PERATURAN DIREKTUR RS UMUM ANWAR MEDIKA NOMOR ……/………/…….......... TENTANG KEBIJAKAN OBAT HIGH ALERT DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Anwar Medika, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Farmasi yang bermutu tinggi; b. bahwa agar pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Umum Anwar Medika dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Anwar Medika sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Umum Anwar Medika; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Anwar Medika. Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tentang Pekerjaan Kefarmasian 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197 /Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit 4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Rumah Sakiy Umum Anwar Medika Nomor ………. Tahun 20... tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Anwar Medika. 5. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Rumah Sakiy Umum Anwar Medika Nomor ............. tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Umum Anwar Medika. M E M U TU S KAN : Menetapkan : Pertama
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA TENTANG KEBIJAKAN OBAT HIGH ALERT
Kedua
: Kebijakan Obat High Alert sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga
: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan obat high alert dilaksanakan oleh Kepala Sie Farmasi Rumah sakit Anwar Medika
Keempat
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di S i d o a r j o Pada tanggal ............................... Direktur Rumah Sakit Umum Anwar Medika,
dr. Farida Anwari, M.P.H.
Lampiran Peraturan Direktur RS Umum Anwar Medika Nomor
:
Tanggal
:
KEBIJAKAN OBAT HIGH ALERT RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA 1. Obat High Alert (HA) adalah obat atau bahan obat yang mempunyai resiko tinggi dan berakibat fatal pada pasien apabila terjadi kesalahan saat pemesanan, penyiapan, administrasi, pemberian dan penyimpanan. 2. Obat – obat high alert di rumah sakit ditetapkan oleh Panitia Farmasi Terapi Rumah Sakit. 3. Informasi tentang obat – obat high alert dicantumkan di formularium rumah sakit. 4. Unit Farmasi bertanggung jawab terhadap semua sediaan farmasi / perbekalan farmasi yang beredar di rumah sakit termasuk obat high alert. 5. Penatalaksaan, pengawasan penyelenggaraan pelayanan obat high alert dilaksanakan oleh Kepala Sie Farmasi Rumah sakit Anwar Medika 6. Pengadaan obat high alert pada distributor yang ditunjuk resmi oleh industri farmasi. 7. Penyiapan obat high alert di unit farmasi dilakukan oleh petugas yang ditunjuk. 8. Pengisian pada kartu stok setiap terjadi penambahan dan pengurangan stok obat yang disertai tanda tangan dan nama terang petugas. 9. Pemberian label khusus pada obat high alert antara lain menggunakan huruf kombinasi (huruf kecil dan besar = TALL-MAN), background label berwarna mencolok dan ditempelkan. 10. Penyimpanan obat high alert ditempatkan pada tempat yang khusus, dipisahkan dengan obat yang lain. 11. Sebelum pemberian pada pasien harus dilakukan cek ulang dan double cek dengan petugas yang berbeda (meliputi : identitas pasien, identitas obat, konsentrasi obat yang akan diberikan, aturan dan cara pakai obat) 12. Setiap perawat yang memberikan obat high alert pada pasien harus tanda tangan dan nama terang pada lembar pemberian obat. 13. Pada obat high alert dengan konsentrasi tinggi harus dilakukan pengenceran / pelarutan yang sempurna (dengan cara dikocok) sebelum digunakan. 14. Permintaan obat high alert dilakukan oleh DPJP. 15. Obat high alert tidak boleh disimpan di unit perawatan pasien. 16. Pengawasan lebih ketat oleh perawat kepada pasien yang diterapi dengan obat high alert untuk menghindari hal yang tidak diinginkan. Direktur,
