A. Manajemen Posisi Bedah
Pemb Pember eria ian n
posi posisi si (pos (posit itio ioni ning ng))
pasi pasien en adal adalah ah bagi bagian an inte integr gral al dari dari
keperawatan perioperatif. Selain asepsis, pemberian posisi pasien berada pada ranking ranking yang tinggi tinggi dalam daftar prioritas asuhan keperawatan keperawatan pasien. Standards Standards and Recomm Recommend ended ed Practic Practices es menetap menetapkan kan pemberi pemberian an posisi posisi pasien pasien sebaga sebagaii aktivitas keperawatan intraoperatif dalam praktik keperawatan perioperatif. Tuuan dari pemberian posisi pada saat oprasi adalah ! ". #anaemen #anaemen pemberian pemberian posisi posisi bedah bedah bertuuan bertuuan untuk. untuk. $. #engha #enghasil silkan kan area area pembed pembedaha ahan n yang yang optimal optimal %. #eni #ening ngka katk tkan an keam keaman anan an &. #enu #enuru runk nkan an risi risiko ko ced cedera era '. #emuda #emudahka hkan n akses dalam pembe pemberian rian cairan cairan intrave intravena, na, obat, obat, dan bahan bahan anestesi. da lima posisi dasar dalam pembedahan ! ". $. %. &. '.
Supinasi Pronasi itotomi *owler Sim
B. Jenis-Jenis Posisi
". Posis osisii *owler wler
1
Posisi Posisi fowler fowler adalah adalah posisi posisi setenga setengah h duduk duduk atau duduk, duduk, dimana dimana bagian bagian kepala kepala tempat tempat tidur tidur lebih lebih tinggi tinggi atau dinaik dinaikkan kan.. Posisi Posisi ini dilaku dilakukan kan untuk untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi pernapasan pasien. +ndikasi posisi ini untuk enis pembedahan ! a. Pembed Pembedaha ahan n frakt fraktur ur tibi tibiaa atau atau pibu pibula la b. Pembedahan fraktur tulang tarsal c. Pemb Pembed edah ahan an frak fraktu turr fem femur ur d. Pembed Pembedaha ahanp npemb embeda edahan han di di daerah daerah pedis pedis Tuuan pemberian posisi ini adalah a. #eni #ening ngka katk tkan an rasa rasa nya nyama man n b. #eningkatkan dorongan pada diafragma sehingga meningkatnya ekspansi dada dan ventilasi paru c. gar pasaien ien dapat melih elihat at
prose rosess
pembedahan
ika
pasie sien
menginginkan
$. Posi Posisi si Simim-s Posisi Posisi sim adalah adalah posi posisi si miring miring kekana kekanan n atau miring miring keki kekiri. ri. Posisi Posisi
ini
dila dilaku kuka kan n untu untuk k memb member erii keny kenyam aman anan an dan dan memb member erik ikan an obat obat per per anus anus (supositoria). erat badan terletak pada tulang illium, humerus dan klavikula. +ndikasi pemberien posisi ini adalah ! a. Pemb Pembed edah ahan an di di daer daerah ah scap scapul ulaa b. Pembedahan tumor gluteal Tuuan diberikaya posisi ini ! a. #eningkatk #eningkatkan an drainage drainage dari mulut mulut pasien dan mencegah mencegah aspirasi aspirasi b. #emudahkan untuk pembedahan pembedahan posisi tubuh bagian
2
%. Posis Posisii Trend rendel elen enber berg g Pada posisi ini pasien berbaring di tempat tidur dengan bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki. Posisi ini dilakukan untuk melancarkan peredaran darah ke otak. +ndikasi pemberian pisisi ini adalah ! a. Pasien Pasien deng dengan an pembe pembedah dahan an pada pada daerah daerah perut. perut. b. Pembedahan daerah pedis c. Pasien ien sho shock d. Pasi Pasien en hipo hipote tens nsii Tuuan /ntuk melancarkan peredaran darah keotak
3
&. Posis Posisii 0ors 0orsal al Recu Recumb mben en da posisi ini pasien berbaring telentang dengan kedua lutut fleksi (ditarik atau direnggangkan) di atas tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa serta pada proses persalinan. +ndikasi pemberian posisi ini adalah ! a. Pasien dengan dengan pemeriksaa pemeriksaan n pada pada bagian bagian pelvic, pelvic, vagina vagina dan anus b. Pengangkatan polip rektal Tuuan #eningkatkan kenyamanan pasien, terutama dengan ketegangan punggung belakang belakang
4
'. Posi Posisi si ith ithot otom omii Pada posisi ini pasien berbaring telentang dengan mengangkat kedua kaki dan menarik menarikny nyaa ke atas atas bagian bagian perut. perut. Posisi Posisi ini dilaku dilakukan kan untuk untuk memerik memeriksa sa genitalia pada proses persalinan, dan memasang alat kontrasepsi. +ndikasi pemberian posisi ini adalah untuk ! a. Peng Pengan angk gkat atan an pol polip ip rek rekta tall b. Pengangkatan tumor rektal c. Peng Pengan angk gkat atan an can cancer cer cervi cervik k d. Pemas emasan anga gan n +/0 +/0 Tuuan ". #emu #emuda dahk hkan an peme pemeri riks ksaa aan n daer daerah ah rong rongga ga pang panggu gul, l, misa misall vagi vagina na,, taucher, pemeriksaan rectum, dan sistocopy
5
$. #em #emudah udahk kan
pela pelaks ksan anaa aan n
pro proses ses
persa ersali lina nan n,
opera perasi si
amb ambein, ein,
pemasangan alat intra uteri devices (+/0), dan lain lain
1. Posis Posisii 2enu 2enu pect pectro rocal cal Pada posisi ini pasien menungging dengan kedua kaki di tekuk dan dada menempel pada bagian alas tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk memeriksa daerah rektum dan sigmoid. +ndikasi pemberian posisi ini adalah untuk ! a. Peng engobat obatan an was wasir ir b. Pengobatan daerah rektum Tuuan #emudahkan pemeriksaan daerah rektum, sigmoid dan vagina
6
3. Supinasi Posisi telentang dengan pasien menyandarkan punggungnya agar dasar tubuh sama dengan keseaaran berdiri yang baik. Tuuan #eningkatkan kenyamanan pasien dan mamfasilitasi penyembuhan terutama pada pasien pembedahanatau dalam proses anastesis tertentu
+ndikasi ". Pasien dengan dengan tindakan tindakan post anastersis anastersis atau pembedahan pembedahan tertentu tertentu $. Pasien Pasien denga dengan n kondis kondisii sangat sangat lemah lemah atau atau koma koma
7
4.
Posi Posisi si ort ortho hope pene neic ic
Pengertian Posisi pasien duduk dengan menyandarkan kepala pada penampang yang seaar dada, seperti pada mea Tuuan #emudahkan ekspansi paru untuk pasien untuk pasien dengan kesulitan bernafas yang ekstrim yang tidak bisa tidur terlentang atau posisi kepala hanya bisa pada elevansi sedang +ndikasi Pasien dengan sesak berat dan tidak bisa tidur terlentang
5. Posi Posisi si pron pronas asii Pasien tidur dalam posisi telungkup erbaring dengan waah menghadap ke bantal.
". $. a. b. c.
Tuuan #emberikan #emberikan ekstensi ekstensi maksimal maksimal pada pada sendi sendi lutut lutut dan dan pinggang pinggang #encegah #encegah fleksi fleksi dan kontraktur kontraktur pada pingga pinggang ng dan dan lutut lutut +ndikasi pemberian posisi ini adalah ! Pembed Pembedaha ahan n pada pada fraktur fraktur perteb pertebra ra Pembedahan pada tumor gluteal Pemb Pembed edah ahan an daer daerah ah sca scapu pula la
8
"6. Posisi Posisi lateral lateral Pengertian Posisi miring dimana pasien bersandar kesamping dengan besar berat tubuh berbeda pada pinggul dan paha paha Tuuan ". #emper #empertah tahank ankan an body body aligem aligement ent $. #engur #engurang angii komplik komplikasi asi akibat akibat immobi immobilisa lisasi si %. #eni #ening ngka katk tkan an rasa rasa nya nyama man n &. #engurangi #engurangi kemung kemungkinan kinan tekanan yang menetap menetap pada tubuh akibat akibat posisi yang menetap +ndikasi ". Pasien Pasien yang yang ingin ingin beristi beristirah rahat at $. Pasie Pasien n yan yang g ing ingin in tidur tidur %. Pasien yang posisi posisi fowler fowler atau dorsal recumber recumber dalam dalam posisi posisi lama lama &. Penderita Penderita yang mengalami mengalami kelemahan kelemahan dan dan pasca pasca operasi
9
10