanisme Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Masyarakat Desa (MMD)
Setelah diadakannya pertemuan kecil tingkat SMD maka Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan mengadakan koordinasi baik
lintas
program
maupun
lintas
sektoral
untuk
membahas
rencana
pertemuan/kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). Musyawarah masyarakat desa (MMD)
adalah
musyawarah
yang
dihadiri oleh perwakilan masyarakat, untuk membahas masalah-masalah terutama yang erat kaitannya dengan kemungkinan KLB, kegawatdaruratan dan bencana yang ada didesa, serta merencanakan penanggulangan topik yang
membahas dari hasil pelaksanaan SMD.
12
Adapum
metode
pertemuan
MMD
ini,
Tim
Surveyor
Pelaksana
Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan menggunakan Teknik PRA
(Participatory Rural Apraisal ) dan Fokusdiskusi. Participatory Rural Appraisal
(PRA)
atau
Pemahaman
Partisipatif Partisipat if
Kondisi Pedesaan (PRA) adalah pendekatan dan metode yang memungkinkan masyarakat secara bersama-sama menganalisis masalah kehidupan dalam
rangka merumuskan perencanaan dan kebijakan secara nyata. Fokus diskusi adalah diskusi Kelompok Terarah
(Focus
Group
Discussion) merupakan suatu proses pengumpulan informasi mengenai suatu masalah tertentu yang sangat spesifik.
1.4.1.
Prosedur MMD.
1. Persiapan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). 2. Pelaksanaan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). 1. Persiapan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). 1) Persiapan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). Tim
Surveyor
Pelaksana
Kegiatan
SMD
UPT
Puskesmas
Limbangan membuat surat permohonan idzin pelaksanaan MMD yang
ditujukan
kepada
kepala
desa
Pasirwaru (tembusan
Dinkes, kecamatan dan pertinggal/arsip PKM). 2) Menentukan waktu dan tempat lokasi lokasi pertemuan Waktu hari rabu tgl, 13 Desember 2017 dan tempat lokasi aula desa Pasirwaru 3) Membuat surat undangan pertemuan pertemua n MMD
(oleh pihak
pemerintahan desa) Kepala
desa
menindak
lanjuti
surat
permohonan
idzin
pelaksanaan MMD dari Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan dengan membuat surat edaran untuk mengundang masyarakat (tokoh agama/masyarakat, kader kesehatan,BPD dan RW/RT)
13
4)
Membuat run down acara pertemuan Susunan acara dibuat oleh Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan
SMD UPT Puskesmas Limbangan dengan rekomendasi dari pihak pemerintahan desa. (Susunan acara/run down ada dalam lampiran). 5)
Membuat tim/panitia pelaksana pertemuan Susunan tim/panitia pelaksana pertemuan diserahkan kepada
pihak pemerintahan desa atau oleh Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan
SMD
UPT
Puskesmas
Limbangan
dengan
rekomendasi dari pihak pemerintahan desa. (Susunan panitia ada dalam lampiram). 6)
Koordinasi dan komunikasi lintas program/sektoral Koordinasi dan komunikasi aktif terus berjalan dalam rangka persiapan pertemuan MMD baik lintas program maupun lintas
sektoral 7)
Menyiapkan ATK, konsumsi, alat peraga dan bahan dokumentasi (daftar hadir, visum kegiatan dan poto/video kegiatan). Dalam
rangka
persiapan
pertemuan
MMD
maka
pihak
pemerintahan desa dan Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan menyiapkan/menganggarkan dana ATK, konsumsi, alat peraga dan bahan dokumentasi (daftar hadir dan visum kegiatan). (RAB ada dalam lampiram). 8)
Gladi resik tempat lokasi pertemuan Dalam
rangka
persiapan
pertemuan
MMD
maka
pihak
pemerintahan desa dan Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan mengadakan Gladi resik pada H-1 pelaksanaan pertemuan MMD. -
Untuk mensukseskan pertemuan MMD bisa memberdayakan masyarakat terutama Kader kesehatan
2. Pelaksanaan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Dalam
pelaksanaan
pertemuan
musyawarah
masyarakat
desa
(MMD) peserta yang diundang terdiri daripemuka masyarakat desa
14
(toga/toma), petugas Puskesmas, dan sektor terkait di tin gkat desa dan kecamatan (seksi-seksi pemerintahan dan pembangunan, BKKBN, Pertanian, Agama, dan lain-lain). Adapun cara pelaksanaan pelaksanaan pertemuan MMD adalah : 1) Pembukaan/sambutan oleh Kades 2) Sambutan dari Kapus Kapus Limbangan atau perwakilan perwakilan Tim Surveyor Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan 3) Perkenalan peserta MMD oleh kader 4) Penyajian materi tentang desa siaga aktif oleh perwakilan Tim
Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan 5) Penyajian Hasil SMD oleh kader/tokoh. 6) Memberikan waktu umpan balik balik (pertanyaan, (pertanyaan, pendapat, pendapat, saran, masukan) dari masyarakat untuk menggali potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat. 7) Perumusan dan penentuan prioritas masalah oleh perwakilan
Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan 8) Penyusunan rencana kerja penanggulangan oleh Kades 9) Penyimpulan hasil MMD berupa penegasan tentang rencana kerja oleh Kades 10) Membuat kesepakatan bersama 11) Menyusun rencana tidak lanjut oleh Tim Surveyor Pelaksana Kegiatan SMD UPT Puskesmas Limbangan 12) Penutupan oleh Kades 13) Do’a oleh tokoh agama setempat
1.5. Harapan Dari Pelaksanaan Kegiatan SMD SMD Dan MMD.
Dengan terlaksananya kegiatan SMD dan MMD tahun 2017 diharapkan seluruh pemegang program UKM : 1.
Mengetahui kebutuhan dan harapan harapan terhadap terhadap pelayanan pelayanan program UKM
yang diinginkan masyarakat 2. Mengetahui berbagai sumber yang dapat dimanfaatkan untuk mendukung pelaksanaan program UKM
15
3. Dapat menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) tahun 2019. (Data yang dikumpulkan melalui kegiatan SMD dan MMD dapat digunakan sebagai salah satu dasar penyusunan) 4.
Dapat mengembangkan mengembangkan program sesuai sesuai dengan dengan kebutuhan kebutuhan dan harapan masyarakat
5. Hasil kegiatan SMD dan MMD dapat menjadikan bahan pertimbangan untuk perencanaan kegiatan lintas program dan sektoral 6. Hasil kegiatan SMD dan MMD dapat menjadikan bahan informasi informasi bagi pihak lain yang membutuhkanny m embutuhkannya. a.
16
BAB II ANALISIS SITUASI 2.1. Analisis Situasi Desa Pasirwaru 2.1.1. Bidang Pemerintahan Desa. Desa
: Pasirwaru
Nomor Dan Kode Desa
: 2008
Kecamatan
: Bl.Limbagan
Kabupaten
: Garut
Provinsi
: Jawa Barat
Keadaan Data Bulan
: Januari 2017
1. Luas Dan Batas Wilayah : 1) Luas Desa Pasirwaru
:444,41 Ha
2) Batas Desa a. Sebelah Timur
:Desa Limbangan Timur
b. Sebelah Barat
:Desa Cijolang
c. Sebelah Utara
:Desa Ciwangi
d. Sebelah Selatan
:Desa Cigagade
2. Kondisi Geografis
:
1) Ketinggian Tanah Dari Permukaan Laut
: 596 MDL
2) Banyaknya Curah Hujan
: 6 Bulan
3) Suhu Rata-Rata
: 27,30 Oc
3. Orbitasi ( Jarak Tempuh Dari Pusat Pemerintahan Desa) Desa) 1) Jarak ke Kecamatan
: 3 Km
2) Jarak ke Kabupaten
: 33 Km
3) Jarak Tempuh Ke Provinsi
: 60 Km
4) Jarak Ke Pusat Pemerintahan
:
2.1.2. Bidang Pertahanan Desa. 1. Status 1) Sertivikasi Hak Milik
: 1.130
2) Tanah Kas Desa a. Tanah Carik
: 18 ha
b. Luas Pekuburan
: 6 ha
c. Luas Perkantoran
: 0,80 ha 17
d. Tanah Desa Lainya
:
3) Tanah Bersertivikat
: 16 ha
4) Tanah Belum Bersertivikat
:
a. Tanah Sawah a) Irigasi Teknis
:-
b) Irigasi Setengah Teknis
: 92 ha
c) Irigasi Iri gasi Tadah Hujan
: 6 ha
b. Tanah Kering a) Tanah Pekarangan
: 39 ha
b) Tanah Perkebunan
: 262,61 ha
c) Tanah Pemukiman
: 37 ha
2.1.3. Bidang Kependudukan Desa. 1.
2.
3.
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin 1) Laki-laki
: 3.212 jiwa
2) Perempuan
: 3.099 jiwa
3) Jumlah KK
: 1.723 KK
4) Jumlah Total Penduduk
: 6.311 orang
Jumlah Penduduk Menurut Agama 1) Islam
: 6.311 orang
2) Kristen
:-
3) Hindu
:-
4) Budha
:-
5) Katolik
:-
Jumlah Penduduk Menurut Usia 1) Kelompok Pendidikan
a. 00 - 03 tahun
: 403 Orang
b. 04 - 06 tahun
: 363 Orang
c. 07 - 12 tahun
: 630 Orang
d. 13 - 15 tahun
: 344 Orang
e. 16 - 18 tahun
: 319 Orang
f.
: 114 Orang
19 -22 Tahun
2) Kelompok Tenaga Kerja a. 10 - 14 tahun
: 208 Orang
b. 15 - 19 tahun
: 445 Orang
18
c. 20 - 26 tahun
: 796 Orang
d. 27 - 40 tahun
: 1.020 Orang
e. 41 - 56 tahun
: 1.028 Orang
f.
: 568 Orang
57 Tahun Ke Atas
2.1.4. Jumlah Perangkat Desa. 1. Kepala Desa
: 1 Orang
2. Sekretaris Desa
: 1 Orang
3. Kasi
: 3 Orang
4. Kaur
: 3 Orang
5. Kepala Dusun
: 3 Orang
2.1.5. Jumlah Pengurus RT/RW Desa. 1.
Jumlah Pengurus RT
: 30 Orang
2.
Jumlah Pengurus RW
: 10 Orang
2.1.6. Pajak Retribusi Desa. Pajak bumi dan bangunan ( PBB ) 1. Jumlah Wajib Pajak
:
2. Jumlah SPPT
: 3.752 buah
3. Jumlah realisasi
: Rp. 88.748.975( 100 % )
2.1.7. Badan Permusyawaratan (BPD) Desa. 1. Jumlah Anggota BPD
: 7 orang
2. Tanggal Bulan Pembentukan
: 02-01-2013
2.1.8. Peraturan (Perdes) Desa. 1. Jumlah Perdes Yang Ditetapkan
: 3 Buah
2. Jumlah Perdes Yang Disetujui BPD : 3 buah 2.1.9. Keputusan Kepala Desa. 1.
Jumlah Keputusan Kades Sebagai Tindak Lanjut Dari Perdes : 3 buah
2.
Jumlah Keputusan Yang Merupakan Kebijakan Kades
: 4 buah
2.1.10. Keuangan Dan Sumber - Sumber Pendapatan Desa Tahun 2016. 1.
Keungan 1) Sisa Anggaran Tahun Lalu
:-
2) penerimaan
: 2.771.832.000
3) Pengeluaran Rutin
: 191.832.000
4) Pengeluaran Pembangunan
: 2.580.000.000 19
2.1.11. Keamanan Desa. 1. Pembinaan Hansip/Linmas : 1) Jumlah Angka Laki-Laki
: 15 Orang
2) Jumlah Anggota Perempuan
:-
2. Ketentraman Dan Ketertiban
:
1) Jumlah Kejadian Kriminal
: 2 kali
2) Jumlah Bencana Alam
:-
3) Jumlah Pos Kamling
: 10 buah
4) Jumlah Peronda Kampung
: 350 orang
5) Jumlah Penyuluhan
:-
2.1.12. Bidang Pembangunan. 1. Agama 1) Sarana Peribadahan a. Jumlah Masjid Jami
: 12 buah
b. Jumlah Mushola / Langgar
: 26 buah
2.1.13. Bidang Pendidikan. 1. Pendidikan umum 1) PAUD RA
: 7 buah
2) Jumlah SD/MI
: 6 buah
3) Jumlah SLTP/Sederajat
: 4 buah
4) TK
: 2 buah
5) SMK
: 1 Buah
2.1.14. Bidang Tranportasi. 1. Angkutan Pedesaan
:-
2. Angkutan Ojek
: 150 buah
3. Mobil Pribadi
: 18 buah
2.1.15. Bidang Pengairan. 1. Jumlah Waduk / Dam
: 9 buah
2. Saluran Irigasi
: 9 buah
3. Gotong -Royong
: 20 buah
4. Pembagi Air
: 9 buah
2.1.16. Bidang Pertanian. 1. Padi Dan Palawija 1) Padi
: 92 ha
20
2) Jagung
: 76 ha
3) Kacang tanah
: 50 ha
4) Ketela pohon
: 50 ha
5) Tomat
:-
6) Lain - lainnya
: 50 ha
2.1.17. Bidang Peternakan. 1. Ayam Kampung
: 5.000 Ekor
2. Ayam ras
: 13.500 ekor
3. Itik
: 350 ekor
4. Kambing
: 15 ekor
5. Domba
: 500 ekor
6. Kerbau
: 10 ekor
7. Kuda
: 6 ekor
2.1.18. Bidang Perkoprasian. 1. Badan Usaha Milik Desa (BUMDES) : 1 buah 2.1.19. Jumlah Proyek Desa Yang Di Biayayai. 1. Swadaya Masyarakat
: 10 buah
2. Pemerintah Kabupaten
: 1
buah
3. Pemerintah Provinsi
: 1
buah
4. Pemerintah Pusat
: 1
buah
5. Aspirasi
: 8
buah
2.1.20. Kejuaraan Lomba Desa Yang Pernah Di Dapat. 1. Juara Lomba Desa Tingkat Kecamatan
: 18 kali
2. Juara Lomba PKK Desa Desa Tingkat Tingkat Kabupaten Kabupaten : 5 kali 3. Juara Lomba Desa Tingkat Propinsi
:-
21
BAB III ANALISIS MASALAH 3.1. Identifikasi Masalah Ada dua sumber terkait identifikasi masalah kesehatan yaitu melalui kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) diwilayah desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Tahun 2017. 3.1.1. Identifikasi Masalah Kesehatan Melalui Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD). Berdasarkan hasil Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) pada tanggal 6-9 (4hari) bulan desember 2017 diwilayah desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut
dengan teknis wawancara, pengamatan dan kuesioner.
Didapatkan beberapa masalah kesehatan sebagai berikut : Tabel 3.1.1 Identifikasi Masalah Kesehatan Berdasarkan Data Hasil Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Tahun 2017 No 1 2 3
I. Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali? Mengalami gangguan kehamilan Pernah terlahir bayi BBLR (Berat Badan Lahir Rendah, <2500 gram)
Temuan
%
a. Ya b. Tidak a. Ya b. Tidak a. Ya b. Tidak
64 1 1 64 10 56
98 2 2 98 15 85
a. Ya b. Tidak a. Ya b. Tidak a. Ya b. Tidak a. Ya
87 3 41 49 60 17 311
97,2 2,8 55,5 44,5 77,9 22,1 97,2
b. Tidak
9
28
a. Ya b. Tidak
320 -
100 -
a. Ya b. Tidak
74 2
97,4 2,6
III. Gizi 1
Balita selalu ditimbang (minimal 8 kali per tahun) di Posyandu
2
Balita dengan status gizi kurang/BGM/Buruk?
3
Bayi diberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan (hanya diberikan ASI saja) ?
4
Mengkonsumsi aneka ragam makanan / menu Seimbang ?
5
Menggunakan garam ber Iodium ? II. Imunisasi
1
No 1
Memperoleh Imunisasi Lengkap? IV. Surveilans Dalam 3 bulan terakhir,ada anggota keluarga yang sakit
Temuan
%
a. Ya
127
39,7
b. Tidak
193
60 3
22
2
Diare
3
Hipertensi (Darah Tinggi)
4
Demam Berdarah
5
TBC (Flek paru)
6
Demam Tifoid
7
Gatal-gatal
8
1
0,3
36
11,2
4
1,2
11
3,4
5
1,6
21
6,6
Hepatitis
2
0,6
9
Varicella (Cacar Air)
4
1,2
10
Diabetes Mellitus (Penyakit Gula)
9
2,8
11
Pneumoni / ISPA (Balita)
6
1,9
No
1
2
3
V. Rumah dan Lingkungan
Jamban keluarga
Pembuangan limbah kamar mandi
Pembuangan sampah rumah tangga
4
Pembuangan sampah pekarangan
5
Pembuangan air limbah dapur
6
Jarak kandang ternak dari rumah
7
Mempunyai TOGA (Tanaman Obat Keluarga)
No
Ada anggota keluarga yang merokok
2
Cuci tangan pakai sabun (CTPS)
3
Menggosok gigi minimal 2 kali sehari
4
Minum Miras / Narkoba
5
Pemberantasan sarang nyamuk minimal 1 minggu sekali
6
Mandi 2 kali sehari
7
Buang Air Besar (BAB) di jamban
%
a. Memenuhi syarat b.Tidak Memenuhi syarat
191
59,7
110
34,4
c.Tidak ada sarana a. Tergenang dipekarangan
19
5,9
9
2,8
b. Ke sawah atau kebun c. Ke selokan/sungai
19 140
5,9 43,8
c. Dibuatkan sarana SPAL a. Tersedia (tertutup) b. Tersedia (tdk tertutup)
152 34 236
47,5 10,6 73,7
50 122 198 152
15,6 38,1 61,9 47,5
168 37 2 77 31 212
52,5 11,5 0,6 24,0 9,7 66,2
c.Tidak tersedia a. Tersedia b. Tidak tersedia a. TersediaSPAL b.dibuang secara terbuka a. 1 - 5 meter b. 5 - 10 meter c. Menempel a. Ya, minimal 3 jenis. b. Ya, kurang dari 3 jenis c. Tidak
VI. Perilaku Anggota Keluarga
1
Temuan
Temuan
%
a.Ya b. Tidak a. Ya b.Tidak a. Ya c. Tidak a. Ya d.Tidak
311 9 305 15 315 5 3 317
97,2 2,8 95,3 4,7 98,4 1,5 0,9 63,4
a. Ya b.Tidak a.Ya b.Tidak a. Ya
155 165 315 5 312
48,4 51,6 98,4 1,5 97,5
b.Tidak
8
2,5
23
8
Cuci tangan dengan sabun setelah BAB
9
Membuang sampah pada tempatnya ?
10
Melakukan aktifitas fisik/olah raga minimal 30 menit tiap hari
11
Rutin membersihkan rumah/menyapu tiap hari ?
12 13
Membuka jendela saat pagi hari atau minimal setengah hari Sampah yang buang sudah dipilah pilah sesuai jenisnya
No 1
2 3
291 29 249 71
90,9 9,0 77,8 22,1
a. Ya b.Tidak a. Ya b.Tidak a. Ya
81 239 318 2 295
5,6 74,6 99,3 0,6 92,2
b.Tidak a. Ya b.Tidak
25 104 216
8,7 32,5 67,5
VII. Kesehatan remaja
%
Temuan
Remaja sudah mendapatkan pendidikan a. Ya kesehatan oleh petugas kesehatan tentang Narkoba, dan Sex bebas b.Tidak
36
53
32
47
a. Ya b.Tidak a. Ya
2 65 218
3 97 68.1
b.Tidak
102
31,9
Terdapat masalah reproduksi pada remaja putra/putri Remaja pernah mendapakatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir
No 1
a. Ya b.Tidak a. Ya b.Tidak
VIII. Kesehatan Lansia terdapat Posyandu Lansia di Tempat anda
3.1.2. Identifikasi
%
Temuan
a. Ada b.Tidak
246 74
76,9 23,1
Masalah Melalui Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) Berdasarkan hasil Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) pada hari
rabu
tanggal 13
Kec.Bl.Limbangan
desember 2017
di
aula
desa
Pasirwaru
Kab.Garut, dengan metode pertemuan Participatory
Rural Appraisal (PRA) atau Pemahaman Partisipatif
dan Fokus diskusi
didapatkan beberapa masalah sebagai berikut : Tabel 3.1.2.a Identifikasi Masalah Kesehatan berdasarkan Data Hasil Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Tahun 2017 No Nama Peserta 1 Maman
RW 4
2
Nonong
9
3
Utang
1
Keluhan/ Umpan balik Tidak ada Tempat Pembuangan Akhir (TPA) sampah Tidak ada Tempat Pembuangan Akhir (TPA) sampah Tidak ada Tempat Pembuangan Akhir
Tanggapan Tim Surveyor langsung mengadvokasi kepala desa supaya menganggarkan dari 10% dana ADD untuk pembangunan TPA
Hasil Tanggapan Kepala desa menyetujui menganggarkan dari 10% dana ADD untuk pembangunan TPA
24
4
Kohar
5
Dadang
6
Idah
(TPA) sampah Tidak ada Tempat Pembuangan Akhir (TPA) sampah Tidak ada Tempat Pembuangan Akhir (TPA) sampah Solusi biaya pengobatan untuk yang tidak mampu
2
Tim Surveyor langsung mengadvokasi kepala desa supaya mengaktifkan desa siaga dengan program dana sehatnya
Kepala desa menyetujui solusi biaya pengobatan untuk yang tidak mampu melalui program dana sehat dan menjadikannya desa siaga aktif
Berdasarkan dua sumber terkait identifikasi masalah kesehatan yaitu melalui kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) diwilayah desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Tahun 2017. Maka dapat digambarkan melalui tabel dibawah ini Tabel 3.1.2.b Sumber Identifikasi Masalah No 1
Nama Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)
Identifikasi Masalah Kategori Jumlah Identifikasi I. KIA, KB 3 Masalah 1 Masalah II. Imunisasi 5 Masalah III. Gizi IV. Surveila Surveilans ns 11Masalah V. Rumah dan lingkungan 7 Masalah VI. Perilaku anggota keluarga
2
Musyawarah Desa (MMD)
Masyarakat
13 Masalah
VIII. Kesehatan lansia I. Tanggapan terhadap umpan balik dan keluhan
1 Masalah 2 Masalah
Dari dua sumber terkait identifikasi masalah kesehatan tersebut hanya dari kegiatan
MMD
penangulanganya,
yang
dengan
langsung
demikian
ditanggapi
yang
akan
dan
mendapat
dianalisa
menjadi
prioritas masalah adalah dari kegiatan SMD. 3.2. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah. Masalah. Untuk menentukan prioritas masalah sebagaimana yang tercantum dalam tabel 3.1.1. Mengenai Identifikasi Masalah Berdasarkan Data Hasil
25
Kegiatan Survey Mawas Diri
(SMD)
Desa
Pasirwaru
Kec.Bl.Limbangan
Kab.Garut Tahun 2017, maka surveyor menggunakan metode kriteria matriks USG (Urgent,Serious,Growth) Berdasarkan skala likert masing-masing kriteria ditetapkan dengan nila 15.(5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil) Nilai semakin besar jika tingkat urgensinya sangat mendesak, atau tingkat keseriusannya,
atau tingkat perkembanganya semakin memperhatin. Kemudian kalikan tingkat urgensi (U) dengan tingkat Keseriusan (S) dan tingkat Perkembangan (G). Prioritas masalah diurutkan berdasarkan hasil perkalian. Matriks USG (Urgent, Serious,Growth) NO I
II
III IV
V
Masalah Kesehatan KIA& KB (3 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Gizi (5 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Masalah 4 Masalah 5 Imunisasi (1 masalah) Masalah 1 Surveilans (11 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Masalah 4 Masalah 5 Masalah 6 Masalah 7 Masalah 8 Masalah 9 Masalah 10 Masalah 11 Rumah & lingkungan (7 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Masalah 4 Masalah 5
Kriteria Penilaian Urgent U)
Serious (S)
Growth (G)
UXSXG
1 1 1
1 1 2
2 2 2
2 2 4
1 3 1 1 1
1 3 2 1 1
2 4 2 2 2
2 36 4 2 2
1
1
2
2
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 3 4 3 3
3 3 4 4 3
3 3 5 4 4
18 27 80 48 36
26
VI
VII
VIII
Masalah 6 Masalah 7 Perilaku anggota keluarga (13 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Masalah 4 Masalah 5 Masalah 6 Masalah 7 Masalah 8 Masalah 9 Masalah 10 Masalah 11 Masalah 12 Masalah 13 Kes. remaja (3 masalah) Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Kes. lansia (1 masalah) Masalah 1
Berdasarkan Matriks USG
1 3
1 4
1 4
1 48
4 1 1 1 3 1 1 1 1 4 1 1 3
5 1 1 1 3 1 1 1 2 4 1 1 4
5 1 1 2 4 1 1 1 3 4 1 1 4
100 1 1 2 36 1 1 1 6 64 1 1 48
3 1 2
3 1 3
3 1 3
27 1 18
1
2
3
6
(Urgent, Serious,Growth)maka ditetapkan
prioritas masalah pada masing-masing program. Tabel 3.1.2.c Prioritas Masalah Pada Masing-Masing Program No
Urutan Program UKM
1
Rumah dan Lingkungan (Kesling)
Prioritas Masalah
1. Tempat pembuangan sampah rumah tangga Tidak tersedia 2. Tempat pembuangan sampah pekarangan
Nilai Matrik (UXSXG) 80 48
Tidak tersedia
3. Tidak mempunyai TOGA (Tanaman Obat Keluarga) 4. Pembuangan air limbah lim bah dapur dibuang
48 36
secara terbuka
5. Pembuangan limbah kamar mandi tidak ada SPAL 6. Jamban keluarga tidak Memenuhi syarat 2
Perilaku Anggota Keluarga (Promkes)
1. Ada anggota keluarga yang merokok 2. Tidak melakukan aktifitas fisik/olah raga minimal 30 menit tiap hari 3. Sampah yang yan g buang tidak dipilah pilah sesuai jenisnya
27 18 Total 257 100 64 48
27
4. Tidak melakukan pemberanta pemberantasan san sarang nyamuk minimal 1 minggu sekali 3
Kesehatan Remaja
4
Gzi
5
Surveilan
6
Lansia
7
KIA
8
Imunisasi
1. Remaja tidak mendapatkan pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan tentang Narkoba, dan Sex bebas 2. Remaja tidak mendapakatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir 1. Balita dengan status gizi kurang /BGM/ Buruk 1. Dalam 3 bulan terakhir, ada anggota keluarga yang sakit 1. Tidak terdapat Posyandu Lansia di Tempat anda 1. Pernah terlahir bayi BBLR (Berat Badan Lahir Rendah, <2500 gram) 1. Tidak memperoleh Imunisasi Lengkap?
36 Total248 27
18
Total 45 Total 36 Total 18 Total 6 Total 4 Total 2
Pada tabel 3.1.2.c. diketahui bahwa prioritas masalah pada masingmasing
program progra m adalah ad alah : Urutan
pertama
program “Kesling “, “, dengan
6
masalah, nilai total matrik USG = 257. Kedua program “ Promkes“ Promkes“ dengan 4 masalah, nilai total matrik USG = 248. Ketiga program “ Kesehatan Remaja“ Remaja “
dengan 2 masalah, nilai total matrik USG = 45. Keempat program “Gizi “Gizi “dengan “dengan 1 masalah, nilai total matrikUSG = 36. Kelima program “Surveilans “Surveilans““ dengan 1 masalah, nilai total matrikUSG = 18. Keenam program “Lansia “ Lansia““ dengan 1
masalah, nilai total matrik USG = 6. Ketujuh program “KIA “ KIA““ dengan 1 masalah, nilai total matrik USG =4. Kedelapan program “Imunisasi“ “Imunisasi“ dengan1 masalah, nilai total matrik USG = 2. Sementara nilai tertinggi pada matrik USG pada masalah kesehatan adalah masalah: “ Ada Ada anggota keluarga yang merokok ” nilai total matrik USG = 100. Dan nilai terendah pada matrik USG pada masalah kesehatan adalah masalah: “Tidak “Tidak memperoleh imunisasi lengkap ”nilai total matrik USG = 2 Dengan demikian prioritas masalah pada masing-masing program adalah ai total matrik USG = 257. Dan program “Kesling “Kesling ”. ”. dengan 6 masalah, nil nilai prioritas masalah pada semua masalah kesehatan kesehatan adalah masalah “ Ada anggota keluarga yang merokok ” nilai total matrik USG = 100.
28
3.3. Merumuskan Masalah. Hal ini mencakup apa masalahnya, siapa yang terkena masalahnya, berapa besar masalahnya, dimana masalah itu terjadi dan bilamana masalah itu terjadi (what, who,when, where, and how). Ada anggota Dalam rumusan masalah ini ditetapkan masalahnya yaitu, ““ Ada keluarga yang merokok “. Dan yang terkena dampak masalahnya yaitu “Tatanan rumah tangga”. tangga”. Besar masalah yang dihadapi sangat sangat signifikan yaitu yaitu UXSXG =100. Masalah ini terjadi di dalam “Tatanan “ Tatanan rumah tangga”. tangga ”. Desa Pasirwaru
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Bl.Limbangan, dan bila masalah ini terjadi secara simultan dan tidak ditangani segera, maka dampak pada “ Tatanan rumah tangga”. tangga”. Akan samakin terpuruk. 3.4. Mencari Akar Penyebab Masalah Untuk mencari akar penyebab masalah, surveyor menggunakan metode diagram sebab akibat dari ishikawa/fishbone (diagram tulang ikan). Kategori
yang digunakan antara lain adalah : 1)
Manusia, Dana, Sarana, Metode, Lingkungan.
29
Diagram ishikawa/fishbone
Sarana
Dana
Tidak adanya alat peraga
Manusia
Dana penyuluhanterbatas
Kurangnya tenaga penyuluh Kurangnya kesadaran masyarakat
Tidak adanya alat transportasi
DanaBOKterbatas Kurangnya kader kesehatan
Sarana terbatas
Dana dr PKM tdk ada Anggota keluarga yg merokok Banyaknya pedagang rokok
Teknispenyuluhan kurang diterima
Banyaknya pendatang yg meroko
Kurangnya himbauan dr pemerintah
Lingkunga
Kurangnya inovatif penyuluhan
Kurang tepat sasaran
Metode
30
3.5. Menetapkan Cara-Cara Pemecahan Masalah. No Prioritas masalah 1
Anggota keluarga yang merokok
Penyebab masalah Manusia
Alternatif pemecahan masalah Manusia
- Kurangnya tenaga penyuluh - Kurangnya kesadaran masyarakat - Kurangnya kader kesehatan Dana
- Tersedianya
- Dana
- Tersedianya
penyuluhan terbatas - Dana BOK terbatas - Dana dr PKM tdk ada
dana penyuluhan - Tersedianya dana BOK - Tersedianya dana dr PKM
tenaga penyuluh - Adanya kesadaran masyarakat - Penambahan kader kesehatan
Dana
Pemecahan masalah terpilih Manusia Tersediany ersedianya a - T tenaga penyuluh
Dana Tersediany ersedianya a - T dana penyuluhan
3.5. Menetapkan Cara-Cara Pemecahan Masalah. No Prioritas masalah 1
Anggota keluarga yang merokok
Penyebab masalah Manusia
Alternatif pemecahan masalah Manusia
- Kurangnya tenaga penyuluh - Kurangnya kesadaran masyarakat - Kurangnya kader kesehatan Dana
- Tersedianya
- Dana
- Tersedianya
penyuluhan terbatas - Dana BOK terbatas - Dana dr PKM tdk ada
dana penyuluhan - Tersedianya dana BOK - Tersedianya dana dr PKM
Sarana
tenaga penyuluh - Adanya kesadaran masyarakat - Penambahan kader kesehatan
Dana
Sarana
- Tidak adanya
- Tersedianya alat
alat peraga - Tidak adanya alat transportasi - Sarana terbatas Metode
peraga - Tersedinya alat transportasi - Tersedianya Sarana
- Teknis
- Teknis
penyuluhan kurang diterima - Kurangnya inovatif penyuluhan - Kurang tepat sasaran
penyuluhan belum sempurna - Adanya inovatif penyuluhan - Tepat sasaran
Metode
Pemecahan masalah terpilih Manusia Tersediany ersedianya a - T tenaga penyuluh
Dana Tersediany ersedianya a - T dana penyuluhan
Sarana Tersediany ersedianya a - T Sarana
Metode
- Teknis penyuluhan diterima
31
Lingkungan
Lingkungan
- Banyaknya
- Tidak adanya
pedagang rokok - Banyaknya pendatang yg meroko - Kurangnya himbauan dari pemerintah
pedagang rokok - Tidak adanya pendatang yg meroko - Adanya himbauan dr pemerintah
Lingkungan
- Adanya himbauan dari pemerintah
Sebagaimana uraian diatas bahwa pemecahan masalah terpilih adalah: 1) 2) 3) 4) 5)
Tersedianya tenaga penyuluh Tersedianya dana penyuluhan Tersedianya Sarana Teknis penyuluhan diterima Adanya himbauan dari pemerintah
Berdasarkan pemecahan masalah terpilih, maka perlu adanya Rencana Tindak Lanjut (RTL) dari permasalahan tersebut.
32
Rencana Tindak Lanjut (RTL) Dari Pemecahan Masalah Terpilih No
Kegiatan 1
2
1
Penyuluhan
2
Sarana
3
4
Tujuan
Untuk memberikan penyuluhan tentang kesehatan
Untuk kelancaran kegiatan bidang kesehatan Teknis Untuk penyuluhan menentukan teknis penyuluhan yg bisa diterima oleh masyarakat Himbauan dari Untuk pemerintah memberikan informasi tentang kesehatan
Sasaran
Pgjwb Kegiatan
3
4
Dana
Waktu
Tempat
Pelaksana Program
Ket
6
7
8
9
5
Masyarakat Kepala wilayah Puskesmas kerja Puskesmas Limbangan
BOK APBD
/ Disesuaikan Disesuaikan - Promkes Dgn jadwal Dgn jadwal - Kesling kegiatan kegiatan - Gizi - Kesehatan remaja - Surveilan - Lansia - KIA - Imunisassi
Kegiatan program
Kepala Puskesmas
BOK APBD
/ Disesuaikan Disesuaikan Bendahara program
Kegiatan program
Kepala Puskesmas
BOK APBD
/ Disesuaikan PKM
Masyarakat Kepala wilayah Puskesmas kerja Puskesmas Limbangan
BOK APBD
/ Disesuaikan Disesuaikan Pemegang program
Pemegang program
33
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Mayarakat Desa (MMD) desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut telah dilaksanakan sesuai dengan SOP dan rencana baik waktu, tempat, tenaga surveyor dan penyusunan laporan. Kegiatan ini sangat bermanfaat karena merupakan pembelajaran oleh masyarakat untuk masyarakat. Sementara Puskesmas
hanya sebagai pendamping dan nara sumber. Masyarakat
dapat
mengetahui
masalah
kesehatan
diwilayahnya
sehingga bisa menyusun program untuk mengatasinya dan menyambut program pengentasan wilayah dari masalah kesehatan menjadi gerakan masyarakat sehat, Puskesmas bisa memberi masukan program apa saja
untuk mengatasi masalah kesehatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan rasional masyarakat desa. Salah satu pembelajaran yang penting dalam kegiatan ini adalah dapat membedakan antara, keinginan keinginan terhadap suatu pelayanan kesehatan, dan
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Mayarakat Desa (MMD) desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut telah dilaksanakan sesuai dengan SOP dan rencana baik waktu, tempat, tenaga surveyor dan penyusunan laporan. Kegiatan ini sangat bermanfaat karena merupakan pembelajaran oleh masyarakat untuk masyarakat. Sementara Puskesmas
hanya sebagai pendamping dan nara sumber. Masyarakat
dapat
mengetahui
masalah
kesehatan
diwilayahnya
sehingga bisa menyusun program untuk mengatasinya dan menyambut program pengentasan wilayah dari masalah kesehatan menjadi gerakan masyarakat sehat, Puskesmas bisa memberi masukan program apa saja
untuk mengatasi masalah kesehatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan rasional masyarakat desa. Salah satu pembelajaran yang penting dalam kegiatan ini adalah dapat membedakan antara, keinginan keinginan terhadap suatu pelayanan kesehatan, dan kebutuhan kebutuhan pelayanan kesehatan karena adanya masalah kesehatan di wilayahnya. Contoh pelayanan diare akan dibutuhkan masyarakat jika memang masih sering terjadi KLB diare, tetapi pelayanan bedah kosmetik
mungkin hanya keinginan beberapa orang saja. Kegiatan SMD dan MMD merupakan satu rangkaian dengan kegiatan Musrenbang Desa, Musrenbang Kecamatan dan seterusnya. Karena itu keluaran dari hasil kegiatan itu harus valid dan dapat dipertanggung
jawabakan, jawabaka n, kegiatan kegiata n SMD dan MMD desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut diketahui bahwa prioritas masalah pada masing-masing program adalah program “Kesling “ Kesling ”. ”. dengan 6 masalah, nilai total matrik USG = 257.
Dan prioritas masalah pada semua masalah kesehatan adalah masalah “ Ada “ Ada anggota keluarga yang merokok ” merokok ” nilai total matrik USG = 100.
34
5.2. Saran 5.2.1. Bagi Masyarakat Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Berdasarkan hasil kegiatan SMD dan MMD berkaitan dengan masaah kesehatan dimasyarakat desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut, maka surveyor menyarankan sebagaimana berikut : 1) Masalah kesehatan masyarakat desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut berkaitan dengan. Rumah dan Lingkungan, Perilaku Anggota Keluarga, Kesehatan Remaja, Gzi, Surveilan, Lansia, KI A dan Imunisasi. Berdasarkan data hasil kegiatan SMD dan MMD bahwa ditemukan enam masalah terkait Rumah dan Lingkungan, dengan nilai total matrik USG
= 257, Empat masalah terkait Perilaku Anggota
Keluarga, nilai total matrik USG
= 248. Dua masalah terkait
Kesehatan Remaja, nilai total matrik USG = 45. Satu masalah terkait Gizi, nilai total matrik USG = 36. Satu masalah terkait Surveilans,
nilai total matrik USG = 18. Satu masalah terkait Lansia, nilai total matrik USG = 6. Satu masalah terkait KIA, nilai total matrik USG =4 Satu masalah terkait Imunisasi, nilai total matrik USG = 2. Adapun Rumah dan Lingkungan, Perilaku Anggota
Keluarga,
Kesehatan Remaja, Gzi, Surveilan, Lansia, KIA dan Imunisasi, masyarakat belum menganggap akan adanya masalah kesehatan, dengan demikian perlu adanya adanya perhatian bagi masyarakat desa
Pasirwaru
Kec.Bl.Limbangan
Kab.Garut,
agar
lebih
bisa
meningkatan kemampuan pengetahuan dan sikap berkaitan dengan masalah kesehatan tersebut. Adapun
salah
satu
jalan
untuk
meningkatan
kemampuan
pengetahuan dan sikap adalah masyarakat harus merespon setiap ada
kegiatan
dilaksanakan
penyuluhan oleh
tenaga
tentang
kesehatan,
kesehatan,
kader
baik
yang
disamping
itu
masyarakat harus rajin melihat, membaca atau mendengarkan lewat TV, Msdsos, Radio, majalah kesehatan dan buku-buku kesehatan. Dengan
motivasi
pengetahuan
dan
yang sikap
kuat
ingin
berkaian
meningkatan dengan
kemampuan
kesehatan,
maka
masyarakat desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut, tidak 35
akan ditemukan lagi masyarakat dengan kategori pengetahuan dan sikap kurang terhadap masalah kesehatan.
5.2.2. Bagi Pemerintahan Desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Sehubungan dengan adanya data hasil kegiatan SMD dan MMD
bahwa pemerintahan desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut, kurang peran aktif dalam memberikan penyuluhan kesehatan karena masih menganggap bahwa tugas penyuluhan kesehatan harus atau
cukup dari tenaga kesehatan dan kader. Dengan demikian perlu adanya perhatian bagi pemerintahan desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut, agar lebih bisa meningkatan peran aktif dalam memberikan penyuluhan kesehatan karena masalah kesehatan adalah tanggung jawab kita bersama. ber sama.
5.2.3. Bagi Puskesmas Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut Puskesmas
bertanggung
jawab
atas
terselenggaranya
pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya, baik didalam gedung mupun diluar gedung. Salah satu tanggung jawab Puskesmas dalam pembangunan kesehatan adalah berhsil tidaknya pelayanan preventif dan promotif. Meskipun dalam data sekunder bahwa pelayanan preventif dan promotif sudah berjalan dengan baik namun dari data
primer (SMD dan MMD) masih ditemukan bahwa pelayanan preventif dan promotif ternyata masih kurang, ini terlihat sebagaimana data hasil kegiatan SMD dan MMD yang dilakukan pada masyarakat desa Pasirwaru Kec.Bl.Limbangan Kab.Garut, bahwa masih banyak masalah kesehatan. Dari hasil kegiatan SMD dan MMD bahwa fakta dilapangan ditemukan enam masalah terkait Rumah dan Lingkungan, empat masalah terkait Perilaku Anggota Keluarga, dua masalah terkait
Kesehatan Remaja, satu masalah terkait Gizi, satu masalah terkait Surveilans, satu masalah terkait Lansia, satu masalah terkait KIA, satu masalah terkait Imunisasi.
36
Dengan adanya data tersebut maka pembangunan kesehatan masyrakat diwilayah kerja Puskesmas khususnya dibidang pelayanan preventif dan promotif masih harus ditingkatan. Adapun
persoalan
diatas
surveyor
menyarankan
agar
Puskesmas harus lebih meningkatan fungsi dan peranan dalam
peningkatan pelayanan preventif dan promotif, diantaranya Puskesmas harus
banyak
koordinasi
baik
melalui
lintas
sektoral
maupun
dilingkungan Puskesmas sendiri.
37
LAMPIR AN
38
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1
LEMBAR KUESIONER
Lampiran 2
DATA SAMPEL
Lampiran 3
SUSUNAN PANITIA
Lampiran 4
SUSUNAN ACARA/RUN DOWN
Lampiran 5
DAFTAR HADIR KEGIATAN MMD
Lampiran 6
VISUM KEGIATAN MMD
Lampiran 7
NOTULEN KEGIATAN MMD
Lampiran 8
CATATAN TANGGAPAN/UMPAN BALIK KEGIATAN MMD
Lampiran 9
POTO KEGIATAN SMD/MMD
Lampiran 10
RAB ( RENCANA ANGGARAN BIAYA)
Lampiran 11
SURAT TUGAS PELAKSANAAN SMD/MMD
Lampiran 12
SURAT PERMOHONAN IDZIN PELAKSANAAN SMD/MMD
Lampiran 13
SURAT UNDANGAN PERTEMUAN MMD
Catatan Daftar lampiran diatas harus disertakan lampiran dokumen aslinya ----------------------------------------------------------------------------------------Copyright @ 2017 Sie Promkes PKM Limbangan - All Rights Reserved
39