Evaluación de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable 2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

“EVALUACION Y ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE AÑO 2012”

Lic. Nut. Dina Paredes Flores Responsable de ESANS

TACNA – PERU 2012

INDICE INTRODUCCIÓN I. GENE GENERA RALI LIDA DADE DES S 1. Res Reseña eña Histó Históric ricaa 2. Pobl Poblac ació ión n 3. Población Población Objetivo Objetivo 4. Objet Objetivo ivo Genera Generall 5. Objetivo Objetivo Específico Específico 6. Estrategias II II.. COMP COMPON ONE ENTES NTES 1. a. b.

c. d. e.

Organización Recursos humanos Servicios (Ambiente, Horario) Equipamiento y Mo Mobiliario Documentos de Gestión Docu Docume ment nto o Técn Técnic icos os,, Norma Normativ tivos os,, Linea Lineami mien ento tos s y otros otros

2.

Comp Compon onen ente te de Prov Provis isió ión n o pre prest stac ació ión n Principales indicadores a. b. Trabajo Extramural 3. Componente de de Ge Gestión POI de Gestión, Resultados , Problemas encontrados y medidas correctivas 4.

Comp Compo onent nentee d dee F Fin inan anci ciaamie miento nto

II III. I. CONC CONCLU LUSI SION ONES ES IV. IV. LIM IMIT ITA ACION CIONES ES V. RECO RECOME MEND NDA ACION CIONES ES

EVALUACION EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE AÑO 2012 INTRODUCCION I.- GENERALIDADES 1.1 Reseña Histórica En el MINS MINSA A el el año año 2004 2004,, se se cre crea a la Estrategia Estrategia Sanitaria Sanitaria Nacional Nacional de Alim Alimen enta taci ción ón y Nu Nutr tric ición ión Salu Saluda dabl ble e – ESNA ESNANS NS,, media mediante nte Reso Resoluc lución ión Minis Ministe teri rial al Nº 771771-20 2004 04/M /MIN INSA SA,, en ella ella se inst instit ituc ucio iona naliz liza a las las Estr Estrat ateg egia ias s Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atención Integral de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestión sanitaria del sector. A nive nivell regio regiona nall se organ organiza iza a trav través és de un Comi Comité té Técn Técnic ico o Perm Perman anen ente te conformado por: Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable es quien la preside y los miembros miembros que integran integran son: 01 representante representante de Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, 01 de Oficina General de Comunicaciones, Comunicaciones, 01 de Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Dirección General de Epidemiología, 01 de Dirección Dirección General de Salud Ambiental Ambiental y 01 de Laboratorio Laboratorio Regional de Salud. La estrategia trabaja la vigilancia de indicadores nutricionales a nivel regional para para la prevenci prevención ón y contr control ol de riesgo riesgos s y daños daños nutricio nutricional nales, es, articul articuland ando o acciones en las distintas instancias, involucradas en el componente alimentario nutriciona nutricional, l, brinda asistencia asistencia técnica técnica a nivel nivel regional regional y local en el marco de políticas y líneas de acción prioritarias. La desnu desnutri trició ción n crónic crónica a es un indica indicador dor del desarr desarrollo ollo del país país y su disminución contribuirá garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo . La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja esta estatu tura ra con con rela relaci ción ón a una una pobl poblac ació ión n de refe refere renc ncia ia,, refl reflej eja a los los efec efecto tos s acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetidos de enfermedades, principalmente diarreas e infecciones respiratorias, respiratorias, y de la interacción i nteracción entre inadecuada alimentación y enfermedad. Los principales problemas en Perú es la desnutrición crónica; según ENDES 2012referencia OMS, cerca del 18.1% de niños menores de 5 años están afectados, los datos indican que la desnutrición se inicia entre los 6 y 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporación incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a la alimentación del niño a fin de incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la madr madre e por por desc descon onoc ocim imie ient nto, o, inade inadecu cuad ado o cuida cuidado do o falt falta a de capa capaci cida dad d adquisitiva para la alimentación, no provee adecuadamente de nutrientes a sus niño niños, s, por por otro otro lado lado,, se conj conjug uga a tamb tambié ién n el hech hecho o que que los los niño niños s vive viven n en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen contribuyen a la pérdida de nutrientes nutrientes y como consecuencia perdida de peso, peso, iniciá iniciándo ndose se el proces proceso o de adapta adaptació ción n orgán orgánica ica,, a una veloci velocidad dad de crecimiento y desarrollo reducido.

La desn desnut utri rici ción ón frec frecue uent ntem emen ente te se inic inicia ia desd desde e la conc concep epci ción ón:: muje mujere res s embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tien tienen en una una mayo mayorr prob probab abil ilid idad ad de que que sus sus hijo hijos s pres presen enta tan n indi indica cado dore res s de malnutrición especialmente bajo peso al nacer. En Tacna, Tacna, según según el informe informe preliminar ENDES 2012 referencia OMS, 2.7% de niños niños presenta presenta desnutr desnutrici ición ón cronica, cronica, el Sistem Sistema a de infor informa mació ción n del del Estado Estado nutric nutricion ional al de niños y gesta gestante ntes s SIEN SIEN 2012 repor reporta ta que el 5.3% de niños menore menores s de 5 años años presen presentan tan desn desnutr utrici ición ón crónica crónica,, con con difere diferenci ncias as significativas a nivel de zonas rural y zona urbana. El 1.3% 1.3% presenta presenta desnutrición aguda y 0.9% desnutrición global, el sobrepeso sobrepeso esta en 12.7% obesidad 5.3%, siendo evidente que, en este periodo el 25.5% 25.5% de niños presentan algún problema de malnutrición. La anemia en niños es otro problema que se visualiza en el país, según ENDES 2012, un 44.5% 44.5% de niños están están afectados, afectados, en Tacna Tacna 36.1% 36.1 % de niños presentan este problema. En las demás etapas etapas de vida, la obesidad es el indicador que se observan con porc porcen enta taje jes s incr increm emen enta tado dos, s, en el 2012: 2012: en niño niños s de 5 a 11 años años 34.5 34.5%, %, adolescente 17.2%, Joven 16.4%, adulto 35.6% y adulto mayor 24.6% Las actividades que se realiza para abordar la problemática nutricional, forman parte parte del paquet paquete e de atenci atención ón integr integral al por por etapas etapas de vida, vida, con activ activida idades des programadas programadas en el Plan de Salud Local Local de cada establecimiento, establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan a reducir reducir desnutrición crónica crónica infantil y anemia anemia en los grupos más vulnerables. La norma normativ tivida idad d de la estra estrateg tegia ia es el lineam lineamien iento to de gestió gestión n de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable RM Nº 2008-2011/MINSA, 2008-2011/MINSA, que favorece enfoque territorial y de descentralización con funcion funciones es transfer transferida idas s que permit permite, e, orienta orientarr a nivel nivel regio regional nal y local local la planificación y ejecución de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentación y nutrición saludable, según etapa de vida en la población de Tacna; tomando tomando como referencia referencia procesos procesos de la descentralización descentralización e, aseguram aseguramiento iento universa universall , atención atención integral, integral, enfoque enfoque territor territorial, ial, listado listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados. 1.2. Población Objetivo Población programada DIRESA Tacna por grupos grupos etéreos: ETAPA Niño Menores de 5 años Niño de 5 a 11 años Adolescente (12- 17años) Joven (18 a 29 años) Adulto (30 a 59 años) A. Mayor (Mas de 59 años)

Población Programada 21693 23487 12223 21506 6000 4449

Fuente: Población Población Estimada Estimada por etapas de vida 2012

GESTANTES Gestantes

POBLACIÓN PROGRAMADA 2012 6000

Fuente: Población Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva Reproductiva

1.3. Objetivo General Fortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica y anemia en niños niños menores de 5 años. años. Objetivos Específicos: Obj. Espec. 1: Propicia Propiciarr una gestión integrad integrada a y articula articulada, da, y descentrali descentralizada zada,, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud. Obj. Espec. 2: Fortalece Fortalecerr capacida capacidades des del del persona personall de salud salud para para asegu asegurar rar la la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida. Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud. Obj. Espec. 4: Proporcionar Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna. Obj. Obj. Espe Espec. c. 5: Dismi Disminui nuirr la desnu desnutri trició ción n cróni crónica ca en niños niños menore menoress de 5 años años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.4. Estrategias Objetivos

Estrategias Incidenci Incidencia a política política en alimenta alimentación ción y nutrició nutrición n para la identificación del problema nutricional y establecer alianzas para la intervención oportuna.

a)

Articulación intrasectorial e intersectorial para entender releva vanc ncia ia de dete determ rmin inan ante tess fund fundam amen enta tale less de la 1.- Prop Propic icia iarr una una gest gestió ión n la rele nutrici ción ón,, con con enfo enfoqu que e inte integr gral al y cons consen ensu suar ar tare tareas as,, inte integr grad ada a y arti articu cula lada da,, y nutri funciones, capacidades capacidades recursos recursos humanos humanos y financieros financieros de descentralizada, promoviendo el desarrollo de manera sinérgica. comportamientos comportamientos saludables saludables c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación alimentación y de Alimenta Alimentación ción y Nutrición Nutrición nutri nutrició ción n para para movili movilizar zar recurs recursos os y fuerza fuerzass para para apoya apoyar r en la aten atenci ción ón inte integr gral al de polí polítitica cass y prop propue uest stas as espe especi cififica cas, s, en insti institu tuci cion ones es salud. involucradas involucradas y los que tienen interés de trabajar el tema. b)

Forta Fortale leci cimi mien ento to de gest gestió ión n por por resu resultltad ados os a nive nivell oper operat ativ ivo, o, aseg asegur uran ando do diag diagnó nóst stic ico, o, inte interv rven enci ción ón en malnutrición malnutrición y por deficiencias de micronutrientes. d)

Fortalecimiento Fortalecimiento y mejoramiento mejoramiento continúo continúo de la ESANS en la atención integral. e)

2.- Fortalece Fortalecerr capacida capacidades des del personal personal de salud salud para a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de aseg asegur urar ar la apli aplica caci ción ón de establecimien tos, para socialización y de aplicación normativi normatividad dad y lineamie lineamientos ntos salud de establecimientos, técnicos de nutrición en las de las normas y guías técnicas de la ESANS. diferentes etapas de vida. b) Forta Fortale leci cimi mien ento to de capa capaci cida dade dess para para el mane manejo jo de

instrumentos de evaluación nutricional, nutricional, por etapas de vida. Reuniones técnicas, para socializar socializar situación nutricional a nivel local y regional. c)

Asistencia Técnica al personal de salud en el diagnóstico e intervención nutricional, así como para la promoción de 3.-. 3.-. Mejorar el desempeño y una alimentación saludable a todo nivel. la calidad técnica de la b) Supervisión y monitoreo monitoreo de actividades para verificar la atención integral que brinda apli aplica caci ción ón de norm normas as,, docu docume ment ntos os técn técnic icos os,, guía guíass e el personal de salud. instrumentos de la ESANS. a)

Promoción de leyes y normas que permitan el acceso a la atención atención integral integral del niño, niño, adolescen adolescente, te, joven adulto adulto y adulto mayor. c)

a) Difu Difusi sión ón de las las dire directi ctiva vass para para la ejec ejecuc ució ión n del del

4.- Proporcionar información del estad estado o nutri nutricio cional nal por etapas etapas de vid vida con con énfasi fasiss en pobla blació ción vuln vulner erab able le,, niño niñoss meno menore ress de 5 años ños y mad madres res gestan stante tess que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

Sistema de Información del Estado Nutricional. Vigilan ancia cia nutri nutricio ciona nall con report reportes es mensua mensuale less del b) Vigil estado nutricional de niños menores de 5 años y gesta gestant ntes es,, por por cent centro ross gene genera rado dore ress de dato datoss y puntos de digitación. c) Fortal Fortaleci ecimie miento nto de capaci capacidad dades es en el manej manejo o del aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos. La estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños se basa en la relación de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestión de la estrategia en las difer diferent entes es instan instanci cias, as, nivel niveles es operat operativo ivoss y actor actores es de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutrición. a)

5.- Disminuir Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

2.1. Organización a). Recursos Humanos La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorándum memorándum Nº 321-2012-EAISC-DESP-DR 321-2012-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA S/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP. El profesional nutricionista es insuficiente para realizar actividades operativas en EE.SS, en año20 año2012, 12, solo solo se contó contó con un profes profesio ional nal de esta esta especi especiali alida dad, d, en C.S San Franci Francisco sco y 04 profesio profesional nales es SERUM SERUMS S en las cabece cabeceras ras de micro micro redes redes rural rurales es (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Perú), y 03 profesionales CAS para atención daños nutricionales y/o enfermedades enfermedades crónico no transmisibles. b).Servicios

Ambiente: Se cuenta con un ambiente ambiente compartido compartido con la EAICS que que funciona en Blondel K – I primer piso. piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio: La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA   Comité Técnico Permanente Responsables a nivel de establecimientos establecimien tos de salud.  A nivel operativo, se cuenta con servició de nutrición nutrición implementado en el centro de salud salud San Francisco y en los C.S Candarave, Candarave, Tarata, Jorge Basadre,Alto Perú, C.S Esperanza, C.S Leoncio Prado, Prado, y C.S Ciudad Nueva para la atención atención a la población, en horarios horarios de atención continua. c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión estrategia sanitaria. Los establecimientos de salud están equipados equipados mínimamente equipados con: - Equipo Equipo de de Cómput Cómputo o para para proces procesami amient ento o de datos datos del del SIEN a nivel nivel de de cabece cabeceras ras de microredes y EE.SS. - Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años - Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años, - Balanzas pediátricas - Balanzas me mecánicas - Balanzas de de re reloj - Hemo Hemogl glob obin inóm ómet etro ro port portát átilil - Kit Kit para para sesi sesion ones es demo demost stra ratitiva vass - Cinta Cinta métric métrica a para para medi medició ción n de perím perímetr etro o de cintu cintura ra - Tablas Tablas estandari estandarizada zadass para evaluaci evaluación ón nutricio nutricional nal por etapas etapas de vida e). Material educativo: educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Lineam Lineamien ientos tos de Alim Aliment entaci ación ón y Nutri Nutrició ción n del Niño Niño y Gesta Gestante nte - Docume Documento nto Técnic Técnico o de Consej Consejerí ería a Nutr Nutrici iciona onall - Guía Guía Técnica Técnica para para elabora elaboració ción n y Mante Manteni nimie miento nto de infantó infantómet metros ros y Tallíme Tallímetro tross de Madera. - Guía del facilitad facilitador or promoc promoción ión y apoyo apoyo a la la lactan lactancia cia materna materna en EE.SS EE.SS amigos amigos de de la madre y el niño. - Guía Guía de Sesi Sesión ón Demos Demostra trativ tiva a en Alim Aliment entaci ación ón y Nutri Nutrició ción n - Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años - Rota folio folio Mensaj Mensajes es clave clavess de alimentac alimentación ión para sesión sesión demostrat demostrativa iva - Cartil Cartilla la de la alime alimenta ntaci ción ón del niño niño segú según n edad edades es - Cart Cartililla la de de la ali alime ment ntac ació ión n de la la gest gestan ante te - Foll Follet etos os de lact lactan anci cia a mat mater erna na - Trípti Trípticos cos de la la alim aliment entaci ación ón de de niño niñoss según según edade edadess - Trípt Tríptic ico o de impo import rtan anci cia a del del Hier Hierro ro - Foll Follet eto o y disc disco o lonc lonche hera ra esco escola lar r - Materi Material al:: juego juego “Métel “Métele e un Gol a la Desnu Desnutri trició ción” n” - Materi Material al para para sesió sesión n educa educativ tiva a “figur “figuras as de de alime alimento ntos” s” f). Documentos de Gestión. Para el desarrollo de gestión de la estrategia se cuenta con:    

Plan Operativo ESANS Plan de Supervisión ESANS Plan de Capacitación ESANS POI – ESANS

Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros -

-

-

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R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA. R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales. R.MN R.MN°5 °510 10-2 -200 004/ 4/MI MINS NSA, A, Apru Aprueb eban an la Norm Norma a Técn Técnic ica a “Lin “Linea eami mien ento toss de Nutri Nutrici ción ón Materna. D.S D.S N° 007007-20 2005 05 S.A S.A del del 16 de ener enero o del del 2005 2005,, que que apru aprueb eba a el Regl Reglam amen ento to de Alimentación Alimentación Infantil. D.S N° N° 064-20 064-2004 04 PCM, PCM, del 8 de Seti Setiemb embre re del del 2004, 2004, que que aprueb aprueba a el Plan Plan Nacion Nacional al para la superación de la Pobreza 2004- 2006. D.S D.S N° 066066-20 2004 04 PCM, PCM, del 8 de seti setiem embr bre e del 2004, 2004, que apru aprueb eba a la Estr Estrat ateg egia ia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015. DGSP/P DGSP/PRON RONED EDDI DI Manual Manual de Norma Normass y Proced Procedimi imien entos tos adminis administra trativ tivos, os, Progra Programa ma Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo. Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche. RM N° 54-89-20 54-89-2007 07 MINSA, MINSA, Aprueba Aprueba el Plan Naciona Nacionall Concertad Concertado o de de Salud. Salud. D.S D.S N° 057057-20 2007 07 PCM PCM del 01 de Juli Julio o 2007 2007,, que que aprueb aprueba a la estr estrat ateg egia ia Naci Nacion onal al Crece Crecer, r, encarg encargad ada a de la Interv Intervenc ención ión Artic Articula ulada da de lucha lucha contra contra la desnu desnutri trició ción n crónica infantil. D.S Nº003 Nº003-20 -2008 08 –SA, Aprueba Aprueban n lista listado do prioriz priorizad ado o de las interve intervenci ncion ones es sanitar sanitaria iass garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno neonatal. R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable. Saludable. Direc Directiv tiva a para la operativ operativiza izaci ción ón del Sistema Sistema de Informac Informació ión n del Estado Estado Nutricio Nutricional nal SIEN, del niño menor de 5 años y gestantes. Guía Guía Técn Técnic ica a de Elab Elabor orac ació ión n y mant manten enim imie ient nto o de Infant Infantóm ómet etro ross y Tall Tallím ímet etro ross de madera. RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de atención de salud materno infantil. Guía Guía para para faci facililita tado dore ress en Sesi Sesion ones es Demo Demost stra ratitiva vass en alim alimen enta taci ción ón del del niño niño y gestante. RM Nº 20/20/-20 2011 11/M /MIN INSA SA;; Line Lineam amie ient ntos os de Gesti Gestión ón de la Estrat Estrateg egia ia Sanit Sanitar aria ia de Alimentación Alimentación y Nutrición Saludable Saludable RM N|

G). Organización de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural Identific Identificació ación n de zonas zonas de riesgo riesgo nutriciona nutricionall a nivel nivel distrital distrital mediante mediante mapas mapas de riesgo, socializado a través de la pagina Web de la Institución. Programas sociales sociales de alimentación alimentación complementaria: a través del PANTBC (Municipalidad), (Municipalidad), Programa Integral de Nutrición Nutrición PIN para niños niños menores menores de 3 años, madres gestantes y madres madres lactantes lactantes (MIMDES-PRONAA). (MIMDES-PRONAA). Coordina, Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones que favorezcan favorezcan a reducir reducir los los problemas nutricionales a nivel comunitario. Integrante del del comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio). (municipio). •

•

•

•

II .

RESULTADOS, INFORMACION TECNICA:

2.1. Proporción Proporción Mensual Mensual Desnutrición Desnutrición Aguda, Aguda, Desnutrición Desnutrición Global, Global, Desnutrición Desnutrición Crón Crónica ica,, Sobr Sobrep epeso eso y Obe Obesid sidad ad en niños niños menor menores es de de 5 años años,, Enero Enero Diciembre 2012, Referencia OMS. DESNUTRICION CRONICA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS MES N° EVALUADOS ENERO 5512 FEBRERO 4524 MARZO 5149 ABRIL 4700 MAYO 5378 JUNIO 4740 JULIO 5043 AGOSTO 4910 SETIEMBRE 4770 OCTUBRE 4958 NOVIEMBRE 5344 DICIEMBRE 4362 TOTAL 59390

N° DESNT. CRONICOS 242 202 237 264 285 244 268 301 292 280 293 231 3139

% DESNT. CRONICOS 4.4 4.5 4 .6 5.6 5.3 5.1 5.3 6.1 6.1 5.6 5.5 5.3 5.3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

DESNUTRICION GLOBAL NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS: MES N° EVALUADOS ENERO 5563 FEBRERO 4561 MARZO 5182 ABRIL 4731 MAYO 5428 JUNIO 4779 JULIO 5097 AGOSTO 4953 SETIEMBRE 4813 OCTUBRE 4999 NOVIEMBRE 5400 DICIEMBRE 4401 TOTAL 59907

N° DESNT. GLOBALES 60 39 51 48 52 40 40 38 39 40 44 36 527

% DESNT. GLOBAL 1.0 0.9 1 .0 1.0 1.0 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0 .9

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

DESNUTRICION AGUDA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS: MES N° EVALUADOS N° DESNT. AGUDOS ENERO 5556 88 FEBRERO 4555 48 MARZO 5180 68 ABRIL 4747 76 MAYO 5435 77 JUNIO 4799 91 JULIO 5095 58 AGOSTO 4957 60 SETIEMBRE 4814 35 OCTUBRE 5005 67 NOVIEMBRE 5399 67 DICIEMBRE 4402 50 TOTAL 59944 785

% DESNT. AGUDA 1.6 1.1 1 .3 1.6 1.4 1.9 1.1 1.2 0.7 1.3 1.2 1.1 1 .3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

SOBREPESO, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS: MES N° EVALUADOS ENERO 5563 FEBRERO 4561 MARZO 5182 ABRIL 4731 MAYO 5428 JUNIO 4779 JULIO 5097 AGOSTO 4953 SETIEMBRE 4813 OCTUBRE 4999 NOVIEMBRE 5400 DICIEMBRE 4401 TOTAL 59907

N°SOBREPESO. 648 505 532 532 649 634 767 711 663 702 727 553 7623

% SOBREPESO 11.7 11.1 10.3 11.2 11.9 13.2 15.1 14.3 13.8 14 13.5 12.6 1 2 .7

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

OBESIDAD NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS ENERO 5563 FEBRERO 4561 MARZO 5182 ABRIL 4731 MAYO 5428 JUNIO 4779 JULIO 5097 AGOSTO 4953 SETIEMBRE 4813 OCTUBRE 4999 NOVIEMBRE 5400 DICIEMBRE 4401 TOTAL 59907

N°OBESOS. 235 185 229 213 284 264 327 336 275 303 294 22 3167

% OBESIDAD 4.2 4.1 4 .4 4.5 5.2 5.5 6.4 6.8 5.7 6.1 5.4 5.0 5.3


GRAFICO Nº 1

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

Está demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de los costos de atención sanitaria y pérdidas pérdidas indirectas perpetuadas perpetuadas en el deterioro del desarrollo desarrollo cognitivo cognitivo de los niños. En la región Tacna, de de un promedio 4949 niños evaluados evaluados según REFERENCIA OMS en el año 2012, la proporción proporción de desnutrición desnutrición crónica es de 5.3%, desnutrición desnutrición global 0.9%, desnutrición aguda 1.3%. El sobrepes sobrepeso o y la obesida obesidad d es otro problem problema a nutric nutricio ional nal identif identifica icado do que se viene viene presentando en forma ascendente en nuestra región, en el presente año 2012 el sobrepeso alcanza 12.7%, y obesidad 5.3% . De lo observado en los resultados, se concluye que, 15.6% de la población infantil se encuentra con algún problema nutricional lo cual requiere intervenciones integrales y sostenidas en el tiempo. 2.2. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años según grupos atareos, enero a diciembre 2012

GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS .

GRAFICO Nº 4


GRAFICO Nº 5




Los resultados, resultados, del del año 2012, 2012, según según grupos grupos de edad, edad, la desnutrición crónica en niños menores de 6 meses se presenta presenta de 1.4% hasta en 3.3 %, en edades 6 a 35 meses meses se evidencia 2.1% a 3.8%, 3.8%, y en las edades de 36 a 59 meses meses con porcentajes porcentajes 5.0% 5.0% a 9.1%. sobrepeso, antes de Al observar el sobrepeso, de los 6 meses de edad edad con proporciones proporciones que que varían de 9.1% a 14.4% 14.4% en el el grupo grupo 6 a 11 11 meses meses 11.9% 11.9% a 17.4%, 17.4%, en el grupo grupo de 12 12 a 35 meses meses con ligero descenso descenso de 10.6% a 14.0% y en el grupo de niños de 36 a 59 años de edad los porcentajes están incrementados incrementados 11.6% a 16.1%. En obesidad, se evidencia en menores de 6 meses con porcentajes 2.2% a 6.4%, en el grupo grupo de niños 6 a11 meses 4.1% 4.1% a 9.8% con ligero ligero descenso descenso en el grupo grupo de 12 a 35 meses 3.4% a 5.8%, en el grupo de 36 a 59 meses se observa incremento 5.2% a 7.8% respectivamente. De los los resu resulta ltado doss obser observad vados os se sugi sugiere ere fortal fortalece ecerr e impl impleme ementa ntarr estra estrateg tegias ias de intervenc intervención ión orientad orientadas as a intensifica intensificarr fomento de lactanci lactancia a materna materna exclusiva exclusiva en niños niños meno menore ress de 6 mese meses, s, y a parti partirr de esta esta edad edad asegu asegura rarr el aport aporte e ener energé gétitico co del complemento alimentario, poniendo énfasis en la calidad y cantidad de alimentos, según edad del del niño niño – niña, niña, control control de enferm enfermeda edades des preval prevalentes entes,, con enfoque enfoque de trabajo trabajo multidisciplinario multidiscipl inario y multisectorial multisect orial y participación participaci ón activa de la población .

2.3. Proporción Proporción de Desnutrición Desnutrición Crónica, Crónica, Sobrepeso Sobrepeso y Obesidad Obesidad en niños menores menores de 5 años por distritos, distritos, enero a junio 2012. PROME PROME PROME DIO DE DIO DE % DE DIO DE % DE % DE NIÑOS NIÑOS NIÑOS NIÑOS NIÑOS NIÑOS < de 5 CON < de 5 CON < de 5 CON DISTRITOS A. CON DESNU A. CON SOBRE A. CON OBESID DESNU TRICIO SOBRE PESO OBESID AD TRICIO N PESO AD N CRONI CRONI CA CA Cairani 3 14.8 2 11.6 1 2.9 Camilaca 1 15.6 1 8.3 0 0 Candarave 13 14.7 9 10 4 3.9 Curibaya 0 0.0 1 1 8 .3 1 14.1 Huanuara 2 16.6 2 11.7 1 4.8 Quilahuani 6 16.0 2 6.5 1 3.7 Ilabaya 3 4.4 11 14.2 7 8.3 Ite 4 8.2 5 12.1 3 6.7 Locumba 2 3.2 10 15.7 4 5.5 A. Alianza 23 3.8 76 12.4 37 6.0 Calana 3 8.4 7 18.6 2 4.7 C. Nueva 19 2.7 107 15.1 44 6.2 G. Albarracin 71 5.0 184 13.0 69 4 .9 Inclán 6 9.9 10 16.5 3 5.7 Pachía 2 10.7 3 14.8 1 6.1 Palca 9 23.2 4 9.8 1 2.3 Pocollay 28 3.9 15 1 2 .7 5 4.4 Sama 3 8.1 6 15.4 5 11.1 Tacna 55 3.9 171 11.9 73 5.0 Chucatamani 1 10.5 1 12.6 1 2.1 Estique 1 9.5 1 2.4 0 0.0 E. Pampa 1 13.5 1 34.7 1 10.2 Sitajara 1 8.8 1 2.9 0 0 Susapaya 2 13.2 2 11.9 1 9.9 Tarata 19 21.9 6 6.7 2 1.8 Tarucachi 3 40.0 1 10.7 2 2.4 Ticaco 7 25.5 1 4.5 2 6 .3 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN- 2012)

PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION Nº 1 – AÑO 2012 CRÓNICA POR MAPA DISTRITOS DIRESA TACNA

Candarave Cairani

Camilaca

Susapaya

Huanuara Quilahuani

Ilabay a

Ticaco Tarata

Curibaya Sitajara Tarucachi

Chucatamani

Palca Locumba

Estique Inclán

E. Pampa Pachía

Ite

A. C. Alianza Calana Nueva Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 40.0%) Prevalencia moderada (20-29.9%) Prevalencia baja (10- 19.9 %) Prevalencia muy baja (<=10 %)

MAPA N° 2 PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON SOBREPESO POR DISTRITOS –AÑO 2012 DIRESA TACNA

Candarave

Camilaca

Cairani Susapaya Huanuara Quilahuani

Ilabaya

Curibaya

Ticaco

Tarata

Sitajara

Chucatamani

Tarucachi Palca

Locumba

Estique E. Pampa

Inclan

Pachía A. Alianza C. Nueva Calana

Ite

Sama Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 15%) Prevalencia alta

(10-14.9%)

Prevalencia moderada ( 5-9.9%) Prevalencia muy baja ( >5.0%) FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2012

MAPA N° 3 PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON OBESIDAD POR DISTRITOS –AÑO 2012 DIRESA TACNA

Candarave Cairani

Camilaca Susapaya Huanuara Quilahuani

Ilabaya

Curibaya

Ticaco

Sitajara

Chucatamani

Tarucachi Palca

Locumba

Estique E. Pampa

Inclan

Ite

Tarata

C. Nueva

Pachía

A. Alianza

Calana


Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 15%) Prevalencia alta ( 10-14.9%) Prevalencia moderada (5-9.9%) Prevalencia baja ( <5%) FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2012

2.4. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 5 a 11 años, año 2012 según indicador IMC. Indice de Masa Corporal Corporal (IMC) Niños de de 5 a 11 Años, de enero a diciembre del 2012. Delgadez N° %

Sobrepeso N° %

Enero

1

0.3

57

Febrero

1

0.4

60

Marzo

2

0.5

80

Abril

4

0.9

96

Mayo

0

0.0

123

Junio

3

0.8

91

Julio

2

0.4

143

Agosto

5

1.5

79

Setiembre

5

1.0

115

Octubre

18

3.0

163

Noviembre

6

1.5

101

Diciembre

3

0.9

TOTAL 50

1.0

121 122 9

18. 6 22. 9 19. 0 21. 2 18. 7 24. 9 25. 3 24. 2 22. 7 27. 0 25. 9 34. 4 23. 6

Obesidad N° % 78 25.4 70 26.7 116 27.6 175 38.6 180 27.4 155 42.3 200 35.4 112 34.3 192 37.9 210 34.8 172 44.1 137 38.9 179 7 34.5

Normal N° % 55. 171 7 50. 131 0 52. 222 9 39. 178 3 54. 355 0 32. 117 0 38. 220 9 40. 131 1 38. 195 5 35. 212 2 28. 111 5 25. 91 9 213 41. 4 0

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 02


Total N° % 100

307 100

262 100

420 100

453 100

658 100

366 100

565 100

327 100

507 100

603 100

390 100

352 521 0

100

Esta edad se caracteriza por ser una etapa de crecimiento estable y porque en el adquieren una gran importancia del gasto energético por la actividad física de los niños. De 5210 5210 niños evaluados evaluados en el año 2012, 2012, según Índice Masa Corporal, Corporal, (IMC), (IMC), el 23.6% presenta sobrepeso y 34.5% presenta obesidad, obesidad, solo 1.0% 1.0% presenta presenta delga delgadez, dez, por por lo que el sobrepeso y obesidad obesidad requieren prioridad prioridad en la intervención con acciones acciones que tienen que ver con el desarrollo de la actividad física, educación alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusión y promoción de una alimentación saludable.

2.5. Valoración Nutricional Nutricional Antropométrica del, adolescente, 12 a 17 años, según indicador IMC. Índice de Masa Masa Corporal Corporal (IMC) adolescentes, 12 12 a 17 años, años, enero a diciembre diciembre del del 2012. Delgadez

N°

%

Sobrepeso

N°

Enero

2 1.0

32

Febrero

2 1.2

23

Marzo

5 1.5

48

Abril

10 2.2

102

Mayo

10 1.4

149

Junio

13 1.3

218

Julio

7 1.0

157

Agosto

5 1.4

86

Setiembre

4 1.3

82

Octubre

5 1.1

137

Noviembre

5 1.1

117

Diciembre

0 0.0 TOTAL 68 1.3

48 119 9

% 15. 7 14. 2 14. 2 22. 6 20. 6 22. 0 23. 1 23. 2 27. 0 29. 3 25. 8 29. 1 22. 6

Obesidad

N° 23 22 63 65 132 170 131 74 46 98 56 35 915

% 11. 3 13. 6 18. 6 14. 4 18. 3 17. 2 19. 3 20. 0 15. 1 20. 9 12. 3 21. 2 17. 2


Normal

N° 147 115 223 275 432 589 385 205 172 228 276 82 312 9

% 72. 1 71. 0 65. 8 60. 8 59. 8 59. 5 56. 6 55. 4 56. 6 48. 7 60. 8 49. 7 58. 9

Total

N°

% 100

204 100

162 100

339 100

452 100

723 100

990 100

680 100

370 100

304 100

468 100

454 100

165 531 1

100


A lo largo del período de adolescencia, adolescencia, coexiste un elevado ritmo de crecimiento y fenóme fenómeno noss madura madurativ tivos os impor importan tantes tes que afecta afecta el tamaño tamaño,, foma foma y compos composic ición ión del del organismo. A nível nacional el 15.8% de adolescentes adolescentes pesentan pesentan sobrepeso, sobrepeso, siendo el área urbana urbana con mayor riesgo, 19% ( ENAHO-CENAN 2011). En el presente año 2012, 2012, en Tacna, de 5311 5311 adolescentes adolescentes evaluados, se evidencia evidencia un alto alto porcentaje de sobrepeso 22.6% y obesidad 17.2%, resultado resultadoss que confirman confirman los indicadores indicadores regionales regionales (obesidad (obesidad y otros de híper alimentación), alimentación), como como primeras causas causas de la morbilidad general en esta etapa de vida. . Por ser otro grupo de de alto riesgo nutricional nutricional se requiere requiere orientar acciones de intervención intervención preventiva que permita mejorar la salud nutrición de los adolescentes, adolescentes, mejorando conductas y hábitos alimentarios en la família, colegio y comunidad. 2.6. Valoración Nutricional Antropométrica del joven, 18 a 29 años, según el indicador IMC. Índice de Masa Corporal Corporal (IMC) Niños de de 5 a 11 Años, Años, de enero a diciembre diciembre del 2012. Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total N° Enero

%

1

N° 471

0.1 Febrero

0

Abril

4 0

Junio

8 3

Agosto

2

174

415

17.2

35.0

533

19.7 174

16.2 373

0.5

429

234

341

5

450

19.0

39.9

0.1 Setiembre

201

405

0.3

703

17.0

38.4

0.8 Julio

20.4

30.5

0.0

400

8.3 174

38.7

45. 9 47. 7 47. 6 52. 3 42. 6 42. 3 45. 0 19. 0 42. 8

461

228

406

562 519

198

410

%

16.4

31.7

0.3 Mayo

178

307

N°

15.5

35.9

0.3

%

190

390

3

N°

38.5

0.0 Marzo

%

413

18.0

N°

%

1224

100

1087

100

969

100

1345

100

1057

100

1014

100

1185

100

2102

100

965

100

Octubre

2

340

0.2 Noviembre

0

0.0 Diciembre

1

TOTAL

29

0.1 0.2

176

367

41. 885 38.4 19.9 5 300 135 312 41. 747 40.2 18.1 8 259 121 318 45. 699 37.1 17.3 5 4417 33.3 2183 16.4 546 41. 132 7 2 79

100 100 100

100


GRAFICO Nº 01


La etapa etapa de vida vida Joven Joven al igual igual que que la etapa etapa adulta adulta es consid considera erada da un perio periodo do de estabilidad estabilidad en el crecimiento crecimiento por el mantenimiento mantenimiento de composición corporal. corporal. A nivel de país el sobrepeso alcanza a 33.4%, siendo en área urbana 34.7% y área rural 27.4% (ENAHOCENAN 2011). En Tacna en el año 2012, de 13279 evaluados, el 33.3% presenta sobrepeso y 16.4% obes obesid idad ad,, indi indica cado dorr que que repe reperc rcut ute e sign signifific icat ativ ivam amen ente te,, en los los alto altoss porc porcen enta taje jess de enferm enfermed edade adess cróni crónicas cas no transm transmisi isible bless en la edad edad adult adulta a princi principa palme lmente nte diabe diabetes tes hipertensión, hipertensión, el cual permite permite plantear estrategias orientadas orientadas al control permanente permanente de peso en la mayoría de la población, población, control control de la ingesta alimentaria y promoción de actividad física.

2.7.

Valoración Nutricional Nutricional Antropométrica del Adulto, 30 a 59 años, años, año 2012 según indicador IMC.

Indice de Masa Masa Corporal Corporal (IMC) adolescentes, 12 a 17 años, años, enero a diciembre diciembre del 2012. 2012.

Enero Febrero Marzo

Delgadez

Sobrepeso

Obesidad

Normal

N°

N°

N°

N°

% 1 0 3

0.1 0.0 0.3

577 576 414

%

44.4 43.7 40.9

409 423 346

%

31.5 32.1 34.2

312 318 249

Total %

N°

%

24.0 1299 100 24.1 1317 100 24.6 1012 100

Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

TOTAL

4 0 8 3 2 5 2 0 1

0.3 0.0 0.7 0.2 0.2 0.5 0.2 0.0 0.1

29

0.2

552 497 244 498 478 392 412 333 263 523 6

41.2 41.3 21.5 40.9 43.3 39.3 41.4 42.7 34.8 39.8

465 417 433 440 400 398 365 287 296 467 9

34.7 34.7 38.2 36.1 36.2 39.9 36.7 36.8 39.2 35.6

319 288 448 278 225 202 216 160 196 321 1

1340 1202 1133 1219 1105 997 995 780 756 131 24.4 55

23.8 24.0 39.5 22.8 20.4 20.3 21.7 20.5 25.9

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100


GRAFICO Nº 01


En nuestro país, el sobrepeso afecta al 46% y la obesidad 20% sin diferencias significativas entre zona rural y urbana, solo el 0.6% son adelgazados adelgazados ( ENAHO-CENAN2011). ENAHO-CENAN2011). En la región región Tacna Tacna,, según según resulta resultados dos obten obtenido idoss en el año 2012 2012 de 13155 13155 adult adultos os evaluados, el 39.1% presenta sobrepeso y 34.1% obesidad, indicadores que repercuten signific significativa ativamente mente,, en los altos altos porcenta porcentajes jes de enfermeda enfermedades des crónicas crónicas no transmis transmisible ibless principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias para lograr el control de peso en la mayoría de la población, población, control periódico de la ingesta de de alimentos alimentos y la promoción permanente de actividad física. 2.8.

Proporción Mensual de sobrepeso, déficit de peso y anemia en gestantes, Año 2012 DIRESA TACNA GESTANTES CON SOBREPESO:

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE

Nº EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147

N° GESTANTES SOBREPESO 511 421 464 493 546 548 561 568 577

% GESTANTES SOBREPESO 47 45 46 46 50 48 48 51 50

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

1274 1239 998 13287

673 650 485 6497

53 52 49 49

GESTANTES DEFICIT: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

Nº EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147 1274 1239 998 13287

N° GESTANTES CON DEFICIT 72 78 85 72 72 87 73 80 73 60 78 82 912

% GESTANTES CON DEFICIT 7.0 8.0 8.0 7.0 7.0 8.0 6.0 7.0 6.0 5.0 6.0 8.0 7.0

GESTANTES NORMALES: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

Nº EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147 1274 1239 998 13287

N° GESTANTES NORMALES 495 434 468 500 479 512 522 470 494 539 510 428 5851

% GESTANTES NORMALES 46.0 46.0 46.0 47.0 43.0 45.0 45.0 42.0 43.0 42.0 41.0 43.0 44.0

ANEMIA: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Nº EVALUADOS 233 168 243 287 290 321 279 313 327 402 379 256

N° GESTANTES ANEMICAS 52 43 48 54 56 46 50 54 62 65 60 57

% GESTANTES ANEMICAS 22 26 20 19 19 14 18 17 19 16 16 20

TOTAL

3498

647

GRAFICO Nº 1

FUENTE: SISTEMA SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO Nº 2

FUENTE: SISTEMA SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO Nº 3

18

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 2009-2010 – 2011- 2012

Proporción de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a diciembre 2012

DISTRITOS

Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani

PROMEDI O DE GESTANT ES CON SOBREP ESO

% DE GESTANT ES CON SOBREP ESO

Nº DE GESTANT ES CON EXAMEN DE HEMOGL OBINA

2 1 3 1 1 1

46.2 52.9 38.1 44.4 62.5 32.6

20 5 56 5 5 2

Nº DE GESTANT ES CON ANEMIA

14 2 47 3 3 1

% DE GESTANT ES CON ANEMIA

70 40 83.9 60 60 50

Ilabaya Ite Locumba A. Alianza Calana C. Nueva Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Chucata Estique Estique P. Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco

3 3 3 78 3 104 157 3 3 2 11 3 151 1 1 1 1 1 6 1 3

64.0 44.6 34.5 56.3 34.7 54.3 45.8 49.0 70.5 35.7 46.8 50.8 46.8 46.2 50.0 0.0 11.1 52.6 47.9 72.7 56.9

10 4 23 369 18 323 1560 6 11 2 51 31 935 6 0 0 1 1 64 7 5

0 2 11 69 2 57 208 0 2 1 12 0 159 3 0 0 0 0 44 4 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012

0 50 47.8 18.7 11.1 17.6 13.3 0 18.2 50 23.5 0 17 50 0 0 0 0

68.8 57 60

MAPA N° 3 PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR DISTRITOS – ENERO A DICIEMBRE 2012 DIRESA TACNA

Candarave Cairani


Ilabaya

Curibaya

Sitajara

Chucatamani

Tarucachi Palca

Locumba

Estique E. Pampa

Inclan

Ite

Tarata

Ticaco

C. Nueva

Pachía

A. Alianza

Calana


Tacna

Prevalencia muy alta >= 40% Prevalencia alta 2039.9% Prevalencia moderada 10 - 9.9 % Prevalencia baja 5- 9.9% FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2012

A nivel distrital se observa que la zona rural y urbano presentan porcentajes porcentajes altos de sobrepeso en gestantes, gestantes, Tarucachi 72.7%, Pachía 70.5%, 70.5%, Huanuara 62.5%, 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los demás demás distritos con porcentajes porcentajes similares al promedio promedio regional, regional, que varían de de 11.1 % a 49%.

MAPA N° 3 PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR DISTRITOS – ENERO A DICIEMBRE 2012 DIRESA TACNA

Candarave Cairani


Ilabaya

Curibaya

Sitajara

Chucatamani

Tarucachi Palca

Locumba

Estique E. Pampa

Inclan

Ite

Tarata

Ticaco

C. Nueva

Pachía

A. Alianza

Calana


Tacna

Grave problema de salud Pública >= 40% Moderado problema de salud Pública 20-39.9%. Leve problema de salud Pública 5-19.9% No es problema de salud Pública < 5% FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2012

La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna. Está demostrado que aumenta aumenta riesgo riesgoss de hemorrag hemorragias ias y sepsis sepsis durante durante el parto, parto, los niños niños de madres madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Según Según los reportes reportes del del SIEN, SIEN, en el año 2012 2012 la anemia anemia en gestantes gestantes a nivel nivel region regional al alcanza a 18.5% y los distritos con mayor mayor porcentaje son: Candarave 83.9%, 83.9%, Cairani 70%, Tara Tarata ta 68.8 68.8%, %, Tica Ticaco co,, Curi Curiba baya ya y Huan Huanua uara ra 60%, 60%, Taru Taruca cach chii 57%, 57%, Ite, Ite, Quil Quilah ahua uani ni,, Chucatamani y Palca Palca 50%, Camilaca 40%, los demás distritos distritos con porcentajes porcentajes similares y/o menores al promedio regional, que varían de 11.1% a 18.5%.

2.9.

Valoración Nutricional Nutricional Antropométrica del Adulto Adulto Mayor, más de 59 años,

Enero a diciembre 2012 según indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL CORPORAL IMC ADULTO MAYOR, MAS MAS DE 59 AÑOS Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

N°

%

N°

%

11 12 13 21 17 20 28 7 16 16 5 6 172

4.8 4.6 6.7 7.9 4.7 5.6 7.2 2.2 5.5 4.5 2.2 3.2

53 56 38 53 109 129 109 63 106 144 85 55 1000

23.2 21.6 19.7 19.9 30.4 36.0 27.9 20.0 36.2 40.1 37.3 28.9

5.0

N°

17 43 54 83 93 80 90 81 62 96 63 55 84 29.1 7

%

N°

%

20.6 16.6 28.0 31.2 26.0 22.3 23.1 25.7 21.2 26.7 27.6 28.9

117 148 88 109 139 129 163 164 109 103 75 74 1418

51.3 57.1 45.6 41.0 38.8 36.0 41.8 52.1 37.2 28.7 32.9 38.9

24.6

Total N°

198 259 193 266 358 358 390 315 293 359 228 190 343 41.3 7

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100



Una serie de características y alteraciones alteraciones morfológicas y funcionales coloca a los adultos mayores como un grupo de riesgo riesgo nutricional. nutricional. La malnutrición malnutrición por déficit y exceso, en el adulto mayor es un problema identificado, identificado, que repercute en el incremento de las enfermedades cardiovasculares cardiovascular es con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo. Las estadístic estadísticas as en el año 2012 según HIS, HIS, en la región región Tacna, de 3437 adultos adultos mayo mayore ress eval evalua uado dos, s, el 5.0% 5.0%pr pres esen enta ta delg delgad adez ez,, el 29.1 29.1% % sobr sobrep epes eso o y 24.6 24.6% % obesidad. En la Región Tacna hay otras enfermedades según causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes de malnutrición en este grupo atareo, siendo la diabetes 5.0%, ocupando el quinto lugar en la morbilidad general. ACTIVIDADES DE INTERVENCION

2.10: Consejería Nutricional por etapas de Vida, enero a diciembre 2012 DIRESA TACNA GRAFICO Nº 1

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

La consejería nutricional es una actividad educativa de tipo individual que se desarrolla en los consultorios de establecimientos establecimientos de salud, y comprende mínimamente el seguimiento seguimiento con tres consejerías, acompañada acompañada de otras estrategias, permite alcanzar alcanzar resultados en la mejora de la nutrición del niño y/o adulto intervenido. Según las estadísticas estadísticas (HIS), (HIS), de enero enero a diciembre 2012, se tiene con primera primera consejería: consejería: a 11255 niños menores de 5 años, 6108 en niños de 5 a 11 años, 4290 en adolescentes, 10474 en joven, joven, 9429 en adultos y 2624 en en adultos mayores. mayores. En relación relación a la concentración con tres consejerías consejerías se ha alcanzado alcanzado mínimos porcentajes: porcentajes: 29.4 29.4% % en niñ niños men menore ores de 5 años, os, 4.6% .6% niños de 5 a 11 años, os, 13.1 3.1% en adolescentes,24% adolescentes,24% en joven, 25% en adulto y 3.8% en Adulto mayor, lo cual refleja que no hay seguimiento en esta actividad en la mayoría de la población atendida.

2.12. Administración de Sulfato Ferroso a Niños y Niñas menores de 2 años y

gestantes, enero a diciembre 2012.

GRAFICO Nº 4

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA. INFORMATICA.

2.13. Administración de Sulfato Sulfato Ferroso a Gestantes atendidas de enero a diciembre 2012

FUENTE: REPORTE MESUAL DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL 2012.

Los problemas por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pública que se expresa en altas prevalencia prevalencia de anemia en niños niños y gestantes. Según ENDES 2012, 2012, la prevalencia prevalencia de anemia anemia en niños niños de 6 a 36 36 meses a nivel nacional nacional es de 44.5%, la región Tacna presenta presenta 36.1% de anemia en niños, niños, y en gestantes está en 18.5% según el Sistema de Información Información del Estado Nutricional Nutricional 2012. Entre Entre las estrat estrategi egias as para para enfren enfrentar tar esta esta proble problemát mátic ica a en nuest nuestra ra DIRESA DIRESA,, está, está, la suple suplemen mentac tació ión n con sulfat sulfato o ferros ferroso o + ácido ácido fólico fólico para para las gesta gestante ntes, s, acompa acompaña ñado do de cons consej eje ería ría nutri utriccion ional. al. En el año 2012 012 de 6000 gesta estan ntes tes prog rogram ramada adas para ara

suplemen suplementació tación, n, 53% recibie recibieron ron sulfato sulfato ferroso ferroso + acido fólico fólico,, de las cuales cuales 40.5% 40.5% son suplementadas con dosis completa. De 5471 niños menores de 2 años programados para la suplementación suplementación con sulfato ferroso, 94% de niños niños reciben reciben el suplem suplemento, ento, de los los cuales cuales 40% son son suplemen suplementados tados con con dosis dosis completa. 2.14.

Análisis Cualitativo de Yodo en sal de Consumo a nivel de Hogares, año 2012 DIRESA Tacna.

CONTROL CUALITATIVO CUALITATIVO DE YODO EN SAL CUADRO Nº 5 NUMERO DE MUESTRAS POR CALIFICACIÓN Sin Yodo PROGRA EJECUT MADO ADO 2012

%

Nº

%

Yodo Insuficiente

Yodo suficiente

Nº

Nº

%

% 6

99.2 93.9 95.8 88.5 94.6 92.5 94.1 99.2 103.2

1 1

21 20

2

0.1 0.1 0.3 0.0 0.1 0.3 0.4 0.3 0.3

103.0

82 646

29

3.0 3.0 4.4 3.0 5.2 3.7 3.9 3.8 4.0

2

0.3

32

4.4

697

95.3

32

4.2

723

95.6

0.0

28

3.9

693

96.1

0.2

323

3.9

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

710 710

704 667

710

680

710

628

710

672

710

657

710

668

710

704

710

733

710

731

NOVIEMBRE

710

756

106.5

1

0.1

DICIEMBRE

710

721

101.5

0

8520

8321

17

TOTAL

97.7

2 0 1 2 3 2

30 19 35 24 26 27

648 609 636 631 639 675 702

7981 95.9

FUENTE: INFORME MENSUAL MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 5

96.9 96.9 95.3 97.0 94.6 96.0 95.7 95.9 95.8

FUENTE: INFORME MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

A nivel País, Perú ha sufrido por muchos muchos siglos los desórdenes por deficiencia deficiencia de Yodo (DDI), pero en los últimos años se ha tenido significativos logros en el control de la deficiencia de yodo, yodo, gracias a la estrategia de yodación universal universal de sal para consumo humano. El control cualitativo de Yodo en sal sal de consumo humano, lo realiza el personal de salud a nivel de hogares de su jurisdicción, a través de una metodología de prueba rápida en muestras obtenidas, obtenidas, utilizando el el insumo IODITEST. IODITEST. En el año año 2012 2012,, se realiz realizó ó 8321 8321 contro controles les cuali cualita tativ tivos os de yodo yodo en sal, que que representa 98% respecto a lo programado, de los cuales 7981 muestras presentan yodo suficiente, 323 muestras con poco yodo, 17 muestras no presentan yodo, result resultado adoss que indica indican n continu continuar ar con la vigil vigilanc ancia ia y control control de yodo yodo en sal de consumo. 2.15.

Supe Superv rvisi isión ón

para para Vigi Vigilan lancia cia de Ca Calid lidad ad Nutric Nutricion ional al de Alimen Alimento toss en

Programas Sociales, año del 2012 DIRESA Tacna. ESTABLECIMIENTO A INSPECCIONAR

INSPECCIO INSPECCI NES ONES PROGRAMA EJECUTA DAS PARA DAS EL 2012 AÑO 2012

Insp Inspec ecci ción ón a esta establ blec eciimie mientos ntos que que almacenan alimentos del PIN. Inspección a establecimientos de preparación de alimentos del programa Nacional de Wawa Wasi. Evaluación Teórica de ración del P.V.L de Municipalidades

%

68

55

81

28

17

61

27

20

74

FUENTE: INFORMES INFORMES DE INSPECCIONES SANITARIAS SANITARIAS 2012 ESANS

El control control de calidad calidad nutricion nutricional al consiste consiste en la evalua evaluación ción de calida calidad d de los alimentos alimentos destinado al programa integral de nutrición nutrición (PIN) y el Programa de Wawa Wasi, que incluye activi activida dades des de inspecc inspección ión de las condici condicione oness de almacen almacenami amient ento o y verifi verificac cació ión n del

cumpl cumplimi imient ento o de normas normas de buenas buenas práct práctica icass de manip manipul ulaci ación ón y almac almacen enami amient ento o de alimentos. Al 2012, se tiene un avance avance de 74% en relación relación a las actividad actividades es programada programadass para evalu evaluaci ación ón teóric teórica a de ració ración n del PVL de las las munici municipal palida idades des,, 61% en inspe inspecci ccion ones es a programa Wawa wasi wasi y 81 %Inspecciones a establecimientos establecimientos que almacenan almacenan alimentos del PIN.

Trabajo Extramural •

•

•

•

•

•

•

Difusión de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades distritales. Coordinación Coordinación permanente con personal personal de los municipios municipios para su incorporación incorporación del tema alimentario nutricional en los planes operativos de su institución. Fort Fortal alec ecim imie ient nto o en inte interv rven enci cion ones es con Cons Consej ejer ería ía Nutr Nutric icio iona nal,l, sesio sesione ness demostrativas en alimentación alimentación y nutrición de de niños , gestantes y madres lactantes, lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con riesgo riesgoss y daños daños nutri nutricio cional nales: es: en coordi coordina nació ción n con Gobier Gobierno no Local Local,, sesion sesiones es educativas de alimentación alimentación dirigido dirigido a docentes e instituciones instituciones educativas. Participación Participación de personal de de establecimientos establecimientos de salud como integrante integrante del comité de gestión gestión del Programa Vaso Vaso de Leche Leche de las municipa municipalida lidades des distritale distritales, s, en la selecc selecció ión n y evalua evaluació ción n teóric teórica a de la ració ración, n, focal focaliza izaci ción ón de benef benefici iciari arios os del del programa, capacitación y actividades actividades de inspección. inspección. Los establecimientos de salud, participaron como coejecutor del Programa Integral de Nutr Nutric ició ión n en Niño Niños, s, Gest Gestan ante tess y Lact Lactan ante tes, s, sele selecc ccin inan ando do bene benefifici ciar ario ios, s, entregando canastas alimentarias y capacitando mensualmente a beneficiarios, para promover alimentación adecuada para los niños según edad. Actividades Actividades orientadas a la promoción de alimentación alimentación saludable saludable en niños, escolares, adolescentes y población población adulta. Parti Particip cipaci ación ón en campa campañas ñas masiv masivas as para para evaluac evaluación ión nutri nutricio ciona nal,l, difus difusió ión n y promoción de lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como alimentación alimentación saludable de la gestante y madre lactante.

4.- Componente de Financiamiento. El presupuesto está enmarcado enmarcado en el Programa Articulado Articulado Nutricional, Nutricional, en el presente año 2012 son orientadas a la gestión gestión de vigilancia nutricional nutricional de niños y gestantes, supervisión, supervisión, fortalecimiento de capacidades, capacidades, difusión e implementación implementación de Normas y tecnologías en alimentación y nutrición, control de calidad nutricional de alimentos.

III. CONCLUSIONES Los Indicado Indicadores, res, refleja refleja la situación situación nutricional nutricional de niños menores menores de 5 años y madres gestantes la Región Tacna durante el año 2012. 

En el año 2012, la Proporción de desnutrición crónica según referencia OMS en la Región Tacna es de 5.3%, 5.3%, en niños menores de 5 años, años, en distri distritos tos de de zonas zonas rurales, rurales, la desnutrición desnutrición crónica crónica alcanza su máximo porcentaje porcentaje en Tarucachi Tarucachi 40%, Ticaco Ticaco 25.5% 25.5%,, Palca Palca 23.2% 23.2%,, Tarata Tarata 21.9% 21.9%,, Huanu Huanuara ara 16.6% 16.6%,, Quila Quilahua huani ni 16%, 16%, Camil Camilaca aca 15.6% 15.6%,, Cand Candara arave ve 14.7% 14.7%,, E.Pamp E.Pampa a 13.5% 13.5%,, Susap Susapay aya a 13.2% 13.2%,, Pachía Pachía 10.7%, 10.7%, Chucatamni Chucatamni 10.5%, 10.5%, Inclán Inclán 9.9%, Estique Estique 9.5 %, Sitajara Sitajara 8.8%, 8.8%, , Calana Calana 8.4%, 8.4%, , Ite 8.2%, 8.2%, y en zonas zonas periurb periurbana anass este indicad indicador or varia varia de 2.7 % a 5%, observando que la desnutrición crónica coexiste con sobrepeso 12.3% y obesidad 5.3% de manera heterogénea heterogénea en zonas rurales rurales y urbanas.



gestantes, las estadísticas En gestantes, estadísticas del Sistema Sistema de Informaci Información ón del Estado Estado Nutricional Nutricional (SIEN) en el año 2012 reporta leve descenso de anemia respecto al año anterior, de 19% (2011) a 18.5% en el presente año, observando mayores porcentajes, en los distritos Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%. El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 3% en relación al año anterior anterior (2011) (2011) 46% a 49% en en el 2012, 2012, observand observando o que los los distritos distritos con mayore mayoress porcenta porcentajes jes son: Tarucachi Tarucachi 72.7%, 72.7%, Pachía 70.5%, 70.5%, Huanuar Huanuara a 62.5%, 62.5%, Ilabaya Ilabaya 64%, 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los demás distritos distritos con porcentajes porcentajes similares al promedio promedio regional, regional, que varían varían de 11.1 % a 49%.



Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso, la obesidad y otras otras de hípe híperr alimen alimentac tació ión n ocupa ocupan n los prim primero eross lugare lugaress con porcentajes similares similares al que reporta reporta el sistema estadístico estadístico de HIS. En niños de 5 a 11 años la obesidad se encuentra en 34.5%, en adolescentes 12 a 17 años de edad la obesidad esta en 17.2 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 16.4% y en adultos 29.1% y en adultos mayores las estadísticas estadíst icas de obesidad reportan14.6%.



I.

LIMITACIONES •

•

El reporte mensual de información del SIEN de algunos puntos de digitación fue inoportuno, en el periodo 2012, se observa observa que no se retroalimenta retroalimenta mensualmente mensualmente con reportes reportes generad generados os a nivel nivel de de EESS. EESS. La informaci información ón estadístic estadística a de de HIS presenta inconsistencias inconsistencias en el registro y uso de códigos. Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

II II.. RECO RECOME MENDA NDACIO CIONES NES •

Se requiere contar con profesionales nutricionistas en establecimientos con mayor concentración poblacional para orientar y mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en riesgo.

•

•

•

•

•

Se requ requie iere re forta fortale lece cerr capa capaci cida dade dess al pers person onal al de salu salud, d, para para la opor oportu tuna na y adecuada aplicación aplicación de metodología en consejería consejería nutricional nutricional en madres madres de niños con riesgos y daños nutricionales. Visita Visitass de monitore monitoreo o supervi supervisió sión n y asisten asistencia cia técnic técnica a permane permanente nte a nivel nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional. Implemen Implementar tar con material material educativo educativo comunica comunicacion cional al con mensaje mensajess y contenido contenidoss estandarizados, sobre alimentación saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutrición. Reorien Reorientar tar actividad actividades es de la estrategi estrategia a a nivel nivel extramural extramural,, involucr involucrando ando actores locales, comprometidos comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional. nutricional. Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales para la priorización priorización de intervención nutricional, nutricional, fortaleciendo fortaleciendo asistencia técnica técnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.

Evaluación de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable 2012

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