UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Tema: “Diferencia entre Salud Pública, Salud Comunitaria y Medicina Familiar.”
Materia: Atención Comunitaria en Salud II.
Docente: Dra. Kathya Cienfuegos.
Integrantes: Hernandez Mendoza, Fheryolinneth Koberet. Vásquez Dorath, Katia del Rocio. Díaz Gómez, Roberto José.
Ciclo: II-2010.
Fecha de Entrega: Martes 24 de agosto de 2010.
El presente trabajo trata de dar a conocer cuál es la diferencia que existe entre cada una de las definiciones de la salud pública, la salud comunitaria y la medicina familiar; así como también el método, método, organización, organización, actividades que que cada una de estas realiza realiza para poder cumplir su papel en el ámbito de la salud; ya que cada una de estas tiene un papel diferente en el concepto de la salud-enfermedad en nuestra sociedad ya sea en el área rural o urbana.
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Diferenciar los conceptos de: Salud Pública. Salud Comunitaria. ○ ○
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Medicina Familiar.
Reconocer la definición de salud pública, así como su estructura y las diferentes organizaciones que la apoyan. Identificar la forma en que funciona la salud comunitaria y los diferentes grupos de comunidades que existen. Comprender lo que significa medicina familiar, como trabaja y las actividades que esta desempeña.
Definición:
Es la organización y la dirección de los esfuerzos para proteger y reparar la salud, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias (Sociales, Biológicas y Conductuales), cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o erradicación erradicación de la enfermedad. Según el punto de vista, la salud pública puede ser entendida como un campo de
conocimiento, como objeto (la salud de la comunidad) o como ámbito de intervención del estado Funciones de la salud pública
Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de las poblaciones; estas funciones son: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. Promoción de la salud salu d. Participación de los ciudadanos en la salud. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos. Investigación en salud pública. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. ● ●
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Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos alimentos y r ecursos. ecursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, m ediante ediant e inter vencio ncion nes de educación sanitaria a través de de medios de comunicación de ma sas, en las esc escuelas elas y en atención atención primaria. primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria. Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como lo es: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación publica) Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios. ●
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De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio.
La práctica de la salud pública muestra 2 tendencias: 1. Propone la implementación de un sistema único de salud, en que las acciones de prevención, promoción, protección, recuperación y rehabilitación están organizadas de forma complementaria. 2. Propone una separación entre la prevención de enfermedades y promoción de la salud, y lo que corresponde a la recuperación y rehabilitación. Organismos, Entidades e Instituciones Globales que apoyan a la Salud Pública: ●
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, instituto instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública. , or ganismo ganismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre. , o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Se centra en atender problemas de salud pública principalmente en zonas de extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5 prioridades: 1 . Supervivencia y desarrollo de la infancia. 2 . Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las niñas). 3 . Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso. 4 . El SIDA y los niños. 5 . Políticas de vigilancia de los derechos de los niños. agencia agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional. or ganismo ganismo que interviene con la salud pública siendo programa
de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas medioambientales medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible. Determinantes Determinantes de salud:
Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que marcan la diferencia entre miembros de grupos socio-económicos que influyen en varios grados de salud y enfermedad, estos son: Estilo de vida: ida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria. primaria . Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible. Sistema sanitar io: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados. Medio ambie ambiente: Contaminación Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza: ●
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Comunidad: G rupo rupo humano que vive en una zona geográfica con una trama de relaciones y
contactos que tienen la misma tradición e intereses y conciencia de la participación en ideales y valores comunes. Salud Comunitaria:
Son las intervenciones de salud pública a nivel comunitario, planificado en base a los problemas y necesidades específicas de la comunidad. Un requisito indispensable es la participación real de los miembros de las comunidades. Características de la salud comunitaria: a.
b.
c.
d. e.
Se enfoca en la comunidad: es colectiva. Debe partir de la realidad del contexto político, económico, social y lo cultural. El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y sostenibilidad. Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promoción, prevención de enfermedades y asistencia. Equipos multidisciplinarios. multidisciplinarios. Participación comunitaria: la comunidad debe participar activamente en el proceso de decisión y ejecución. Producto del esfuerzo y colaboración del sector público, privado y la comunidad.
Objetivos de la salud comunitaria: 1.
2.
3.
Preparación anticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir problemas y desarrollar su adaptación al medio ambiente. Detectar muy tempranamente los problemas, las personas y situaciones de riesgo. Intervenir con acciones propositivas a corto plazo.
Realidad: ●
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Las personas tienen una gran movilidad: hace difícil que haya intereses y valores comunes. Hay poca relación “vecinal”: no hay relación de intimidad. Privatización de la vida. Los intereses privados están por encima de los colectivos. Hay intereses contrapuestos de diversos grupos. Los encargados de la salud imaginan la comunidad articulada alrededor de los servicios donde trabajan. Es importante conocer la comunidad donde se trabaja y nos da información de la gente que hay, que vive y en qué condiciones, así como también da información de ver como se puede introducir en esta comunidad. Sabiendo esto, se pueden dar a conocer los problemas de salud que hay en esta comunidad.
Tipos de comunidades o grupos: ●
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son aquellas en las que su razón de ser y su sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde existen vínculos emocionales, donde la gente se conoce y hay relación de vecinos. donde hay una estructura de tipo jerárquico, económico, que es la que la define. nacen o se crean cuando hay una necesidad o función a hacer y desaparecer cuando esta necesidad se resuelve.
Participación de la comunidad en la salud:
Proceso por el cual los individuos o familias se responsabilizan de su salud; es implicarse en algo que no sólo es un tema de los profesionales, cada uno ha de ser responsable de su propia salud y de las de los demás. Problemas de participación comunitaria:
¿Por qué hay tan poca? Tipo de sociedad. Privacidad por el tipo de vida. Información. No conocimiento de los recursos. ● ● ● ●
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Experiencias Experiencias anteriores. Orientación de salud paternalista. Intereses contrapuestos. No interesa al personal sanitario que haya participación, pero podemos cambiar el comportamiento del profesional ya que hay profesionales que ven poco científico que la gente participe.
Definición:
La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global, ya que es una especialidad horizontal en amplitud de predominio clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales ( BioPsicoSocial ), ), capaz de resolver del 90 – 95% de los problemas de salud. Perfil del médico de familia:
Es el médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para procedimientos procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos procedimientos invasivos), experto en la consulta externa, con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria, hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos y enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad ya que la Atención Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son ámbitos estrechamente relacionados, la APS es el terreno de actuación fundamental del Médico de Familia, mientras que la Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para realizarla. Actividades en Medicina Familiar: [ [ ● ● ● ● ● ●
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Consejo o terapia individual, familiar, grupal, prematrimonial prematrimonial y matrimonial. matrimonial. Asesoramiento genético y cuidados prenatales. Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud. Terapéutica clínica ambulatoria en las tres esferas. Abordaje integral de los problemas de salud. Atención continua en la consulta externa y cuidados comprehensivos sin distinción de sexo, edad, sistema u órgano afectado o enfermedad. Visitas comunitarias, domiciliarias, cuidado en hogares e intrahospitalarias y urgencias médicas. Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación comunitaria. Participación y organización de actividades docentes para el personal de salud y la comunidad.
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Medicina comunitaria y diagnóstico de salud comunitario. Medicina costo – efectiva (Uso racional de los recursos).
Tipo de consulta:
Consulta que se asemeja a un patrón comunitario con: Prevalencia de trastornos pasajeros. Prevalencia de crónicos. Trastornos emotivos. ● ● ●
Maneja muchas consultas por trastornos indiferenciados, además de combinaciones complejas de trastornos somáticos, sociales y emotivos y muchos padecimientos en forma prodrómica con una relación de continuidad que trasciende lo episódico. El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos.
Individuo
Población
Enfermo
Servicios Ofrecidos
Mas o menos libre, pero según modo de pago
Planificada
Según modo de pago Individual Visión Clinica, biológica, individual, de los problemas Examen médico individual y laboratorio biológico
Individual; tratamiento
Atención individual por demanda
En relación a los recursos del servicio Equipo de salud interdisciplinario Visón epidemiológica, ecológica y social Epidemiología, planificación administración, educación sanitaria Social; grupo de población; búsqueda de multicausalidad; prevención Actividades programadas colectivamente en relación a la epidemiología de la
Comunidad Sanos, enfermos y servicios ofrecidos Plantificada Toda la comunidad Equipo de salud interdisciplinario Visión epidemiológica, ecológica y comunal (psicosocial) Epidemiología, clínica familiar, planificación, gestión, educación y participación comunal Comunal: familias, grupos, multicausalidad social, educación y prevención Programas Comunales en relación a los problemas y aspiraciones específicas de la
Medicina Liberal e Individual, pública o privada
población Sistema público y/o seguros sociales
En general no existe evaluación sistemática
Toda actividad se evalúa
Relación médicopaciente
Aceptación de los programas por la población
Solo relación individual con los enfermos
Relación con los grupos o con toda la población
Individual
Financiamiento público estatal
comunidad Sistema público estatal, local o municipal dentro de un sistema nacional Toda actividad se evalúa con participación de la comunidad Nivel de educación sanitaria Relación permanente con la comunidad en los 2 sentidos Financiamiento público estatal y/o comunal
Conocidos los conceptos sobre la salud pública, salud comunitaria y medicina familiar, podemos darnos cuenta que estas se basan siempre en el programa de Atención Primaria en Salud, ya que los métodos que se utilizan en común es la prevención, ya sea familiar, comunitaria y pública.
