ASKEP KOMUNITAS PENYAKIT MENULAR
A. Penyakit Menular Di Dunia
Dinegara-negara berkembang pola epidemiologi penyakit tampak bahwa pola prevalensi penyakit infeksi dan parasit masih sangat tinggi, misalnya penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) dan diare (Santoso , !""#)$ Penyakit menular merupakan penyakit yang ikut bertanggung %awab terhadap tingginya angka kematian di dunia$ Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan mikroorganisme, baik bakteri, virus, maupun %amur, yang bisa ditula ditularka rkan n dari dari satu satu orang orang pender penderita ita kepada kepada orang orang sehat sehat hingga hingga menyebab menyebabkan kan sakit sakit sepert sepertii sumber penularan$ &erikut ini adalah !' wabah penyakit menular yang banyak menimbulkan kematian dan mengurangi populasi penduduk dunia$ !$ Black !$ Black Plague (wabah Plague (wabah penyakit pes) er%adi di ropa pada tahun !*+, ketika perahu yang datang dari rimea merapat di .esina, Sisilia$ Perahu tersebut ternyata membawa wabah penyakit pes$ Dalam empat tahun sekitar sepertiga penduduk benua eropa tewas oleh wabah tersebut$/abah penyakit Pes tersebut kemudian menyebar ke Asia,0ina men%adi korban terbanyak$ Penduduk 0ina berkurang dari !1* %uta men%adi 23 %uta selama abad ke !+$ 4ama bakteri ini ditularkan oleh kutu yang telah terinfeksi Pes dari tikus ke manusia$ Pada tahun !#"2 giliran India di serang wabah ini$ India kehilangan !' %uta penduduknya dalam kurun waktu !1 tahun$ 1$ /abah /abah Penyakit Pen yakit 0a5ar Penduduk asli Amerika "'6 meninggal karena wabah ini$ etika para negara pen%a%ah sampai pertama kali di .assa5husetts,mereka menemukan daerah itu praktis tanpa penghuni karena hampir semua orang Indian lokal mati karena penyakit ini$ Pada tahun !3!# 5a5ar %uga menyerang .eksiko dan Peru$ 0a5ar dinyakini men%adi penyakit mematikan pada saat itu$ Pada tahun !"',5a5ar membunuh hampir 1 %uta orang setiap tahunnya$ 0a5ar di temukan terakhir tahun !" di Somalia$ 3. Leishmaniosis Penyaki Penyakitt ini diseba disebabka bkan n oleh oleh proto7 proto7oa oa yang yang menyebar menyebar melalu melaluii gigita gigitan n lalat lalat pasir pasir ( Phlebotomus)$ Phlebotomus)$ Penyakit ini menginfeksi 1 %uta orang pertahun dan sekitar !1 %uta ditemukan diseluruh dunia$ 8enis yang paling parah adalah 9 Kala Azar : (9demam hitam: dalam 4indu),
yang menginfeksi 3''$''' orang, dan inkubasi berlangsung selama beberapa minggu$ parasit ini menyebabkan infeksi kulit seluruh tubuh, dan perdarahan hidung$ 4al ini menyebabkan luka parah pada kaki dan 5a5at fisik sementara atau definitif$ ala A7ar menyebabkan pembengkakan limpa dan hati dan menyerang sumsum tulang $ anpa perawatan, parasit membunuh 3-"36 pasien$ 4al ini ditemukan terutama di Afrika, 0ina, India, Amerika atin, dan kadang-kadang ter%adi wabah di .eksiko dan Amerika Serikat$ ;bat terbaik adalah Pentostam$ Amfoterisin B intravena efektif$ +$ /abah .alaria .alaria men%angkiti 3'' %uta orang di seluruh dunia$ Disebabkan oleh proto7oa tersebar oleh nyamuk betina Anopheles$ Ditemukan *'' %uta kasus-parah$ Di desa-desa Afrika timur, anak-anak digigit oleh nyamuk pembawa malaria Anopheles 3'-#' kali sebulan$ 4al ini memi5u demam, menggigil, berkeringat banyak, artikulasi nyeri, sakit kepala parah, muntah dan kelemahan ekstrim, sehingga sakit bahkan tidak bisa menangis$ Setiap tahun, !,3 %uta orang meninggal karena malaria (satu %uta di Afrika Selatan Sahara), seorang anak meninggal setiap *' detik$ Sekitar !1' %uta orang meninggal karena malaria se%ak !"!+, dan penyakit ini endemik di !'! negara, terutama didaerah tropis, di Afrika, Asia dan Amerika$ .enyebar selama musim hu%an, ketika nyamuk berkembang biak$ ina diekstraksi dari kulit pohon kina Amerika Selatan menyelamatkan %utaan penderita malaria$ &anyak perawatan telah dikembangkan (meflol5ered menginduksi lesi sifilis ( syphilis chancre) di lokasi pintu masuk$ Setelah itu, memi5u letusan kulit, demam, rambut rontok, hepatitis kurang parah dan 5ondilloms gential, tetapi %ika tidak diobati, luka men5akup sistem saraf, yang menyebabkan kematian$ Perlakuan terdiri dari antibiotik yang sangat kuat (5eftria?one, sefiksim, dan lain-lain) yang %uga sangat mahal$
2$ Pneumonia Pneumonia mempengaruhi !6 dari penduduk planet ini dan disebabkan oleh virus atau bakteri (seperti Aeromonas hydrophila)$ Akibat dari penyakit ini adalah, demam, menggigil, berkeringat, batuk dengan dahak, otot, kepala dan nyeri dada, hilangnya nafsu makan, kelemahan$ Penyakit ini telah membunuh *,3 %uta penduduk dunia setiap tahunnya$ erutama pasien dengan immunodepression parah, orang-orang yang mengikuti kemoterapi, orang-orang yang lebih tua dari 3, penderita asma, perokok, pe5andu alkohol, mereka yang memiliki insufisiensi gin%al dan anak-anak di bawah usia 1 tahun$ erutama sekali ter%adi di negara-negara miskin$ $ Penyakit idur Penyakit tidur dipi5u oleh gambiense ripanosoma dan rhodesiense $ proto7oa disebarkan oleh lalat tse-tse (lossina)$ @arian Amerika, 5ru7i, disebarkan gigitan serangga menyebabkan penyakit yang disebut 0hagas$ a5un dari parasit terutama mempengaruhi sistem saraf pusat dan otot %antung yang menyebabkan demam, edemas, kantuk, dan meningitis$ 4al ini mempengaruhi 2' %uta orang, tetapi hanya +$'''$''' menerima perawatan, dan membunuh !3'$''' orang per tahun$ #$ ifus Pada tahun !"!#-!"!" membunuh lebih dari *' %uta orang setelah Perang Dunia Pertama selesai$ "$ uberkulosis (&0) uberkulosis disebabkan oleh bakteri Koch$ &0 ditemukan bahkan di mumi berasal dari .esir kuno dan Peru$ 1 %uta orang meninggal setiap tahun karena &0$ Sekitar !3' %uta orang diperkirakan telah meninggal karena &0 se%ak !"!+$ Sepertiga dari orang membawa bakteri o5h, yang menyebar melalui udara dan mempengaruhi seluruh tubuh, terutama paru-paru$ 4al ini menyebabkan batuk yang berkepan%angan, demam, menggigil, dahak berdarah, berat badan turun drastis, berkeringat$ 4al ini menginfeksi sepertiga penduduk dunia dan setiap tahun lain #$'''$''' kasus baru mun5ul$ ebih banyak menyerang perempuan pada usia antara !3 dan +3 tahun$ &0 tersebar di seluruh dunia, kasus terbanyak ditemukan di &angladesh, 0ina, Indonesia, Bilipina, India dan Pakistan$ !'$ AIDS
/4; memperkirakan antara 3 -!' %uta orang telah terinfeksi 4I@ dan !'-*'6 diantaranya akan men%adi penderita AIDS$ Serta terdapat se%umlah ** %uta orang hidup dengan 4I@ positif, di antaranya *' %uta berada di negara berkembang$ Di Indonesia, menurut laporan >CAIDS (1''#), diestimasikan %umlah orang dengan 4I@ positif men5apai 1'$''', anak-anak dan dewasa$ AIDS diperkirakan telah menyerang +2-2''''''' orang dan itu dihasilkan oleh human immunodefi5ien5y virus (4I@), menyebar melalui darah, air mani, dan 5airan vagina$ Ada yang bilang virus ini masih dalam tahap awal$ =e%ala penyakit ini sangatlah pelan, mulai dengan kelelahan dan demam$ Setelah itu, peradangan ganglion mun5ul bersama diare, radang paru-paru dan penurunan berat badan$ Pada tahap akhir, penderita akan mengalami kematian$ Setiap menit, lima orang baru terinfeksi 4I@, dan virus yang membunuh orang-orang muda, ditemukan dalam periode produktif$ elah membunuh 13 %uta orang se%ak tahun !"#! dan sekitar *,* %uta orang dengan 4I@ meninggal setiap tahun$ 2#$'''$''' orang bisa mati antara 1'''-1'1'$ Afrika telah kehilangan 1'6 dari tenaga ker%a tersebut$ 1#$'''$''' dari yang terinfeksi 4I@ ditemukan di Afrika, dan 3''$''' di ropa &arat *''$''' di ropa imur, 2''$''' di Asia imur dan ;seania 1$2''$''' d i Amerika (sebagian besar Amerika Selatan)$ B. Penyakit Menular Di Indonesia
&erdasarkan S !"#2, ditun%ukan bahwa sebagian besar kematian penduduk disebabkan oleh penyakit menular$ Sebagian besar penyebab kematian bayi oleh karena penyakit menular akut yaituE ISPA 1*,+6 PD*! !",+6 dan Diare !3,26$ Semakin rendahnya angka kematian bayi dan kematian kasar, serta meningkatnya harapan hidup maka akan mendorong ter%adinya perubahan dan pola penyakit$ e5uai demam berdarah (D4B), 4I@FAIDS dan uberkulosis, maka banyak penyakit menular pada anak E difteri, pertusis, tetanus dan tetanus neonatorum, poliomyelitis dan 5ampak %uga frambusia dan kusta (lepra) diperkirakan insidennya dapat ditekan men%adi seminimal mungkin atau telah dapat diturunkan dengan 5ukup memuaskan (Santoso , !""#)$ Infeksi Bilariasis dan penularannya selalu terdapat di banyak daerah tanpa kegiatan pengawasan yang 5ukup$ Proyek per5obaan untuk B memperlihatkan hasil yang men%an%ikan yang perlu ditingkatkan ke tingkat propinsi, sesuai dengan komitmen untuk target penghapusan global (.ekhong Plus)$ Infeksi Dengue dan komplikasinya seperti demam berdarah terus meningkat di daerah kota dan pinggir kota dengan meningkatnya angka kesakitan namun menurunnya angka kematian
yang men%an%ikan$ Partisipasi dan %aringan masyarakat diperlukan untuk memulai pengawasan dari penularan dengue (terutama di perkotaan) dan filariasis (terutama di pedesaan)$ eptospirosis tetap men%adi hal yang serius meskipun tidak ada laporan yang mengan5am$ abies dan 8apanese n5ephalitis adalah masalah utama yang memerlukan dukungan dari sistem pemerintahan untuk memperkuat pengawasan dan vaksin pen5egahan$ Brambesia dan kusta adalah penyakit menular yang dapat diobati, namun dengan penularan utama yang ter%adi di daerah yang miskin, terpen5il, kurang pelayanannya, diperlukan kesadaran yang ditingkatkan dan dukungan dari pemerintah setempat, dan %uga tingkat daerah$ 4elminthiasis yang sangat umum dan sangat endemis dengan pengaruh kesehatan yang kronik yang dapat se5ara luas ditingkatkan melalui pemberantasan 5a5ing yang berulang-ulang se5ara masal, yang harus dikoordinasikan dengan perawatan B dimanapun memungkinkan$ 0ara terbaik untuk menghadang infeksi penyakit adalah menghindarinya, yakni melalui imunisasi atau men%aga kebugaran agar daya tahan tubuh meningkat$ Se5ara umum, ada beberapa %enis penyakit yang paling menular di Indonesia E !$ uberkulosis Seperti halnya flu, kuman tuberkulosis (&) menyebar di udara pada saat penderita batuk, bersin, atau meludah$ Se5ara sosial, penderita & dikonotasikan sebagai Gorang berbahayaG karena penyakitnya menular ke orang lain sehingga diku5ilkan dari lingkungannya$ 1$ 4epatitis Di Indonesia, %enis hepatitis yang banyak di%umpai adalah hepatitis A, &, dan 0$ 4epatitis A paling ringan dibanding %enis hepatitis lainnya dan saat ini pun sudah ada vaksinnya$ Penularan ter%adi melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi feses pasien, misalnya makan buah-buahan dan sayur yang tidak dimasak atau minum dengan es batu yang prosesnya terkontaminasi$ @irus hepatitis & dan 0 ditularkan melalui darah dan 5airan tubuh yang terinfeksi, di antaranya transfusi darah, hubungan seks, tato, tindik, dan in%eksi$ >ntuk men5egah penularan, hindari penggunaan bersama alat yang bisa terkontaminasi darah, seperti pisau 5ukur, sikat gigi, %arum suntik, alat tato atau tindik lakukan hubungan seks aman, misalnya dengan kondom serta imunisasi hepatitis &$ *$ .alaria .alaria merupakan penyakit infeksi yang disebabkan parasit plasmodium yang hidup dalam sel darah merah manusia dan ditularkan oleh nyamuk malaria, anopheles$ Penyakit parasit
ini masih men%adi wabah di se%umlah wilayah di Indonesia$ &erbeda dengan nyamuk penyebab demam berdarah, nyamuk penyebar malaria ini berkembang biak di kubangan-kubangan air alami, seperti di sekitar sungai, sawah, tegalan, dan hutan, termasuk di areal-areal bekas genangan ban%ir$ Penyakit ini mudah dikenali dari ge%ala meriang (panas dingin dan menggigil) serta demam berkepan%angan$ +$ 0a5ar air 4ampir setiap orang pernah menderita 5a5ar air saat ke5il$ Ini karena virus vari5ella 7ooster penyebab 5a5ar air termasuk yang paling mudah menular dari orang ke orang$ @irus ini %uga bisa menyebabkan herpes$ endati bisa disembuhkan, %angan sepelekan penyakit yang telah ratusan tahun dikenal orang ini karena bisa ter%adi komplikasi se%umlah penyakit$ &ekas gelembung berisi 5airan pun bisa meninggalkan bopeng yang mengganggu penampilan$ Penularan 5a5ar air ter%adi lewat per5ikan ludah orang sakit atau melalui 5airan yang keluar bila gelembung-gelembung di kulit pe5ah$ Penderita dapat menularkan penyakit ini 1+ %am sebelum kelainan di kulit timbul sampai tu%uh hari kemudian$ arena sangat mudah menular, penderita harus diisolasi sampai sembuh$ 3$ Influen7a @irus influen7a dapat dengan mudah berpindah dari satu orang ke orang lain, seperti halnya kita berpindah dari satu situs ke situs lain$ Penularan ter%adi karena kontak langsung, seperti bersin dan batuk, atau penularan tak langsung seperti menyentuh gagang pintu yang sudah ter5emar virus$ ebanyakan virus flu menyebabkan ge%ala ringan berupa nyeri otot, batuk, bersih, demam, sakit kepala, lelah, dan hidung tersumbat$ Hang harus diwaspadai adalah, virus flu sampai saat ini terus bermutasi dan menyebabkan berbagai penyakit, seperti flu burung (swine flu)$
