Familias de bacterias

Valdivieso Méndez David Irvin, Lic. En Químico Farmaceútico Biólogo. UABJO.

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE Está constituida por bacilos cortos gramnegativos sin agrupación, que miden de 0.7 µm x 3 µm, son inmóviles, no esporulan ni presentan cápsula. Son fermentadores de la glucosa, con producción de ácido pero no de gas. También son aerobios o anaerobios facultativos con temperatura óptima de crecimiento de 37°C y pH

SHIGELLA Shigella fue cultivada por primera vez por Chantemesse y Widal en 1888, posteriormente fue f ue estudiado por Shiga en 1898, quien relacionó la patología con el bacilo. Es la causa del 10% al 20% de diarrea general, del 30% al 50% de la diarrea con sangre y del 5% al 10% en diarrea secretora.

Patología. Generalmente la infección se localiza en el intestino y en pocas ocasiones invade órganos o tejidos extraintestinales si no hay inmunodeficiencia. La shigelosis se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados con materias fecales humanas, no se conoce la infección infec ción natural en animales, el hombre se infecta de otros hombres. La enfermedad se puede adquirir por inóculos muy pequeños de bacilos, llegando a requerir sólo 100 o 200 bacilos para que se desarrolle. Las primeras manifestaciones ocrren después de entre 2 y 4 días de incubación. El padecimiento en evolución natural, remite después de 5 y 7 días, es autolimitante, sólo en pocos casos se prolonga por más de una semana.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de síndrome disentérico febril Signos y Síntomas:       

Fiebre 39 a 40°C. Vómito al inicio. Malestar general. Dolor abdominal intenso y cuando desaparece se mantiene. Adoloramiento general. Hiperestesia en marco cólico. Evacuaciones - Escasas - Mucosas - Con pus - Con sangre - Diarrea acuosa - Disentería clásica


Diagnóstico. Sólo es posible mediante la identificación del agente etiológico, la cual se realiza por medio de los siguientes análisis:    

Rectosigmoidoscopia. Coprocultivo. Coprológico. Serología.

Tratamiento.    

Manejo terapeútico. Mantener un buen estado general. Tratar la causa. Evitar las complicaciones. Alimentación sencilla, de fácil digestión y aporte calórico adecuado.

  

Antimicrobianos Ampiclina. Trimetropin-sulfametoxasol. Tetraciclina.


FAMILIA VIBRIONACEAE Los miembros de esta familia son bacterias de vida libre que habitan aguas estancadas o agua salada y pueden infectar animales instalándose en el intestino. Los miembros de esta familia son bacilos gramnegativos muy activamente móviles debido a un flagelo polar o un mechón de 2 o 3 flagelos, no forman cápsula, esporas, ni fimbrias, son anaerobios facultativos. Esta familia tiene 3 géneros de importancia médica: Vibrio, Aeromonas y Plesiomonas.

El género Vibrio es el que contiene los patógenos humanos de mayor gravedad. Tiene varias especies de importancia en medicina: V. cholerae, V. parahaemolyticus, V. alsinolyticus y V. vulnificus. El género Aeromona está conformada por varias especies, entre las que destacan A. hydrophila, A. sobria y A. caviae. En el género Plesiomona se ha encontrado una especie de P. shigelloides que afecta a los seres humanos.

VIBRIO CHOLERAE. Patología. Es el agente etiológico del cólera, padecimiento grave que ha producido pandemias y alta mortalidad. El padecimiento se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados con materias fecales de los portadores asintomáticos o los convalecientes, el tiempo de incubación es de unas cuantas horas hasta 3 días. En epidemias, la mortalidad puede ser superior a 60%. En áreas endémicas, la mortalidad es muy baja.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: al principio puede ser asintomática, después se presenta un cuadro clínico de

enfermedad diarreica aguda repentina. Signos y Síntomas:      

Diarrea. Vómitos. Deshidratación. Desequilibrio electrolítico. Acidosis. Los problemas se agravan hasta niveles críticos.


Diagnóstico. Se hace por la identificación del agente infeccioso en los cultivos. Es de utilidad el estudio bacterioscópico en campo oscuro. No son de utilidad los estudios bacterioscópicos ni la titulación de anticuerpos en el paciente.

Tratamiento. Manejo terapeútico.  

Restituir líquidos. Reestablecer el electrolítico.

Antimicrobianos 

equilibrio

  

Gentamicina. Tetraciclinas. Cloranfenicol. Sulfametoxazol-trimetropin.


BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES DE GLUCOSA Los miembros son bacilos gramnegativos, aerobios y anaerobios facultativos, la mayoría móviles por un flagelo polar o por un mechón formado por 2 o 3 flagelos, casi todas las especies poseen fimbrias y pilis, algunas especies forman una delgada microcápsula compuesta por polisacáridos, no forman esporas y no fermentan los azúcares. El género pseudomonas de la familia p seudomonadaceae, está conformado por una gran variedad de especies que viven en el suelo y aguas estancadas y forman parte de la flora nativa que vive en el intestino de varias espeiel de animales. Son de vida libre y se encuentran en el material orgánico en descomposición. Se pueden distinguir dos tipos dentro de este género: las fluorescentes: P. areuginosa, P. fluorescens y P. putida, y el grupo no fluorescente formado por: P. pseudomallei, P. mallei, P. cepacia, P. maltophila y P. picketti. Otras bacterias no fermentadoras pertenecen a la familia Achromabacteriaceae, y 3 géneros son de importancia clínica: Flavobacterium, Achromobactery y Alcaligenes, todos de amplia distribución en el medio ambiente, son de vida libre. Algunas cepas de estos géneros se encuentran en la flora nativa del intestino o de la vagina, pero en otros tejidos producen infecciones.

PSEUDOMONA AREUGINOSA. Patología. La especie que frecuentemente se ha encontrado en infecciones humanas es P. aeruginosa. Esta especie se ha encontrado en infecciones hospitalarias. Es más frecuente en pacientes inmunodeprimidos. P. areuginosa puede instalarse en cualquier órgano o tejido, desde una simple herida o quemadura, invadir el oído externo, colonizar vías urinarias, los pulmones, el endocardio, la córnea y los huesos. De una infección localizada puede diseminarse por el torrente circulatorio, producir septicemias de alta gravedad e instalarse en otros tejidos dando lugar a procesos supurativos.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de infección Signos y Síntomas:        

Otitis. Complicación infecciosa de quemaduras. Procesos infecciosos en drogadictos. Infecciones intrahospitalarias. Infección de vías urinarias. Meningitis. Abscesos. Infecciones corneales.


  

Neumonía. Endocarditis. Septicemia.

Diagnóstico. Se hace solamente por la identificación de la cepa por cultivo.

Tratamiento. Antimicrobianos.       

Carbenicilina. Tobramicina. Ticarcilina. Piperacilina. Mezlocilina. Cefalosporinas de tercera generación. Monobactam.


CAMPYLOBACTERACEAE Y HELICOBACTERACEAE Campylobacter es una bacteria muy móvil que se descrubrió en 1909. Este género de la familia spirillaceae, está formado por varias especies que infectan aves, perros, ganado

vacuno, caprino, etcétera, en quienes coloniza el intestino y de ellos puede adquirir la infección el ser humano. Las especies que se han encontrado en el hombre son C. fetus s. s. fetus y s. s. venerealis, C. jejuni, C. coli estos dos últimos relacionados con enteritis, y C. sputorum no es patógeno para el hombre. Helycobacter pylori fue identificada en 1982, más tarde se abrió un género propio para ella. Las especies que se incluyen en este género son: pylori, cinaedi, fennelliae y mustelae. Este microorganismo tiene forma de bastón curvo, con flagelos polares, que le dan gran movilidad; produce ureasa, lo que le permitesobrevivir en el pH gástrico.

CAMPYLOBACTER. Patología. La infección por Campylobacter es transmitido por la convivencia con animales infectados, aunque también se puede dar de paciente a paciente. Se manifiesta después de entre 2 y 6 días de icubación. El bacilo entra al ingerir alimentos contaminados, se reproduce en el yeyuno e ileón en forma abundante dando lugar a invasión de la mucosa, necrosis y ulceración de la submucosa, formación de abscesos y hemorragias hacia la luz del intestino.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta en diferentes formas clínicas, principalmente en cuadro clínico de

gastroenteritis. Signos y Síntomas:     



Mialgias. Artralgias. Vómito. Cefalea. Evacuaciones diarreicas - abundantes - fétidas - moco - sangre Dolor abdominal periumbilical.


Diagnóstico. Se hace por la identificación del agente etiológico en las materias fecales del paciente, pero se puede investigar la presencia de anticuerpos en el suero del paciente.

Tratamiento. Antimicrobianos.     

Clindamicina. Tetraciclinas. Cloranfenicol. Aminoglucósidos. Estreptomicina.


BACILOS Y COCOBACILOS PEQUEÑOS GRAM-NEGATIVOS: FAMILIA BRUCELLACEAE. A esta familia pertenecen los generos Bordetella y Bruscella. Las bordetellas son bacilos gramnegativos, aerobios y anaerobios facultativos, crecen mejor en atmósfera de CO2 a 5 o 10 %, poseen cápsula en fase I de crecimiento, no tienen flagelos, excepto B. bronchiseptica, tienen fimbrias y no forman esporas. Ninguna de las especies tiene vida libre, se les encuentra parasitando las mucosas de las vías respiratorias del hombre o de algunos animales. Conforman el género 3 especies: Bordetella pertussis, B. parapertussis y B. bronchiseptica, propia de animales y rara vez encontrada en el hombre. El género Bruscella está formado por bacilos pleomórficos, gramnegativos, no forman cápsula ni esporas, no poseen flagelos ni pilis o fimbrias, son microaerófilos y de vida parasitaria obligada. Se conocen varias especies que afectan al hombre: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. suis, B. canis y B. neotomae, Cada una parasita especies animales que son respectivamente: cabras, ganado vacuno, cerdos, ovejas, perros y roedores.

BORDETELLA PERTUSSIS. Patología. La tos ferina es el padecimiento producido por B. Pertussis, se adquiere por las gotitas de flügge, que al inhalarse llevan los bacilos que se instalan en la nasofaringe; el padecimiento se transmite de persona a persona en forma directa. El periodo de incubación puede variar de 5 a 20 días, con promedio de una semana. En las manifestaciones clínicas podemos distinguir 3 etapas: catarral, paroxística y convalecencia.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de tos severa. Signos y Síntomas: 





Fase catarral: - Abundante secreción nasal. - Lagrimeo. - Estornudos. - Tos y fiebre ligera. - Cefalea. Fase paroxística: - La tos se hace muy intensa. - Accesos de tos de 5 a 10 toseduras. - Inspiración forzada. Fase de convalecencia: - Los accesos de tos se hacen más espaciados. - Duración de accesos de tos menor.




Consecuencias: - Hemorragias conjuntivales o pulmorares. - Microhemorragias o macrohemorragias en cerebro. - Hipoxia cerebral. - Neumonía. - Otitis media. - Encefalitis.

Diagnóstico. El diagnóstico etiológico se puede hacer por inmunofluorescencia directa o por la identificación de Bordetella por cultivo.

Tratamiento. Profilaxis  



Vacuna DPT. Aplicación en esquema a los 2, 4 y 6 meses. Fracción pertussis bacilos muertos.

Tratamiento.     

Eritromicina. Cloranfenicol. Tetraciclinas. Sulfadiacina. Oxitetraciclina.


COCOS NEGATIVOS: NEISSERIACEAE Los géneros que pertenecen a la familia Neisseriaceae son: Neisseria, Bhanhamella, Moraxella y Acinetobacter .

NEISSERIA MENINGITIDIS. Las primeras descripciones fueron hechas por Neisser en 1870; posteriormente por Shipaba y Celli, en 1887; son cococ gramnegativos agrupaos en pares con forma de granos de café, pueden formar cápsula en condiciones adecuadas, forman pilis, no poseen flagelos, no forman esporas, son aerobios y anaerobios facultativos. Esta bacteria no es de vida libre, se encuentra parasitando las mucosas o las serosas del hombre, no se conoce la infección natural en otras especies.

Patología. La N. eningitidis causa infecciones purulentas en diversos órganos y tehidos, pero la patología más importante es la meningoencefalitis que puede manifestarse en forma de epidemias o en brotes aislados. La meningoencefalitis coloniza la nasofaringe y luego se disemina al sistema nervioso central. Otros tejidos afectados son la faringe, los senos de la cara, el oído medio, órganos o distancia por diseminación hematógena como las suprarrenales; se ha encontrado en los genitales masculinos o femeninos por prácticas como la fellatio.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro de meningoencefalitis, cuando se localiza en la corteza

de las suprarrenales se produce necrosis de estas dando lugar al síndrome de WaterhouseFriederichsen, caracterizado por fiebre, petequis y esquimosis. Signos y Síntomas:

-

Fiebre alta. Hipotermia (en lactantes). Cefalea intensa. Rigidez de los músculos de la nuca. Vomito en “proyectil”.

Hiperreflexia. Convulsiones.

Diagnóstico. El diagnóstico etiológico debe hacerse por un estudio bacterioscópico y un cultivo de líquido cefalorraquídeo. Es muy importante, pues este padecimiento debe manejarse como una urgencia.


Tratamiento. Antimicrobianos.    

Penicilina (dosis altas). Eritromicina. Cloranfenicol. Rifampicina.


ESPIROQUETAS, FAMILIA TREPONEMATACEAE Pertenecen a esta familia los generos Treponema y Borrelia. El género Borrelia de la familia Treponemataceae, está formado por bacterias espirales, estas espiras son muy flojas, el cuerpo tiene ggran elasticidad, miden de 8 a 16 micras de longitud por 1 a 3 micras de espesor, son bacterias anaerobias o microaerofílicas. Este género contiene 18 especies conocidas de las cuales 10 infectan al hombre; de éstas, nueve le producen fiebre recurrente endémica y una especie, le produce fiebre recurrente epidémica, la B. recurrentis. Al género Treponema pertenecen los agentes causantes de treponematosis, las especies principales son Treponem pallidium y T. pertenue. Son bacilos en forma de espiral, de 5 a 20 micras de longitud con espiras muy regulares y extremos afilados, es activamente móvil debido a un filamento axial, es anaerobio estricto. No tiene vida libre, el hombre parece ser el único hospedero natural.

TREPONEMA PALLIDUM. Es el agente etiológico de la sífilis, padecimiento descrito por Fracastorius en 1525, y descubierto por Schaudinn y Hoffman, en 1905.

Patología. La sífilis es un padecimiento que se puede adquirir antes del nacimiento y se llama sífilis prenatal, o después y se llama sífilis posnatal. La sífilis posnatal generalmente se adquiere por la actividad sexual, y se pueden distinguir 2 etapas: la sífilis precoz, que comprende la lesión primaria (sífilis primaria) y la etapa de diseminación (sífilis secundaria), dura hasta 2 años; la sífilis tardía se considera después de 2 años de evolución (sífilis terciaria).

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presentan diversos cuadros clínicos dependiendo del estadio o etapa de la

enfermedad. Signos y Síntomas: 



Sífilis primaria - Chancro - nódulo ulcerado. - indurado. - no doloroso. - de base limpia histopatológicamente. - células plasmáticas. - espiroquetas. Sífilis secundaria - Localización periorificial:




- eritema. - erupción cutánea y mucosa. - pápulas y máculas. - lesiones erosivas en placa. - pápulas vegetantes. - condilomas planos. Sífilis terciaria: - Gomas de localización en: - piel. - mucosas. - laringe. - estómago. - hígado. - riñones. - aparato urogenital. - lesión nerviosa. - lesión vascular. - tabes dorsal. - aortitis. - aneurismas.

Diagnóstico. El diagnóstico se hace, además del cuadro clínico, por la investigación del treponema en campo oscuro de muestras de las lesiones, o en el suero del paciente las pruebas treponémicas que investigan la presencia de anticuerpos contra los antígenos del treponema, o las pruebas no treponémicas que investigan anticuerpos IgM (reaginas) contra el antígeno de Wasserman.

Tratamiento. Manejo terapeútico.  

No se dispone de una vacuna. Cuidado en las relaciones sexuales puede evitar las infecciones.

Antimicrobianos    

Penicilina. Tetraciclinas. Eritromicina. Macrólidos.


COCOS GRAMPOSITIVOS, MICROCOCCUS, STAPHYLOCOCCUS Reconocidos por primera vez por Kock en 1878, descritos y cultivados por Pasteur en 1880, son bacterias en forma de grano, agrupadas en racimos, grampositivas; no forman esporas, pilis ni flagelos, alguas cepas forman cápsula, son aerobios y anaerobios facultativos, pertenecen a la familia Micrococcaceae. Es el agente de diversas infecciones en el hombre; puede producir procesos inflamatorios supurativos en casi cualquier tejido, los cuales son desde muy leves hasta de alta gravedad, además producen toxinas. Tienen gran facilidad de hacer res istencia a una gran variedad de antimicrobianos.

Patología. Los padecimientos más frecuentes son: impétigo, forúnculos, celulitis, abscesos, ántrax estafilicócico y pénfigo del recién nacido. En aparato respiratorio produce: sinusitis, otitis, faringitis, neumotitis y abscesos pulmonares o pleurales. En aparato digestivo: enterocolitis, abscesos del hígado, peritonitis e intoxicación alimentaria. En sistema nervioso central: meningoencefalitis. En vías urinarias: cistitis, prostatitis y nefritis. En musculoesquelético: osteomielitis, artritis, miositis. En corazón: endocarditis, miocarditis, pericarditis. En los ojos: conjuntivitis, foliculitis. Septicemias o choque edotóxico.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: producen cuadros clínicos de muy diversas manifestaciones. Signos y Síntomas: 

Piel: - Acné - Impétigo. - Forúnculo. - Foliculitis. - Celulitis. - Ántrax estafilocócico. - Pénfigo del recién nacido. - Impétigo contagioso. - Panadizo. - Paroniquia. - Chalazión. - Orzuelo. - Hidroadenitis. - Absceso mamario.










Vías respiratorias. - Sinusitis. - Otitis. - Faringitis. - Laringitis. - Traqueítis. - Bronquitis. - Absceso pulmonar. - Absceso pleural. - Neomonía. - Absceso retrofaríngeo. - Absceso paramigdalino. Digestivo - Intoxicación alimentaria. - Enteritis. - Peritonitis. - Absceso de hígado. - Enterocolitis estafilocócica. Urinario - Cistitis. - Nefritis. - Prostatitis. Otros. - Conjuntivitis. - Miositis. - Metritis. - Pericarditis purulenta. - Endocarditis. - Linfadenitis. - Tromboflebitis. - Abscesos profundos. - Artritis. - Osteomielitis. - Sepsis. - Choque endotóxico. - Infección de heridad comunes. - Infección de heridad quirúrgicas. - Infecciones nosocomiales.

Diagnóstico. El diagnóstico etiológico se hace por el estudio bacterioscópico, que es de gran utilidad porque se puede obtener el resultado en minutos y se confirma por la identificación de la cepa en los cultivos.


Tratamiento. Profilaxis.   

Medidas higiénicas. Eliminación de portadores. Manejo adecuado de casos.

Antimicrobianos         

Dicloxacina. Oxacilinas. Meticilina. Cefalosporinas. Rifampicina. Eritromicina. Fosfomicina. Clindamicina. Vancomicina.


GENERO: STREPTOCOCCUS Y ENTEROCOCCUS Son un grupo muy variado tanto en la patología que producen en el hombre y en otras esoecies animales, como en su nicho ecológico natural. Son bacterias en forma de granos agrupados en cadenas, grampositivos, pueden formar una delgada microcápsula (S. pyogenes), o una gran microcápsula (S. pneumoniae), la mayor parte forman fimbrias, no tienen flagelos ni esporas, casi todos son aerobios y anerobios facultativos, pero hay anaerobios estrictos ( Peptostreptococcus), pertenecen a la familia Streptococcaceae. Las especies que frecuentemente se encuentran en infecciones humanas son: S. pyogenes, del grupo A; S. agalactiae, del grupo B; S. faecalis, del grupo D; S. pneumoniae y el grupo viridians.

Patología. Los padecimientos inflamatorios supurativos son: faringoamigdalitis, escarlatina, erisipela, impétigo e infecciones purulentas en diferentes aparatos y tejidos. Los padecimientos inflamatorios no supurativos son: fiebre reumática y glomerulonefritis. Los criterios mayores de Jones para el diagnóstico de la fiebre reumática son


       

Para fiebre reumática. - Criterios mayores: - carditis - poliartritis. - eritema marginal. - nódulos subcutáneos. - corea de Sydenham - Criterios menores - fiebre. - artralgias. - aumento de velocidad de sedimentación globular. - aumento de proteína C Faringitis. Fiebre. Impétigo. Erisipela. Escarlatina. Otitis media. Sinusitis. Absceso periamigdalino.


              

Mastoiditis. Neumonía. Empiema. Meningitis. Celulitis perianal. Vaginitis. Abscesos subpectorales. Osteomielitis. Dactilitis distal ampulosa. Onfalitis. Sepsis purperal. Endocarditis. Metaestreptococcias. Glomerulonefritis posestrepocócica. Síndrome de choque tóxico.

Diagnóstico. El estudio bacterioscópico es de utilidad para iniciar el tratamiento lo más rápido posible, pero la identificación se la cepa es una necesidad, sobre todo cuando se trata de S. pyogenes debido a que estos pacientes requieren de cuidados especiales. La clasificación de Lacenfield agrupa a los estreptococos en función de un polisacárido o suctancia C que se encuentra en la pared y que distingue a los grupos por letreas de la A a la O.

Tratamiento. Manejo terapeútico. 

Es de vital importancia prevenir que se llegue a fiebre reumática y glomerulonefritis.

Antimicrobianos    

Penicilina. Estreptomicina. Sulfonamidas. Macrólidos.


BACILOS NO ESPORULADOS GRAMPOSITIVOS, GENERO GARDNERELLA, LACTOBACILLUS. El género Gardnerella contiene una sola especie: G. Vaginalis, llamada antes Haemophilus vaginalis y Corynebacterium vaginale.

GARDNERELLA. Es un bacilo corto, variable a la tinción de Gram, microaerofílico, no forma esporas, no tiene flagelos, no forma pilis ni fimbrias. Se considera que no tiene vida libre, sólo se ha encontrado parasitando tejidos.

Patología. Se localiza preferentemente en la mucosa vaginal, se ha encontrado formando parte de la fibra nativa en pequeñas concentraciones, pero particularmente dando lugar a vaginosis. También se le ha encontrado infectando otros tejidos como: septicemias posparto, endocarditis, infecciones del recién nacido, abscesos vaginales, bartolinitis e infecciones urinarias.


    

Vaginosis - Flujo vaginal abundante. - Olor fétido. - Generalmente no hay dolor ni prurito. - Sin fiebre o malestar general. Infección del recién nacido. Abscesos vaginales. Bartolinitis. Infecciones urinarias. Septicemias posparto.

Diagnóstico. En el diagnóstico de las vaginosis es muy importante el estudio bacterioscópico del exudado vaginal, pero en las infecciones en otros tejidos, es indispensable el cultivo. La identificación de las cepas puras se hace con un sistema bioquímico.


Tratamiento. Antimicrobianos.      

Metronidazol. Ampicilina. Carbenicilina. Oxacilina. Penicilina. Vancomicina.


BACILOS CORINEIFORMES Pertenecen a este tipo de bacterias, los generos Corynebacterium y Listeria. El nombre de las Corynebacteriumse debe a Lehmann y Neumann quienes en 1896 las consideraron en forma de basto y de allí el término que actualmente reciben. Tienen forma de basto con un extremo más grueso, no tienen cápsula, pilis, flagelos ni esporas; se agrupan en empalizadas o en forma de caracteres chinos. En los bacilos más grandes pueden observarse los gránulos metacromáticos, son aerobios y microaerofílicos. Existe gran variedad de especies, casi todas son saprobias y parte de la flora nativa de varias regiones del cuerpo. Algunas especies que pertenecen a este género son: C. diphteriae, C. pseudotuberculosis, C. ulcerans, C. pseudodiphtericum, C. xerosis, C. pyogenes y C. haemolyticum. Listeria es un bacilo grampositivo activamente móvil por medio de flagelos polares (es anfítrica), no forma cápsulas ni esporas, se encuentra ampliamente difundido en la naturaleza, se ha econtrado en varias especies animales, en plantas y en el suelo. Listeria monocytogenes es la especie patógena, otras especies L. innocua y L. murrayi grayi, son saprobias.

CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE. El nombre de la especie deriva el griego diphteria (membrana) porque las infecciones de la faringe producen una falsa membrana la cual se extiende en poco tiempo a las áreas adyacentes. Es el agente etiológico de la difteria. Fue observado por primera vez por Klebs en 1883 y posteriormente Löeffler logró cultivarlo.

Patología. La difteria es un padecimiento que ha causado mucha mortalidad por la obstrucción de las vías respiratorias y por el efecto de la potente toxina que produce el bacilo, sobre todo en el corazón, que es una de las mayores causas de muerte, además de otras complicaciones como la parálisis de algunos grupos musculares.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de difteria. Signos y Síntomas:    

Fiebre. Inflamación amigdalina. Halitosis. Membranas fibrínicas en: - Amígdalas. - Faringe. - Laringe.


 

- Vías nasales. Miocarditis. Parálisis musculares: - Palatina. - Faríngea. - Ocular. - Muscular periférica.

Diagnóstico. Este es un padecimiento que debe considerarse de urgencia, por tanto, el estudio bacterioscópico es de gran valor y el observar abundantes bacilos difteroides en una muestra de exudado faríngeo, nos orienta a actuar de inmediato. La identificación del bacilo y el encontrar la toxina, es la confirmación del diagnóstico.

Tratamiento. Antimicrobianos.     

Antitoxina. Antimicrobianos. Penicilina. Eritromicinas. Tetraciclinas.


GENERO BACILLUS

CLOSTRIDIUM TETANI. Es el agente etiológico del tétanos, fue descubierto por primera vez por Nicolaier en 1884 y aislado por Kitasato en 1889. El bacilo se encuentra en el intestino de varias especies animales y del hombre. C. tetani es un bacilo grmpositivo anaerobio estricto, perítuicos, no producen cápsula, fimbrias ni pilis, producen una espora en posición terminal. Los mamíferos son muy susceptibles al efecto de su toxina.

Patología. El padecimiento se adquiere por las esporas que se encuentran en el suelo, en la tierra en donde se ha depositado el excremento de alguna especie contaminada. Las esporas germinan en anaerobiosis; las células vegetativas producen la toxina que se absorbe y se disemina al influjo neuromotor para llegar a los ganglios y fijarse a la membrana de los inaptosomas, de donde se transporta hacia otros lugares, que también tienen que ver con neurotransmisión y funciones motoras.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de tétanos. Signos y Síntomas:     

Espasmos tónicos de músculos voluntarios. Trismus. Risa sardónica. Contractura abdominal. Contractura en miembros.

Diagnóstico. El diagnóstico se hace por los antecedentes de haber sufrido una herida contaminada en donde se formó un área de anaerobiosis 1 a 3 semanas antes y por el cuadro clínico. Generalmente no es necesario hacer estudio bacteriológico, aunque se puede hacer crecer en un medio de anaerobiosis.


Tratamiento. Profilaxis.   

Toxoide tetánico. DPT a los 2, 4 y 6 meses de edad. Refuerzo periódico en población de riesgo cada 5 años, población general cada 10 años.

Antimicrobianos     

Antitoxina. Desbridación. Lavado enérgico de la herida. Antimicrobiano. Penicilina.


BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES, GENERO MYCOBACTERIUM, TUBERCULOSIS, LEPRA. Pertenecen a este tipo el género Mycobacterium. Las micobacterias son un grupo de varias especies que conforman la familia Mycobacteriaceae; se caracterizan por contener ácidos micólicos en su pared. Algunas de ellas son patógenos para el hombre, otras son oportunistas y otras son saprobias, algunas de éstas forman parte de la flora nativa de algunas regiones. La gran mayoría de crecimiento lento, y pocas especies de crecimiento rápido. Algunas especies pueden formar un pigmento amarillento. Se les llama bacilos ácido-alcohol resistentes porque se tiñen de rojo intenso resistente a la decoloración por el alcohol ácido, mediante una técnica de tinción. Se clasifican de acuerdo a la llamada clasificación de Runyion en grupos que son el O y del I al IV. Las especies más importantes son M. tuberculosis y M. leprae, siendo la primera la especie tipo.

MYCOBATERIUM TUBERCULOSIS La tuberculosis fue descrita como padecimiento infeccioso y transmisible por primera vez por Villemin, en 1865. Fue aislado por Koch en 1882. Es un padecimiento pulmonar en la mayoría de los casos en 90% de los casos, del sistema nervioso central en 6%, del aparato digestivo en 2% y de otras localizaciones en 2%.

Patología. La tuberculosis pulmonar inicia con una fase aguda que si no hay una oportuna respuesta inmune, pasa a la fase crónica o bien, después de una remisión por largo tiempo, puede manifestarse una reactivación de los focos antiguos que se ha llamado reactivación endógena.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de Signos y Síntomas:          

Tos crónica. Pérdida de peso. Palidez. Febrícula. Diaforesis vespertina. Expectoración hemoptoica. Hemoptisis. Evacuaciones. Las complicaciones pueden sr: Las complicaiones pueden ser: - Derrame pleural. - Meningoencefalitis. - Linfadenitis periférica.


Diagnóstico. Tenemos tres métodos para hacer el diagnóstico etiológico: la baciloscopia con tinción de Ziehl-Neelsen, o con inmunofluorescencia, la identificación de la cepa por cultivo y la intradermorreacción.

Tratamiento. Profilaxis 

Inmunización con la vacuna BCG.

Antimicrobianos     

Estreptomicina. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Pirazinamida.


BACTERIAS RAMIFICADAS, GENERO ACTINOMICETOS Son bacterias que se consideraron hongos en el pasado, pero actualmente sabemos que son bacterias del orden Actinomicetales. Son bacilos grampositivos con tendencia a ramificar, de crecimiento lento, se segmentan a medida que van creciendo. Su nombre proviene del griego aktino=rayo y mikes=hongo; por la conformación en forma radial en los gránulos formados en las lesiones de los tejidos. Son importantes 3 géneros en la patología humana: Actinomyces, Nocardia y Streptomyces. Estos géneros tienen varias especies que producen lesiones muy parecidas desde el punto de vista histológico, y son de evolución crónica.

ACTINOMYCES. Comprende varias especies de las cuales A. osraelii es el más importante en patología humana y A. bovis en patología del ganado. Se considera que otras especies pueden, en algunos casos, estar asociadas con la infección. Son bacilos grampositivos, inmóviles, sin cápsula, anaerobios estrictos o microaerofílicos, se cultivan fácilmente en medios eniquecidos.

Patología. Causa actinomicosis, la cual se adquiere de la propia flora nativa de la oca, ya que se encuentra en las amígdalas, las encías o la boca. Generalmente se manifiesta después de un traumatismo, cirugía dental, aspiración o ingestión de material contaminado, pero se necesita un terreno fértil para que la bacteria prolifere. Las formas clínicas más frecuentes son: cervicofacial, torácica y abdominal. Se caracteriza por abscesos crónicos destructivos, que drenan material purulento por una o varias fístulas. Su evolución es lenta y puede durar muchos años.

Síndrome, signos y síntomas. Síndrome: se presenta un cuadro clínico de infección. Signos y Síntomas:      

Abscesos crónicos. Pus. Fístulas. Fibrosis en la lesión. Invasión de tejidos. Destrucción de tejidos.


Diagnóstico. Se hace por el cultivo e identificación de la cepa, pero puede ser de utilidad el hallazgo de gránulos sulfurosos de color amarillento en el pus o la expectoración de los pacientes.

Tratamiento. Antimicrobianos.    

Penicilina. Estreptomicina. Tetraciclinas. Cloranfenicol.

Familias de bacterias

Recommend Documents