MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI TENTANG ISU-ISU KESEHATAN REPRODUKSI
DISUSUN OLEH : KELOMPOK 4 1. DELLA MONICHA SARI 2. EMMY OKTALIZA 3. FAULA NINGSIH 4. MONITA APRIANSE 5. PUTRI PERMATA DEWI 6. RIKA JULIANA DELFIA 7. SRI NOVTI LAILI 8. YUVA MUSTIKA
DOSEN PEMBIMBING : DOLIS YESTI FENNYRIA, SST
YAYASAN SEKUNDANG BENGKULU SELATAN AKADEMI KEBIDANAN Jl. Datuk Nazir Nomor : 02 Telp & Fax (0739) 21218 Kode Pos 38511 Email:
[email protected] Website: www.akbid.com
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran & sistem reproduksi. Kesehatan reproduksi ditujukan bagi laki-laki maupun perempuan namun dalam hal ini perempuan mendapatkan perhatian lebih karena begitu kompleksnya alat reproduksi perempuan. Kesehatan reproduksi membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kesehatan alat reproduksi seseorang,selain itu kesehatan reproduksi juga membahas tentang siklus hidup serta permasalahan yang dihadapi oleh perempuan. Permasalahan yang dihadapi perempuan sangat kompleks daripada permasalahan yang dihadapi oleh laki-laki. Dalam setiap fase atau masanya perempuan memiliki masalah yang berbeda-beda. Isu Kesehatan reproduksi selama siklus kehidupan perempuan sangatlah beragam dan kompleks. Tak ada habisnya bila harus membicarakan isu terkini kesehatan reproduksi. Issu kesehatan reproduksi perempuan merupakan permasalahan-permasalahan yang dihadapi oleh perempuan di setiap masanya. Dalam makalah ini dijelaskan mengenai berbagai macam issu kesehatan reproduksi tentang praktik tradisional yang berakibat buruk terhadap kesehatan reproduksi, masalah KRR dan mortalitas dan morbiditas ibu dan anak.
B. Tujuan 1. Untuk mengetahui praktik tradisional yang berakibat buruk terhadap kesehatan reproduksi. 2. Untuk mengetahui masalah KRR. 3. Untuk mengetahui mortalitas dan morbiditas ibu dan anak.
1
BAB II PEMBAHASAN
A. Praktik Tradisional yang Berakibat Buruk Terhadap Kesehatan Reproduksi 1. Kekurangan gizi dan kesehatan yang buruk Dalam masyarakat kita, biasanya kaum perempuan lebih mendahulukan/ memprioritaskan kaum lelaki, dalam hal ini suami, ayah atau saudara laki-laki dan anak laki-laki dalam mengkonsumsi makanan, hal ini disebabkan karena kaum perempuan berpendapat bahwa kaum laki-laki memiliki tanggung jawab yang besar dalam keluarga sehingga mereka memerlukan tenaga yang lebih dari kaum perempuan untuk bekerja, untuk itu perlu asupan nutrisi yang lebih baik. Saat ini di negara kita sangat banyak penduduk tumbuh tidak sempurna karena kurangnya gizi dalam makanan pada masa anak-anak akibat besarnya tingkat kemiskinan.
Kekurangan gizi berpengaruh terhadap kesehatan
reproduksi wanita karena sebenarnya wanita yang sudah mengalami menstruasi akan membutuhkan gizi banyak bahkan sampai 3 kali lebih besar dari pada pria untuk menggantikan darah yang keluar. Kurangnya gizi juga bisa membahayakan perkembangan otak janin dan fisik janin. Wanita juga sangat rentan terhadap bakteri karena kebanyakan dari wanita bekerja berhubungan dengan air, misalnya mencuci, memasak, dan sebaginya. Seperti yang kita ketahui bahwa air adalah media yang sangat cepat dan sangat berbahaya dalam penularan bakteri yang bisa menimbulkan penyakit. 2. Beban kerja yang berat Pada umumnya waktu wanita bekerja lebih banyak dari pada waktu kerja pria. Akibatnya wanita hanya mempunyai waktu yang sangat sedikit untuk istirahat dan bisa mengakibatkan stres, kronis dan sebagainya. Kesehatan reproduksi wanita tidak hanya dipengaruhi oleh waktu saja tetapi
2
wanita juga harus tetap menjaga kesehatannya dengan menjalankan pola hidup yang baik. Jadi betapa pentingnya kesehatan bagi seorang wanita terutama menjaga kesehatan reproduksi wanita. maka sejak dini kita sudah harus menjaga pola hidup sehat untuk diri, karena kesehatan wanita secara langsung sangat berpengaruh untuk kesehatan anak baik yang didalam kandungan atau anak yang telah lahir. kesehatan wanita sangat sering dilupakan. oleh sebab itu wanita selalu menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihapadi oleh seorang pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya. 3. Pendidikan yang rendah Tingginya tingkat kemiskinan juga sangat mempengaruhi kesempatan untuk mendapatkan pendidikan yang tinggi. Semua tergantung dari tingkat kemampuan masalah biaya. Dari kebanyakan orang menilai bahwa laki-laki lebih perlu mendapatkan pendidikan daripada wanita, itu disebabkan karena faktor kemiskinan. Sehingga mereka menilai bahwa seorang wanita itu tidak perlu dengan pendidikan yang tinggi. Padahal seseorang yang memiliki pendidikan yang tinggi mempunyai daya tangkap atau mempunyai pengertian yang lebih besar terhadap semua masalah, terutama masalah kesehatan dan bisa ikut serta dalam mengambil keputusan dalam keluarga dan masyarakat. Dengan pendidikan yang memadai, wanita pun dapat mengetahui dengan bijaksana pentingnya merawat daerah kewanitaan serta menghindari banyak masalah yang berkaitan dengan hal tersebut. 4. Pernikahan Dini Seperti yang selalu kita lihat, di era saat ini sudah terlalu banyak kita lihat banyaknya wanita yang melakukan kawin terlalu muda (dibawah usia 18 tahun). Hal ini sudah sering terjadi, faktor-faktor ini juga sangat mempengaruhi pola pemikiran. Wanita yang menikah sangat muda, berarti resiko terbesar pun bisa terjadi. Wanita muda hamil mempunyai resiko tingkat kematian dua kali lebih besar dibandingkan dengan wanita yang menikah usia
3
diatas 20 tahun dan dapat merusak reproduksi wanita. Dampak lain juga, akibat mereka putus sekolah, pada akhirnya mereka selalu bergantung kepada suami dalam perekonomian keluarga dan dalam mengambil keputusan.
B. Kesehatan Reproduksi Remaja 1) Pengertian Sedangkan dari segi program pelayanan, definisi remaja yang digunakan oleh Departemen Kesehatan adalah mereka yang berusia 10 sampai 19 tahun dan belum kawin.Menurut BKKBN (Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak Reproduksi) batasan usia remaja adalah 10 sampai 21 tahun. Kesehatan Reproduksi (kespro) adalah Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran & sistem
reproduksi
(Konferensi
International
Kependudukan
dan
Pembangunan, 1994). Kesehatan Reproduksi Remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem, fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja.Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural.
2) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi Remaja Kesehatan reproduksi remaja dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu: 1. Kebersihan organ-organ genital 2. Akses terhadap pendidikan kesehatan 3. Hubungan seksual pranikah 4. Penyalahgunaan NAPZA 5. Pengaruh media massa 6. Akses terhadap pelayanan kesehatan reproduksi 7. Hubungan harmonis dengan keluarga
4
3) Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja 1. Perkosaan Kejahatan perkosaan ini biasanya banyak sekali modusnya. Korbannya tidak hanya remaja perempuan, tetapi juga laki-laki (sodomi). Remaja perempuan rentan mengalami perkosaan oleh sang pacar, karena dibujuk dengan alasan untuk menunjukkan bukti cinta. 2. Free sex Seks bebas ini dilakukan dengan pasangan atau pacar yang bergantiganti. Seks bebas pada remaja ini (di bawah usia 17 tahun) secara medis selain dapat memperbesar kemungkinan terkena infeksi menular seksual dan virus HIV (Human Immuno Deficiency Virus), juga dapat merangsang tumbuhnya sel kanker pada rahim remaja perempuan. Sebab, pada remaja perempuan usia 12-17 tahun mengalami perubahan aktif pada sel dalam mulut rahimnya. Selain itu, seks bebas biasanya juga dibarengi dengan penggunaan obat-obatan terlarang di kalangan remaja. Sehingga hal ini akan semakin memperparah persoalan yang dihadapi remaja terkait kesehatan reproduksi ini. 3. Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD). Hubungan seks pranikah di kalangan remaja didasari pula oleh mitos-mitos
seputar
masalah
seksualitas.
Misalnya
saja,
mitos
berhubungan seksual dengan pacar merupakan bukti cinta. Atau, mitos bahwa berhubungan seksual hanya sekali tidak akan menyebabkan kehamilan. Padahal hubungan seks sekalipun hanya sekali juga dapat menyebabkan kehamilan selama si remaja perempuan dalam masa subur. 4. Aborsi Aborsi merupakan keluarnya embrio atau janin dalam kandungan sebelum waktunya. Aborsi pada remaja terkait KTD biasanya tergolong dalam kategori aborsi provokatus, atau pengguguran kandungan yang sengaja dilakukan. Namun begitu, ada juga yang keguguran terjadi secara
5
alamiah atau aborsi spontan. Hal ini terjadi karena berbagai hal antara lain karena kondisi si remaja perempuan yang mengalami KTD umumnya tertekan secara psikologis, karena secara psikososial ia belum siap menjalani kehamilan. Kondisi psikologis yang tidak sehat ini akan berdampak pula pada kesehatan fisik yang tidak menunjang untuk melangsungkan kehamilan. 5. Perkawinan Dan Kehamilan Dini Nikah dini ini, khususnya terjadi di pedesaan. Di beberapa daerah, dominasi orang tua biasanya masih kuat dalam menentukan perkawinan anak dalam hal ini remaja perempuan. Alasan terjadinya pernikahan dini adalah pergaulan bebas seperti hamil di luar pernikahan dan alasan ekonomi. Remajayang menikah dini, baik secara fisik maupun biologis belum cukup matang untukmemiliki anak sehingga rentan menyebabkan kematian anak dan ibu pada saat melahirkan. Perempuan dengan usia kurang dari 20 tahun yang menjalani kehamilansering mengalami kekurangan
gizi
dan
anemia.
Gejala
ini
berkaitan
dengan
distribusimakanan yang tidak merata, antara janin dan ibu yang masih dalam tahap proses pertumbuhan. 6. IMS (Infeksi Menular Seksual) atau PMS (Penyakit Menular Seksual), an HIV/AIDS. IMS ini sering disebut juga penyakit kelamin atau penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Sebab IMS dan HIV sebagian besar menular melalui hubungan seksual baik melalui vagina, mulut, maupun dubur. Untuk HIV sendiri bisa menular dengan transfusi darah dan dari ibu kepada janin yang dikandungnya. Dampak yang ditimbulkannya juga sangat besar sekali, mulai dari gangguan organ reproduksi, keguguran, kemandulan, kanker leher rahim, hingga cacat pada bayi dan kematian.
6
4) Penanganan Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja Ruang lingkup masalah kesehatan reproduksi perempuan dan laki-laki menggunakan pendekatan siklus kehidupan. Berdasarkan masalah yang terjadi pada setiap fase kehidupan, maka upaya- upaya penanganan masalah kesehatan reproduksi remaja sebagai berikut : 1. Gizi seimbang. 2. Informasi tentang kesehatan reproduksi. 3. Pencegahan kekerasan, termasuk seksual. 4. Pencegahan terhadap ketergantungan NAPZA. 5. Pernikahan pada usia wajar. 6. Pendidikan dan peningkatan ketrampilan. 7. Peningkatan penghargaan diri. 8. Peningkatan pertahanan terhadap godaan dan ancaman.
C. Morbiditas dan Mortalitas ibu dan Anak 1. Pengertian a. Angka kesakitan bayi (Morbiditas) adalah perbandingan antara jumlah penduduk karena penyakit tertentu dengan jumlah penduduk pada pertengahan tahun, dan dinyatakan dalam per 1000 penduduk. Kegunaan dari mengetahui angka kesakitan ini adalah sebagai indikator yang digunakan untuk menggambarkan pola penyakit tertentu yang terjadi di masyarakat. Angka kesakitan bayi adalah perbandingan antara jumlah penyakit tertentu yang ditemukan di suatu wilayah tertentu pada kurun waktu satu tahun dengan jumlah kasus penyakit bayi tertentu yang ditemukan di suatu wilayah pada kurun waktu yang sama dikali seratus persen. b. Kematian (mortalitas) adalah peristiwa hilangnya semua tanda-tanda kehidupan secara permanen yang bisa terjadi tiap saat setelah kelahiran hidup.
7
Angka kematian (Mortalitas) digunakan untuk menggambarkan pola penyakit yang terjadi di masyarakat. Kegunaan dari mengetahui angka kematian ini adalah sebagai indikator yang digunakan sebagai ukuran derajat kesehatan untuk melihat status kesehatann penduduk dan keberhasilan pelayanan kesehatan dan upaya pengobatan yang dilakukan. Sementara itu, yang dimaksud dengan angka kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Jadi, Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia di bawah satu tahun per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu. c. Mortalitas perinatal (perinatal mortality) adalah kematian janin yang terjadi pada kehamilan akhir (setelah usia kehamilan 20 minggu), selama kelahiran, atau sampai dengan 7 hari setelah kelahiran. d. Mortalitas maternal mengacu pada kematian selama kehamilan.
2. Klasifikasi Kematian Maternal Kematian maternal dapat diklasifikasi sebagai berikut : a. Kematian langsung karena kehamilannya sendiri b. Kematian tak langsung karena penyakit lain c. Tidak ada kaitan / dipengaruhi kehamilan, misal kecelakaan lalu lintas, bencana
3. Klasifikasi kematian perinatal : a. Kelainan bawaan / cacat bawaan b. Isoiminisasi / inkomtabilitas serologis c. Preeklamsia d. Perdrahan antepartum e. Kelainan maternal/penyakit yang di derita ibu f. lain-lain, infeksi neonatal
8
g. unexplained / tidak dapat dikategorikan
4. Faktor - faktor yang mempengaruhi Kematian Ibu dan Perinatal a. Faktor medik : beberapa faktor medik yang melatarbelakangi adalah faktor resiko 1) Usia ibu saat hamil 2) Jumlah anak 3) Jarak antara kehamilan 4) Komplikasi kehamilan, persalinan, dan nifas : a) Perdarahan pervaginam, khususnya pada kehamilan trimester tiga, persalinan dan pasca persalinan b) Infeksi c) Pre-eklampsi, hipertensi akibat hamil d) Komplikasi akibat partus lama e) Trauma persalinan 5) Keadaan yang memperburuk derajat kesehatan ibu saat hamil : a) Kekurangan gizi dan anemia b) Bekerja ( fisik ) berat selama kehamilan
b. Faktor non medik 1) Kurangnya kesadaran ibu untuk mendapat pelayanan antenatal 2) Terbatasnya pengetahuan ibu tentang bahaya kehamilan resiko tinggi 3) Ketidakberdayaan sebagian besar ibu hamil di pedesaan dalammpengambilan keputusan untuk dirujuk 4) Ketidakmampuan sebagian besar ibu hamil untuk membayar biaya transpor dan perawatan RS
c. Faktor pelayanan kesehatan 1) Berbagai aspek manajemen yang belum menunjang antara lain :
9
a) belum semua Dati II memberi prioritas yang memadai untuk program KIA b) kurangnya komunikasi dan koordinasi antara Dinkes Dati II, RS Dati II dan puskesmas dalam upaya kesehatan ibudan perinatal c) belum mantapnya mekanisme rujukan dari puskesmas ke RS Dati II atau sebaliknya
2) Berbagai keadaan yang berkaitan dengan keterampiplan pemberi pelayanan KIA masih merupakan faktor penghambat a) belum
ditetapkannya
prosedur
tetap
penanganan
kasus
kegawatdaruratan kebidanan dan perinatal secara konsisten b) kurangnya pengalaman bidan di desa yang baru ditempatkan dalam mendeteksi dan menangani ibu/bayi resiko tinggi c) kurang mantapnya keterampilan bidan di puskesmas dan bidan praktik klinik swasta untuk ikut aktif dalam jaringan sistem rujukan saat ini d) terbatasnya keterampilan dokter puskesmas dalam menangani kegawat daruratan kebidanan dan perinatal e) kurangnya alih teknologi tepat guna (yang sesuai dengan permasalahan setempat) dari dokter spesialis RS II kepada dokter/bidan puskesmas
10
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Kesehatan reproduksi sangatlah penting untuk diketahui oleh para perempuan bakal calon ibu ataupun laki-laki calon bapak. Oleh karena itu bverdasarkan uraian di atas dapat penulis simpulkan bahwa. Definisi kesehatan sesuai dengan WHO, kesehatan tidak hanya berkaitan dengan kesehatan fisik, tetapi juga kesehatan mental dana sosial, ditambahkan lagi (sejak deklarasi Alma Ata-WHO dan UNICEF) dengan syart baru, yaitu: sehingga setiap orang akan mampu hidup produktif, baik secara ekonomis maupun sosial. Kesehatan reproduksi adalah keadaan kesejahteraan fisik, mental, dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi-fungsi serta proses-prosesnya.
B. Saran Untuk itu wawasan dan pengetahuan kesehatan reproduksi sangatlah penting untuk bisa dikuasai dan dimiliki oleh para perempuan dan laki-laki yang berumah tangga, supaya kesejahtaraan dan kesehatan bisa tercapai dengan sempurna. Oleh kerana itu penulis memberi saran kepada para pihak yang terkait khususnya pemerintah, untuk bisa memberikan pengetahuan dan wawasan tersebut kepada khalayak masyarakat dengan cara sosialisasi, kegiatan tersebut mudah-mudahan kesehatan reproduksi masyarakat bisa tercapai dan masyarakat lebih pintar dalam menjaga kesehatannya. .
11
DAFTAR PUSTAKA Mona Isabella Saragih, Amkeb, SKM. Materi Kesehatan Reproduksi. Akademi Kebidanan YPIB Majalengka. Manuaba. Memahami Kesehatan reproduksi wanita. EGC; Jakarta; 1998. Kartono.Kontradiksi Dalam Kesehatan Reproduksi. Pustaka Sinar Harapan;Jakarta; 1998. Wahid, Abdurrahman, dkk. Seksualitas, Kesehatan Reproduksi dan Ketimpangan Gender, Pustaka Sinar Harapan; Jakarta; 1996. Wattie, Anna Marie. Kesehatan Reproduksi dasar pemikiran, pengertian dan implikasi, Pusat Penelitian Kependudukan UGM; Yogyakarta; 1996. Wattie, Anna Marie. Telaah Aspek-Aspek Sosial Dalam Persoalan Kesehatan Reproduksi”, Pusat penelitian Kependudukan UGM; Yogyakarta; 1996. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Bunga rampai Obstetri dan Ginekologi Sosial, Jakarta.
12
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT yang melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul Isu-isu Kesehatan Reproduksi. Ucapan terimakasih kepada Ibu Dolis Yesti Fennyria, SST selaku dosen pembimbing mata kuliah ini dan berbagai pihak yang ikut membantu dalam penyelesaian makalah ini. Penulis menyadari makalah ini jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan saran, kritik dan tanggapan untuk kesempurnaan makalah ini dan juga untuk menambah pemahaman terhadap topic yang di bahas. Akhir kata semoga makalah ini bermamfaat bagi semua.
Penulis
i
13
DAFTAR ISI
Kata Pengantar .......................................................................................................... i Daftar Isi..................................................................................................................... ii BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...................................................................................
1
B. Tujuan .................................................................................................
2
BAB II TINJAUAN TEORI A. Praktik Tradisional Yang Berakibat Buruk Terhadap Kesehatan Reproduksi ......................................................................... 2 B. Kesehatan Reproduksi Remaja ............................................................ 4 C. Mortalitas Dan Morbiditas Ibu Dan Anak ........................................... 7
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan ........................................................................................ 11 B. Saran ................................................................................................... 11
DAFTAR PUSTAKA
ii 14
