HISTORIA DE LOS HOSPITALES EN MEXICO Salud en México En la época prehispánica el tratamiento de las enfermedades las hacia un “curandero” aplicaba sus conocimientos acerca de las hierbas en la preparación de infusiones, purgantes, eméticos y ungüentos. Al mismo tiempo conaba en la magia, astrologa para diagnosticar y curar. !u traba"o consista en fumar y pronunciar con"uros sobre un paciente, chupaban y daban masa"e a la parte afectada e#trayendo un ob"eto pe$ue%o como un gusano o un cuchillo de piedra $ue e#hiban como la supu supues esta ta cura cura del del mal. mal. A &ece &eces s colg colgab aban an a un ni%o ni%o de los los talo talone nes s mientras sacudan la cabe'a. (tra forma de atender una enfermedad consis consista ta en mode modelar lar un perr perro con con masa masa de ma' ma' coloc colocán ándo dola la en el cami camino no crey creyen endo do $ue $ue el prim primer er tran transe se)n )nte te $ue $ue pasa pasara ra se lle& lle&ab aba a consigo la enfermedad.
Época Colonial *ernán +ortes funda el coco#calli o casa de salud de los náhuatl en la ciudad de é#ico en -/0. 1ue el primer hospital de corte europeo, deno enominado de la lim limpia pia de nuestr stra se% se%ora de la con concep cepció ción 2actualmente hospital de 3es)s4. Este edicio fue réplica del hospital de las las cinco cinco llagas llagas de !e&il !e&illa5 la5 los los dos ni&el ni&eles es $ue $ue lo confor conforma man, n, están están comunicados mediante una escalera monumental cuya función no era solamente de tránsito, a la par permita el paso de corrientes de aire para facilitar la curación de los enfermos. 6urante los siglos 789, 7899 y 78999, la e&olución hospitalaria hospitalaria en é#ico se dio con las caractersticas de caridad e"ercida por el clero. As estas edicaciones edicaciones se hicieron hicieron unidas a edicaciones eclesiásticas, numerosos numerosos nosocomios de gran importancia, como el hospital de !an :á'aro en la tla#pana 2-/04 $ue fue el primero en américa $ue dio ser&icio a los leprosos o mal de !an :á'aro, el hospital del amor de dios 2-00;4, probablemente el primero $ue atendió enfermedades &enéreas, ocupo lo $ue hoy es la academia de !an +arlos5 el hospital real de los indios de los naturales 2-<<4, inicio ocialmente la protección de la salud del ind indge gena na.. :a prim primer era a auto autops psia ia en Amér Améric ica a se lle& lle&ó ó a cabo cabo en este este hospi hospital tal en -=>. -=>. El hospi hospital tal de san *ipólit *ipólito o 2->> 2->>4, 4, se dedicó dedicó a la atención de dementes, enfermos y ancianos. 6e estas construcciones destacan las salas de hospitali'ación y ocinas, las las cual cuales es se enco encont ntra raba ban n alr alreded ededor or de pati patios os y "ar "ardine dines s como como el hospi hospital tal de la !ant !antsim sima a ?rinid rinidad ad 2->@ 2->@4, 4, $ue $ue ahora ahora es monu monumen mento to nacional. As, el estilo ar$uitectónico de los hospitales es determinado
por su ubicación al lado de los templos, lo $ue los hi'o formar parte de ellos. En -@0=, después de la independencia de é#ico 2-@/-4, se fundó el primer hospital gubernamental de la republica llamado san pablo 2actualmente hospital 3uáre'4, $ue dio atención principalmente a las epidemias $ue surgieron a ra' de la guerra 2hidropesa, disentera, tesis, alfarera, etc.4. no de los efectos de la guerra en é#ico independiente fue $ue desaparecieron algunas órdenes religiosas y algunos hospitales. Buedaron otros deteriorados $ue continuaron su labor. 6urante el gobierno de Cenito 3uáre' se inició la transformación de la infraestructura hospitalaria mediante leyes e#pedidas el -< de "ulio de -@D, referente a la nacionali'ación de los bienes eclesiásticos, el / de febrero de -@>-, se seculari'a los hospitales y los establecimientos de benecencia, con los siguientes acontecimientos. (torgamiento de atención medica como una manifestación de benecencia y no de caridad. :a aparición de una dependencia $ue coordinara los hospitales p)blicos. :a aparición de organi'aciones mutualistas5 la primera empe'ó a funcionar en -@>0 y se denominó la sociedad particular socorro. :a reglamentación legal de los hospitales de benecio social. En -@D se formó un hospital de sangre en ?acubaya 2después sera obser&atorio astronómico4 a consecuencia de las batallas entre conser&adores y liberales. Este fue el origen del hospital militar, el cual fue el más destacado de su tiempo.
Siglo XX A nes del siglo 797 y principios del 77 la construcción de edicios para la salud estaban ba"o la inuencia de la inspiración europea, se abandonaron las construcciones eclesiásticas y se dise%aron instituciones formados por edicios distribuidos en áreas de grandes dimensiones. El hospital general 2-@D>F-D;4 y el manicomio la +asta%eda 2-D-;4 fueron los hospitales $ue iniciaron la formación de los ser&icios médicos del gobierno de la ciudad. 6espués de la re&olución me#icana el pas inicia una etapa de reconstrucción, la cual incluye la construcción de edicios destinados a la salud. na de las primeras reali'aciones de la ar$uitectura funcionalista en é#ico fue el sanatorio para tuberculosos 2-D/D4 en *uipulco de 3osé 8illagrán Garca a $uien asesoro el doctor 6onato G. Alarcón. El nosocomio inaugurado en -D<.
Periodo Moderno Entre -D<< y -D0/ se logró beneciar al pueblo con medidas re&olucionarias, una de las cuales fue formular sistemas de atención a la salud tomando en cuenta los aspectos generales. 6e esta forma se creó la secretaria de asistencia p)blica, $ue amplio unidades médicas como el hospital de la secretaria de hacienda y crédito p)blico5 el hospital de la secretaria de comunicaciones y obras p)blicas5 el nue&o hospital de la colonia de los ferrocarriles nacionales -D<<, proyecto +arlos Greenham y del ingeniero 1ederico Hamos, es el primer edicio con clima articial, sistema de comunicación para llamar al personal, e$uipo de puricación de agua, aparatos de succión, automática en $uirófanos y sistemas automati'ados en las 'onas para $ue se abrieran sin ser manipuladas5 la clnica de neuropsi$uiatra y en -D<> el instituto de salubridad y enfermedades tropicales. Iara me"orar los ser&icios médicos en el pas, el gobierno de la rep)blica estableció el instituto de cardiologa de é#ico -D<=, proyecto de 3osé 8illagrán Garca, el cual construyo por etapas lo $ue permitió perfeccionar el programa de funcionamiento $ue sir&ió como base para proyectarlo. El hospital conto con nue&as disposiciones, como áreas de ense%an'a e in&estigación 2laboratorio, aulas, anteatros y auditorio4, consulta e#terna contaba con &estidores para cada consultorio5 hospitali'ación colecti&a en sala para cuatro pacientes y para mayor &igilancia de los enfermos a tra&és de la implantación de &idrios, rampas de comunicación entre los pisos al igual $ue algunas disposiciones de detalles $ue reno&aron el concepto de hospital. !iendo el primer organismo médico del sector p)blico con descentrali'ación. El sistema de salud se amolda a un plan se#enal. :os cambios en la economa partiran hacia el desarrollo de la industria moderna, incrementando la urbani'ación y "unto con ella la infraestructura hospitalaria seria parte de ese proceso. En -D0< se fundó el instituto me#icano del seguro social, organismo descentrali'ado económicamente sostenido por los patrones, empleados y el estado. !u ob"eti&o es brindar protección a la clase traba"adora como amparo en caso de accidentes, enfermedades, &e"es, muerte y cesanta en edad a&an'ada. El primer hospital de este organismo fue un edicio adaptado e inaugurado en -D00, denominado sanatorio uno. :os adelantos de tecnologa, medicina, sistemas constructi&os y las nue&as teoras de planeaciones para hospitales, son la base determinante para la etapa de la ar$uitectura hospitalaria. :os ar$uitectos 3osé 8illagrán Garca y ario Iani crearon el con"unto nunca antes emprendido en é#ico. Iarte del programa de la secretaria
de salubridad y asistencia p)blica $ue consiste en reali'ar nue&os y numerosos hospitales cuyas instalaciones satiscieran las necesidades de cada 'ona del pas. En -D se fundó el hospital de traba"adores al ser&icio del estado5 fue antecedente de los ser&icios del instituto de seguridad y ser&icios sociales de los traba"adores del estado -D>;, dependiendo de la secretaria de salubridad y asistencia. El ar$uitecto Jáne' contribuyo con el instituto de seguridad y ser&icios de los traba"adores del estado, proyectando el hospital de torreón -D>; y el hospital de +iudad 3uáre' en -D>/. En la rep)blica me#icana e#isten diferentes instituciones de asistencia médicaK !!A, 9LC!, 9!!!?E, 11++, !+L, IEE7, !, !+?, 9!!.
Clai!caci"n de lo Edi!cio de Salud • • • • •
Iri&ados I)blicos Asistencia edica !alud Iublica Asistencia !ocial
Hopi#ale Pri$ado Estos tienen sus antecedentes en la transformación de la infraestructura hospitalaria iniciada en el gobierno de Cenito 3uáre' con la e#pedición de las leyes de reforma, en -@>- seculari'ación de los hospitales y establecimiento de benecencia. El hospital de la cru' ro"a se fundó en -D-; y ocupo locales arrendados, tiempo después cambio su domicilio a !anta ara la Hibera, donde atendió heridos de la re&olución me#icana. 6e -D- a -D<< la cru' ro"a se alo"ó en las calles de monterrey y 6urango. Este hospital surgió en la ciudad como respuesta de la insuciencia de la capacidad instalada de esta época, para la atención de las urgencias médicoF$uir)rgicas.
Hopi#ale P%&lico 6urante los a%os -D@; a -D@ se construyeron en é#ico hospitales relacionados con la medicina pre&enti&a, promoción de la salud y el acercamiento a la población para enri$uecer su concepto.
A nes de -DD- el 9!! contaba con una red hospitalaria de die' centros médicos, / hospitales de especialidades, <@> unidades de consulta e#terna. :as instituciones 9!! solidaridad tienen una infraestructura de <;= unidades médicas rurales y < hospitales.
Ai#encia Médica +on"unto de ser&icios $ue se proporcionan al indi&iduo para proteger, promo&er y restaurar la salud. :as acti&idades $ue se reali'an son5 medicina pre&enti&a, medicina curati&a, medicina y docencia. Estos ser&icios pueden ser impartidos por dos dependenciasK sistemas estatales y para estatales 2instituto me#icano del seguro social, instituto de ser&icios para la seguridad social de los traba"adores del estado, secretaria de salubridad asistencia, petróleos me#icanos.
Salud P%&lica !on ser&icios $ue proporciona el estado a la población $ue no cuenta con alg)n sistema de salud 2centro de salud4.
Ai#encia Social Iroporciona a la población ser&icios dedicados al cuidado, alo"amiento, alimentación, nutrición, higiene y salud de las futuras madres, lactantes, infantes, "ó&enes, adultos y ancianos con problemas socioeconómicos. “Estos ser&icios están orientados a personas de escasos recursos, con problemas sociales, con alg)n &icio, huérfanos, madres abandonadas, indigentes en general y ancianos. Iueden estar nanciadas por el estado o por organi'aciones pri&adas”.
'nidad M"$il o Conul#orio Rural !on camionetas e$uipadas $ue recorren el área rural donde hay poblaciones menores de -;; habitantes, no cuentan con ser&icios médicos y en ocasiones también dan ser&icio a barrios populosos de las grandes ciudades.
Estas unidades prestan el ser&icio de consulta e#terna, medicina pre&enti&a, curati&a y odontologaK puede contar con farmacia o traba"o social donde orientan o instruyen a la población, sobre las normas elementales de salubridad e higiene. Estas unidades son atendidas generalmente por pasantes de medicina, odontologa y un au#iliar de enfermera.
'nidad Médica de Pri(er Con#ac#o Está constituida por un consultorio, proporciona ser&icios locales de consulta e#terna, medicina pre&enti&a, curati&a, general, control prenatal y postnatal, primeros au#ilios, en algunos casos cuenta con farmacia y ambulancia. Es atendido por un médico pasante de medicina, enfermera o personal emprico capacitado para este e"ercicio. !e sit)a en localidades menores a ,;;; habitantes y en lugares con bastante concentración de personas. Este tipo de unidad la secretaria de salud opera el consultorio rural y el centro de salud +, sin camas5 el 9!! opera el puesto de enfermera, puesto de fábrica sin camas5 el 9!!!?E opera los puestos periféricos 2ser&icios contratados con consultorios particulares4.
Cen#ro de Salud “Establecido como una e#tensión de alg)n sistema de salud de carácter regional o 'onal con el n de facilitar a los pacientes un ser&icio combinado”
Cl)nica Está constituida de 0 a -/ consultorios en los $ue proporcionan ser&icios locales, principalmente de consulta e#terna, medicina general, medicina pre&enti&a curati&a, especialidades básicas, laboratorios de análisis clnicos, e$uipo transportable de rayos #, odontologa y urgencias. !on atendidas por un médico o pasante y un au#iliar por cada consultorio, as como personal especiali'ado complementario en laboratorio y rayos #, entre otros. !e sit)an en poblaciones con más de -;,;;; habitantes. F+lnica A. 6a atención a derechohabientes en consulta e#terna de medicina general, ba"o el sistema de médicoFfamiliar. Lo cuenta con especialidades $uir)rgicas, camas de hospitali'ación, ni ser&icio de urgencias. +lnica au#iliar del hospital de alta especialidad, 0 a -;; derechohabientes. F+lnica C. Iara la atención de derechohabientes en consulta e#terna de medicina general. El ser&icio de medicina generales ba"o el sistema de
médicoFfamiliar. Lo tiene especialidades, ni urgencias, ni camas de hospitali'ación. !u ser&icio es para -. a -; derechohabientes.
'nidad de Medico *a(iliar Iroporciona prestación a personal laboral para atender el mayor n)mero de población en su propia comunidad con el sistema derechohabiente.
'nidad de 'rgencia Atiende emergencias médicas de distinta naturale'a, con posibilidad de hospitali'ación de urgencias por un periodo má#imo de < das. !on atendidas por el personal médico, paramédicos y cuenta con ser&icio de ambulancia. !i los pacientes de mayores das de hospitali'ación o atención especiali'ada se trasladan a la instalación hospitali'ada en donde e#istan los ser&icios adecuados. +uenta con5 recepción y atención de urgencias, rayos #, ciruga, área de hospitali'ación de urgencias 2@ a ; camas4, farmacia y ser&icios complementarios. !e recomienda para poblaciones de más de ;,;;; habitantes.
Pue#o de Salud Iroporciona ser&icios de salud e&entual, por e"emplo en campa%as de &acunación.
Hopi#al +eneral Es de segundo o tercer ni&el para la atención de pacientes en las cuatro especialidades básicas de la medicina5 ciruga general, ginecoF obstetricia, medicina interna, pediatra y otras especialidades complementarias y de apoyo comoK ser&icio de urgencias, consulta e#terna y hospitali'ación. +onforme al n)mero de camas se di&ide en hospital general de subF'ona, 'ona y regional.
Hopi#al de Epecialidad +uenta con consulta y hospitali'ación especiali'ada en una y &arias ramas especcas de la medicina 2neumologa, pediatra, ginecoF obstetricia, psi$uiatra, entre otras4. ?ambién se lle&an a cabo las acti&idades de pre&ención, curación, rehabilitación, formación y desarrollo de personal para la salud, as como in&estigación cientca. *ay ser&icios de urgencias, consulta e#terna, diagnóstico, tratamiento, hospitali'ación, ciruga, laboratorio clnico, entre otras.
Cen#ro Medico Atención de insectologia.
pacientes
de
neurologa,
nefrologa,
neumologa,
In#i#u#o Es de tercer ni&el, destinado principalmente a la in&estigación cientca, la formación y el desarrollo personal para la salud, cuenta con ser&icio de urgencias, consulta e#terna y hospitali'ación, a personas $ue tengan una enfermedad especca o infecciosa de un sistema de enfermedades $ue afecten un grupo de edad.
Cl)nica Pri$ada Iroporciona tanto ser&icio general como de especialidad y para su edicación debera considerarse el tipo de especialidades o el ser&icio $ue desea impartir.
Hopi#al +eneral ,IMSSnidad médica de segundo ni&el donde se atiende apro#imadamente el -/M de los casos, mediante los ser&icios de consulta e#terna, especialidades y hospitali'ación en las cuatro especialidades básicas5 ginecoFobstetricia, medicina interna, pediatra y ciruga general, y además proporciona el ser&icio de urgencias. Iara agili'ar la planeación medico ar$uitectónica, as como el dise%o, dotación y e&aluación, se han establecido unidades producti&amente ideales llamadas “modelos continuos”, constituidos por cinco grandes ser&iciosK consulta e#terna, au#iliares de diagnóstico y tratamiento, hospitali'ación, ser&icios generales, as como gobierno y ense%an'a. :os módulos tipo establecidos son de <0 camas, $ue corresponde al hospital general de subF'ona y de =/ y -00 camas a hospital general de 'ona, los cuales se recomienda ubicarlos en ciudades mayores de ;,;;; habitantes, pre&iendo predios de >,-;;5 -<,D y /0,<@< mN de terreno respecti&amente.
Decripci"n de la 'nidad :a estructura de la atención médica institucional se basa en un sistema piramidal de apoyo compuesto por tres ni&eles de atención.
El primer ni&el está constituido por las unidades de medicina familiar las cuales resuel&en el @M de la demanda de atención médica. :os hospitales generales de 'ona y subF'ona conforman el segundo ni&el de atención y resuel&en el /M de la demanda de ser&icio médico. El tercer ni&el proporciona la atención médica especiali'ada, resol&iendo el
Cirug)a El $uirófano es el con"unto de locales cuya función gira en torno a la sala de operaciones y $ue proporcionan al e$uipo $uir)rgico las facilidades necesarias para efectuar segura, eca' y ecientemente, procedimientos médicoF$uir)rgicos, apegados a los protocolos de diferenciación de áreas asépticasFsépticas, e$uipamiento e instrumental en benecio del paciente, enfocando sus funciones al tratamiento paliati&o o deniti&o de las enfermedades $ue presenta.
Tococirug)a Es el con"unto de locales cuya función gira entorno a la sala de e#pulsión y $ue proporcionan las facilidades para efectuar la atención oportuna y adecuada, en el periodo de alumbramiento, tanto a la madre como al recién nacido.
Hopi#ali.aci"n Es el lugar donde al paciente hospitali'ado se le proporciona atención médica para fa&orecer el funcionamiento normal de todos los órganos del cuerpo, en un ambiente de tran$uilidad y conan'a.
Ad(ii"n Hopi#alaria/ Tra&a0o Social/ Puerperio Riego 1 Cirug)a A(&ula#oria de 2 3a0o Riego Este ser&icio funciona como estabili'ador entre el recurso instalado y la demanda de ser&icios hospitalarios, organi'ando el ingreso de pacientes programados para ser hospitali'ados o su"etos a ciruga ambulatoria y el egreso administrati&o de todos los pacientes $ue hayan recibido atención hospitalaria de cual$uier tipo5 asimismo cuenta con los recursos para albergar pacientes de corta estancia producto de la ciruga ambulatoria o del puerperio de ba"o riesgo. ?ambién contiene la "efatura de traba"o social de la unidad funcionando como au#ilio y orientación al paciente, en el cuidado y cumplimiento de las prestaciones médicas5 ayuda en solución de problemas administrati&os y sociales5 informa sobre hábitos de salud e higiene a seguir dentro y fuera del hospital.
Terapia In#eni$a na unidad de cuidados intensi&os es un ser&icio creado para la &igilancia continua, el tratamiento inmediato de pacientes gra&emente
enfermos, cuyas funciones &itales 2potencialmente recuperables4 estén tan alteradas, $ue ponen en peligro su &ida.
Medicina *)ica 1 Re4a&ili#aci"n Este ser&icio emplea medios fsicos, psicológicos, profesionales y sociales para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades, lesiones o deciencias del sistema musculoFes$uelético y &ascular $ue le pro&ocan in&alide' fsica $ue tiene por ob"eto la recuperación fsica, anmica, psicológica y social del paciente. Este tipo de ser&icio puede ser independiente del edicio pero con acceso directo por planta ba"a a al hospital, teniendo en cuenta el tipo de pacientes usuarios del e#terior, para pacientes minus&álidos. Este ser&icio funciona con la secuencia de acti&idades de los usuarios en las di&ersas secciones del mismo, enumeradas a continuación.
5Hidro#erapiaK Este tipo de terapia es por medio de e"ercicios o masa"es en agua a diferentes temperaturas y en distintos tipos de estan$ues y tinas.
5Mecano#erapia6 Esta es a base de e"ercicios musculares es aparatos mecánicos o libres.
5Terapia Ocupacional6 +onsiste en la rehabilitación social y profesional a base de acti&idades laborales o funcionales.
5Terapia de Mano6 Es especca con aparatos o e"ercicios libres de mano.
5Elec#ro#erapia6 Es la estimulación por medio de ultrasonido, rayos infrarro"os, lu' ultra&ioleta, corriente eléctrica o diatermia. El paciente puede recibirla sentado o acostado.
5Médico6 A&an'ar en el conocimiento de los padecimientos y su tratamiento en las instituciones médicas, a tra&és de conocer me"or y operar con más eciencia los ser&icios. Iroporcionar atención medica con la mayor eciencia, oportunidad y calidad humana.
Die7o +ontar con las instalaciones de calidad, $ue cumplan su cometido en forma eciente y e#pedita, con el mnimo de espacios y recursos, $ue sea congruente con su destino y dentro de una atmosfera institucional grata para el traba"ador y en especial para el paciente. En el ser&icio de
hospitali'ación se re$uiere de e#ibilidad para $ue en casos de emergencia se puedan ampliar las áreas de encamados, e#cepto en postFparto e infectoFcontagiosos.
Tipolog)a :os tipos de unidades deri&adas del modelo de unidades hospitalarias sonK F*ospitales Generales de !ubFQonaK -/ y <0 camas. F*ospitales Generales de QonaK =/ y -00 camas. F*ospitales Generales HegionalesK /-> camas. +omo su nombre lo indica, son unidades con hospitali'ación y están tratadas en forma modular, para su me"or mane"o y construcción. !u tama%o diere, as como los recursos fsicos de cada una en particular, dependiendo de la 'ona o región a la $ue atienden. Al igual $ue el caso de las 1, las nidades *ospitalarias re$uieren un cuidadoso balance de áreas y funcionamientos, $ue tome en cuenta para cada ser&icio su dimensión relati&a, su posición en el es$uema general, su interrelación y su peso especco en &istas a la intensidad de tráco y grado de inmediate' en sus acti&idades 2acti&idades criticas &s. acti&idades normales o e&entuales4. ?odo esto se &incula con el producto del análisis interno de cada ser&icio, lle&ado a cabo en los documentos respecti&os, $ue retroalimentan este esfuer'o integrado, el $ue en &irtud de su función, presenta a$u las recomendaciones para las interrelaciones, las &inculaciones, los u"os y el grado de dependencia funcional de los ser&icios entre s y con el e#terior, para conformar una &isión indicati&a del funcionamiento general del hospital, en el proceso de b)s$ueda de un partido ar$uitectónico. (tro tanto puede decirse de los “parámetros de dise%o”, cuya función es proporcionar el dato de la supercie optima por cada ser&icio, en ellos se consideran la producti&idad, el mantenimiento, el funcionamiento y el costo de in&ersión inicial. El más generali'ado es el de supercie construida por n)mero de camas, de manera de e&itar e#igüidades o e#cesos en el proyecto y de poder pre estimar los rangos de in&ersión y terreno re$uerido, para una obra determinada.
Apo1o a la A#enci"n Médica
:os ser&icios $ue se encuentran dentro de esta clasicación reali'an fundamentalmente acti&idades de in&estigación, dirección, abastecimiento de e$uipo, instrumental y medicamentos a los ser&icios de atención médica, as como alimentos a los pacientes hospitali'ados. :a función de estos ser&icios es la del óptimo apro&echamiento de los recursos materiales, humanos y económicos en benecio del derechohabiente.
+o&ierno Es el encargado de administrar, controlar y coordinar los programas y recursos humanos, materiales y económicos, as como hacer cumplir las normas, reglamentos y cual$uier disposición general o particular $ue ayude a me"orar la eciencia en cada uno de los ser&icios de la unidad.
Educaci"n Médica e In$e#igaci"n Es el ser&icio donde se promue&en las acti&idades académicas, docentes y de in&estigación en las áreas médicas y paramédicas, deniendo y seleccionando los temas de interés, proponiendo los programas a las autoridades de la unidad5 e"ecuta a$uellos $ue sean aprobados, super&isa su desarrollo y e&al)a sus resultados.
Nu#rici"n 1 Die#é#ica !er&icio paramédico $ue participa en el e$uipo de salud para el tratamiento médico dietético de los pacientes, en el $ue resalta la importancia $ue se tiene, no solo en la atención nutricional sino en las acciones $ue la unidad reali'a en benecio de la orientación higiénicoF nutricional, ense%an'a e in&estigación.
Cen#ral de E8uipo 1 E#erili.aci"n ,CE9EEs el local donde lle&an a cabo todas a$uellas acti&idades enfocadas a eliminar la presencia de gérmenes y bacterias en los e$uipos, ropa, materiales e instrumental utili'ados en el tratamiento de los pacientes.
Arc4i$o Cl)nico Es el encargado de super&isar la integración y mane"o de las carpetas de e#pedientes clnicos de la población adscrita, as como mantener la información estadstica fundamental en cuanto a población adscrita a la unidad.
*ar(acia Es el órgano a cuyo cargo se encuentra la recepción, guarda, control y despacho de medicamentos y lácteos para los derechohabientes de consulta e#terna y hospitali'ación.
A#enci"n Médica Es el con"unto de ser&icios $ue prestan atención especiali'ada al derechohabiente generalmente remitido del primer 214 y a la denominada población abierta, atendida principalmente en el ser&icio de urgencias. El ni&el de especiali'ación depende del rango de hospitales con $ue cuenta el 9!! en cada sitio.
Conul#a Ex#erna de Epecialidade :a función $ue se reali'a en estos locales tiene por ob"eti&o &alorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes tratamientos en los diferentes campos de la especialidad médica, para la pronta recuperación de los pacientes.
+a&ine#e de Auxiliare de Diagno#ico Es el ser&icio $ue da apoyo a la consulta e#terna de especialidades, hospitali'ación y urgencias, con ob"eto de &alorar, diagnosticar y orientar el tratamiento de los pacientes.
La&ora#orio de Pa#olog)a Cl)nica Es un ser&icio fundamental para el diagnóstico pre&enti&o o deniti&o de pacientes con alg)n desorden orgánico5 su función es la de recolectar, anali'ar y dictaminar, coadyu&ando a la atención medica de los pacientes atendidos en las unidades hospitalarias a tra&és de diferentes estudios hematológicos, $umicos, inmunológicos y microbiológicos.
I(agenologia Es el diagnostico a tra&és de una imagen, de acuerdo a las necesidades re$ueridas por un médico para poder determinar un diagnóstico. En este ser&icio se diagnostica también por uoroscopia 2en rango de -/ a /-> camas4, ultrasonido 2en rango de =/ a /-> camas4, rayos “7” dental 2-/ a /-> camas4 y tomografa a#ial computari'ada 2-00 a /-> camas4.
Ana#o()a Pa#ol"gica ?iene como ob"eti&o el dar apoyo a las diferentes áreas de diagnóstico y tratamiento5 estudia la morfologa de los te"idos humanos con ob"eto de decidir si la estructura es normal o anormal, esto es, mediante estudios citológicos, histológicos y anatomopatológicos, tanto en pie'as orgánicas como en cadá&eres5 as mismo establece programas de tratamiento o procedimientos utili'ados de inmediato y a futuro, cuando se presenten sintomatologa seme"antes a las del estudio en cuestión, se%alando errores, omisiones o fallas en los diagnósticos, tratamientos yRo procedimientos médicos utili'ados en los pacientes.
'rgencia !e entiende por urgencias, toda patologa aguda o crónica agudi'ada, médica o $uir)rgica $ue pone en peligro la &ida, la función o la integridad de un órgano y $ue re$uiere atención inmediata, por lo $ue no puede diferirse. !e dene al ser&icio de urgencias como el $ue recibe, &alora, estabili'a y atiende a pacientes no programados $ue necesitan apremiante atención médica o $uir)rgica. !e atiende a la población abierta. El laboratorio incrementa un cubculo para tomas de muestras pediátricas 2en los rangos de -00 y /-> camas4.
5:a consulta e#terna se separa de los gabinetes de diagnóstico. F!e omite la la&andera donde hay un ser&icio central en la ciudad. F*acen su formal aparición el tubo neumático entre rgencias y :aboratorio, y entre +iruga y Anatoma Iatológica, en algunos casos. F:os "efes de ser&icios trasladan sus ocinas de las ocinas generales al área de sus propios ser&icios. FEl segundo ni&el de atención comparte en ciertos casos con el camas4. FEl área de n)cleo de electrodiagnóstico 2consulta e#terna4 cambia de nombre a gabinetes au#iliares de diagnóstico. FAl área de los gabinetes de au#iliares de diagnóstico en *GH se adicionan entre otros los siguientes localesK +ontrol, !ala de Espera 9nterna, +ubculo de 1oto 1l)or. FAparece el ser&icio de los gabinetes de au#iliares de diagnóstico en *ospitales Generales de Qona, de -00 camas, como norma. FEl laboratorio de Análisis +lnicos ahora se llama :aboratorio de Iatologa +lnica. FEl ser&icio de Hadiodiagnóstico cambia su nombre a 9maginologa.
FAl ser&icio de 9maginologa se agrega una sala de ?omografa A#ial +omputari'ada y sala de astografa 2rangos -00 y /-> camas4. FEn el ser&icio de ciruga se agrega una sala de espera para familiares. FEn el ser&icio de ?oco +iruga se separa de ciruga del área de recuperación y se agrega un área de descanso de personal. FEn el ser&icio de *ospitali'ación se agregan los siguientes localesK una ocina para el dietólogo, para entre&istas a familiares y área para carros termo. FAl ser&icio de Admisión *ospitalaria, ?raba"o social, Iuerperio de Ca"o Hiesgo y +iruga Ambulatoria se agregan los siguientes localesK cubculo de reparación de pacientes, cuarto séptico y el sistema binomio madreF hi"o. FAl ser&icio de Lutrición y 6ietética se agrega un pri&ado del "efe de producción, guarda de enseres, un área de control y e$uipo de cómputo.
+a&ine#e Auxiliare de Tra#a(ien#o Es el área $ue da apoyo a los ser&icios de atención, con ob"eto de dar tratamiento a los pacientes internos o e#ternos con enfermedades renales, respiratorias, nutricionales y tumores en el organismo. Este ser&icio cuenta con gabinetes con especialidad enK
Di:lii Peri#oneal El ser&icio de diálisis peritoneal funciona como au#iliar de apoyo al área de nefrologa, especcamente en el tratamiento de pacientes con insuciencia renal, con la nalidad de eliminar l$uidos y sustancias to#icas al organismo e intercambio de sustancias.
He(odi:lii 1unciona como au#iliar de apoyo al área de nefrologa, especialmente en el tratamiento de pacientes con insuciencia renal aguda, crónica agudi'ada o crónica. Es un proceso $ue utili'a un ri%ón articial 2ma$uina4 para limpiar la sana del paciente de sustancias to#icas, por medio de ltros $ue se encuentran integrados al mecanismo.
;ui(io#erapia Es un au#iliar $ue apoya al ser&icio de oncologa médica y se utili'a en tratamientos de tumores sólidos, a base de productos y sustancias $umicas citoFto#icas.
In4alo#erapia
Es el con"unto de recursos fsicos, tecnológicos y humanos $ue se emplean para el diagnóstico y atención de pacientes con padecimientos respiratorios, mediante la admisión de o#igeno solo o me'clado con otros gases, humedad, aerosoles y sioterapia torácica.
Apo1o Nu#ricional Es el ser&icio $ue tiene como ob"eti&o fortalecer el organismo de los pacientes $ue presentan complicaciones de tipo nutricional, antes o después de ser inter&enidos $uir)rgicamente, o $ue debido al tipo de tratamiento a $ue estén siendo sometidos tengan dicultad para ingerir alimentos en forma normal. Estos ser&icios au#ilian a las áreas médicas y de apoyo en el suministro de los di&ersos insumos y uidos $ue re$uiere la unidad. ?ambién reali'an las acti&idades de mantenimiento $ue re$uieren los e$uipos y el inmueble en general para su óptimo desempe%o.
O!cina de Apo1o Ad(ini#ra#i$o Modulo de Peronal Es el área $ue registra la asistencia y asuntos laborales del personal médico y no médico $ue traba"a en la unidad.
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Al(acén Es el espacio $ue proporciona las condiciones óptimas para el recibo, clasicación y resguardo de los insumos $ue se re$uieran, a n de cubrir las necesidades de las di&ersas áreas operati&as $ue coadyu&an en el buen funcionamiento de la unidad.
La$ander)a Es el ser&icio $ue se ocupa del la&ado de ropa de las áreas usuarias, por lo $ue la ubicación de este ser&icio dentro de la unidad es muy importante, pues la circulación deberá ser lo más directa y sencilla posible. En algunas unidades el la&ado de ropa se reali'a e#ternamente.
Tallere de Man#eni(ien#o Este ser&icio es, como su nombre lo indica, el $ue proporciona los traba"os de conser&ación a los inmuebles y el mantenimiento para el e$uipo, mobiliario e instalaciones de la unidad, para un buen funcionamiento y una buena imagen de la misma.
Caa de Ma8uina
Este ser&icio suministra a la unidad todos los uidos, gases, &apores y energa eléctrica para el óptimo funcionamiento de a$uella.