GERI ATRÍA-GERONT ATRÍA-GERONT OLOGÍA: OLOGÍA: Demencia Delirio Caídas Síncope Pérdida de peso Vértigo Inmovilidad Incontinencia Falta de progresión Abandono
Dr . F ra ncisco d e Asís M ayoral M é ndez
1.- Es E str uctu r a, Desar Desarrol rol l o y Razonami Razonami ento de un Caso Clíni co:
A.
B.
C.
VIÑETA CLÍNICA: Tres elementos a i d e n t i f i c a r...
El PADECIMIENTO ACTUAL (PA) describe los Datos , los Sí Epidemiológicos Epidemiológicos (DE ) nto mas Car din ales ( SC) y el Servicio (Aproxim ación ación Diagnóstica Diagnóstica de l a E spec specialidad), ialidad), que nos orienta hacia un diagnóstico inicial al Identificar y Asociar los DE y los SC del PA. El Servicio nos ofrece una pauta específica diagnóstica y/o terapéutica. Los ANT ECED ENT ES Personale , informan sobre la morbilidad Personaless (AP) del paciente paciente o familiar , (la ENFERMEDAD DE FONDO y/o los ) y el cur so de la enferm edad Agudo, Subagudo, factor es de ri esgo esgo ( Crónico/Agudizado o Crónico) confirmando el diagnóstico del PA. La EXPL ORACI ÓN F ÍSICA (E F) proporciona los Sign os Clíni cos y Par acl íni cos del paciente que exponen procesos patológicos, síndromes Aquí es donde un caso clínico o enfermedades específicas. Aquí (enferm edad) edad) puede evoluci evoluci onar pr esentando esentando algun a compli cación .
“
”
1º. 2º. 3º. 4º. 5º.
PREGUNTA (PR): Cinco constantes a e x p l o r a r...
Fisiopatología y Síntoma Cardinal. Cardinal. Cienc ias B ásicas/Patogeni a: Fisiopatología Diagnóstico: Clínico/Paraclínico y Complicaciones. Tratamiento y Rehabilitación: Rehabilitación: Biopsicosocial, Médico Biopsicosocial, Médico y/o Quirúrgico. Pronóstico: Dato clínico/paraclínico, Bueno/Malo-Función/Vida. Salud Pública: Epidemiología y Medicina preventiva.
I. II. III.
RESPUESTAS (RP): Tres herramientas a r e c o r d a r ... ...
Recordar que la enfermedad de fondo es la clave del caso clínico. , la cual se se caracteriza por ser la re spuesta Seleccionar Seleccionar la mejor opción . m ás com pl eta, eta , así poder discernir y descartar descartar los tres distractor es En el Caso Clínico Secuencial obtendrás mayor orientación sobre la respuesta correcta observando las d emá . s pr egunta s y r espuestas espuestas
2.- Síntomas ntom as Cardi nal es de las En f ermedades:
NEU MOL OGÍA: Dolor torácico Disnea/Cianosis Hemoptisis Tos Sibilancias ORL: NARI Z Y SNP: SNP: Cefalea Rinorrea Rinitis Epistaxis Anosmia ORL: ORL: F ARINGE/LARINGE/CUELL ARINGE/LARINGE/CUELL O: Odinofagia Halitosis Exudado Disfonía Adenomegalias GASTRO/C GASTRO/CX X ABDOMI NAL : Disfagia Dolor abdominal Diarrea/Vómito Ictericia Hemorragia END OCRINOL OGÍA: Astenia/Adinamia Amenorrea/Obesidad Tumoración Poliuria Hiperpigmentación
4.-Di agnósti agnósti co General General de l as Enf erm edade edades: s: PA: D E + Sí ntoma Cardi nal = Diagnóstico Diagnóstico inicial . IDENTIFICAR: IDENTIFICAR: PA: D E NFERMEDAD DE FONDO y Factores de Riesgo) ASOCIAR: AP: ( ENFERMEDAD DIAGNOSTICAR: DIAGNOSTICAR: EF : (Signos + PA + AP) = Diagnóstico Diagnóstico definitivo.
3.-Apr 3.-A proxi oximaci mació ón Di agnósti agnósti ca de l as En ferm edade edades: s: Se refiere a una clasificación semiológica de las enfermedades basada en zonas anatómicas, fisiopatología, etiología o patogenia, sugiriendo así un abordaje abordaje diagnóstico de cada Especialidad.
5.-Tr atamiento General de las Enf erm edades edades: :
o
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farmacológico. Mé di co: Fármaco de elección y no farmacológico. Quirúrgico: Cirugía de elección.