BAB I PENDAHULUAN A.
Latar belakang Seperti kita ketahui bahwa angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi masih
sangat tinggi di negara negara ASEAN ASEAN dan penurunan penurunannya nya sangat lambat.Rencana lambat.Rencana startegi DEKES tahun !""# $!""% telah ditetapkan target penurunan angka kematian bayidari &# men'adi men'adi !*""" !*""" kelahiran hidup dan angka angka kematianibu kematianibudari dari &"+ mnen'adi !!*"" kelahiran hidup pada tahun !""%. emerintah telah bertekat untuk menurunkan AKI pada tahun tahun !"*" !"*" men'ad men'adii *!#*" *!#*"""" """" " kelahi kelahiran ran hidup. hidup.,nt ,ntuk uk mencap mencapai ai target target tersebu tersebutt diperlukan diperlukan suatu strategi yang handal handal peran serta seluruh seluruh lapisan lapisan masyarakat. masyarakat. ada k-nrensi tingkat tinggi perserikatan bangsa$bangsa padatahun !""" disepakati bahw aterdapat / tu'uan pembanguna nmilenum (0D1S) pada tahun !"*#.Dua diantara tu'uan sasaran dan indicat-r yang terkait dengan kesehatan ibu bayi dan anak yaitu2 *. 0engurangi 0engurangi angka angka kematia kematian n bayi bayi dan balita sebesar sebesar !& !& dari AK3 pada tahun tahun *%%" men'adi !" dari !#*""" kelahiranhidup. !. 0engur 0engurang angii angka angka kematian kematian ibuseb ibusebesar esar &4 &4
dari dari AKI AKI pada tahun tahun *%%" dari dari &"+
men'adi *!#*"".""" kelahiran hidup. 0eskipun tampaknya target tersebut cukup tinggi namun tetap dapat dicapai apabila dilakukan upaya te r-b-san yang in-5ati untuk mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukung kebi'akan dan system yang eeki dalam mengatasi berbagai kendala yang timbul selama ini. enyebab utama kematian ibu di Ind-nesia adalah perdarahan (&"6)7 eklamsi (!#6)7 ineksi (*!6)7 dan ab-rtus (#6). Sedangkan Sedangkan penyebab utama kematian bayi adalah 338R 338R (!#6)7 asiksia (!+6)7 danineksi danineksi (!"6). (!"6). elayanan elayanan -bstertri -bstertri dan ne-natal regi-nal regi-nal merupakan merupakan upaya upaya penyedian pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk 9NEK di rumah sakit. Standar -perasi-nal kebidanan adalah bagian dari pelayanan kesehatan di rumah sakit secara keseluruhan dalam kegiatan teknis pelayanan kebidanan diperlukan pr-sedur yang terstandar agar pelayanan yang diberikan dapat terukur dan tepat guna sehingga penyimpangan$penyimpangan penyimpangan$penyimpangan yang tidak diharapakan dapat dihindari seminimal mungkin.:entunya mungkin.:entunya 'uga didukung -leh tenaga kebidanan yang terampil dan pr-esi-nal. elayanan elayanan kebidanan kebidanan berkualitas diruang 9bgyn merupakan merupakan salah tu'uan tu'uan yang ingin dicapai sehingga pelayanan prima yang men'adi 0isi di RS.Stella0arisserta men'adi rumah sakit terbaik di Sulawesi Selatan dapat diraih pula.
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A. DATA DASAR RS. STELLA MARIS TAHUN 2011 *. Nama Rumah Sakit 2 RS. Stella 0aris !. emilik 2 :arekat S-c. ;0; < Ind-nesia &. enyelenggara 2 =ayasan Ratna 0iriam
4. #. . +. /. %. *". **. *!.
*&.
*4.
*#.
*. *+. */. *%. !". !*.
!!.
!&.
Direktur 2 dr. :h-mas S-hart-7 00R Status Kepemilikan 2 Swasta Kat-lik Kateg-ri 2 Rumah Sakit ,mum :ypeKelas 2 3 ,tama N-m-r K-de R.S 2+&+*"& :anggal Didirikan 2 / Desember *%&/ Diresmikan 2 !! September *%&% Kegiatan dimulai 2 + ;anuari *%4" Surat I'in enyelenggaraan2 a. N-m-r 2 >.K."+."III4"&4"/ b. :anggal 2 + N-pember !""/ < + N-pember !"*& c. 9leh 2 Dir'en =an0edik Departemen Kesehatan RI d. Status 2 I'in :etap$erpan'angan (# tahun) Surat I'in emakaian Radiasi (?$Ray)2 a. :-shiba (0-bile) 2 "!"//.*.!"4.""""".*%"+** b. >itachi (@lu-r-sk-pi) 2 ""#"!4.*.!"4.""""".*%"+** c. Siemens -lym-bil lus 2 "!".//%.*.!"4.""""".*%"+** d. Dari 2 3adan engawas :enaga Nuklir e. 0asa 3erlaku 2 ! (dua) tahun Sertiikat Akreditasi2 a. =ang baru 2 Sementara dalam pr-ses b. =ang lama *) N-m-r 2 =0.""."&.&.#./+!/ !) :anggal 2 *" September *%%/ &) Status 2 Akreditasi enuh 4) Dari 2 Depertemen Kesehatan RI #) 0asa berlaku 2 & (tiga) tahun Alamat2 ;l. S-mba 9pu N-. !+&7 Kelurahan 8-sari7 Kecamatan ,'ung andang7 K-ta 0akassar7 r-pinsi Sulawesi Selatan7 K-de -s %"""* :elep-n 2 ("4**) /#4$&4*7 /+*$&%*7 /+&$&4 @aimile 2 ("4**) /#%$#4# Email 2 stellamarismksByah--.c-.id 8uas tanah 2 *7%%#&+ ha 8uas 3angunan 2 *4.#/ m ! Sumber Air 3ersih 2 a. Air A07 kapasitas # literdetik b. Air tanah (dangkal) Sumber :enaga 8istrik2 a. 8N7 kapasitas & &&# KCA b. 1enerat-r7 kapasitas & *!# KCA Kapasitas :: Rumah Sakit
B. HISTORIAL RS. STELLA MARIS :erbentuknya RS. Stella 0aris bermula dari nilai Kasih yang tulus dan
membuahkan cita$cita luhur yang membuat keprihatinan dan kepedulian akan penderitaan -rang$-rang kecil yang kurang mampu. 9leh karena itu7 sekel-mp-k Suster ;0; K-munitas Ra'wali mewu'udkan kasih dan cita$cita tersebut ke dalam suatu rencana untuk membangun sebuah Rumah Sakit Kat-lik yang berped-man pada nilai$nilai In'il.
Dalam perkembangannya7 Rumah Sakit Stella 0aris 0akassar memiliki masa lintasan dalam se'arah Rumah Sakit Stella 0aris. Adapun masa yang dimaksud adalah sebagai berikut2 *. 0asa embangunan (*%&/$*%&%) 0asa ini lebih merupakan masa awal berdirinya RSS0 yang diawali dengan pembelian sebidang tanah -leh suster ;0; (;esus$0aria$;-se) di 'alan Strandsweg (enghibur)7 'alan Datuk 0useng7 dan Arensweg (8amadukelleng). :anah ini dibeli dari De >eer de 0unnik. Selan'utnya dilakukan pembangunan Rumah Sakit7 dan akhirnya pada !! September *%&%7 Rumah Sakit ini diresmikan yang ditandai dengan peresmian 1edung R.K.F (R--m Kat-liek iekenhuis) atau Rumah Sakit Kat-lik Stella 0arisF7 dengan kapasitas 4" tempat tidur7 masing$masing !" untuk penderita kurang mampu dan !" untuk penderita yang mampu. !. 0asa ertumbuhan (*%&%$*%4!) ada masa ini7 Rumah Sakit Stella 0aris dikel-la secara sangat sederhana dengan asilitas yang masih minim. 3ahkan pada masa ini7 belum ada Direktur Rumah Sakit. ,ntuk pelayanan7 Rumah Sakit masih perlu mendatangkan dr. Smit dan perawatnya dari Rumah Sakit :entara. ada masa ini7 masyarakat mulai mengenal Rumah Sakit ini sebagai R.K.F (R--m Kat-liek iekenhuis) atau Rumah Sakit Kat-lik Stella 0arisF. &. 0asa endudukan (*%4!$*%4#) ada masa ini7 Rumah Sakit Stella 0aris dikuasai -leh :entara ;epang7 sehingga namanya diganti men'adi 0akassar 0inseib- 3i-ingF (Rumah Sakit Daerah 0akassar). 0eskipun demikian7 ungsinya masih tetap untuk melayani masyarakat7 bahkan berungsi 'uga sebagai temapt pendidikan perawat. Selain itu7 pada masa ini Rumah Sakit Stella 0aris telah dilengkapi dengan bagian$bagian seperti2 3edah ,mum7 1ynek-l-gi7 Interna7 dan :>:. Namun demikian7 masa inilah merupakan satu$satunya masa yang menegangkan7 karena para perawat dan pegawai Rumah Sakit tidak dapat beker'a dengan tenang dan aman karena berada di bawah keke'aman perang yang sewaktu$waktu dapat merenggut nyawa. Selama masa pendudukan yang menegangkan ini7 Rumah Sakit berada di bawah kepemimpinan dr. AGGuma yang berkebangsaan ;epang. 4. 0asa eralihan (*%4#$*%4+) ada masa ini7 mana'emen Rumah Sakit Stella 0aris beralih dari ;epang ke tentara sekutu di bawah kendali emerintah >india 3elanda7 dengan pimpinan dr. >AH 9-men. Rumah sakit ini sempat harus menampung para mantan tawanan ;epang (interneren) dari bangsa7 lapisan dan usia. 0ereka umumnya diserang penyakit beri$
beri7 disentri dan lain$lain. 3eberapa diantaranya tidak sanggup ber'alan dan terpaksa merangkak seperti anak kecil. Namun demikian7 untuk tetap memberikan pelayanan yang baik7 perlengkapan Rumah Sakit ditata kembali dan dilengkapi7 antara lain2 tempat tidur7 meubelair7 alat tenun7 5erband7 instrument7 -bat$-batan dan lain$lain. #. 0asa er'uangan ,ntuk engembalian (*%4+$*%4/) 0asa per'uangan pengembalian yang dimaksud adalah pengembalian Rumah Sakit Stella 0aris dari emerintah c.. Departemen Kesehatan NI: kepada para suster ;0;. er'uangan pengembabalia Rumah Sakit Stella 0aris kepada para suster ;0;. ada masa ini7 Rumah Sakit Stella 0aris masih dipimpin -leh dr. >AH.9-men. . 0asa embenahan dan engembangan (*%4/$Kini) ada masa ini7 untuk mempertahankan eksistensi Rumah Sakit Stella 0aris7 pengadaan tenaga$tenaga pun dilakukan antara lain dengan cara pemberian bea siswa7 dan mendirikan sek-lah keperawatan yang dikel-la -leh Rumah Sakit sendiri. Selain itu7 untuk memperlancar pelayanan kepada pasien7 yayasan mendirikan asrama pegawai dalam k-mpleks Rumah Sakit7 sehingga perawat selalu siap setiap saat bila dibutuhkan. Kapasitas Rumah Sakit berangsur$angsur ditingkatkan. Demikian halnya dengan pengadaan berbagai asilitas medic yang sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan tekn-l-gi dalam bidang ked-kteran. :radisi d-kter 'aga Rumah SakitF mulai dirintis se'ak tahun *%#. ada masa ini 7 dr. ;. 8. 0akaleuw men'adi direktur rumah sakit Stella 0aris terlama7 yakni se'ak tahun *%4/ $*%/+7 kemudian dilan'utkan -leh dr. iet Nara (*%/+$!""&)7 dr. Cict-r :rign- (!""&$!""/) dan dr. :h-mas S-hart-7 00R (!""/$sekarang). Dalam pemberian pelayanan kesehatan7 Rumah Sakit Stella 0aris 0akassar tetap memperhatikan ungsi s-sialnya dengan ikut berperan serta dalam pr-gram emerintah7 yaitu r-gram ;aminan emeliharaan Kesehatan 0asyarakat (;K0)7 meskipun sekarang ini Rumah Sakit Stella 0aris memiliki -rientasi pr-it7 mengingat statusnya sebagai salah satu Rumah Sakit Swasta di 0akassar.
BAB III !ISI" MISI" #ALSA#AH" TU$UAN !ISI" MISI" DAN TU$UAN
*. CISI ada :ahun !"*# tercapainya
:u'uan embangunan
0illenium
(0illenium
De5el-pment 1-als) yaitu2 0engurangi Angka Kematian 3ayi dan 3alita sebesar dua pertiga dari AK3 pada tahun *%%" men'adi !" dari !#*""" kelahiran hidup 0engurangi Angka Kematian Ibu sebesar tiga per empat dari AKI pada tahun *%%" men'adi *!#*"".""" kelahiran hidup !. 0ISI 0enyelenggarakan elayanan 9bstetri dan Ne-natal yang bermutu
melalui
standarisasi Rumah Sakit 9NEK !4 'am dalam rangka menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian 3ayi di Ind-nesia &. :,;,AN *. Adanya kebi'akan Rumah Sakit dan dukungan penuh mana'emen dalam pelayanan 9NEK !. :erbentuknya :im 9NEK Rumah Sakit &. :ercapainya Kemampuan teknis :im 9NEK sesuai standar 4. Adanya k--rdinasi dan sinkr-nisasi antara pengel-la dan penanggung 'awab pr-gram pada tingkat kabupatenk-ta7 pr-5insi dan pusat dalam mana'emen pr-gram 9NEK.
BAB I! STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
BAB !
STRUKTUR ORGANISASI TIM PELA%ANAN PONEK
Staf Medis Pelaksanaan
Ketua Tim
Sekretaris Tim PONEK
Pelayana n
Pelayanan Neonatal
Pelayanan Rawat Gabung
BAB !I URAIAN $ABATAN
Penyuluhan PONEK
9NEK merupakan pr-gram menurunkan angka kematian ibu dan bayi (maternal ne-natal) dan meningkatkan pelayanan Ibu dan 3ayi yang mempunyai masalah k-mplikasi persalinan dan kelahiran kurang bulan sangat diperlukan7 sehingga diper-leh dukungan akt-r keterampilan tenaga kesehatan khususnya 9NEK serta pelayanan kesehatan ibu dan bayi yang berkualitas di Rumah Sakit. 9leh karena itu7 kelancaran pr-ses pelayanan kesehatan 9NEK !4 'am yidak lepas dari peran para penanggung 'awab didalam mengatur pr-ses kelancaran tugas yang bertu'uan untuk2 *.
0endapatkan perumusan tugas p-k-k dan ungsi dari setiap unit ker'a7 sehingga tidak ter'adi
duplikasi7
tumpang
tindih7
kekaburan
wewenang
wewenang
dan
pertanggung'awaban serta menghindari ter'adinya pemb-r-san waktu dan tenaga. !. Super5isi dan pengawasan dapat ber'alan dengan semestinya dan mudah dilaksanankan &. >ubungan ker'a sama antara unit ker'a yang satu dengan yang lain7 baik secara structural 4.
maupun ditingkatkan pelaksana men'adi 'elastidak kabur. :er'adi hubungan ker'a sama yang baik antara satu unit ker'a yang satu dengan yang lain dengan memperhatikan prinsip k--rdinasi7 integrasi dan sinkr-nisasi. Dengan memperhatikan seluruh manaat seperti yang telah diuraikan diatas7 maka uraian tugas setiap penanggung$'awab dan pelaksana didalam melaksanakan tugasnya adalah sebagai berikut 2
Nama ;abatan
KETUA TIM PONEK
engertian
elayanan Emergency 0aternal dan Ne-natal
ersyaratan
A. endidikan2 Sp91 •
:anggung
Secara struktural bertanggung 'awab kepada :I0 9NEK terhadap2
'awab • • •
Jewenang
Kebenaran dan ketepatan rencana ker'a Ketua :im. Kebenaran dan ketepatan lap-ran kegawatdaruratan Kebenaran dan ketepatan kebutuhan anggaran 9NEK
Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Ketua :im mempunyai wewenang sebagai berikut2 • •
0eminta in-rmasi dan pengarahan kepada kepada angg-ta 0emberi pengarahan dan bimbingan dalam pemberian
•
pelayanan kegawatdaruratan 0emberi pengarahan terhadap pelatihan. 0engk--rdinasikan7 mengawasi7 mengendalikan7 dan menilai
•
mutu angg-ta tim. 0enandatangani surat dan d-kumen yang ditetapkan men'adi
•
wewenang Ketua :im
,raian :ugas
A. 0elaksanakan ungsi perencanaan dengan cara2 0erencanakan dan menyusun serta menetapkan sistematika • •
pelayanan kegawatdauratan 0erencanakan dan menyusun serta menetapkan sistematika
•
pengembanganpelatihan angg-ta tim 9NEK. 0erencanakan dan menyusun serta menetapkan sistematika
Anggaran 9NEK. 3. 0elaksanakan ungsi penggerakan dan pelaksanaan dengan cara2 0enyusun rencana strategi 'angka pan'ang dan 'angka • pendek wadir keperawatan. 0enyusun pr-gram ker'a 9NEK • 0elaksanakan rapat k--rdinasi angg-ta t-m 9NEK. • H. 0elaksanakan ungsi pengawasan dan e5aluasi 0enge5aluasi mutu pelayanan kegawatdaruratan 0aternal • dan Ne-natal.
BAB !II TATA HUBUNGAN KER$A
9NEK
UG
K!M!R "ERS!#$N
K!M!R OPER!S$
#!"OR!TOR$U M
Keterangan 2
$%U & $%%U
asien elayanan Eemergency 0aternal dan Ne-natal masuk melalui ,1D7 setelah d-kter ,gd memeriksa keadaan umum pasien maka keluarga pasien di an'urkan untuk mem3uat status rawat inap lalu setelah itu perawat ,1D akan mengantar pasien ke ruangan yg terkait seperti Kamar 3ersalin7 Kamar 9perasi7 dan IH, $ IHH,
BAB !III POLA KETENAGAAN DAN KUALI#IKASI PERSONIL
NO
$en&' Tenaga
T(ga'
1
D+kter S,e'&al&' Ob'tetr&
Penangg(ng /aab
-an G&nek+l+g
,elaanan ke'e*atan Maternal -an Ne+natal
2
D+kter S,e'&al&' Anak
D+kter Ana'te'&
Pelaanan Ana'te'&
B&-an K++r-&nat+t
K++r-&nat+r a'(*an ,elaanan ke'e*atan
B&-an Pelak'ana
Pet(ga' Lab+rat+r&()
1 1
1
Pelaanan a'(*an keb&-anan
4
1
Pelaanan ke'e*atan ne+natal
3
$()la*
2
Pelaanan ,e)er&k'aan ,en(n/ang
1
BAB I5 KEGIATAN ORIENTASI
Dalam men'alankan akti5itas usahanya7 -rganisasi atau perusahaan harus mampu bersiat dinamis. >al ini mengandung pengertian bahwa perusahaan harus senantiasa mampu beradaptasi dengan segala keadaan yang ter'adi7 dan atau mungkin ter'adi dalam lingkungan usahanya. Demikian pula halnya dengan Rumah Sakit7 dimana dalam men'alankan akti5itas usahanya Rumah Sakit senantiasa dapat bersiat dinamisL terhadap perubahan p-la penyakit di lingkungan masyarakat7 perilaku k-nsumen dalam memper-leh pelayanan kesehatan7 kebi'akan pemerintah dalam pelayanan kesehatan7 dan perkembangan Ilmu engetahuan M :ekn-l-gi7 baik dalam pelayanan medis maupun yang bersiat penun'ang dalam akti5itas pelayanan di Rumah Sakit. Dengan demikian7
Rumah
Sakit
memerlukan
adanya
pengembangan
kapabilitas untuk Sumber Daya 0anusia yang dimilikinya untuk menghadapi segala perubahan yang dapat ter'adi7 khususnya terkait dalam pelayanan kesehatan. engembangan tersebut dapat dilakukan melalui pr-gram endidikan dan elatihan yang diselenggarakan -leh Rumah Sakit sesuai dengan kebutuhan dari setiap unit pelayanan7 terkait dengan perubahan$perubahan yang ter'adi. Dalam rangka mempersiapkan sumber daya manusia di Ruang erawatan Rumah Sakit Stella 0aris dipandang perlu untuk memberikan -rientasi pengenalan berbagai macam hal kepada pegawai baru yang akan beker'a di Ruang erawatan. 3imbingan -rientasi dilakukan dalam 'angka waktu tertentu secara k-ntinu. Kegiatan -rientasi pegawai yang baru betugas di ruang perawatan Rumah Sakit Stella 0aris agar dalam men'alankan tugasnya selalu sesuai dengan pr-sedur yang berlaku meliputi 2 6AKTU
0inggu I dan II
MATERI
INSTRUKTUR
,capan Selamat Datang di Ruang Ketua :im 9NEK erawatan perkenalan dengan :I0 9NEK tu'uan E8A=ANAN 9NEK -rganisasi E8A=ANAN Struktur
9NEK :u'uan7 Cisi dan 0isi :I0 9NEK
BAB 5 RAPAT A. Pengert&an
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa -rang yang memiliki kepentingan an dan tu'uan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. B. T(/(an &. U)() 7
Dapat membantu terselenggaranya pelayanan 9NEK &&. K*('(' 7
a. Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian pelayanan 9NEK b. Dapat mencari 'alan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan pelayanan 9NEK . Keg&atan Ra,at
I.
ertemuan >arian2 a. 0embentuk :im 9NEK b. 0embuat r-gram pelayanan kegawatdaruratan. c. 0embuat buku anduan d. 0embuat S9 9NEK E. 0embuat Anggaran 9NEK
BAB 5I PELAPORAN
A. Pengert&an
elap-ran merupakan sistim atau met-de yang dilakukan untuk melap-rkan segala
bentuk
kegiatan
yang
ada
terkait
dengan
pemberian
pelayanan
kegawatdaruratan B. $en&' La,+ran 8ap-ran dibuat -leh kepala ruang. Adapun 'enis lap-ran yang diker'akan terdiri dari 1. La,+ran B(lanan8Ta*(nan a. 8ap-ran pelayanan kegawatdaruratan2 *. 0al -sisi !. Ab-rtus &. re$EklamsiaEklamsi 4. 338R #. KE: . Asiksia
BUKU PEDOMAN PERORGANISASIAN BAGIAN MELLENIUM DE!ELOPMENT GOLS
D&'('(n Ole* 7
MDG9S
RUMAH SAKIT STELLA MARIS
MAKASSAR 2013
