BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g
Remaja dalam masa perkembangannya terjadi perubahan, baik secara biologis, psikologis maupun sosial, yang umumnya pematangan fisik terjadi terjadi lebih lebih cepat cepat dari dari proses proses pematan pematangan gan kejiwaa kejiwaan n atau atau psikos psikososi osial al (Depkes RI, 2000) !erubahan alamiah dalam diri remaja sering berdampak pada
permasalahan
remaja
yang
cukup
serius
"riswan
(200#)
mengemukakan perilaku remaja saat ini sudah sangat mengkhawatirkan, hal ini ditandai ditandai dengan dengan semakin semakin meningkatn meningkatnya ya kasus$kasus kasus$kasus seperti aborsi, aborsi, kehamilan tidak diinginkan (%"D), dan penyakit menular seksual (!&') termasuk I*+ID' di kelompok remaja Rem Remaja aja memil emilik ikii rasa rasa ing ingin tah tahu yang ang besar esar teta tetap pi kuran urang g mempert mempertimb imbang angkan kan akibat akibat dan suka suka mencob mencobaa hal$ha hal$hall baru baru ila ila tidak tidak diberikan informasi*pelayanan yang tepat dan benar, maka perilaku remaja sering mengarah kepada perilaku yang berisiko, seperti masalah tumbuh kembang (perubahan fisik dan psikososial), masalah gi-i remaja (anemia kurang kurang darah, darah, %.%, %.%, obesit obesitas), as), penyal penyalahg ahguna unaan an /+!+ /+!+ (/arko (/arkotik tika, a, !sikot !sikotrop ropika ika dan at +diti +ditiff lainny lainnya), a), infeks infeksii menular menular seksua seksuall (I&'), (I&'), I*+I I*+ID', D', dan perilak perilaku u seksua seksuall yang yang tidak tidak sesuai sesuai norma$n norma$norm ormaa yang yang berlaku &asa remaja, dianggap sebagai masa topan badai dan stress (storm and stress), karena telah memiliki keinginan bebas untuk menentukan nasib
diri diri sendir sendiri i Disinil Disinilah ah peran peran pentin penting g keluar keluarga ga dalam dalam membim membimbin bing g dan mengarahkan remaja menuju masa depan yang cerah &asa remaja adalah suatu masa transisi antara masa anak 1 anak dan dewasa, dewasa, masa masa dimana dimana terjadi terjadi peruba perubahan han $ peruba perubahan han fisik, fisik, mental mental dan psikologis secara drastis %arena perubahan 1 perubahan seperti inilah masa remaja sering disebut sebagai suatu masa kritis %eluar %eluarga ga sering sering menjad menjadii sorota sorotan n utama utama bila bila remaja remaja bermas bermasala alah h %enyataan ini tidak bisa dipungkiri karena remaja itu sendiri merupakan bagian dari keluarga !eran kelurga kelurga dalam membina dan mengatasi masalah remaja remaja amatlah amatlah diperlu diperlukan kan !erawa !erawatan tan keseha kesehatan tan pada pada remaja remaja sebaga sebagaii bagian dari perawatan kesehatan keluarga, juga merupakan suatu upaya dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh remaja !endekatan pada keluarga, diharapkan mampu untuk mengenal masalah 1 masalah yang terjadi pada keluarga khususnya masalah yang terjadi pada remaja, sehingga permasalahan yang ada dapat diatas secara efektif %eperawatan keluarga merupakan salah satu area spesialisasi didalam keperawatan yang berfokus kepada keluarga sebagai target layanan dengan meng menggu guna naka kan n pend pendek ekat atan an pros proses es kepe kepera rawa wata tan n kepa kepada da kelu keluar arga ga dan dan anggota dalam situasi sehat sakit 'alah satu tujuan perawatan perawatan keluarga keluarga adalah memberikan memberikan pelayanan pelayanan kepada keluarga untuk mencapai sehat yang optimal, keluarga disini adalah dua atau lebih dari dua indiidu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu
diri diri sendir sendiri i Disinil Disinilah ah peran peran pentin penting g keluar keluarga ga dalam dalam membim membimbin bing g dan mengarahkan remaja menuju masa depan yang cerah &asa remaja adalah suatu masa transisi antara masa anak 1 anak dan dewasa, dewasa, masa masa dimana dimana terjadi terjadi peruba perubahan han $ peruba perubahan han fisik, fisik, mental mental dan psikologis secara drastis %arena perubahan 1 perubahan seperti inilah masa remaja sering disebut sebagai suatu masa kritis %eluar %eluarga ga sering sering menjad menjadii sorota sorotan n utama utama bila bila remaja remaja bermas bermasala alah h %enyataan ini tidak bisa dipungkiri karena remaja itu sendiri merupakan bagian dari keluarga !eran kelurga kelurga dalam membina dan mengatasi masalah remaja remaja amatlah amatlah diperlu diperlukan kan !erawa !erawatan tan keseha kesehatan tan pada pada remaja remaja sebaga sebagaii bagian dari perawatan kesehatan keluarga, juga merupakan suatu upaya dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh remaja !endekatan pada keluarga, diharapkan mampu untuk mengenal masalah 1 masalah yang terjadi pada keluarga khususnya masalah yang terjadi pada remaja, sehingga permasalahan yang ada dapat diatas secara efektif %eperawatan keluarga merupakan salah satu area spesialisasi didalam keperawatan yang berfokus kepada keluarga sebagai target layanan dengan meng menggu guna naka kan n pend pendek ekat atan an pros proses es kepe kepera rawa wata tan n kepa kepada da kelu keluar arga ga dan dan anggota dalam situasi sehat sakit 'alah satu tujuan perawatan perawatan keluarga keluarga adalah memberikan memberikan pelayanan pelayanan kepada keluarga untuk mencapai sehat yang optimal, keluarga disini adalah dua atau lebih dari dua indiidu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu
rumah rumah tangga, tangga, berinteraksi berinteraksi satu sama lain didalam didalam perananny peranannyaa masing$ masing$ masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan (ailan 3 maglaya, 45#6) B. Tujuan 1. Tujuan juan Umum Umum
&emberikan gambaran tentang asuhan keperawatan keluarga pada anak remaja dengan dengan menggunak menggunakan an pendekatan pendekatan proses proses asuhan keperawatan keperawatan dan model konseptual 7riedman 2. Tujuan juan Khus Khusus us
a &emb &ember erik ikan an gamb gambar aran an tent tentan ang g kons konsep ep kelu keluar arga ga,, kons konsep ep anak anak remaja, konsep asuhan keperawatan keluarga dan konseptual model keperawatan 7riedman b &u melakukan pengkajian keperawatan keluarga pada keluarga dengan tahap anak remaja c &u &u menentu menentukan kan diagnos diagnosaa kepera keperawat watan an keluarg keluargaa dengan dengan tahap tahap anak
remaja
pada
tingkatan
atau
leel
III
atau
I dan
mengintegrasikan dengan model 7riedman d & &u u memb membuat uat pere perenc ncan anaan aan tind tindak akan an kepe kepera rawa watan tan kelu keluar arga ga dengan tahap anak remaja pada tingkatan atau leel III atau I dan mengintegrasikan dengan model 7riedman e &u &u menganal menganalisi isiss antara antara teori teori (konsep) (konsep) dengan dengan kasus kasus keluarg keluargaa pada tahapan perkembangan keluarga dengan dengan anak remaja f &u &u member memberika ikan n rekomend rekomendasi asi terhada terhadap p asuhan asuhan yang yang dibuat dibuat
BAB II TINJAUAN TEOI A.
K!nse" Dasar Ke"era#atan Keluarga 4 !engertian %eluarga adalah sebuah sistem sosial dan kumpulan dari
beberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya (8ogan9s, 200:) %eluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang komplek dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri dari beberapa komponen yang masing$masing mempunyai sebagaimana indiidu ( Illis, 200: ) %eluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua orang atau lebih masing$masing mempunyai hubungan kekerabatan yang terdiri dari bapak, ibu, adik, kakak, dan nenek (Raisner, 2005) Duall (456;, dalam +li, 2005 ), menguraikan bahwa keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan
untuk
menciptakan,
mempertahankan
budaya
dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari setiap anggota keluarga Istilah keluarga akan menghadirkan gambaran adanya indiidu dewasa dan anak yang hidup bersama secara harmonis dan memuaskan %eluarga bukan sekedar gabungan dan jumlah dari beberapa indiidual %eluarga memiliki keragaman seperti anggota indiidunya dan klien memiliki nilai 1 nilai tersendiri mengenai keluarganya yang harus dihormati
%eluarga
sebagai
suatu
kelompok
hubungan
yang
indentifikasi klien sebagai keluarga atau jaringan indiidu yang
mempengaruhi kehidupan masing 1 masing tanpa melihat adanya hubungan biologis atau pun hukum (!erry, 2005, hal 202) &enurut (7riedman, 4556), membuat defenisi yang berorientasi pada tradisi dan digunakan sebagai referensi secara luas < a %eluarga terdiri dari orang 1 orang yang disatukan oleh ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi b !ara anggota sebuah keluarga biasanya hidup bersama 1 sama dalam satu rumah, atau jika mereka hidup secara terpisah, mereka tetap menganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka c +nggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran 1 peran sosial keluarga seperti suami$istri, ayah dan ibu, anak laki 1 laki dan anak perempuan, saudara dan saudari d %eluarga sama 1 sama menggunakan kultur yang sama, yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri 2 "ipe %eluarga %eluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbagai macam pola kehidupan 'esuai dengan perkembangan sosial maka tipe keluarga berkembang mengikuti +gar dapat mengupayakan peran serta keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan maka perawat perlu mengetahui berbagai tipe keluarga ('uprajitno, 200:) &enurut (7riedman, 2005), adapun tipe keluarga sebagai berikut < a "ipe keluarga tradisional 4) %eluarga Inti (The nuclear family) %eluarga yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau angkat) 2) %eluarga Dyad 'uatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak =) 'ingle !arent %eluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak (kandung atau angkat) %ondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian
:) 'ingle adult liing alone 'uatu rumah tangga yang terdiri dari 4 orang dewasa hidup sendiri >) "he childless %eluarga tanpa anak karena terlambat menikah, bisa disebabkan karena mengejar karir atau pendidikan ;) %eluarga esar (The extended family) %eluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lain$lain #) ?ommuter family %edua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari minggu atau hari libur saja 6) &ulti generation eberapa generasi atau kelompok umum yang tinggal bersama dalam 4 rumah 5) %in$network family eberapa keluarga yang tinggal bersama atau saling berdekatan dan menggunakan barang$barang pelayanan seperti dapur, sumur yang sama 40) lended family %eluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya 44) %eluarga usila %eluarga terdiri dari suami dan istri yang ssudah usia lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri b "ipe keluarga non tradisional 4) %eluarga @rang "ua "unggal "anpa &enikah (The unmerrid teenage mother ) %eluarga yang terdiri dari 4 orang dewasa terutama ibu dan anak dari hubungan tanpa nikah 2) "he step parents family %eluarga dengan orang tua tiri =) ?ommune family %eluarga yang terdiri dari lebih dari satu paangan monogami yang menggunakan fasilitas secara bersama :) "he nonmarrital hetero seksual cohabiting family
%eluarga yang hidup bersama berganti$ganti pasangan tanpa nikah >) %eluarga omoseksual (Gay and lesbian family) 'eorang yang mempunyai persamaan seks tinggal dalam 4 rumah sebagaimana pasangan suami istri ;) ?ohabitating couple @rang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena alasan tertentu #) Aroup marriage family eberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah berbagi sesuatu termasuk seks dan membesarkan anak 6) Aroup nertwork family eberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan bertanggung jawab membesarkan anak 5) 7oster family %eluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara untuk waktu sementara 40) ome less family %eluarga yang terbentuk tanpa perlindungan yang permanen karena keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental 44) Aang %eluarga yang dekstruktif dari orang$orang muda yang mencari ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal = 7ungsi %eluarga &enurut (7riedman, 2005), mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga yaitu < a 7ungsi afektif erhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis kekuatan keluarga erguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial %eberhasilan melaksanakan fungsi afektif tampak pada kebahagian dan kegembiraan dari seluruh anggota
keluarga "iap anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang positif al tersebut dipelajari dan dikembangan melalui interaksi dan hubungan dalam kelurga Dengan demikian kelurga yang berhasil melaksanakan fungsi afektif, seluruh keluarga dapat mengembangkan konsep diri yang positif %omponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam fungsi afektif adalah < 4) 'aling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima, saling mendukung antar anggota keluarga 'etiap anggota yang mendapatkan kasih sayang dan dukungan dari anggota yang lain maka kemampuan untuk memberikan kasih sayang akan maningkat yang pada akhirnya tercipta hubungan yang hangat dan saling mendukung ubungan intim didalam keluarga merupakan modal dasar memberi hubungan dengan orang lain diliat keluarga atau masyarakat 2) 'aling menghargai bila anggota keluarga saling menghargai dan mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif akan tercapai =) Ikatan dan identifikasi, ikatan dimulai sejak pasangan sepakat memulai hidup baru Ikatan anggota keluarga dikembangkan melalui proses identifikasi dan penyesuian pada berbagai aspek kehidupan anggota keluarga @rang tua harus mengemban proses identifikasi yang positif sehingga anak$anak dapat meniru perilaku yang positif tersebut
7ungsi afektif
merupakan
sumber energi yang
menentukan
kabahagian keluarga keretakan keluarga %eretakan keluarga, kenakalan anak atau masalah kelurga timbul karena fungsi afektif keluarga tidak terpenuhi b 7ungsi sosialisasi Indiidu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial 'osialisasi dimulai sejak lahir, keluarga merupakan tempat indiidu untuk belajar bersosialisasi %eberhasilan perkembangan indiidu dan keluarga dicapai melalui interaksi atau hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi +nggota keluarga belajar disiplin, belajar norma$ norma, budaya dan perilaku melalui hubungan dan interaksi dengan keluarga c 7ungsi reproduksi %eluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya manusia d 7ungsi ekonomi %eluarga memenuhi kebutuhan anggota keluarga yang seperti kebutuhan makanan, tempat tinggal dan lain sebagainya e 7ungsi perawatan kesehatan %eluarga juga berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan yaitu mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan merawat anggota keluarga yang sakit %emampuan keluarga memberikan asuahan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga
%esanggupan
kelurga
melaksanakan
pemeliharaan
kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan
"ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut < 4) &engenal masalah 2) &embuat keputusan tindakan yang tepat =) &emberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit :) &empertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat >) &empertahankan hubungan dengan fasilitas kesehatan masyarakat : Dimensi dasar struktur keluarga &enurut (7riedman, 2005), struktur keluarga terdiri atas< a !ola dan proses komunikasi !ola interaksi keluarga yang berfungsi< 4) ersifat terbuka dan jujur 2) 'elalu menyelesaikan konflik keluraga =) erfikir positif :) "idak mengulang$ulang isu dan pendapatnya sendiri %arakteristik komunikasi keluarga yang berfungsi< a) %arakteristik pengirim< 4) Bakin dalam mengemukakan pendapat 2) +pa yang disampaikan jelas dan berkualitas =) 'elalu minta maaf dan menerima umpan balik b) %arakteristik penerima < 4) 'iap mendengar 2) &emberikan umpan balik =) &elakukan alidasi b 'truktur peran !eran adalah serangkaian prilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang diberikan Bang dimaksud dengan posisi atau status indiidu dalam masyarakat misalnya sebagai suami atau istri atau anak c 'truktur kekuatan %ekuatan merupakan kemampuan dalam (potensial atau aktual) dari indiidu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah prilaku seseorang kearah positif "ipe struktur kekuatan antara lain < 1) Legitimate power/authority ak untuk mengatur seperti orang tua pada anak 2) Referent power 'eseorang yang ditiru
3) Reword power !endapat ahli ) !oerci"e power Dipaksakan sesuai keinginan #) $nformational power !engaruh melalui persuasi %) &ffectif power !engaruh melalui manipulasi cinta kasih d /ilai 1 nilai dalam keluarga /ilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak, memepersatukan anggota keluarga dalam satu budaya /ilai keluarga juga merupakan suatu pedoman prilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan /orma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyrakat bardasarkan sistem nilai dalam keluarga udaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah > !eran !erawat %eluarga !erawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan pada keluarga sebagai unti pelayanan untuk mewujudkan keluarga
sehat
menyelesaikan
7ungsi masalah
perawat kesehatan
membantu dengan
keluarga
cara
untuk
meningkatkan
kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga ('uprajitno, 200:) !eran perawat dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga adalah sebagai berikut ('uprajitno, 200:) < a !endidik !erawat perlu melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga agar < 4) %eluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan secara mandiri 2) ertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga
b %oordinator %oordinasi diperlukan pada perawatan agar pelayanan komperhensif dapat dicapai %oordianasi juga diperlukan untuk mengatur program kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin ilmu agar tidak terjadi tumpang tindih dan pengulangan c !elaksanaan !erawat dapat memberikan perawatan langsung kepada klien dan keluarga dengan menggunakan metode keperawatan d !engawas kesehatan 'ebagai pengawas kesehatan harus melaksanakan hime isit yang teratur untuk mengidentifikasi dan melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga e %onsultan !erawat sebagai narasumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah kesehat+n Rgar keluarga mau meminta nasehat kepada perawat, hubungan perawat dan klien harus terbina dengan baik , kemampuan perawat dalam menyampaikan informasi yang disampaikan secara
f
terbuka dapat dipercaya %olaborasi ekerja sama dengan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan anggota tim kesehatan lain untuk mencapai kesehatan keluarga yang
optimal g 7asilisator &embantu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah sosial ekonomi, sehingga perawat
harus mengetahui sistem
pelayanan kesehatan seperti rujukan dan penggunaan dana sehat h !enemu kasus &enemukan dan mengidentifikasi masalah secara dini di masyrakat
i
sehingga menghindari dari ledakan kasus atau wabah &odifikasi lingkungan
&u memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun masyarakat agar tercipta lingkungan sehat ; "ingkat !encegahan &engembangkan sebuah kerangka kerja, yang disebut sebagai tingkat pencegahan,
yang
digunakan
untuk
menjelaskan
tujuan
dari
keperawatan keluarga "ingkat pencegahan tersebut mencakup seluruh spektrum kesehatan dan penyakit, juga tujuan 1 tujuan yang sesuai untuk masing 1 masing tingkat 8eaell dkk (45;>, dalam 7riedman, 4556) %etiga tingkatan tersebut adalah adalah < a !encegahan primer yang meliputi peningkatan kesehatan ddan tindakan preentif khusus yang dirancang untuk menjaga orang bebas dari penyakit dan cedera b !encegahan sekunder yang terdiri dari atas deteksi dini, diagnosa, dan pengobatan c !encegahan tertier, yang mencakup tahap penyembuhan dan rehabilitasi, dirancang untuk meminimalkan ketidakmampuan klien dan memaksimalkan tingkat fungsinya %etiga tingkat pencegahan itu, merupakan tujuan dari keperawatan keluarga "ujuan 1 tujuan tersebut terdiri atas peningkatan, pemeliharaan, pemulihan terhadap kesehatan ( anson, 456# dalam 7riedman,
4556)
!eningkatan
kesehatan
merupakan
pokok
terpenting dari keperawatan keluarga +kan tetapi, sudah tentu, pendeteksian secara dini, diagnosa dan pengobatan merupakan tujuan penting pula !encegahan tertier atau rehabilitasi dan pemulihan kesehatan secara khusus menjadi tujuan yang penting bagi keperawatan keluarga saat ini, mengingat perkembangan
keperawatan kesehatan dirumah dan praelensi penyakit 1 penyakit kronis,
serta
ketidakberdayaan
dikalangan
lanjut usia yang
populasinya semakin meningkat dan cepat (7riedman, 4556) B. E$AJA 4 !engertian Remaja Remaja adalah periode perkembangan selama dimana indiidu mengalami perubahan dari masa kanak$kanak menuju masa dewasa, biasanya antara usia 4= dan 20 tahun Istilah adolesens biasanya menunjukkan maturasi psikologis indiidu, ketika pubertas menunjukkan titik dimana reproduksi mungkin dapat terjadi !erubahan hormonal pubertas mengakibatkan perubahan penampilan pada orang muda, dan perkembangan mental mengakibatkan kemampuan untuk menghipotesis dan berhadapan dengan abstraksi (!otter3 !erry, 200>) &asa remaja dikenal sebagai masa yang penuh kesukaran ukan saja kesukaran bagi indiidu, tetapi juga bagi orang tuanya, masyarakat bahkan sering kali pada aparat keamanan al ini disebabkan masa remaja merupakan masa transisi antara kanak$kanak dan masa dewasa &asa transisi ini sering kali menghadapkan indiidu yang bersangkutan kepada situasi yang membingungkan, disatu pihak ia masih kanak$kanak, tetapi dilain pihak ia harus bertingkah laku seperti orang dewasa (!urwanto, 4555) &enurut !urwanto (4555), tingkat$tingkat perkembangan dalam masa remaja dapat dibagi dengan berbagai cara 'alah satu pembagian yang dilakukan oleh 'tol- adalah sebagai berikut<
a &asa prapuber< satu atau dua tahun sebelum masa remaja yang sesungguhnya +nak menjadi gemuk, pertumbuhan tinggi badan terhambat sementara b &asa puber atau masa remaja< perubahan$perubahan sangat nyata dan cepat Dimana anak wanita lebih cepat memasuki masa ini dari pada pria &asa ini lamanya berkisar antara 2,> 1 =,> tahun c &asa postpuber< pertumbuhan yang cepat sudah berlalu, tetapi masih nampak perubahan$perubahan tetap berlangsung pada beberapa bagian badan d &asa akhir puber< melanjutkan perkembangan sampai mencapai tanda$tanda kedewasaan 'edangkan menurut !urwanto (4555), periode remaja adalah periode yang dianggap sebagai masa yang amat penting dalam kehidupan seseorang khususnya dalam perkembangan kepribadian indiidu 'ecara psikologis masa remaja adalah usia dimana indiidu berintegrasi dengan masyarakat dewasa, dimana usia anak tidak lagi merasa di bawah tingkat orang orang yang lebih tua melainkan berada dalam tingkatan yang sama, sekurang$kurangnya dalam masalah hak (urlock, 4556) &asa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak anak ke masa dewasa, seorang remaja sudah tidak lagi dapat dikatakan sebagai kanak$kanak namun masih belum cukup matang untuk dapat dikatakan dewasa !ada masa ini remaja relatif belum mencapai tahap kematangan mental dan sosial sehingga mereka harus menghadapi tekanan$tekanan emosi dan sosial yang saling bertentangan anyak perubahan$perubahan dalam pertumbuhan dan perkembangan yang
dialami remaja, mencakup fisik, mental, emosi dan perilaku sosial @leh karena itu, remaja sangat rentan sekali mengalami masalah$ masalah psikologis dan fisiologis &asalah tersebut yang akan berakibat pada masalah kesehatan pada remaja ('antrock, 200#) &asalah$masalah yang terjadi pada remaja tidak dapat terlepas dari pengaruh interaksi dari faktor$faktor biologis, psikologis dan sosial terhadap berkembangnya masalah$masalah remaja dan orang$ orang yang berasal dari berbagai usia lainnya &enurut pendekatan biologis, masalah yang terjadi pada remaja dapat berkaitan dengan perubahan yang terjadi pada tubuhnya 'edangkan faktor$faktor psikologis yang dianggap sebagai sebab timbulnya masalah remaja adalah gangguan berpikir, gejolak emosional, proses belajar yang keliru, dan relasi yang bermasalah 'elanjutnya faktor sosial yang melatarbelakangi timbulnya masalah pada remaja yaitu berasal dari latar belakang budaya, sosial$ekonomi, latar belakang keluarga, dan lingkungan ('antrock, 200#) 2 "ahap umur Remaja 'ebelum memahami remaja dan permasalahannya, kita harus terlebih dahulu memahami karakteristik psikososial yang dialami oleh remaja &enurut Depkes RI (4555) dalam !urwanto (4555) dijelaskan bahwa perkembangan psikososial remaja dibagi menjadi tiga bagian, yaitu perkembangan
psikososial
remaja
awal
(40$4:
tahun),
remaja
pertengahan (4>$4; tahun), dan remaja akhir (4#$45 tahun) a Remaja +wal (40 $4: tahun) &asa remaja awal merupakan masa transisi dari masa anak$anak yang biasanya tidak menyenangkan, dimana dengan meningkatnya
kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara fisik, psikis maupun sosial pada remaja sehingga remaja mengalami perubahan emosi ke arah yang negatif menjadi mudah marah, tersinggung bahkan agresif 'elain hal tersebut, remaja juga menjadi sulit bertoleransi dan berkompromi dengan lingkungan sekitar sehingga cenderung memberontak dan terjadi konflik &asa remaja awal ini juga remaja senang bereksperimen dalam pakaian, gaya yang dianggap tidak ketinggalan -aman dan senang membentuk kelompok sebaya yang sesuai dengan mereka Rasa keterikatan dengan kelompoknya ini sangat penting bagi remaja, sehingga cenderung mengikuti apa yang dipakai oleh kelompoknya karena keinginan untuk tampak sama dan dianggap dalam kelompok pergaulan %onsumsi obat (narkoba) juga dapat berkaitan dengan alasan sosial, yang membantu remaja merasa lebih nyaman dan menikmati kebersamaan dengan orang lain (%sir, art, 3 Ray dalam 'antrock, 200#) b Remaja !ertengahan (4> 1 4; tahun) Remaja pertengahan terjadi pada usia 4>$4; tahun, pada tahap ini biasanya remaja lebih mudah untuk diajak bekerjasama karena mampu berkompromi, tenang, sabar, lebih toleran untuk menerima pendapat orang lain 'aat ini remaja lebih belajar untuk berfikir independen dan menolak campur tangan orang lain termasuk orang tua Remaja juga mulai terfokus pada diri sendiri, mudah bersosialisasi, tidak lagi pemalu dan mulai membutuhkan lebih banyak teman bersifat solidaritas bahkan mulai membina hubungan
dengan lawan jenis sehingga lebih memilih untuk menghabiskan waktu dengan teman$teman dibandingkan keluarga Remaja mulai memiliki minat yang besar dalam seni, olah raga, organisasi, dan sebagainya seiring dengan berkembangnya intelektualitas mereka !ada masa ini remaja mampu berfikir abstrak, berhipotesa dan peduli untuk mendiskusikan atau berdebat terhadap permasalahannya sehingga remaja sering bereksperimen untuk mendapatkan citra diri yang dirasakan nyaman bagi mereka walaupun berisiko eberapa remaja menyalahgunakan narkoba karena tertarik dengan keterangan yang diberikan oleh media mengenai sensasi yang dihasilkan, mereka bertanya$tanya
seandainya
obat
yang
dideskripsikan
dapat
memberikan pengalaman yang sangat unik ('antrock, 200#) c Remaja +khir (4# 1 45 tahun) &asa remaja akhir ini, remaja lebih berkembang
dalam
intelektualitasnya sehingga mulai menggeluti masalah sosial, politik, agama Remaja yang tumbuh dengan baik dan tanpa masalah akan mulai belajar mandiri baik secara finansial maupun emosional dengan lebih baik mengatasi stress sehingga pada tahap ini remaja ingin diakui sudah menjadi seseorang yang dewasa dan dapat menentukan keputusan hidupnya sendiri Remaja juga mulai menjalin hubungan yang serius dengan temantemannya, khususnya lawan jenis sehingga semakin sulit untuk diajak dalam acara keluarga %eluarga diharapkan terus memantau perkembangan remaja di tahap ini tanpa
memberikan banyak peraturan karena mereka sudah ingin dianggap dewasa = ?iri$ciri !ertumbuhan 7isik Remaja !ertumbuhan fisik adalah perubahan$perubahan fisik yang terjadi dan merupakan gejala primer dalam pertumbuhan remaja !erubahan perubahan ini meliputi perubahan ukuran tubuhC proporsi tubuh, munculnya cirri$ciri kelamin yang utama (primer) dan cirri$ciri kelamin kedua (sekunder) &enurut &uss ('arlito, 4554) ukuran perubahan fisik adalah sebagai berikut < a !ada anak perempuan < 4) !ertumbuhan tulang$tulang (badan menjadi tinggi, anggota$ anggota badan menjadi panjang) 2) !ertumbuhan payudara =) "umbuh bulu yang halus berwarna gelap di kemaluan :) &encapai pertumbuhan ketinggian badan yang maksimum setiap tahunnya >) ulu kemaluan menjadi keriting ;) &enstruasi atau haid #) "umbuh bulu$bulu ketiak b !ada anak laki$laki < 4) !ertumbuhan tulang$tulang 2) "estis (buah pelir) membesar =) "umbuh bulu kemaluan yang halus dan berwarna gelap :) +wal perubahan suara >) .jakulasi (keluarnya air mani) ;) ulu kemaluan menjadi keriting #) !ertumbuhan tinggi badan mencapai tingkat maksimum setiap tahunnya 6) "umbuh rambut$rambut halus di wajah (kumis, jenggot) 5) "umbuh bulu ketiak 40) +khir perubahan suara 44) Rambut$rambut di wajah bertambah tebal dan gelap 42) "umbuh bulu dada : !enyebab perubahan fisik remaja
!enyebab perubahan pada masa remaja adalah adanya dua kelenjar yang menjadi aktif bekerja dalam sistem endoktrin %elenjar pituitri yang terletak didasar otak mengeluarkan duamacam hormon yang diduga erat hubungannya dengan perubahan pada masa remaja %edua hormon itu adalah hormon pertumbuhan yang menyebabkan terjadinya perubahan ukuran tubuh dan hormon ganadotropik atau hormon yang merangsang gonad agar mulai aktif bekerja "idak berapa lama sebelum saat remaja dimulai, kedua hormon ini sudah mulai diproduksi dan semakin banyak dihasilkan 'eluruh proses ini dikendalikan oleh perubahan yang terjadi dalam kelenjar endoktrin %elenjar ini diaktifkan oleh rangsangan yang dilakukan kelenjar hypothalmus, yaitu kelenjar yang dikenal sebagai kelenjar untuk merangsang pertumbuhan pada saat remaja berkembang &eskipun kelenjar gonad atau kelenjar kelamin sudah ada dan aktif sejak seseorang dilahirkan, namun kelenjar ini seolah$olah tidur dan baru akan aktif setelah diaktifkan oleh hormon gonadotropik dari kelenjar pituitry pada saat akan memasuki masa remaja 'etelah tercapai kematangan alat kelamin, maka hormon gonad akan menghentikan aktiitas hormon pertumbuhan Dengan demikian pertumbuhan fisik akan terhenti %eseimbangan yang tepat antara kelenjar pituitry dan gonad menimbukan pertumbuhann fisik yang tepat pula 'ebaliknya apabila terjadi gangguan dalam keseimbangan ini, maka akan timbul penyimpangan pertumbuhan selama masa remaja, seluruh tubuh
mengalami perubahan baik bagian luar maupun bagian dalam tubuh, baik perubahan struktur maupun fungsinya !erubahan$ perubahan fisik yang penting dan yang terjadi pada masa remaja adalah < 4 !erubahan ukuran tubuh Irama pertumbuhan mendadak menjadi cepat sekitar 2 tahun sebelum anaak mencapai
taraf pematangan kelaminnya, setahun
sebelumnya, anak akan bertambah tinggi 40 sampai 4> cm dam bertambah berat >$40 kg setelah terjadi pematangan kelamin ini !ertumbuhhan fisik selanjutnya masih terus terjadi namun dalam tempo yang sedikit lebih lambat 'elama : tahun perutumbuhan tinggi badan akan bertambah 2> persen dan berat badannya hampir mencapi dua kali lipat +nak laki$laki tumbuh terus lebih cepat dari pada anak perempuan !ertumbuhan anak laki$laki akan mencapai bentuk tubuh dewasa pada usia 45 sampai 20 tahun sedang pada perempuan pada usia 46 tahun 2 !erubahan proporsi tubuh ?iri tubuh yang kurang proporsional pada masa remaja ini tidak sama untuk seluruh tubuh, ada bagian tubuh yang semakin tidak proporsianal dan ada pula bagian tubuh yang semakin proposional !roporsi yang tidak seimbang ini akan berkembang terus sampai seluruh mas apubur selesai dilalui sepenuhnya sehingga sehingga akhrinya proporsi tubuhnya mulai tampak seimbang menjadi proporsi dewasa !erubahan ini terjadi baik di dalam maupun di bagian luar tubuh anak = ?iri kelamin yang utama
!ada masa kanak$kanak, alat kelamin yang utama masih belum berkembang dengan sempurna %etika memasuki masa remaja alat kelamiin mulai berfungsi pada saat ia berumur 4: tahun, yaitu saat pertama kali anak laki$laki mengalami mimpi basahE, sedangkan anak perempuan indung telurnya mulai berfungsi pada usia 4= tahun, yaitu pada saat pertama kali mengalami haid atau menstruasi agian lain dari alat perkembangbiakan pada anak pperempuan pada saat ini masih belum berkembang
dengan
sempurna
sehingga
belum
mampu
untuk
mengandung anak atau beberapa bulan atau setahun lebih &asa interal ini disebut sebagai masa steril : ?iri kelamin kedua ?iri kelamin kedua pada anak perempuan adalah membesarnya buah dada dan munculnya putting daripada
lebar
susu,pinggul melebar lebih lebar
bahu,tumbuh
kemaluan*kelamin,tumbuh
rambut
rambut
disekitar
diketiak,suara
alat
bertambah
nyaring'edangkan anak laki$laki ditandai oleh tumuhnya kumis dan jenggot,otot$otot mulai tampak,bahu melebar lebih lebar daripada pinggul,nada suara membesar,tumbuh jakun,tumbuh bulu ketiak,bulu dada,bulu di sekitar alat kelamin,serta perubahan jaringan kulit menjadi lebih kasar dan pori$pori membesar ?iri$ciri kelamin kedua inilah yang membedakan bentuk fisik antara laki$laki dan perempuan?iri ini pula yang seringkali merupakan daya tarik antara jenis kelamin!ertumbuhan disebut berjalan seiring
dengan perkembangan ciri kelamin yang utama dan keduanya akan mencapai taraf kematangan pada tahun pertama atau tahun kedua masa remaja !erubahan fisik sepanjang masa remaja meliputi dua hal,yaitu< a !ercepatan pertumbuhan &asa dan proses pertumbuhan tidak sama bagi semua remajaanyak faktor indiidual mempengaruhi jalanya pertumbuhan ini sehingga baik awal maupun akhir prosesnya terjadi secara berbeda !ada titik awal pertumbuhan biasanya tidak terdapat banyak berbeda,akan tetapi kecepatan pertumbuahan setiap indiidu menjadi sangat
berbeda
sesuai
dengan
iramanya
masing$masingjadi
perbebaan indiidual tentang pertumbuhan tampak dalam perbedaan awal percepatan dan cepatnya pertumbuhan !ercepatan
bagi remaja laki$laki umumnya berbeda dan
berkisar antara 40,> tahun dan 4; tahun ,sedangkan remaja perempuan antara #,> tahun 44,> tahun dengan umur rata$rata 40,> tahun!uncak pertambahan ukuaran fisik dicapai pada usia 42 tahun,yakni kurang lebih bertambah ;$44 cm setahun b !roses kematangan seksual &eskipun kematangan seksual berlangsung dalam batas$ batas tertentu dan urutan tertentu dalam perkembangan cirri$ciri kelamin sekundernya,namun kematangan seksual anak$anak remaja
berjalan
secara
indiidual
sehingga
hanya
mungkin
untuk
memberikan ukuran rata$rata +da tiga kriteria yang membedakan anak laki$laki daripada anak perempuan,yaitu dalam hal< a
kriteria kematangan seksual nampak,lebih jelas pada anak perempuan
daripada
anak
laki$laki
%riterianya
adalah
menstruasi pertama sebagai tanda permulaan pubertas 'etelah itu dibutuhkan satu tahun lagi baru anak wanita betul$betul matang untuk reproduksi kriteria sejelas ini tidak terdapat pada anak laki$laki 'ehubungan dengan ejakulasi (pelepasan air mani) pada laki$laki permulaannya sangat sedikit sehingga tidak jelas b permulaan kematangan seksual pada anak perempuan 2 tahun
c
lebih cepatnya daripada laki$laki untuk gejala$gejala kematangan seksual pada wanita dimulai dengan tumbuhnya
buah dada
(6$4=
haid,jaringan pengikat disekitarnya
tahun)
&enjelang
mulai tumbuh hingga
payudara mulai memperoleh bentuk yang lebih dewasa %elenjar payudara baru mengadakan reaksi pada masa kehamilan dengan suatu pembengkakan sedangkan produksi air susu terjadi pada akhir kehamilan al ini merupakan akibat reaksi$reaksi fisiologi yang menyebabkan perubahan$perubahan pada organ$organ kelamin internal dalam hipofise lobus frontalis !ada anak laki$laki kematangan seksual dimulai dengan pertumbuhan testes yang dimulai antara umur 5,> dan 4=,> tahun
dan berakhir antara umur 4=,> dan 4# tahun !ada usia kurang lebih 4>$4# tahun, anak laki$laki dan perempuan pangkal tenggorokan (jakun) mulai membesar yang menyebabkan pita suara menjadi lebih panjang &enstruasi merupakan ukuran yang baik karena hal ini menentukan salah satu ciri
kematangan
seksual yang pokok, yaitu suatu disposisi untuk konsepsi (hamil) dan melahirkan,juga merupakan manifestasi yang jelas meskipun pada awalnya masih terjadi pendarahan sedikit !erubahan proporsi tubuh menunjukkan keanekaragaman antara laki$laki dan perempuan Remaja laki$laki cenderung menuju bentuk tubuh mesomorf (cenderung menjadi lebih kekar,berat dan segi tiga) sedangkan anak perempuan cenderung menjadi gemuk dan berat (endomorf) akan memperlihatkan ciri ektomrf (cendrung kurus dan bertulang panjang) eberapa kondisi yg mempengaruhi pertumbuhan fisik anak yaitu < a !engaruh
b
keluarga
meliputi
faktor
keturunan
dan
lingkungan, terutama terhadap tinggi dan berat badan !engaruh gi-i bagi anak,terutama terhadap tinggi dan berat
badan c Aangguan
emosional
yang
sering
menyebabkan
terbentuknya steroid adrenal yang berlebihan , dan akan membawa
akibat
berkurangnya
pembentukan
hormon
pertumbuhan di kelenjar pituitry d Fenis kelamin, dimana anak laki$laki cenderung lebih tinggi dan lebih berat daripada anak perempuan, kecuali pada usia
42 dan 4> tahun tahun anak anak peremp perempuan uan biasan biasanya ya sediki sedikitt lebih lebih tinggi dan lebih berat daripada anak laki$laki !erbedaan ini kare karena na bent bentuk uk tula tulang ng dan dan otot otot anak anak laki$l laki$lak akii mema memang ng berbeda dengan anak perempuan e 'tatus sosial ekonomi keluarga
yang
berbeda
juga
berpengaruh terhadap tinggi dan berat badan anak f %ese %eseha hata tan n jela jelass berp berpen enga garu ruh h terh terhad adap ap pert pertum umbu buha han n fisi fisik k
g
(tinggi dan berat badan ) ent entuk uk tub tubuh uh (me (mesom somor orff , ekto ektomo morf rf dan dan endo endomo morf rf ) akan akan berpengaruh terhadap besar kecilnya tubuh anak +nak yang bentuk tubuhnya mesomorf akan lebih besar daripada yang
endomorf atau ektomorf > !engaruh !engaruh !ertumbuha !ertumbuhan n 7isik 7isik "erhadap erhadap !erilaku !erilaku !erubahan 1 perubahan psikologis yang muncul sebagai akibat dari perubahan fisik, yaitu rasa kecanggungan bagi remaja karena ia harus menyesuaikan diri dengan perubahan 1 perubahan yang terjadi pada dirinya sendiri !ertumbuhan badan yang mencolok misalnya, perbesaran payudara*buah dada yang cepat membuat remaja tersisih dari teman 1 temannya Demikian pula dalam menghadapi haid dan mimpi basah, anak 1 anak remaja perlu mengadakan penyesuain tingkah laku yang tidak ada dukungan dari orang tua !eruba !erubahan han fisik fisik hampir hampir selalu selalu dibaren dibarengi gi dengan dengan peruba perubahan han perilaku dan sikap Dalam masa remaja perubahan yang terjadi sangat mencolok mencolok sehingga sehingga dapat menggangu menggangu keseimbangan keseimbangan yang sebelumny sebelumnyaa sudah terbentuk !erilaku mereka mendadak menjadi sulit diduga dan sering kali agak melawan norma sosial yang berlaku @leh karena itu,
masa ini seringkali seringkali dinamakan dinamakan sebagai masa negatifE negatifE !ada saat irama pertumbuhan sudah sedikit lambat dan perubahan tubuhnya telah sempurna akan terjadi keseimbangan kembali &eskipun pengaruh pubertas terhadap anak 1 anak berbeda 1 beda, cara mereka melampiaskan gangguan keseimbangan tampaknya sama, seperti mudah tersinggung, tidak dapat diikuti jalan pikirannya ataupun ataupun perasaa perasaanny nnya, a, ada kecend kecenderu erung ngan an untuk untuk menarik menarik diri diri dari dari kelu keluar arga ga atau atau tema teman n dan dan lebi lebih h sena senang ng meny menyen endi diri ri,, mene menent ntan ang g kewenangan kewenangan ( orang tua dan guru), guru), sangat mendambakan mendambakan kemandirian, kemandirian, dan sangat sangat kritis kritis terhada terhadap p orang orang lain, lain, tidak tidak suka suka melaku melakukan kan tugas tugas dirum dirumah ah atupun atupun diseko disekolah lah dan sangat sangat tampak tampak bahwa bahwa diriny dirinyaa tidak tidak bahagia +kibat +kibat peruba perubahan han pada pada beberap beberapaa kelenj kelenjar ar pertum pertumbuh buhan an yang yang menyebabkan terjadinya perubahan dalam bentuk dan ukuran tubuhnya, anak$anak remaja secara fisik seringkali merasa tidak nyaman, misalnya ada keluhan, gelisah, nafsu makan berkurang, gangguan pencernaan, sakit kepala dan sebagainya Aangguan ini lebih banyak menghinggapi anak perempuan daripada anak laki$ laki Gmumnya Gmumnya tanggapan tanggapan anak remaja terhadap perubahan perubahan dirinya dap dapat
digo igolon longkan gkan
menja enjadi di
dua, ua,
yaitu aitu
memper memperhat hatika ikan n normal normal tidakny tidaknyaa diriny dirinya, a, dan
merek erekaa
yang ang
terl terlal alu u
mereka mereka yang terlalu terlalu
memperhatikan*memikirkan tepat tidaknya kehidupan kelaminnya ila mereka mereka memperhatik memperhatikan an teman sebayanya, sebayanya, kemudian kemudian ternyata ternyata dirinya dirinya berbeda dari mereka, maka akan segera muncul pikirannya tentang normal tidaknya dirinya dirinya &isalnya, hanya berbeda berbeda dalam hal kecepatan
pertumbuhan sudah dapat menimbulkan rasa kekhawatiran dalam dirinya dirinya +nak$anak +nak$anak tergolong tergolong cepat dan lebih awal tumbuh, tumbuh, sering kali merasa merasa khawat khawatir ir bahwa bahwa pada pada masa masa dewasan dewasanya ya nanti, nanti, tubuhn tubuhnya ya akan akan terlalu tinggi, dan juga sebaliknya "erlalu "erlalu memperhatik memperhatikan an kaadaan kaadaan kehidupan kehidupan kelaminny kelaminnya, a, juga merupakan hal yang biasa terjadi dalam tahap ini !ada saat seseorang menc mencap apai ai masa masa remaja remaja,, dala dalam m piki pikiran ranny nyaa telah telah terb terben entu tuk k kons konsep ep tertentu mengenai wajar tidaknya kehidupan kelamin dalam penampilan seseorang %onsep ini terbentuk melalui pengalaman si anak sehari$hari, misalnya dari teleisi, bioskop, buku cerita, komik dan atau orang$orang disekelilingnya yang dikagumi ila mereka berpendapat bahwa dirinya kurang memenuhi persyaratan maka segera menentukan bahwa dirinya tida tidak k waja wajarr 'ay 'ayangn angny ya kons konsep ep yang ang tela telah h terb terben entu tuk k itu itu suka sukar r dihilangkan bahkan mungkin dapat menetapseumur hidupnya 'alah satu dari beberapa konsekuensi masa remaja yang paling penting adalah pengaruh jangka panjangnya terhadap sikap, perilaku sosial, minat dan kepribadian %alau sikap dan perilaku remaja kurang dapat dapat diterim diterima, a, maka maka keadaa keadaan n ini cukup cukup parah parah 'ejum 'ejumlah lah studi studi tlah tlah menemu menemukan kan bahwa bahwa ciri keprib kepribadi adian an dan sikap sikap terten tertentu tu yang yang sudah sudah terb terben entu tuk k ini ini bias biasan anya ya suli sulitt dihi dihila lang ngka kan, n, teru terutam tamaa dalam dalam kasu kasuss penyimpangan usia kematangan kelaminnya kelaminnya %.
Ket&'ake(ekt&(an K! K!"&ng
%oping adalah cara yang dilakukan indiidu dalam menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan, respons terhadap situasi yang
mengancam %oping yang efektif akan menghasilkan adaptasi %oping dapat diidentifikasi melalui respons, manifestasi (tanda dan gejala) dan pertanyaan klien dalam wawancara (%eliat dkk, 200>) %etidakefektifan koping merupakan ketidakmampuan penilaian yang tepat terhadap stressor, pilihan yang tidak adekuat terhadap respons untuk bertindak, dan ketidakmampuan untuk menggunakan sumber yang tersedia (/+/D+, 2042) 'alah satu batasan karakteristik secara subjektif dari ketidakefektifan koping yaitu perubahan dalam pola komunikasi yang biasanya
4
%omunikasi %omunikasi adalah proses penyampaian pesan oleh seseorang kepada orang lain untuk memberitahu, mengubah sikap, pendapat, atau perilaku, baik secara lisan (langsung) ataupun tidak langsung (melalui media) arrol D 8asswel (dalam Riswandi, 2005) menjelaskan bahwa komunikasi pada dasarnya merupakan suatu proses yang menjelaskan siapaE mengatakan apaE dengan saluran apaE, kepada siapaE, dan dengan akibat apaE atau hasil apaE erdasarkan pengertian tersebut dapat
disimpulkan
bahwa
komunikasi
merupakan
penyampaian
informasi dalam sebuah interaksi tetep muka yang berisi ide, perasaan, perhatian makna, serta pikiran yang diberikan pada penerima pesan dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut untuk mengubah sikap danperilakunya
a
%omunikasi .fektif %omunikasi efektif adalah komunikasi yang berjalan dua arah dan dapat mencapai tujuan dari komunikasi tersebut (Aunarsa, 200:) "ujuan dari komunikasi efektif ini antara lain untuk membangun hubungan yang harmonis dengan remaja, membentuk suasana keterbukaan dan mendengar, membuat remaja mau bicara pada saat mereka menghadapi masalah, membuat remaja mau mendengar dan menghargai orang tua dan dewasa saat mereka berbicara serta membantu remaja menyelesaikan masalahnya Dalam berkomunikasi, orang tua dan orang dewasa biasanya ingin segeramembantu menyelesaikan masalah yang dihadapi remaja, sehingga cenderung (4) 8ebih banyak bicara daripada mendengarC (2) &erasa tahu lebih banyakC (=) ?enderung memberi arahan dan nasihatC (:) "idak berusaha untuk mendengar dulu apa yang sebenarnya terjadi dan yang dialami para remajaC (>) "idak memberi kesempatan agar remaja mengemukakan pendapatC (;) "idak mencoba menerima dahulu kenyataan yang dialami remaja dan memahaminyaC (#) &erasa putus asa dan marah$marah karena tidak tahu lagi apa yang harus dilakukan terhadap remaja (%%/, 2002)
b
%omunikasi "idak .fektif %omunikasi antara orang tua dengan remaja mempengaruhi pertumbuhan kepribadiannya Di samping itu komunikasi juga erat
hubungannya dengan perilaku dan pengalaman dalam keluarga &elalui komunikasi remaja dapat menemukan dirinya sendiri, mengembangkan konsep diri, dan dapat menetapkan hubungan remaja dengan lingkungan ubungan antara orang tua dengan anak remaja akan menentukan intelektualitas dan kualitas hidup orang tersebut Fika orang tua tidak memahami gagasan anak remaja, dan pesan dari remaja itu menjengkelkan mereka, ini berarti ada problema yang tidak berhasil diatasi Fika remaja menentang pendapat orang tua, maka orang tua tidak Hdalam berkomunikasiH dengan remaja Fika semakin sering orang tua berkomunikasi namun semakin jauh jaraknya dengan mereka, dan jika orang tua selalu gagal untuk memotiasi remaja untuk bertindak, berarti orang tua telah gagal berkomunikasi Dengan kata lain komunikasi antara orang tua dengan remaja tidak efektif (.ffendy, 2000) 2 !ola %omunikasi %eluarga 'amus (esar (ahasa $ndonesia (4550), mengartikan pola sebagai bentuk
(struktur)
yang
tetap,
sedangkan
komunikasi
didefinisikan sebagai pengiriman dan penerimaan pesan atau berita antara dua orang atau lebih dengan cara yang tepat sehingga pesan yang dimaksud dapat dipahami &enurut asal katanya, istilah komunikasi berasal dari bahasa 8atin, yaitu communication, yang akar katanya adalah communis +rti communis di sini adalah sama, dalam arti kata sama mana, yaitu sama makna mengenai suatu hal (.ffendy, 2000)
Fadi, komunikasi berlangsung bila antara orangorang yang terlibat terdapat kesamaan makna mengenai suatu hal yang dikomunikasikan Dengan demikian, pola komunikasi di sini dapat dipahami sebagai pola hubungan antara dua orang atau lebih dalam pengiriman pesan dengan cara yang tepat sehingga pesan yang dimaksud dapat dipahami %omunikasi dalam keluarga dapat berlangsung secara timbal balik dan silih berganti, bisa dari orang tua ke anak atau dari anak ke orang tua, atau dari anak ke anak +wal terjadinya komunikasi karena ada sesuatu pesan yang ingin disampaikan 'iapa yang berkepentingan untuk menyampaikan suatu pesan akan berpeluang untuk memulai komunikasi
'edangkan
yang
tidak
berkepentingan
untuk
menyampaikan suatu pesan akan cenderung menunda komunikasi ursanto
(200#)
mengatakan
bahwa
komunikasi
dapat
berlangsung setiap saat, di mana saja, kapan saja, oleh siapa saja dan dengan siapa saja 'emenjak lahir, manusia sudah mengadakan hubungan dengan kelompok masyarakat sekelilingnya %elompok pertama dialami oleh indiidu itu dengan ibunya, bapaknya, dan anggota keluarga lainnya &akin bertambah umurnya, makin luas pula hubungan yang dapat dijangkau oleh indiidu itu 'elain sebagai makhluk indiidu, manusia adalah makhluk sosial, makhluk bermasyarakat %omunikasi yang efektif antara orang tua dan anak remaja merupakan
faktor
penting
menyebabkan adanya
dalam
interaksi,
karena
komunikasi
saling pengertian antar anggota keluarga
%omunikasi efektif terjadi apabila anak dapat mengungkapkan perasaan dan masalah yang dihadapi sedang orang tua memahami dan membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi (alson, 200=) %omunikasi orang tua dengan remaja pada dasarnya harus terbuka, walaupun remaja lebih cenderung terbuka dengan teman sebaya al tersebut karena remaja merupakan bagian dari keluarga %omunikasi
yang
terbuka
diharapkan
dapat
menghindari
kesalahpahaman antara orang tua dengan remaja +pabila remaja telah dapat berfikir secara baik, remaja telah dapat mempertimbangkan secara baik mengenai hal yang dihadapi Dengan demikian akan menimbulkan saling pengertian di seluruh anggota keluarga, sehingga akan terbina dan tercipta tanggung jawab sebagai anggota keluarga (Aunarsa, 200:) Aunarsa (200:) mengemukakan bahwa komunikasi efektif antara orang tua dan remaja membentuk pola dasar kepribadian remaja secara normal dan perkembangan psikologis yang sehat bagi remaja, karena merupakan hakekat seorang remaja dalam pertumbuhan dan perkembangan membutuhkan uluran tangan orang tua, orang tua lah yang bertanggung jawab dalam mengembangkan keseluruhan eksistensi remaja termasuk kebutuhan fisik dan psikis sehingga anak dapat tumbuh dan berkembang kearah kepribadian yang matang dan harmonis %ualitas komunikasi antara orang tua dan remaja dapat menghindari remaja dari perilaku berisiko remaja, hal ini dikarenakan antara orang tua dan remaja terjalin hubungan atau komunikasi yang
intensif sehingga kemungkinan terjadi sharing , dan pemecahan masalah (8aily 3 &atulessy, 200:C dalam 7au-i, 2040)
BAB III A)UHAN KEPEA*ATAN PADA KELUA+A DEN+AN TAHAP PKE$BAN+AN KELUA+A E$AJA
I.
Data Umum
4 /ama %%
< /y +
2 Gmur %%
< :2 "ahun
=
+lamat dan /"elp
< %elurahan !aoman Rw <
0: Rt < 02 %ec < Indramayu : !ekerjaan
< 'wasta
> !endidikan %%
< '8"+
; "anggal !engkajian
< 4: Funi 204>
# %omposisi keluarga /o
/ama
Gmur
4
/y +
:2
Fenis %elamin !
ub Dengan %% Istri
!endidikan
!ekerjaan
'8"+
'wasta
2
+n R
46
8
+nak
'D
"
=
+n '
42
!
+nak
'D
"
:
+n
;
!
+nak
"%
"
6 Aenogram <
+n R
5 "ipe keluarga < 'ingle 7amily 40 udaya $
'uku bangsa < Fawa
$
ahasa yang digunakan < Fawa
$
!antangan < "idak ada
$
%ebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan < "idak ada
44 +gama 'eluruh keluarga /y + beragama Islam %egiatan ibadah keagamaan keluarga /y + yaitu sholat lima waktu dan puasa dilakukan &enurut keluarga p R, agama berperan sangat penting dalam kehidupan mereka, bahkan dalam hal kesehatan %etika ada anggota keluarga yang sedang sakit, keluarga juga selalu mendoakan untuk kesembuhan anggota keluarga yang sakit tersebut 42 'tatus sosial ekonomi keluarga
Di keluarga /y +, pencari nafkah utama adalah /y + yang bekerja sebagai iraswasta dengan penghasilan J 2000000 setiap bulan 4= +ktiitas Rekreasi %eluarga %eluarga /y + tidak memiliki jadwal khusus untuk rekreasi keluarga, hanya sesekali anaknya mengajak berwisata aktu liburan biasanya disesuaikan dengan jadwal libur kerja dan libur anak sekolah, tetapi sekarang jarang dilakukan, hanya jika ada waktu saja keluarga pergi rekreasi Di rumah, /y + mengatakan keluarganya dapat menikmati hiburan melalui " dan radio yang tersedia di rumahnya +n mengatakan jika banyak kegiatan dan membuat dirinya stress maka dia akan main keluar dengan teman$temannya, biasanya nongkrong sambil mengobrol, main ke warnet atau rental !' dan menonton balapan motor +n juga mengatakan sering main dengan teman$temannya hingga malam hari II.
&#a,at 'an Taha" Perkem-angan Keluarga
4 "ahapan perkembangan keluarga saat ini "ahapan perkembangan keluarga saat ini
< Remaja
"ugas perkembangan keluarga saat ini
< !asangan Gsia 'ubur
&enyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan mandiri %eluarga sudah memberikan kesempatan bagi +n R untuk memilih apa yang ingin dilakuk+n Rn + mengatakan tanggung jawabnya adalah belajar dan membantu orang tua 2 "ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi a "ugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga yaitu < erkomunikasi secara terbuka dengan anak$anak /y + mengatakan bahwa +n R adalah anak yang pendiam dan jarang berbicara jika tidak ditanya "erutama saat memasuki usia remaja, +n R sudah mulai jarang berkumpul dengan keluarga, jika berada di rumah +n R banyak menghabiskan waktunya untuk bermain ! di dalam kamarnya /y + juga mengatakan +n R
jarang berada di rumah waktunya sering dihabiskan untuk berkumpul dengan teman$temannya +n R mengatakan tidak mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai remaja, karena sebelumnya tidak pernah mendapatkan informasi
mengenai
tugas
perkembangan
maupun
tanggung
jawabnya sebagai remaja b !enyebab belum terpenuhinya tugas perkembangan keluarga< %omunikasi yang kurang efektif = Riwayat keluarga inti /y + merupakan seorang ibu yang sekaligus mencari nafkah untuk anak$anaknya : Riwayat keluarga sebelumnya < "idak ada riwayat penyakit keluarga yang menurun ila sakit, keluarga /y + pergi ke dokter atau puskesmas langganan keluarga "idak ada pola makan atau jenis makanan yang dibatasi III.
L&ngkungan
4 %arakteristik rumah < a 'tatus rumah < •
Fenis bahan dinding
< "embok
•
Fenis lantai
< %eramik
•
"ipe atap rumah
< Aenteng
b !erincian denah rumah
Dapur % tidur
R makan R keluarga
% mandi R tamu
c %eadaan rumah <
•
!encahayaan baik, terdapat halaman, terdapat jendela yang terbuka dipagi hari, dan tidak terdapat asap dapur yang masuk kerumah
d %ebiasaan keluarga dalam perawatan rumah •
'istem pembuangan sampah < %eluarga klien mengatakan terdapat sampah rumah tangga, tidak dilakukan pemilihan sampah, sampah dikumpulkan oleh petugas kebersihan, dan jenis sampah yang dimiiki terbuka
e 'istem drainase air < •
%eluarga klien mengatakan sistem penyaluran limbah dialirkan ke got dan jenis penyaluran air limbah terbuka
f !enggunaan jamban < jenis dan jarak dengan sumber air Famban menggunakan kakus, keadaannya bersih g %ondisi air < %ondisi air jernih (+ir !+&) h !engetahuan keluarga mengenai masalah kesehatan yang berkaitan dengan lingkungan < keluarga selalu menguras bak mandi dan selalu membuang sampah di tempat sampah yang sudah disediakan 2 %arakteristik "etangga dan %omunitas R /y + jarang berkumpul dengan tetangga karena kesibukannya, namun /y + aktif di arisan !%% dan pengajian yang ada di lingkungan rumah /y + sendiri bekerja wiraswasta %eluarga /y + tinggal di R" 04 R 0:, yaitu di rumah kontrakan %ehidupan bertetangga terlihat rukun dan harmonis
= &obilitas geografis keluarga 'aat ini, keluarga /y + tinggal di rumah kontrakan dan menetap di rumah yang sekarang untuk saat ini berniat untuk pindah a +lat transportasi di daerah < &enggunakan motor, angkutan umum, becak
b +lat
transportasi
yang
biasa
digunakan
oleh
keluarga
<
&enggunakan motor : !erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat /y + selalu berusaha mengikuti acara yang diadakan oleh R"*R, misalnya pengajian, arisan R" dan kegiatan lainnya +pabila ada waktu luang /y + mengajak anaknya bermain ke tetangga ubungan anggota keluarga terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan yang lain (terlihat harmonis) +nak$anak /y + tidak ada yang aktif mengikuti kegiatan kemasyarakatan di daerah setempat R 0: +n R mengatakan sudah tidak sekolah > 'istem pendukung keluarga a 'istem pendukung di dalam keluarga < 'etiap sakit berobat di mantri dan dokter b 'istem pendukung di komunitas < 'etiap sakit berobat di !uskesmas c !ersepsi keluarga mengenai pentingnya sistem pendukung < 'angat baik dan membantu I.
)truktur keluarga
4 !ola %omunikasi %eluarga /y + mengatakan bahwa komunikasi pada keluarganya menekankan keterbukaan ila ada masalah dalam keluarga, /y + mendiskusikan bersama keluarga, terkadang meminta bantuan nasihat dari orang tua aktu yang biasanya digunakan untuk komunikasi pada saat santai yaitu malam hari dan waktu makan bersama dengan anggota keluarga /amun +n R mengatakan lebih suka menceritakan masalahnya kepada teman$temannya dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya yang lain /y + sibuk bekerja dan jarang menyempatkan berbicara kepada anaknya 2 'truktur %ekuatan keluarga !emegang keputusan di keluarga adalah /y + sebagai kepala keluarga, tetapi tidak menutup kemungkinan suatu ketika /y,& punya pendapat
sendiri dan membuat keputusan sendiri, misalnya pada saat membeli keperluan rumah tangga dan mengatur posisi perabotan rumah tangga "erkadang /y + juga berinisiatif sendiri untuk membawa anaknya ke pelayanan kesehatan, bila ada yang sakit dan tidak bisa sembuh dengan mengkonsumsi obat warung = 'truktur !eran< a /y + 'ebagai ibu sekaligus kepala keluarga, bertanggung jawab dalam mencari nafkah untuk kebutuhan sehari$hari dalam rumah tangga b +n R +n R mengatakan malas belajar dan jarang mengerjakan tugas 'ekolahnya
sehingga
memutuskan
untuk
tidak
melanjutkan
sekolahnya lagi /y + mengatakan jarang memantau aktiitas belajar anaknya di rumah c +n ' +n ' masih duduk di bangku 'D dan selalu sekolah sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan d +n +n merupakan anak terakhir dari /y + berumur ; tahun dan masih "%, namun sebentar lagi akan melanjutkan ke 'ekolah Dasar : /ilai dan /orma udaya /ilai dan norma yang dipegang oleh /y + adalah sesuai dengan nilai$ nilai ajaran Islam dan tidak terpengaruh oleh norma budaya !enerimaan keluarga terhadap perawat sangat baik, setiap masalah yang ada diutarakan dan menerima kehadiran perawat
.
/ungs& keluarga
4 7ungsi +fektif /y + mengatakan bahwa setiap anggota keluarga dalam rumah dapat saling terbuka dalam menyampaikan pendapat walaupun +n
R termasuk anak yang pendiam dan jarang menyampaikan pendapatnya 2 7ungsi 'osialisasi ubungan antaranggota keluarga dalam rumah berjalan dengan baik ubungan anggota keluarga dengan tetangga juga baik apalagi keluarga /y + tergolong baru tinggal di wilayah tersebut = 7ungsi iologis : 7ungsi !sikologis
< %eadaan emosi stabil
> 7ungsi 'piritual
< taat beribadah
; 7ungsi %ultural /y + menerima dengan baik setiap budaya, namun tidak setiap budaya yang ada selalu diikuti karena ada yang menurut /y + bertentangan dengan nilai dan norma # 7ungsi Reproduksi < /y + memiliki = orang anak 6 7ungsi .konomi < /y + sebagai kepala keluarga bertugas untuk mencari nafkah 5 7ungsi !erawatan %eluarga /y + mengatakan bahwa ketika ada anggota keluarga yang sakit, maka yang sakit akan langsung diberikan obat dari warung atau I.
)tress 'an K!"&ng Keluarga
4 'tressor Fangka !endek %eluarga /y + mencemaskan pergaulan +n R yang sudah memasuki masa remaja +n R sudah mulai ditawari untuk mencoba merokok oleh teman$temannya, baik teman di sekolah maupun teman di lingkungan rumahnya +n R juga sering nongkrong tidak jelas dengan teman sekolah maupun teman di sekitar rumahnya tersebut 2 'tressor Fangka !anjang /y + mengeluhkan biaya sekolah ketiga anaknya yang semakin mahal, terlebih lagi tahun ini anak keduanya yaitu +n ' akan lulus dari 'D dan akan memasuki '&! = %emampuan %eluarga erespon "erhadap &asalah
Fika ada masalah, keluarga berupaya untuk mencari jalan keluar dari masalah tersebut dengan jalan musyawarah %eluarga meyakini kalau setiap masalah ada jalan keluarnya, misalnya dengan minta bantuan dari orang tua dan tetangga yang terdekat : 'trategi %oping yang Digunakan /y + mengatakan selalu menyerahkan semua masalah yang terjadi kepada +llah '" tetapi tetap berusaha untuk mengatasi masalah yang ada > 'trategi +daptasi Disfungsional < "idak ada II.
Hara"an Keluarga
%eluarga berharap dengan kedatangan mahasiswa berkunjung ke rumahnya adalah keluarga dapat mengetahui status kesehatan keluarga Dengan demikian keluarga berharap akan selalu berada dalam kondisi sehat lahir dan batin &ereka juga berharap akan mendapatkan banyak pengetahuan perawatannya
tentang
berbagai
macam
jenis
penyakit
dan
cara
III. Pemer&ksaan /&s&k
/o !emeriksaan 4 ""
/y + (%%) "D < 440*60,
+n R "D < 420*60,
+n ' "D < 420*60,
+n "D < 420*60,
/ < 60K*m, R < 20K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < 2
%epala
< =;,#L? enjolan ($), lesi ($), rambut
=
&ata
hitam
sklera
ikterik, kabur idung dan idung &ulut
"elinga
pengelihatan ikterik,
pengelihatan ikterik,
sedikit kabur ($), idung < !olip
!olip
&ulut
<
($), lesi ($),
nafas
ada berbau,
tidak anemis,
tidak
skelera
pengelihatan ikterik,
fungsi pada
&ulut
tidak bersih,
tidak
sariawan sariawan "idak ada benjolan pada "idak ada telinga,
tidak
pengelihatan
sedikit kabur ($), idung < !olip
($),
sinusitis ($), penciuman sinusitis ($), penciuman sinusitis ($), penciuman
tidak bersih,
tidak
skelera
tidak rontok tid ak %onjungtia
sedikit kabur ($), idung < !olip
8idah baik &ulut < 8idah baik
nafas
berbau, >
skelera tidak anemis,
<
bersih,
tidak rontok tidak %on jungti a
tidak anemis,
sinusitis ($), penciuman baik
=#,0L? =#,0L? enjolan ($), lesi ($), enjolan
lurus, rambut hitam panjang, rambut hitam panjang, rambut hitam panjang,
tidak rontok, pusing (M) tidak rontok %onjungtia tidak %onjungtia anemis,
:
< =#,0L? enjolan ($), lesi ($),
<
8idah baik
nafas
ada berbau,
tidak bersih,
tidak
fungsi telinga,
<
8idah
nafas
ada berbau,
sariawan benjolan "idak ada benjolan pada
telinga,
&ulut
tidak
tidak
ada
sariawan "idak ada benjolan pada
fungsi telinga,
fungsi
;
8eher
pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran
#
Dada
kelenjar tiroid Dada < entuk
kelenjar tiroid kelenjar tiroid dada Dada < entuk dada Dada < entuk
simetris, tidak ada nyeri tek an
!aru$paru
dada
simetris, tidak ada nyeri simetris, tidak ada nyeri simetris, tidak ada nyeri
< tekan
!aru$paru
< tekan !aru$paru < unyi
unyi nafas eskuler, unyi nafas eskuler, nafas "D < 440*60,
kelenjar tiroid dada Dada < entuk
"D < 420*60,
es kuler,
"D
tekan !aru$paru < unyi
< nafas
420*60,
es kuler,
"D
<
420*60,
/ < 60K*m, R < 20K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < <
=;,#L?,
tidak
ada <
=#,0L?
tidak
ada =#,0L?
tidak
whee-ing dan ronchi whee-ing dan ronchi whee-ing Fantung
<
"idak ada Fantung < "idak ada Fantung
pembesaran tidak 6
+bdomen
tambahan entuk simetris,
jantung, pembesaran
ada
suara tidak
tidak
ada simetris,
<
suara tidak tambahan abdomen entuk
tidak
ada
tidak
ronchi whee-ing
"idak
jantung, pembesaran
ada
tambahan abdomen entuk
dan
ada =#,0L?
ada Fantung
dan <
tambahan abdomen entuk
ada simetris, tidak ada acites,
ronchi
"idak
jantung, pembesaran suara tidak
ada
ada
ada
jantung, suara abdomen
simetris, tidak ada acites,
acites, bising usus (M), acites, bising usus (M), bising usus (M), + 4$ bising usus (M), + 4$ 5
.kstremitas
+ 4$2K perhari + 4$2K perhari 2K perhari 2K perhari R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh,
; #
8eher
pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran "idak ada pembesaran
Dada
kelenjar tiroid Dada < entuk
kelenjar tiroid kelenjar tiroid dada Dada < entuk dada Dada < entuk
simetris, tidak ada nyeri tek an
!aru$paru
dada
simetris, tidak ada nyeri simetris, tidak ada nyeri simetris, tidak ada nyeri
< tekan
!aru$paru
< tekan !aru$paru < unyi
unyi nafas eskuler, unyi nafas eskuler, nafas "D < 440*60,
kelenjar tiroid dada Dada < entuk
"D < 420*60,
es kuler,
"D
tekan !aru$paru < unyi
< nafas
420*60,
es kuler,
"D
<
420*60,
/ < 60K*m, R < 20K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < / < 60K*m, R < 2=K*m, ' < <
=;,#L?,
tidak
ada <
=#,0L?
tidak
ada =#,0L?
tidak
whee-ing dan ronchi whee-ing dan ronchi whee-ing Fantung
<
"idak ada Fantung < "idak ada Fantung
pembesaran tidak 6
+bdomen
jantung, pembesaran
ada
suara tidak
tambahan entuk
suara tidak
tambahan abdomen entuk
simetris,
tidak
ada simetris,
dan <
"idak
tidak
ada Fantung
suara tidak
<
ronchi
"idak
ada
jantung,
ada
tambahan abdomen entuk
ada simetris, tidak ada acites,
ada
dan
jantung, pembesaran
ada
tambahan abdomen entuk
tidak
ronchi whee-ing
jantung, pembesaran
ada
ada =#,0L?
suara abdomen
simetris, tidak ada acites,
acites, bising usus (M), acites, bising usus (M), bising usus (M), + 4$ bising usus (M), + 4$ 5
.kstremitas
+ 4$2K perhari + 4$2K perhari 2K perhari 2K perhari R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh,
klien seimbang dalam klien seimbang dalam klien berjalan, kemampuan menggenggam
berjalan, kemampuan
baik, menggenggam
seimbang
dalam klien
berjalan, kemampuan
seimbang
dalam
berjalan, kemampuan
baik, menggenggam baik, otot menggenggam baik, otot
otot ekstremitas ka*ki otot ekstremitas ka*ki ekstremitas ka*ki sama ekstremitas ka*ki sama 40
%ulit
sama tidak ada nyeri sama tidak ada nyeri tidak ada nyeri Inspeksi< tekstur kulit Inspeksi< tekstur kulit Inspeksi< tekstur lembab,
peningkatan lembab,
keriput($), lembab,
tidak ada nyeri kulit Inspeksi< tekstur
keriput($), lembab,
kulit
keriput($),
pigmen ($), dekubitus peningkatan pigmen ($), peningkatan pigmen ($), peningkatan pigmen ($), ($),
bekas
!alpasi< normal
luka
turgor
($)
dekubitus
($),
bekas dekubitus ($), bekas luka dekubitus ($), bekas luka
kulit luka ($) !alpasi< turgor ($) !alpasi< turgor kulit ($) !alpasi< turgor kulit kulit normal
normal
normal
klien seimbang dalam klien seimbang dalam klien berjalan, kemampuan menggenggam
berjalan, kemampuan
baik, menggenggam
seimbang
dalam klien
berjalan, kemampuan
seimbang
dalam
berjalan, kemampuan
baik, menggenggam baik, otot menggenggam baik, otot
otot ekstremitas ka*ki otot ekstremitas ka*ki ekstremitas ka*ki sama ekstremitas ka*ki sama 40
sama tidak ada nyeri sama tidak ada nyeri tidak ada nyeri Inspeksi< tekstur kulit Inspeksi< tekstur kulit Inspeksi< tekstur
%ulit
lembab,
peningkatan lembab,
keriput($), lembab,
tidak ada nyeri kulit Inspeksi< tekstur
keriput($), lembab,
kulit
keriput($),
pigmen ($), dekubitus peningkatan pigmen ($), peningkatan pigmen ($), peningkatan pigmen ($), ($),
bekas
!alpasi<
luka
turgor
normal
I0.
($)
dekubitus
($),
bekas dekubitus ($), bekas luka dekubitus ($), bekas luka
kulit luka ($) !alpasi< turgor ($) !alpasi< turgor kulit ($) !alpasi< turgor kulit kulit normal
normal
normal
Pen,e-a-
$asalah %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya +n R
Anal&sa Data N!. 1.
Data /!kus D) •
•
•
/y + mengatakan bahwa +n R sulit untuk diatur /y + mengatakan bahwa +n R lebih suka menghabiskan waktunya di dalam kamar daripada berkumpul dengan keluarga /y +
T&"!l!g& Anaman
I0.
Anal&sa Data N!. 1.
Data /!kus D) •
•
•
•
•
T&"!l!g& Anaman
/y + mengatakan bahwa +n R sulit untuk diatur /y + mengatakan bahwa +n R lebih suka menghabiskan waktunya di dalam kamar daripada berkumpul dengan keluarga /y + mengatakan di rumahnya tidak ada peraturan yang jelas tentang apa saja tugas setiap anggota keluarga +n R mengatakan tidak mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai remaja +n R mengatakan sering ditawari untuk mencoba merokok oleh teman$
Pen,e-a-
$asalah %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya +n R
temannya DO •
/y + jarang dirumah
•
Defisiensi pengetahuan tentang
tugas
perkembangan maupun tanggung jawab 2.
sebagai remaja D) •
+n
mengaku tidak pernah menceritakan masalah yang dihadapinya pada
orang
tua •
+n
R
mengatakan lebih
suka
menceritakan masalahnya kepada teman$ temannya dibandingkan kepada
orang
tua atau pun keluarganya
Anaman
Ket&'ake(ekt&(an k!"&ng keluarga
yang lain DO •
/y + sibuk bekerja
0.
D&agn!sa Ke"era#atan Keluarga
4 %etidakefektifan manajemen terapeutik keluarga berhubungan dengan ketidaktepatan manajemen masalah remaja 2 %etidakefektifan
koping
keluarga
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja 0I.
)k!r&ng $asalah
4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya +n R NO
4
2
=
Kr&ter&a
'ifat &asalah< +ktual
Perh&tungan )k!r
=*= K 4
%emungkinan masalah dapat diubah < 'kala < &udah
2*2 K 2
!otensi masalah dapat untuk dicegah < 'kala < Rendah
4*= K 4
N&la&
4
2
4*=
Pem-enaran
'aat ini +n masih dalam tahap perkembangan remaja yang membutuhkan perhatian dan komunikasi yang efektif dalam mengungkapkan masalahnya @rang tua biasanya hanya menanyakan kemana +n R pergi dan kadang memarahi jika ada masalah dengan sekolah +n masih dapat diajak berkomunikasi dan menurut pada orang tuanya, melalui pendekatan komunikasi yang efektif akan pengenalan peran dan tanggung jawab remaja maka penerapan peran pada remaja di keluarga /y + akan efektif +danya perhatian yang baik dari orang tua dan saudara +n R akan perkembangan peran dan tanggung jawabnya
:
&enonjolnya masalah 'kala < masalah berat, harus di tangani
2*2 K 4 4
%eluarga mengatakan ada masalah dan segera perlu ditangani karena mereka takut anaknya tidak bisa peran dan penerapkan tanggung jawab remaja di keluarga
"otal /ilai
: 4*=
2 %etidakefektifan koping keluarga
NO
Kr&ter&a
N&la&
Pem-enaran
4
"imbul mekanisme koping negatif baik pada orangtua, keluarga maupun remaja karena kurangnya kualitas komunikasi antara mereka !ola komunikasi antara remaja dan orang tua merupakan suatu proses yang harus dimulai dan dijaga keberlangsungannya, keluarga sudah memberikan respon positif dengan bertanya cara komunikasi yang baik dengan remaja %eluarga sudah mengetahui stressor dan cara mencegahnya
4
'ifat skala < +ktual
2
%emungkinan masalah dapat diubah < 'kala < hanya sebagian
2*2 K 2
4
=
!otensi masalah dapat untuk dicegah < 'kala < tinggi &enonjolnya masalah 'kala < tidak perlu segera ditangani "otal /ilai
2*= K 4
0,;#
2*2 K 4
4
:
0II.
masalah
Perh&tungan )k!r =*= K 4
%eluarga menganggap masalah terjadi tetapi tidak menjadikan masalah ini prioritas utama
=,;#
Pr&!r&tas D&agn!sa Ke"era#atan
4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya +n R
2 %etidakefektifan
koping
keluarga
berhubungan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja
dengan
0III. Inter3ens& Ke"era#atan Keluarga N!. D4 Ke". 1. %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya +n R
TU TK 'etelah 'etelah 4 K 20 menit dilakukan pertemuan, keluarga Interensi mampu mengenal sebanyak = kali masalah tumbuh kunjungan, kembang remaja, performa peran dengan mampu< remaja menjadi 4 &enyebutkan efektif definisi tumbuh kembang
K.E3aluas&
).E3aluas&
Inter3ens& Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian tumbuh kembang erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian tumbuh kembang dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya
Rerbal
%eluarga mampu &enyebutkan pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran anak dari segi jasmani 'edangkan perkembangan adalah berkembangnya kemampuan atau keahlian anak
tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
2 &enyebutkan definisi remaja
Rerbal
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan remaja adalah anak yang berusia 4=$24 tahun Remaja merupakan masa transisi*peralihan dari masa kanak$ kanak menuju dewasa yang ditandai dengan adanya perubahan
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar
tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
2 &enyebutkan definisi remaja
Rerbal
Rerbal
Rerbal
R+fektif
%eluarga mampu menyebutkan remaja adalah anak yang berusia 4=$24 tahun Remaja merupakan masa transisi*peralihan dari masa kanak$ kanak menuju dewasa yang ditandai dengan adanya perubahan
aspek fisik, psikis dan psikososial
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar
erikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
Rerbal
aspek fisik, psikis dan psikososial
R+fektif
erikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
= &enyebutkan definisi tumbuh kembang remaja
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan tumbuh kembang remaja adalah proses lebih lanjut remaja menuju tahap perkembangan dan pertumbuhan selanjutnya (dewasa)
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan
= &enyebutkan definisi tumbuh kembang remaja
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan tumbuh kembang remaja adalah proses lebih lanjut remaja menuju tahap perkembangan dan pertumbuhan selanjutnya (dewasa)
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan
penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
: &enyebutkan perubahan perubahan yang terjadi pada remaja
Rerbal
Diskusikan bersama keluarga %eluarga mampu apa yang diketahui menyebutkan ; dari 44 keluarga tentang perubahan perubahan perubahanperubah yang terjadi pada an pada remaja remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga
penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
: &enyebutkan perubahan perubahan yang terjadi pada remaja
Rerbal
Diskusikan bersama keluarga %eluarga mampu apa yang diketahui menyebutkan ; dari 44 keluarga tentang perubahan perubahan perubahanperubah yang terjadi pada an pada remaja remaja erikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga
tentang perubahan$ perubahan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
"anyakan kepada
tentang perubahan$ perubahan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
> &engidentifikasi anggota keluarga yang berusia remaja
2.
%etidakefektifan 'etelah koping keluarga dilakukan interensi sebanyak = kali kunjungan, diharapkan koping keluarga menjadi efektif
'etelah 2 K 4> menit pertemuan, keluarga mampu mengenal komunikasi yang efektif dengan remaja, dengan mampu< 4 &enyebutkan pengertian komunikasi
Rerbal
%eluarga mengatakan +n R adalah remaja
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan komunikasi adalah pengiriman dan penerimaan pesan atau berita antara dua orang atau lebih dengan cara yang tepat sehingga
"anyakan kepada
keluarga, adakah anggota keluarga yang memiliki kriteria remaja sebagaimana yang telah dibahas erikan reinforcement positif atas apa yang telah dikemukakan keluarga yang tepat dan benar Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga
> &engidentifikasi anggota keluarga yang berusia remaja
2.
%etidakefektifan 'etelah koping keluarga dilakukan interensi sebanyak = kali kunjungan, diharapkan koping keluarga menjadi efektif
'etelah 2 K 4> menit pertemuan, keluarga mampu mengenal komunikasi yang efektif dengan remaja, dengan mampu< 4 &enyebutkan pengertian komunikasi
Rerbal
%eluarga mengatakan +n R adalah remaja
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan komunikasi adalah pengiriman dan penerimaan pesan atau berita antara dua orang atau lebih dengan cara yang tepat sehingga
pesan yang dimaksud dapat dipahami
2 &enyebutkan pengertian
Rerbal
%eluarga mampu menyebutkan
keluarga, adakah anggota keluarga yang memiliki kriteria remaja sebagaimana yang telah dibahas erikan reinforcement positif atas apa yang telah dikemukakan keluarga yang tepat dan benar Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga
mengenai pengertian komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
Diskusikan bersama keluarga
pesan yang dimaksud dapat dipahami
2 &enyebutkan pengertian
komunikasi kelu arga efektif
Rerbal
yang
%eluarga mampu menyebutkan
komunikasi keluarga yang efektif adalah k omunik asi yang berjalan dua arah dan dapat mencapai tujuan dari komunikasi tersebut
mengenai pengertian komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
Diskusikan bersama keluarga
apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif d engan menggunakan media lembar balik dan leaflet* erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan
komunikasi kelu arga efektif
yang
komunikasi keluarga yang efektif adalah k omunik asi yang berjalan dua arah dan dapat mencapai tujuan dari komunikasi tersebut
apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif d engan menggunakan media lembar balik dan leaflet* erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan
erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga = &enyebutkan Rerbal penyebab komunikasi tidak efektif
%eluarga mampu menyebutkan = dari ; penyebab komunikasi tidak efektif
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi
erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga = &enyebutkan Rerbal penyebab komunikasi tidak efektif
%eluarga mampu menyebutkan = dari ; penyebab komunikasi tidak efektif
Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi
kepada keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif d engan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga : &enyebutkan
Rerbal
%eluarga mampu
Diskusikan
kepada keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif d engan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga : &enyebutkan
syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga
Rerbal
%eluarga mampu
menyebutkan : dari ; syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga
bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga tentang syarat$ syarat komunikasi efektif dalam keluarga dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan
Diskusikan
syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga
menyebutkan : dari ; syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga
bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga pujian erikan kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar erikan informasi kepada keluarga tentang syarat$ syarat komunikasi efektif dalam keluarga dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet erikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan erikan penjelasan
ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
> &engidentifikasi R+fektif ketidakefektifan koping pada keluarga /y + terutama masalah komunikasi inefektif antara orang tua dan remaja
%eluarga mengetahui bahwa komunikasi yang terjadi antara orang tua dan remaja di keluarga adalah komunikasi yang tidak efektif
&otiasi keluarga untuk menyebutkan syaratsyarat komunikasi yang efektif dalam keluarga keluarga antu untuk mengidentifikasi komunikasi yang tidak efektif pada keluarga erikan reinforcement positif atas usaha
ulang terhadap materi yang belum dimengerti &otiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan erikan reinforcement positif atas usaha keluarga
> &engidentifikasi R+fektif ketidakefektifan koping pada keluarga /y + terutama masalah komunikasi inefektif antara orang tua dan remaja
%eluarga mengetahui bahwa komunikasi yang terjadi antara orang tua dan remaja di keluarga adalah komunikasi yang tidak efektif
&otiasi keluarga untuk menyebutkan syaratsyarat komunikasi yang efektif dalam keluarga keluarga antu untuk mengidentifikasi komunikasi yang tidak efektif pada keluarga erikan reinforcement positif atas usaha
keluarga
0I.
Im"lementas&
N!
D&agn!sa
4
%etidakefektifan
Im"lementas&
E3aluas&
Ke"era#atan &endiskusikan bersama keluarga )u-jekt&( apa yang diketahui keluarga • %eluarga (/y +) menyebutkan performa peran mengenai pengertian tumbuh pengertian tumbuh kembang remaja pada keluarga kembang • /y + menyebutkan pengertian remaja informasi kepada • &emberikan • /y + mampu menyebutkan definisi /y + khususnya +n keluarga mengenai pengertian tumbuh kembang remaja R tumbuh kembang dengan • /y + mampu menyebutkan syarat$ menggunakan media lembar balik syarat komunikasi efektif dalam dan leaflet* keluarga bersama keluarga • /y + menyebutkan perubahan$ • &endiskusikan •
Para(
keluarga
0I.
Im"lementas&
N!
D&agn!sa
4
%etidakefektifan
Im"lementas&
E3aluas&
Ke"era#atan &endiskusikan bersama keluarga )u-jekt&( apa yang diketahui keluarga • %eluarga (/y +) menyebutkan performa peran mengenai pengertian tumbuh pengertian tumbuh kembang remaja pada keluarga kembang • /y + menyebutkan pengertian remaja informasi kepada • &emberikan • /y + mampu menyebutkan definisi /y + khususnya +n keluarga mengenai pengertian tumbuh kembang remaja R tumbuh kembang dengan • /y + mampu menyebutkan syarat$ menggunakan media lembar balik syarat komunikasi efektif dalam dan leaflet* keluarga bersama keluarga • /y + menyebutkan perubahan$ • &endiskusikan •
apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian remaja informasi kepada • &emberikan keluarga mengenai pengertian remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja informasi kepada • &emberikan keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang perubahan$perubahan pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga tentang perubahan$ perubahan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet kepada keluarga, • &enanyakan adakah anggota keluarga yang memiliki kriteria remaja
perubahan pada remaja O-jekt&( @rang tua (/y +) dapat mendemonstrasikan cara komunikasi terbuka dengan remaja Anal&s&s "G% 4, 2 dan = tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal masalah tumbuh kembang remaja, mengambil keputusan yang tepat untuk mengasuh anak remaja dan mendemonstrasikan komunikasi yang terbuka dengan anak remaja Planning .aluasi "G% 4, 2 dan = kemudian $ lanjutkan ke "G% : dan >
Para(
apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian remaja informasi kepada • &emberikan keluarga mengenai pengertian remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja informasi kepada • &emberikan keluarga tentang definisi tumbuh kembang remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang perubahan$perubahan pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga tentang perubahan$ perubahan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet kepada keluarga, • &enanyakan adakah anggota keluarga yang memiliki kriteria remaja
sebagaimana yang telah dibahas bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan fisik pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan fisik pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan kejiwaan pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan kejiwaan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan sosial pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan sosial pada remaja dengan menggunakan media
perubahan pada remaja O-jekt&( @rang tua (/y +) dapat mendemonstrasikan cara komunikasi terbuka dengan remaja Anal&s&s "G% 4, 2 dan = tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal masalah tumbuh kembang remaja, mengambil keputusan yang tepat untuk mengasuh anak remaja dan mendemonstrasikan komunikasi yang terbuka dengan anak remaja Planning .aluasi "G% 4, 2 dan = kemudian $ lanjutkan ke "G% : dan >
sebagaimana yang telah dibahas &endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan fisik pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan fisik pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan kejiwaan pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan kejiwaan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet bersama keluarga • &endiskusikan apa yang diketahui keluarga tentang akibat perubahan sosial pada remaja informasi kepada • &emberikan keluarga meng enai akib at perubahan sosial pada remaja dengan menggunakan media •
lembar balik dan leaflet keluarga un tuk • &emban tu mengenal dan menyadari akan adanya remaja di keluarganya keluarga un tuk • &emban tu memutuskan mengasuh anak remaja dengan tepat sesuai dengan tumbuh kembangnya keluarga untuk • &endorong menceritakan sikap orang tua dalam mengasuh anak remaja kepada • &enginformasikan keluarga tentang sikap orang tua dalam mengasuh anak remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet kepada • &enginformasikan keluarga tentang sikap anak remaja dalam menjalani masa remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet • &enanyakan kepada keluarga, hal apa yang telah dibicarakan dengan anggota keluarga yang remaja pujian kepada • &emberikan keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar
lembar balik dan leaflet &emban tu keluarga un tuk mengenal dan menyadari akan adanya remaja di keluarganya keluarga un tuk • &emban tu memutuskan mengasuh anak remaja dengan tepat sesuai dengan tumbuh kembangnya keluarga untuk • &endorong menceritakan sikap orang tua dalam mengasuh anak remaja kepada • &enginformasikan keluarga tentang sikap orang tua dalam mengasuh anak remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet kepada • &enginformasikan keluarga tentang sikap anak remaja dalam menjalani masa remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet • &enanyakan kepada keluarga, hal apa yang telah dibicarakan dengan anggota keluarga yang remaja pujian kepada • &emberikan keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar •
&emberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan penjelasan ulang • &emberikan terhadap materi yang belum dimengerti keluarga untuk • &emotiasi mengulang materi yang telah dijelaskan • &emberikan reinforcement positif atas usaha keluarga &endiskusikan bersama keluarga • apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi &emberikan informasi kepada • keluarga mengenai pengertian komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* &endiskusikan bersama keluarga • apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif &emberikan informasi kepada • keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* •
2
%etidakefektifan koping keluarga
)u-jekt&( /y + mengatakan sedikit mengerti • tentang komunikasi efektif O-jekt&( @rang tua (/y +) dapat • mendemonstrasikan cara komunikasi yang efektif dengan remaja @rang tua (/y +) dapat • mendemonstrasikan cara mendengar aktif dan menyampaikan pesan sayaE pada remaja Anal&s&s "G% 4, 2 dan = tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal
&emberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan penjelasan ulang • &emberikan terhadap materi yang belum dimengerti keluarga untuk • &emotiasi mengulang materi yang telah dijelaskan • &emberikan reinforcement positif atas usaha keluarga &endiskusikan bersama keluarga • apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi &emberikan informasi kepada • keluarga mengenai pengertian komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* &endiskusikan bersama keluarga • apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif &emberikan informasi kepada • keluarga mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet* •
2
%etidakefektifan koping keluarga
•
•
•
•
•
•
•
&endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif &emberikan informasi kepada keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga &emberikan informasi kepada keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &emberikan informasi kepada keluarga mengenai jenis$jenis komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang hambatan dalam berkomunikasi &emberikan informasi kepada
)u-jekt&( /y + mengatakan sedikit mengerti • tentang komunikasi efektif O-jekt&( @rang tua (/y +) dapat • mendemonstrasikan cara komunikasi yang efektif dengan remaja @rang tua (/y +) dapat • mendemonstrasikan cara mendengar aktif dan menyampaikan pesan sayaE pada remaja Anal&s&s "G% 4, 2 dan = tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal
komunikasi yang efektif antara orang tua dengan remaja, mengambil keputusan dalam menciptakan komunikasi yang efektif dalam keluarga dan mendemonstrasikan komunikasi yang efektif dengan anak remaja Planning .aluasi "G% 4, 2 dan = kemudian lanjutkan ke "G% : dan >
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
&endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif &emberikan informasi kepada keluarga tentang penyebab komunikasi tidak efektif dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga &emberikan informasi kepada keluarga tentang syarat$syarat komunikasi efektif dalam keluarga dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &emberikan informasi kepada keluarga mengenai jenis$jenis komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang hambatan dalam berkomunikasi &emberikan informasi kepada
keluarga mengenai hambatan dalam berkomunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endemonstrasikan dengan keluarga cara berkomunikasi efektif antara orang tua dan remaja &emberi kesempatan keluarga bertanya &emberi kesempatan keluarga mendemonstrasikan kembali cara berkomunikasi efektif antara orang tua dan remaja &emberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar &emberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan &emberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &emotiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan &emberikan reinforcement positif
komunikasi yang efektif antara orang tua dengan remaja, mengambil keputusan dalam menciptakan komunikasi yang efektif dalam keluarga dan mendemonstrasikan komunikasi yang efektif dengan anak remaja Planning .aluasi "G% 4, 2 dan = kemudian lanjutkan ke "G% : dan >
•
•
•
•
•
•
•
•
keluarga mengenai hambatan dalam berkomunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet &endemonstrasikan dengan keluarga cara berkomunikasi efektif antara orang tua dan remaja &emberi kesempatan keluarga bertanya &emberi kesempatan keluarga mendemonstrasikan kembali cara berkomunikasi efektif antara orang tua dan remaja &emberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar &emberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan &emberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti &emotiasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan &emberikan reinforcement positif
atas usaha keluarga
atas usaha keluarga
BAB PENUTUP A. KE)I$PULAN Remaja dalam masa perkembangannya terjadi perubahan, baik secara biologis, psikologis maupun sosial, yang umumnya pematangan fisik terjadi lebih cepat dari proses pematangan kejiwaan atau psikososial (Depkes RI, 2000) Remaja memiliki rasa ingin tahu yang besar tetapi kurang mempertimbangkan akibat dan suka mencoba hal$hal baru ila tidak diberikan informasi*pelayanan yang tepat dan benar, maka perilaku remaja sering mengarah kepada perilaku yang berisiko, seperti masalah tumbuh kembang (perubahan fisik dan psikososial), masalah gi-i remaja (anemia
BAB PENUTUP A. KE)I$PULAN Remaja dalam masa perkembangannya terjadi perubahan, baik secara biologis, psikologis maupun sosial, yang umumnya pematangan fisik terjadi lebih cepat dari proses pematangan kejiwaan atau psikososial (Depkes RI, 2000) Remaja memiliki rasa ingin tahu yang besar tetapi kurang mempertimbangkan akibat dan suka mencoba hal$hal baru ila tidak diberikan informasi*pelayanan yang tepat dan benar, maka perilaku remaja sering mengarah kepada perilaku yang berisiko, seperti masalah tumbuh kembang (perubahan fisik dan psikososial), masalah gi-i remaja (anemia kurang darah, %.%, obesitas), penyalahgunaan /+!+ (/arkotika, !sikotropika dan at +ditif lainnya), infeksi menular seksual (I&'), I*+ID', dan perilaku seksual yang tidak sesuai norma$norma yang berlaku
B. )AAN 4 !erawat !erawat dalam memberikan asuhan keperawatan, hal pertama yang harus dilakukan didasarkan
adalah membangun sifat
empati
bukan
hubungan saling percaya simpati,
dan
mengetahu
dengan tugas
perkembangan keluarga khususnya keluarga dengan anak usia remaja
