8.1.2.3. Sop Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Lab Hasil Pemantauan Tindakan Lanjut Pemantauan

PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB HASIL PEMANTAUAN, TINDAKAN LANJUT PEMANTAUAN

SOP

Nomor

:

No. Revisi

:

Tanggal Diberlaku Halaman

: :

PUSKESMAS PERAWATAN BATUPANGA 1. Pengertian

H.SUYUTI,SKM.M.Mkes Nip. 19661231 1986 02 1065 Kegiatan memantau pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium

2. Tujuan

Sebagai acuan pelaksanaan pemantauan

1. Kebijakan

SK KepalaPuskesmas

2. Referensi

Pedoman Laboratorium Puskesmas tahun 2015

3. Prosedur

4. Langkah-langkah

1. Daftar tilik prosedur 2. Laporan pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan 3. Ball point 1. Petugaslaboratorium merencanakan pelaksanaan pemantauan 2. Petugaslaboratoriummelaksanakan prosedur pemeriksaan

laboratorium 3. Petugaslaboratoriummengisi daftar tilik prosedur pemeriksaan laboratorium 4. Petugaslaboratoriummencatat hasil pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium 5. BaganAlir

PERENCANAAN

PELAKSANAAN PROSEDUR

DAFTAR TILIK PROSEDUR

PENDOKUMENTASIAN

8. Hal-hal yang

Pemantauanpelaksanaanprosedurharusdilaksanakansesuaiprosedur

perludiperhatikan 9. Unit Terkait

Laboratorium

10. DokumenTerkait 11. Rekamanhistoris perubahan

1. Pengertian

10.1 Daftar tilik prosedur 10.2 Laporan pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan No.

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggalmulaidiberlakukan

Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium adalah Suatu kegiatan pemantauan / evaluasi pelaksanaan pemeriksaan laboratorium yang dilakukan oleh tim kelompok kerja layanan klinis dan dilanjutkan kepada kepala puskesmas

2. Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk memastikan bahwa semua proses mulai dari peningkatan persiapan pasien, pengambilan, pengiriman dan pengolahan specimen sampai pencatatan dan pelaporan telah dilakukan dengan benar.

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Batupanga No. 134/Kapus/SK/IV/2016 tentang Permintaan Pemeriksaan Laboratorium, Penerimaan Spesimen, Pengambilan Spesimen dan Penyimpanan Spesimen

4. Referensi

1. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas Tahun 2002 Hal 26-27, 2. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1, FKUI

5. Prosedur a. Tim pokja mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium. b. Tim pokja menetapkan cara pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratotium dengan random sampling minimal 5 sampel caranya adalah menggunakan judul SOP yang dibuat layaknya arisan. c. Tim pokja melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan yang akan dilakukan. d. Tim pokja mempersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium. 6. Langkah – langkah

e. Tim pokja mengambil 5 judul SOP dengan cara dikocok seperti arisan. f. Tim pokja membaca 5 judul tersebut. g. Tim pokja mengambil 5 SOP yang terpilih. h. Tim pokja mempersilakan petugas laboratorium untuk mengerjakan 5 SOP tersebut. i.

Tim pokja memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.

j.

Tim pokja menyimpulkan hasil pemantauan.

k. Tim pokja melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan. l.

Tim pokja, petugas laboratorium dan kepala puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama.

m. Sekretaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut. 7.Bagan Alir 8. Hal - hal yang perlu diperhatikan

9. Unit Terkait

1. Laboratorium

10.Dokumen Terkait

11.Rekaman Historis perubahan

No

Yang diubah

Isi perubahan

Tanggal mulai diberlakukan

CHEKLIST PEMANTAUAN PEMERIKSAAN L N O

KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 0

1 1

1 2

1 3

1 4

1 5

1 6

1 7

1 2 3 4 5 6

Penggunaan APD Menyiapkan alat Menyiapkan bahan Menyiapkan sampel Melakukan pemeriksaan Pembacaan hasil