Fisi Fi siol olo o ía ca card rdio iova vasc scul ular ar Pericardio Aurícula y ventrículo separados por la válvula tricúspide
Seroso
Visceral
Fibroso
parietal
Epicardio
Capa visceral del pericardio venoso
Capas Miocardio
Constituido por Aurícula y ventrículo izquierdo separadas – válvula mitral
250 a
Tejido muscular cardiaco
4 cavidades
Peso:
300 gr
Endocardio
-Descendente post. Arteria coronaria derecha
CORAZON
-Rama Marginal
Irrigado Arteria coronaria izquierda
-Descendente anterior -Circunfleja
Sistema de
Nodo sinusal
conducción
endocardio de
Nodo AV: endocardio del lado
aurícula derecha
Ciclo cardiaco
Periodo de llenado
derecho del tab interv.
Contracción auricular
Haz de his:
Fibras de
Rama derecha e izquierda
Purkinje
Contracción isovolumetrica
Eyección
Relajación Isovolumetrica
(Sístole)
Se abren las
Suministra
La presión
La presión
válvulas AV,
la sangre a
ventricular
llenándose los
los
aumenta, se
ventricular aumenta,
ventrículos
ventrículos
cierran las válvulas AV
abre las
La presión de los ventrículos se reduce.
válvulas sigmoideas. Se expulsa la
Las válvulas
sangre
se cierran
sigmoideas
Potencial de acción cardiaco
FASE 02: meseta
FASE 0: Despolarización
Potencial de membrana en reposo
FASE 01: repolarización inicial
FASE 03: Repolarización
Farmacología de los cardiotónicos y cardioestimulantes
Cardiotonicos o cardioestimulantes
Se llama asi a toda sustancia con destacados efectos inotropico inotropico positivo (aumenta la fuerza de contraccion)
Grupos glucosidos
Provocan un efecto inotropico sin producir, producir, taquicardia Estimulan el parasimpatico -insuficiencia cardiaca asoc. con taquicardia estructura quimica: -esteroide -lactona
Adrenergicos inotropicos
Estos farmacos aumentan la fuerza de contraccion del miocardio por estimulo de receptores beta 1 adrenergico cardiaco V.A: Parenteral u oral pueden ser naturales o sinteticos
Inhibidores de la fosfodiesterasa
Son conocidos como inodilatadores
A Nivel cardiaco: (efecto inotropico positivo)
A Nivel vascular: (vasodilatacion arteriovenosa)
Efectos de la adrenalina , acetilcolina , atropina y deslanosido sobre el corazón.
Adrenalina
Acetilcolina
-incremento de la
-Vasodilatación
resistencia periférica pe riférica mediante la vasoconstricción
-Efecto cronotrópico negativo
-incremento del gasto gasto cardíaco mediante su unión a los receptores β1
- Dismi Disminuc nución ión de la velocidad de conducción del nodo sinoauricular y auriculoventricular -Efecto -Efecto inotrópico negativo.
Efectos sobre el corazon
ATROPINA -Acelera el ritmo cardíaco
Desilanosido
-Aumenta la velocidad de conducción por el nódulo auriculoventricular
-Provocan un efecto inotropico sin producir, producir, taquicardia
-Puede inhibir y reducir la acción parasimpática parasimpática
-Estimulan el parasimpatico
Farmacocinética y fármacodinámica de los cardiotónicos y cardioestimulantes
Absorci bsorción ón : Se abso absorrben ben en form forma a en form forma a pasi pasiv va a trav trave es del TGI TGI
Farmaco-
Distribución:
cinética
Es muy muy lenta enta , pero ero ampl mplia , y alc alcanz anza tod todos los com compart partiimen mentos tos
Metabolismo: Se metabolizan en grado variable , principalmente en el higado (por hidr hidrox oxil ilac acio ion n y conj conjug ugac acio ion) n) y en meno menorr magn magnit itud ud a nive nivell inte intesti stina nall
Excreción: Se da por via renal
Acción farmacológica: Simpaticomimetica , agonista del receptor B1 adrenergico
Farmacodinamica
Efectos farmacológicos: Aumentar el gasto cardiaco
Órgano efector: sistema cardiovascular
Modo de acción: Aumenta la fuerza de contraccion contraccion
Mecanismo de acción: Inhibicion directa de la bomba Na +/K+ ATPasa ATPasa Inhibicion indirecta del intercambiador Na+/Ca+
Adrenalina
es una catecolamina endogena con afinidad por los receptores receptores ( α1 β1 y α2 β2) Nombre sistemático (IUPAC) : (R)-4-(1-hidroxi-2-(metilamino)etil)benceno-1, (R) -4-(1-hidroxi-2-(metilamino)etil)benceno-1,2-diol 2-diol Fármacoquímica Estos fármacos pertenecen a las catecolaminas, a la familia de feniletilaminas , compuestos por un anillo benceno y una cadena lateral etilamina , llamada catecolaminas por las OH en posición 3,4 del anillo fenólico
Absorción : subcutanea , limitada porque ek vaso produce vasoconstriccion intr intram amus uscu cula larr es mas mas mas mas velo veloz z y por por muco mucosa sas s a nive nivell ocul ocular ar topi topica ca..
en
Farmaco-
Distribución:
cinética
Pasan a todos los tejidos , atraviezan con dific ficultad el SNC , por la barrera encefalica Metabolismo: Es metabolizada por la COMT y MAO , a nivel de las terminaciones nerviosa nerviosas s simpatica simpaticas s
Excreción: Se elim elimin ina a por por via rena renall en form forma a de meta metab bolit olitos os
Acción farmacológica: simpaticomimetica , agonista del receptor B1 adrenergico
Farmacodinamica
Efectos farmacológicos: presor (eleva presion arterial)
Órgano efector: Aparato cardiovacular
Modo de acción: Vasoconstriccion
Mecanismo de acción: activa los receptores B1 y produce cronottropismo positivo
Atropina
Es un alcaloide, producto del metabolismo secundario de estas plantas y se ocupa como medicamento con una ampl amplia ia vari varieda edad d de efec efecto tos. s. Nombre sistemático (IUPAC) : 3-hidroxi-2-fenilpropanoato de 8 -metil-8-azabiciclo[3.2.1]oct-3-ilo
Absorci bsorción ón : La atrop tropin ina a se pued puede e admi admini nist strrar por por vías vías oral oral,, IV, IV, iny inyecci ección ón subc subcut után ánea ea,, IM, IM, intraóse intraósea, a, y endotraquea endotraqueal. l.
Farmaco-
Distribución:
cinética
Se absorbe fácilmente en el tubo digestivo, y se distribuye por el torrente sanguí sanguíneo neo.. Cruza Cruza la barre barrera ra hemat hematoen oence cefá fálic lica a y la place placenta nta
Metabolismo: Hepá Hepáti tico co.. Vida Vida media media 2-3h 2-3h
Excreción: Elimin Eliminaci ación ón urinar urinaria ia y biliar biliar..
Acción farmacológica: Antagonista . anticolinergica M2 M2
Farmacodinamica
Efectos farmacológicos: cronotropismo positivo
Órgano efector: Aparato cardiovascular cardiovascular
Modo de acción: compite con la acetilcolina
Mecanismo de acción: se une al receptor para bloquear o inhibir la actividad parasimpatica
Acetilcolina
La acetilcolina es el neu neurotransmisor específico en los sistemas del sistema nervioso somático y en las sinapsis ganglionares del sistema nervioso autónomo. Se trata de una sustanci ncia química que permit rmite e el funcionami amiento de un gran número de neuronas y, a la vez, permi rmite la reali alización de varias actividad dades cerebrales. Nombre sistemático (IUPAC): Etanoato de 2-(N,N,N-trimetil)-etanamonio 2-(N,N,N-trimetil)-etanamonio
Absorci bsorción ón : Se abs absorb orben por por TGI TGI Farmaco-
Distribución:
cinética
es muy liposuble y va de los organos mas perfundidos a los menos perfundidos
Metabolismo: esto esto lo reali realiza za la enzima enzima acetil acetilco colin lines este tera rasa sa que trans transfo forma rma la acetil acetilco colin lina a en coli colina na y acet acetat ato o
Excreción: La enzima acetilcolinesterasa que transforma la acetilcolina en colina y acetat acetato o hendid hendidur ura a sinápt sináptic ica a y hepati hepatica ca
Acción farmacológica: Parasimpatico, agonista colinergico M2
Efectos farmacológicos:
Farmacodinamica
Cronotropismo e ionoptropismo negativo
Órgano efector: Musculo cardiaco
Modo de acción: Vasodiltacion Mecanismo de acción: Actuan a nivel de los receptores receptores M2
Deslanosido
Es un un glucósido glucósido cardíaco, cardíaco, un un tipo tipo de de medicamen medicamento to que se puede utilizar utilizar en el tratamient tratamiento o de la insuficien insuficiencia cia cardíaca cardíaca congestiva congestiva y arritmia arritmia cardíaca cardíaca (latidos (latidos cardíacos cardíacos irregular irregulares). es). Se encuentra encuentra en las hojas de Digitalis lanata
Absorción : Puede ser administrado por via oral , via EV, via IM o SC , se abosrben por TGI
Farmacocinética
Distribución: Son Son lipo liposo solu lub bles les asi que pue pueden den cruz cruzaar la barrer rreraa hema hemato toen enccefali falicca y la placen placenta ta Metabolismo: Higa Higado do ya sea sea por por hidr hidrox oxil ilac acio ion n y conj conjug ugac acio ion n
Excreción: Por Por via via rena renall
Acción farmacológica: simpaticomimetica , agonista del receptor B1 adrenergico
Efectos farmacológicos:
Farmacodinamica
Aumento del gasto cardiaco cardiaco
Órgano efector: Musculo esqueletico cardiaco Modo de acción: Vasoconstriccion
Mecanismo de acción: Mecanismo de acción: Inhibicion directa de la bomba Na +/K+ ATPasa ATPasa Inhibicion indirecta del intercambiador Na+/Ca+
órgano Blanco: musculo cardiaco
